Анализ крови на печеночные пробы — показатели, норма и причины отклонений

Содержание

Печеночные пробы: норма, расшифровка, как сдавать

Анализ крови на печеночные пробы — показатели, норма и причины отклонений

Лабораторные исследования крови, позволяющие оценить функциональное состояние печени, называются печеночные пробы. Расшифровав биохимические показатели крови, специалисты выявляют патологии печени. Исследования проводятся не только с диагностической, но и с терапевтической целью, с их помощью оценивается динамика состояния органа при медикаментозном лечении.

Показания к проведению

Врач отправляет пациента на тест при возникновении специфических симптомов и при заметном ухудшении самочувствия. Печеночные пробы назначаются, когда пациент жалуется на:

Печеночные пробы осуществляются с целью контроля протекания диагностированных заболеваний:

Также обязательно проводятся печеночные пробы при медикаментозном лечении, если применяются сильнодействующие лекарства, негативно воздействующие на печеночные ткани.

Исследование крови необходимо пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом.

Врач может направить пациента на анализы, если подозревает диабет, стеатоз печени, если в крови повышено содержание железа, если УЗИ показывает изменение структуры печеночных тканей.

Подготовка к анализу

Врач назначит адекватную терапию, если получит правильные результаты исследования крови. А чтобы результаты анализа оказались правильными, к сдаче крови необходимо подготовиться.

Пациент должен соблюсти некоторые рекомендации:

  1. Биохимический тест крови осуществляется исключительно натощак, иначе результаты будут искаженными.
  2. Утром перед сдачей биоматериала строго запрещается пить алкогольные и тонизирующие напитки, даже обычную воду.
  3. За сутки до сдачи крови желательно убрать из меню жирные блюда.
  4. Накануне анализа необходимо отказаться от приема медикаментов. Если какие-то лекарства жизненно важны, прервать их прием невозможно, то об этом следует уведомить лаборанта и лечащего врача.
  5. Накануне процедуры важно минимизировать физические нагрузки. Также необходимо оградиться от стрессовых воздействий, так как они значительно искажают результаты теста.

Какие показатели определяются? Что они означают?

Биоматериал для исследования берется из вены. При патологиях и токсичном поражении печени изменяется функциональное состояние печеночных тканей, что неизбежно влияет на состав крови. Ниже перечисляются показатели крови, по которым определяют состояние печени.

  1. Билирубин. Желчный пигмент – результат расщепления кровяных клеток, в здоровом состоянии захватываемых печенью и удаляемых из организма с желчью. Если пигмент повышен, то функционирование печени нарушено. Если в высокой концентрации находится билирубин непрямой фракции, то следует говорить об интенсивном расщеплении красных кровяных телец. Если повышена прямая фракция вещества, то это свидетельство застоя желчи во внутрипеченочных путях или в желчном пузыре. Если в высокой концентрации находятся обе фракции, то необходимо искать серьезную патологию печени.
  2. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – ферменты (трансаминазы), активно участвующие в метаболизме. В здоровом состоянии данные вещества присутствуют исключительно в клетках внутренних органов. Если ферменты интенсивно выбрасываются в кровь, то можно предполагать разрушение печеночных тканей. В этом состоянии возможны и другие симптомы разрушения печени.
  3. Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, входящий в группу гидролаз. Данное вещество обычно сигнализирует о застойных явлениях как во внутренних печеночных протоках, так и во внепеченочных желчных путях.
  4. Гамма-глутаминтранспептидаза (ГГТП) – фермент, обеспечивающий аминокислотный метаболизм. Основной объем синтеза холестерина происходит в печени. Если концентрация фермента в крови снижается, то это признак нарушения функционирования органа.
  5. Холестерин. Высокая концентрация в крови липофильного спирта, вырабатываемого печенью, является симптомом множества заболеваний, затрагивающих разные системы организма. Повышенный холестерин может сигнализировать о застойных процессах во внутрипеченочных протоках и желчном пузыре, о жировом гепатозе.
  6. Общий белок. По концентрации общего белка определяется способность печеночных тканей синтезировать сложные соединения.
  7. Альбумины – простые белки, выполняющие множество функций в человеческом организме, синтезирующиеся в печени. Они связывают липофильные структуры, транспортируют различные питательные вещества, контролируют содержание жидкости в сосудах. Снижение концентрации альбуминов в крови бывает следствием поражения не только печени, но и почечного фильтра. Поэтому для уточнения диагноза требуется сдача мочи на анализ.
  8. Фибриноген – белок плазмы крови, фактор плазменной системы свертывания. Показывает способность крови к свертыванию. При патологиях печени снижается синтез определенных факторов, из-за чего длительность свертывания крови повышается.

При клиническом анализе мочи, проводимом в дополнение к анализу крови, определяется содержание белка. Снижение концентрации белка бывает следствием печеночных патологий, нарушений работы пищеварительной системы, поражений печеночного фильтра.

Врач, проанализировав результаты теста крови, диагностирует патологию или подтверждает ее отсутствие. Данный гемотест позволяет определить, какие конкретно функции органа не в порядке, какова степень выраженности нарушений. Однако печеночные пробы – не окончательная диагностическая процедура, для точной постановки диагноза требуется прохождение дополнительных обследований.

Нормальные значения показателей крови для взрослого пациента

При здоровом состоянии печени показатели крови взрослого человека будут иметь следующие значения:

  • АСТ и АЛТ – соответственно от 0,1 до 0,4 и от 0,1 до 0,7 ммоль в час на литр;
  • ГГТП – от 0,6 до 3,9 ммоль/ч на л;
  • щелочная фосфатаза – от 1 до 3 ммоль/ч на л;
  • билирубин (общий) – от 8,5 до 20,5 мкмоль/л;
  • билирубин (фракция прямая) – 2,5;
  • билирубин (фракция непрямая) – 8,5;
  • белок (общий) – от 65 до 85 г/л;
  • белковая фракция (альбуминовая) – от 40 до 50 г/л;
  • белковая фракция (глобулиновая) – от 20 до 30;
  • фибриноген – от 2 до 4 г/л;
  • протромбиновый индекс – более 80%.

Значения печеночных проб у детей

Показатели детских печеночных проб в норме значительно отличаются от нормальных показателей крови, взятой у взрослого человека. Забор биоматериала у младенца осуществляется из пятки, у ребенка старшего возраста – из вены на сгибе локтя.

Нормальные значения АЛТ для детей разного возраста (в ед. на литр):

  • у новорожденного младенца в первую неделю жизни – 50;
  • у младенца до полугода – 56;
  • у грудничка от полугода до года – 53;
  • у малыша от года до 3 лет – 32;
  • у ребенка от 3 до 7 лет – 30;
  • у школьника от 7 до 12 лет – 40.

Нормальные значения АСТ следующие (ед. на л):

  • у новорожденного младенца (для первого месяца жизни) – от 25 до 70;
  • у младенца до года – от 15 до 60;
  • у детей и подростков до 16 лет – от 10 до 40.

Детская норма ГГТП:

  • у новорожденного младенца в первый месяц жизни – от 20 до 200;
  • у младенца до года – от 10 до 60;
  • у детей и подростков до 16 лет – от 6 до 23.

Норма щелочной фосфатазы в детских анализах:

  • у новорожденного младенца – от 70 до 370;
  • у младенца до года – от 80 до 450;
  • у малышей от года до 10 лет – от 65 до 350;
  • у школьников от 10 до 16 лет – от 80 до 450.

Нормальные значения общего билирубина в детских анализах (мкмоль/л):

  • у грудничка – от 20 до 70;
  • у ребенка от года до 14 лет – от 3,5 до 20,5.

При каких заболеваниях у детей изменяются показатели крови?

АЛТ в детской крови возрастает при следующих патологиях:

  • гепатите (остром инфекционном, хроническом в активной и малоактивной форме);
  • поражении печеночных клеток токсическими веществами;
  • циррозе;
  • доброкачественном лимфобластозе;
  • лейкемии;
  • лимфомах;
  • белой печеночной болезни;
  • гепатоме;
  • метастазировании в печень;
  • закупорке желчных протоков;
  • печеночной гипоксии вследствие сердечного порока;
  • нарушениях метаболизма;
  • целиакии;
  • болезни Вагнера;
  • прогрессирующей мускульной дистрофии.

АЛТ повышается в детской крови при:

  • патологических изменениях в печени;
  • сердечных патологиях;
  • нарушениях состояния скелетных мышц;
  • интоксикации организма;
  • заражении цитомегаловирусом;
  • доброкачественном лимфобластозе;
  • патологических изменениях структуры крови;
  • острой воспалительной реакции в поджелудочной железе;
  • пониженной работе щитовидной железы;
  • почечном инфаркте.

ГГТП в крови ребенка повышается при:

  • болезнях печени и желчевыводящих путей;
  • онкологических новообразованиях в поджелудочной железе;
  • недостаточности сердца, осложненной застойными процессами;
  • диабете;
  • повышенном функционировании щитовидки.

Повышенная щелочная фосфатаза отмечается при:

  • патологиях печени и желчевыводящей системы;
  • патологических изменениях в костных структурах;
  • нарушениях работы почек;
  • болезнях пищеварительной системы;
  • лейкемии;
  • панкреатите в хронической форме;
  • муковисцидозе;
  • фиброзно-кистозном остите.

Фосфатаза падает при:

  • недостаточности паращитовидных желез;
  • дефиците гормона роста в пубертате;
  • наследственной недостаточности фермента.

Билирубин повышается в крови ребенка при:

  • гепатите;
  • пороке сердца;
  • надпеченочной желтухе;
  • нарушении выхода желчи;
  • муковисцидозе;
  • переливании крови.

Изменения показателей крови при беременности

Беременным женщинам обязательно нужно сдавать кровь на печеночную пробу. При вынашивании ребенка женский организм испытывает значительные нагрузки, поэтому определенные функциональные нарушения печени неизбежны, и чаще всего они являются нормой. Это отражается и на показателях крови.

Значения билирубина падают в первые три месяца развития эмбриона, затем желчный пигмент самостоятельно приходит в норму.

Поэтому на начальном этапе беременности, когда в женском организме происходят значительные преобразования, велика вероятность обострения печеночных патологий.

Для предупреждения заболеваний будущим матерям необходимо с указанной врачом периодичностью проходить биохимический тест крови.

Помимо билирубина, изменяются и другие показатели крови. На раннем сроке вынашивания падает концентрация АЛТ, по мере приближения родов повышается до нормального значения. То же касается и АСТ. Уровень ГГТП повышается в среднем триместре вынашивания, а в первом и последнем триместрах понижается.

Основным показателем здоровья в анализе крови для беременных женщин является билирубин. Желчный пигмент в начале беременности снижается наполовину, лишь в третьем триместре его концентрация может незначительно увеличиться. В этом случает беспокоиться не нужно: это вариант нормы.

Если же билирубин изменяется слишком сильно или не в соответствии с триместром, то нужно незамедлительно обратиться к наблюдающему врачу. В данной ситуации женщина должна будет до конца вынашивания находиться под наблюдением медицинских специалистов.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/pechen/pechenochnye-proby-norma-rasshifrovka-kak-sdavat/

Печеночные пробы: расшифровка, нормы, причины повышенных печеночных проб

Анализ крови на печеночные пробы — показатели, норма и причины отклонений

Печеночные пробы – это лабораторные исследования крови, целью которых является объективная оценка базовых функций печени. Расшифровка биохимических показателей позволяет выявить патологии органа и проследить в динамике возможные нежелательные изменения в ходе лечения фармакологическими препаратами с гепатотоксичным действием.

Основные биохимические показатели Показания к проведению печеночных проб Правила проведения анализа на печеночные пробы Расшифровка анализа на печеночные пробы у взрослых Печеночные пробы у детей – Расшифровка анализа АЛТ у детей – Расшифровка анализа АСТ у детей – Расшифровка анализа ГГТ у детей – Расшифровка анализа ЩФ у детей

Основные биохимические показатели

Биохимический анализ крови позволяет определить концентрацию важных соединений и выявить количественный уровень ряда ферментов в плазме.

Оценить функциональную активность печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков помогают следующие показатели:

  • активность ферментов АСТ – аспартатаминотрансферазы, АЛТ – аланинаминотрансферазы, ГГТ – гамма-глутамилтрансферазы и ЩФ – щелочной фосфатазы;
  • уровень общего белка и его фракций (в частности – альбуминовой) в сыворотке крови;
  • уровень конъюгированного и неконъюгированного билирубина.

Степень отклонения от нормальных значений позволяет установить, насколько повреждены печеночные клетки, и каково состояние синтетической и выделительной функции печени.

Обратите внимание: в организме человека печень играет роль основной «биохимической лаборатории», в которой непрерывно протекает огромное количество реакций.

В органе происходит биосинтез компонентов системы комплемента и иммуноглобулина, которые необходимы для борьбы с инфекционными агентами. В нем также осуществляется синтез гликогена и подвергается биотрансформации билирубин.

Кроме того, печень отвечает за детоксикацию, т. е. расщепление опасных веществ, попадающих в организм с едой, напитками и вдыхаемым воздухом.

Оценить по анализу крови насколько активно протекают биохимические процессы внутри клеток печени довольно проблематично, поскольку клеточные мембраны отделяют гепатоциты от кровеносной системы. Появление ферментов печени в крови свидетельствует о повреждении клеточных стенок гепатоцитов.

О патологии зачастую говорит не только повышение, но и падение содержания отдельных органических веществ в сыворотке. Снижение альбуминовой фракции белка свидетельствует о недостаточности синтетической функции органа.

Важно: в ходе диагностики ряда патологий печеночные пробы проводят параллельно с почечными и ревмопробами.

Показания к проведению печеночных проб

Печеночные пробы назначаются при появлении у пациентов следующих клинических признаков патологии печени:

  • желтушность склер и кожных покровов;

Печеночные пробы необходимы для оценки динамики заболеваний печени и гепатобилиарной системы – воспаления желчных протоков, застоя желчи, а также вирусных и токсических гепатитов.

Важно: печеночные пробы помогают при диагностике некоторых паразитарных заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Они имеют большое значение, если пациент принимает лекарственные средства, способные повреждать гепатоциты – клетки, образующие свыше 70% ткани органа. Своевременное выявление отклонений показателей от нормы позволяет внести необходимые коррективы в план лечения и предотвратить медикаментозное повреждение органа.

Обратите внимание: пдним из показаний для проведения печеночных проб является хронический алкоголизм. Анализы помогают диагностировать такие серьезные патологии, как цирроз и алкогольный гепатоз.

Правила проведения анализа на печеночные пробы

Пациенту необходимо прийти в лабораторию в утренние часы – с 7-00 до 11-00. Перед забором крови в течение 10-12 часов не рекомендуется принимать пищу. Можно только пить воду, но без сахара и негазированную.

Перед анализом нужно избегать физических нагрузок (в т. ч. нежелательно даже делать утреннюю гимнастику). Накануне запрещается потреблять алкогольные напитки, так как в этом случае показатели будут сильно искажены.

Утром обязательно воздержаться от курения.

Обратите внимание: забор небольшого количества крови для проведения печеночных проб осуществляется из вены в области локтевого сгиба. Тесты проводятся с применением современных автоматизированных биохимических анализаторов.

Факторы, влияющие на результаты печеночных проб:

  • несоблюдение правил подготовки;
  • избыточный вес (или ожирение);
  • прием некоторых фармакологических средств;
  • чрезмерное сдавление вены жгутом;
  • вегетарианская диета;
  • беременность;
  • гиподинамия (недостаточная физическая активность).

Для оценки функциональной активности печени важно выявить наличие/отсутствие застоя желчи, степень повреждения клеток и возможное нарушение процессов биосинтеза.

Любая патология печени вызывает ряд взаимосвязанных изменений количественных показателей. При каждом заболевании в большей или меньшей степени меняется сразу несколько параметров. При оценке печеночных проб специалисты ориентируются на наиболее значимые отклонения.

Расшифровка анализа на печеночные пробы у взрослых

Показатели нормы (референсные значения) печеночных проб по основным параметрам (для взрослых):

  • АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза) – 0,1-0,45 ммоль/час/л;
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) – 0,1-0,68 ммоль/час/л;
  • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – 0,6-3,96 ммоль/час/л;
  • ЩФ (щелочная фосфатаза) – 1-3 ммоль/( час/л);
  • общий билирубин – 8,6-20,5 мкмоль/л;
  • прямой билирубин – 2,57 мкмоль/л;
  • непрямой билирубин – 8,6 мкмоль/л;
  • общий белок – 65-85 г/л;
  • альбуминовая фракция – 40-50 г/л;
  • глобулиновая фракция – 20-30 г/л;
  • фибриноген – 2-4 г/л.

Отклонения от нормальных цифр позволяют говорить о патологии и определить ее характер.

Высокий уровень АСТ и АЛТ свидетельствует о повреждении клеток печени на фоне гепатитов вирусного или токсического генеза, а также об аутоиммунных поражениях или приеме гепатотоксичных лекарственных средств.

Повышенный уровень ЩФ и ГГТ в печеночных пробах говорит о застое желчи в гепатобилиарной системе. Он возникает при нарушении желчного оттока из-за перекрытия протоков гельминтами или конкрементозными образованиями.

Снижение общего белка говорит о нарушении синтетической функции печени.

Сдвиг соотношения белковых фракций в сторону глобулинов позволяет заподозрить наличие аутоиммунной патологии.

Высокий неконъюгированный билирубин в сочетании с повышением АСТ и АЛТ – признак  повреждения клеток печени.

Высокий прямой билирубин выявляются при холестазе (одновременно возрастает активность ГГТ и ЩФ).

В дополнение к стандартному набору печеночных проб кровь часто исследуют на общий белок и отдельно на его альбуминовую фракцию. Дополнительно может понадобиться определение количественного показателя фермента НТ (5′-нуклеотидазы). Коагулограмма помогает оценить синтетическую функцию печени, т. к.

подавляющее большинство факторов свертывания крови образуется именно в этом органе. Для диагностики цирроза большое значение имеет установление уровня альфа-1-антитрипсина.

При подозрении на гемохроматоз делают анализ на ферритин – его повышенный уровень является важным диагностическим признаком заболевания.

Точно установить характер и степень выраженности патологических изменений позволяют дополнительные методы инструментальной и аппаратной диагностики, в частности – дуоденальное зондирование и ультразвуковое сканирование печени.

Печеночные пробы у детей

Нормальные показатели печеночных проб у детей существенно отличаются от референсных значений у взрослых пациентов.

Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у пациентов постарше – из локтевой вены.

Важно: перед анализом рекомендуется не принимать пищу в течение 8 часов, но для грудничков данная рекомендация неприемлема.

Для того чтобы доктор имел возможность правильно трактовать результаты печеночных проб, ему следует сообщить когда и что ел ребенок. Если малыш находится на грудном вскармливании, уточняется, не принимает ли мать какие-либо лекарственные средства.

Нормальные показатели варьируют в зависимости от возраста ребенка, активности роста и гормонального уровня.

На показатели могут влиять некоторые врожденные аномалии, которые с возрастом постепенно сглаживаются или вообще исчезают.

Один из основных маркеров холестаза (застоя желчи) у взрослых – высокий уровень щелочной фосфатазы, но у детей активность данного фермента повышается, например, в период роста, т. е. не является признаком патологии гепатобилиарной системы.

Расшифровка анализа АЛТ у детей

Нормальные показатели АЛТ у детей в единицах на литр:

  • новорожденные первых 5 дней жизни – до 49;
  • малыши первого полугода жизни – 56;
  • 6 мес.-1 год – 54;
  • 1-3 года – 33;
  • 3-6 лет – 29;
  • 12 лет – 39.

Уровень АЛТ у детей повышается при следующих патологиях:

  • гепатиты (вирусный, хронический активный и хронический персистирующий);
  • токсическое повреждение гепатоцитов;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • цирроз;
  • лейкозы;
  • неходжкинская лимфома;
  • синдром Рея;
  • первичная гепатома или метастазы в печени;
  • обтурация желчных протоков;
  • гипоксия печени на фоне декомпенсированного порока сердца;
  • обменные нарушения;
  • целиакия;
  • дерматомиозит;
  • прогрессирующая дистрофия мускулатуры.

Расшифровка анализа АСТ у детей

Нормальные показатели АСТ у детей в единицах на литр:

  • новорожденные (первых 6 недель жизни) – 22-70;
  • грудные дети до 12 мес. – 15-60;
  • дети и подростки до 15 лет – 6-40.

Причины повышения активности АСТ у детей:

Расшифровка анализа ГГТ у детей

Референсные значения (показатели нормы) ГГТ при расшифровке печеночных проб у ребенка:

  • новорожденные до 6 недель – 20-200;
  • дети первого года жизни – 6-60;
  • от 1 года до 15 лет – 6-23.

Причины повышения показателя:

Важно: при гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) уровень ГГТ снижается.

Расшифровка анализа ЩФ у детей

Референсные значения щелочной фосфатазы (ЩФ) в печеночных пробах у детей и подростков:

  • новорожденные – 70-370;
  • дети первого года жизни – 80-470;
  • 1-15 лет – 65-360;
  • 10-15 лет – 80-440.

Причины повышения показателей ЩФ:

  • заболевания печени и гепатобилиарной системы;
  • патологии костной системы;
  • болезни почек;
  • патологии органов пищеварения;
  • лейкозы;
  • гиперпаратиреоз;
  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз.

Уровень данного фермента падает при гипопаратиреозе, недостатке гормона роста в пубертатном периоде и генетически обусловленной недостаточности фосфатазы.

Норма общего билирубина в печеночных пробах новорожденных составляет 17-68 мкмоль/л, а у детей от 1 до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.

Причиной повышения цифр являются:

Обратите внимание:  При оценке показателей печеночных проб у детей необходимо обращать внимание на целый ряд факторов. Отклонения от приводимых здесь значений нормы ни в коем случае нельзя расценивать как наличие патологии у ребенка.  Расшифровка результатов должна обязательно проводиться только специалистом!

Плисов Владимир, медицинский консультант

58,615  1 

(62 голос., 4,84 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/pechenochnye-proby-rasshifrovka-analiza-normy/

О чем говорит анализ на печеночные пробы

Анализ крови на печеночные пробы — показатели, норма и причины отклонений

статьи:

Печень играет важную роль в организме человека, принимает участие во многих биохимических процессах, поэтому при нарушении ее функциональности страдают другие органы и системы. При подозрении на нарушения в работе печени или уже присутствующем заболевании органа, важно оценить его работу по специальным анализам, которые называют печеночными пробами.

Печеночные пробы относят к важным диагностическим обследованиям, позволяющие определить отклонения в работе органа уже на начальных стадиях болезни.

Проводить процедуру можно взрослым, детям, а также беременным женщинам.

Чтобы результаты были максимально информативными, важно знать, когда нужно сдавать анализ, как подготовится к обследованию, каковы нормы и отклонения показателей при получении результатов.

Что такое печеночные пробы

Печеночные пробы – лабораторное исследование крови, позволяющее провести оценку базовых функций печени. Биохимические результаты обследования позволяют диагностировать болезни печени или же проследить за динамикой патологии в ходе лечения фармацевтическими препаратами.

Анализ крови на печеночные пробы анализирует работу органа, но при наличии отклонений не является основой для заключительного диагноза.

Врач в таком случае может назначить повторный анализ, а также дополнительные методы диагностики, позволяющие с точностью определить причину, поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии.

По концентрации компонентов взятой крови, проводят оценку некоторых параметров, каждый из которых отвечает за функции органа.

При проведении печеночных проб проводится оценка следующих показателей:

  • АСТ – оценивает активность печеночных ферментов;
  • АЛТ – определяет концентрацию ферментов печени;
  • ГГТ – определяет, нет ли воспалительных процессов в печени;
  • щелочная фосфатаза – параметр, позволяющий выявить инфекционное заражение органа;
  • общий белок – определяет воспаление паренхимы и желчных протоков;
  • уровень билирубина – оценивает количество и работу печеночных ферментов.

Если результаты печеночных проб повышены или снижены на несколько единиц, это может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или желчевыделительной системы.

Когда нужно сдавать кровь на печеночные пробы

Печеночные пробы относятся к стандартным методам диагностики при подозрении на развитие патологий печени. Направление на анализ выписывает врач на первичной консультации, после сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Показанием к назначению биохимического анализа крови могут выступать следующие симптомы:

  • желтушность кожи и склер;
  • ощущение тяжести или боль в правом подреберье;
  • горечь во рту;
  • тошнота, позывы к рвоте после приема пищи;
  • периодическое повышение температуры тела.

Присутствие этих симптомов может быть признаком серьезных заболеваний печени или желчного пузыря. Существует ряд заболеваний, при которых назначаются печеночные пробы:

  • гепатит A, B, C;
  • цирроз печени;
  • жировая дистрофия печени;
  • болезни эндокринной системы;
  • ожирение;
  • диспептический синдром;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • холецистит;
  • длительный прием сильнодействующих препаратов;
  • хронический алкоголизм;
  • поражение клеток печени глистными инвазиями.

Список заболеваний, при которых могут назначаться печеночные пробы достаточно большой, но благодаря совокупности маркерам, данный анализ позволяет определить степень повреждения клеток печени, выявить сбои в синтетической и выделительной способности органа, оценить состояние желчного пузыря и его протоков.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверные анализы печеночных проб, важно правильно подготовится к сдаче анализов. Для этого нужно соблюдать некоторые правила:

  • исключить употребление острой, жирной и жареной пищи за 2 – 3 дня до сдачи крови;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • за день до анализа не пить кофе и других крепких и слишком сладких напитков;
  • принимать пищу можно не позже чем за 10 часов до похода в лабораторию;
  • накануне исключить тяжелый физический труд или умственные нагрузки;
  • если это возможно за 2 дня до анализа нужно отказаться от приема любых лекарств.

Для определения печеночных маркеров проводят забор венозной крови, которую берут из вены локтевого сустава. После забора, биоматериал отправляют в лабораторию для изучения печеночных ферментов. При помощи современной аппаратуры изучаются показатели, фиксируется норма и отклонения в меньшую или большую степень.

О развитии патологии могут говорить не только повышенные, но и сниженные показатели органических веществ в сыворотке, поэтому только квалифицированный врач сможет оценить результаты обследования.

Если пациент игнорирует рекомендации по подготовке к анализу, есть большой риск искажения результатов. Поэтому если человек не соблюдал правила подготовки или принимал накануне процедуре какие – либо лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу.

На ложные результаты печеночных проб могут повлиять следующие факторы:

  • прием антибиотиков, гормональных средств или антидепрессантов;
  • стрессы, физические нагрузки;
  • употребление алкоголя;
  • избыточный вес;
  • чрезмерное передавливание вены жгутом при заборе крови;
  • употребление острой, жирной или жареной пищи.

Сдавать анализ нужно обязательно утром натощак, пить можно только воду в небольшом количестве.

Референсные значения отличаются и напрямую зависят от полового признака, также у детей и беременных показатели существенно отличаются.

При правильной подготовке результаты анализа будут максимально информативными, позволят врачу оценить состояние печени, подтвердить или исключить возможные заболевания.

Нормы печеночных проб

Для взрослого здорового человека существуют стандартный индекс печеночных проб, которые являются нормой и свидетельствуют об отсутствии нарушений в работе органа.

В случае, когда показатели отклоняются от нормы в большую или меньшую степень, врач может назначить повторный анализ или дополнительные методы диагностики.

Если говорить о норме печеночных маркеров, в расшифровке можно увидеть следующие результаты у женщин и мужчин:

Все эти показатели при незначительных отклонениях не являются поводом для беспокойства, но если разница составляет несколько единиц, врач в обязательном порядке назначит повторный анализ или дополнительные исследования.

Расшифровка результатов анализа

Получить расшифровку печеночных проб можно уже через 1 – 2 дня после сдачи анализа. Результаты анализа видаются пациенту или лечащему врачу, поскольку все зависит от клиники и лаборатории.

В любом случае расшифровать результаты может только профессиональный врач.

Для того чтобы иметь понятие об отклонениях и возможных нарушениях в работе печени, можно обратить внимание на следующую информацию и сравнить ее с полученными результатами:

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент печени. Если показатели превышены в 50 раз, можно говорить о поражении печени, развитии гепатита, разрушении клеток из-за цирроза.
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) — большая концентрация в крови является признаком цирроза, тяжелых воспалений или патологий сердца.
  • ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза) – превышение от нормы, признак гепатита, токсического поражения печени, холестаза.
  • Билирубин – образуется при распаде эритроцитов, а его увеличение в результатах свидетельствует о печёночной недостаточности, закупорке желчевыводящих протоков или дисфункции жёлчного пузыря. Заметить повышенную концентрацию билирубина в организме можно и по окрашиванию кожи или склер глаз в желтый оттенок.
  • Общий белок – является признаком воспалительных процессов в печеночных тканях.
  • Альбумин – транспортный белок, который участвует в выработке билирубина. О возможных заболеваниях свидетельствует его не увеличение в плазме крови, а снижение. Может являться признаком новообразований, ревматических патологий или воспалительных реакций. Если показатели увеличены, это явный признак дефицита жидкости в организме при диареи, отравлении или длительном перебивании на жаре.
  • ЩФ (щелочная фосфатаза) – повышенный уровень данного фермента присутствует у подростков и беременных женщин. Если в анамнезе человека присутствует злокачественная опухоль, метастазы или тяжелая форма гепатита, показатели в расшифровке будут быстро и сильно повышаться. Сниженный уровень фермента может быть признаком анемии.

Для полной клинической картины, полной оценки работы печени, врач порой назначает дополнительный анализ — Тимоловая проба, который проводится с добавлением в биоматериал тимола.

Основная цель анализа заключается в осаждении выделенных белков. При помутнении сыворотки крови, можно говорить о положительном результате.

При показателях выше 5 единиц, присутствует большой риск гепатита, цирроза печени.

Результаты обследования печеночных проб не являются основой для постановки заключительного диагноза, поэтому при превышении от нормы, врач назначит дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику. Подтвердить конкретный диагноз можно при помощи УЗИ, развернутой биохимии крови, анализа мочи, МРТ или биопсии.

Норма для детей

У детей нормальные показатели печеночных проб отличаются от референсных значений у взрослых. Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у детей постарше, из локтевой вены.

Подготовка к анализу аналогична взрослым, но если забор крови проводиться у грудничков, питание за 8 часов до анализа не противопоказано.

Однако родители должны сообщить врачу о недавнем кормлении грудью или искусственной смесью.

Нормой печеночных проб у детей считают следующие результаты

АЛТ – измеряют единицы на литр крови:

  • новорожденные до 5 дней жизни – до 49;
  • до 6 месяцев – 56;
  • от 6 месяцев до 1 года – 54;
  • 1-3 года – 33;
  • 3-6 лет – 29;
  • 12 лет – 39.

АСТ у детей:

  • новорожденные до 6 недель – 22-70;
  • до 1 года – 15-60;
  • дети и подростки до 15 лет – 6-40.

ГГТ у ребенка:

  • до 6 недель жизни – 20-200;
  • до 1 года – 6-60;
  • от 1 года до 15 лет – 6-23.

Щелочная фосфатаза (ЩФ):

  • новорожденные – 70-370;
  • дети первого года жизни – 80-470;
  • 1-15 лет – 65-360;
  • 10-15 лет – 80-440.

Билирубин в крови:

  • новорожденные — 17-68 мкмоль/л,
  • дети от года и до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.

При превышении нормы любого из маркеров печеночных проб, есть риски развития патологий печени, желчных путей, сердечно – сосудистой системы. Также некоторые показатели могут быть признаком нарушения обменных процессов, патологий крови или поджелудочной железы. В любом случае ребенку понадобятся дополнительные комплексные исследования.

Печеночные пробы при беременности

В период беременности сдача печеночных проб должна быть обязательным лабораторным анализом, поскольку именно в этот период организм женщины подвергается различным нагрузкам, происходят гормональные изменения, что может повлечь за собой функциональное или патологическое отклонение от нормы.

В первом триместре беременности в крови женщины увеличиваются показатели билирубина, в течение 3-х месяцев он приходит в норму. Именно в этот период могут обостриться хронические болезни печени или желчного пузыря.

Меняются показатели и других ферментов. К примеру, в начале беременности снижается концентрация АЛТ, а приходит в норму только перед родами. Уровень АСТ и ГГТ в первом триместре снижается, а нормализуется только в конце второго триместра беременности.

Показатели всех ферментов при беременности снижаются на несколько единиц, что является нормой, но если их уровень падает быстро или увеличивается, это может быть тревожным симптомом многих заболеваний печени и других внутренних органов, угрожающи х жизни плоду и самой женщине.

Подводим итог

Печеночные пробы являются неотъемлемой частью комплексной диагностики заболеваний печени и желчевыделительной системы. Назначается анализ только врачом строго по показаниям. Для того чтобы результаты анализа были максимально информативными, нужно выполнять все рекомендации врача.

Анализ печеночных проб позволит выявить малейшие нарушения в работе печени уже на начальных стадиях, поэтому не нужно медлить с посещением врача при первых симптомах. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Предлагаем посмотреть видео «Печёночные пробы — Доктор Комаровский».

Вам могут быть интересны статьи:
Как и почему болит печень
Как проверить печень у человека
МРТ печени. Что надо знать о процедуре
КТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованию

Источник: https://gelpuz.ru/pechenochnye-proby

Печеночные пробы: расшифровка анализа, норма и отклоенения

Анализ крови на печеночные пробы — показатели, норма и причины отклонений

Печеночные пробы – перечень показателей в биохимическом анализе крови, при котором удается проанализировать функционирование этого внутреннего органа. При наличии каких-либо отклонений пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить точную причину патологии.

Сдавать анализ на печеночные пробы следует хотя бы один раз в полгода. Это позволяет на начальных стадиях определить любые отклонения от нормы. Лечение заболеваний на начальных стадиях позволяет добиться более эффективного результата.

Основные печеночные пробы

Чтобы оценить состояние печени, следует изучить следующие показатели:

  • АСТ – показывает активность печеночных ферментов;
  • АЛТ – позволяет определить концентрацию печеночных ферментов;
  • ГГТ – определяет воспалительный процесс в печени;
  • щелочная фосфатаза – параметр, благодаря которому можно диагностировать инфекционное заражение;
  • общий белок – определяет воспалительный процесс;
  • уровень билирубина – определяет функциональность печеночных ферментов.

Благодаря биохимическому анализу крови можно определить протекающие в организме процессы без дополнительного вмешательства. При наличии показаний лечащий врач отправит пациента на дальнейшее диагностическое обследование: оно позволит определить более точные данные о состоянии печени.

Показания к проведению анализа

Печеночные пробы – стандартный анализ, благодаря которому удается определить состояние этого внутреннего органа. Периодически врачи отправляют пациентов на подобное исследование. Показаниями для проведения этого анализа являются:

  1. хронические патологии, протекающие в печени и желчевыводящих путях;
  2. длительное употребление алкогольных напитков, отправление спиртным;
  3. последствия серьезных заболеваний печени;
  4. гепатит, фиброз, стеатоз;
  5. повышенный уровень железа в крови;
  6. заболевания эндокринной системы;
  7. заболевания, при которых нарушается метаболизм;
  8. повышенная масса тела;
  9. заболевания желудочно-кишечного тракта;
  10. диспептический синдром;
  11. длительная терапия лекарственными препаратами;
  12. определение последствий после переливания крови.

Подготовка к анализу и правила его проведения

Чтобы получить правильные результаты анализов, пациенту необходимо пройти комплексную подготовку к исследованию. Начинать подобную терапию нужно за несколько дней, чтобы организм смог войти в привычный режим. Перед сдачей крови необходимо соблюдать следующие правила:

  • за 2 дня до исследования полностью исключите жирную, жареную, копченую пищу;
  • отказ от приема алкогольных напитков и курения;
  • за день до сдачи крови следует отказаться от кофе и других крепких напитков;
  • ужинать можно не менее, чем за 10 часов до анализа;
  • за день откажитесь от серьезных физических нагрузок;
  • при необходимости откажитесь от приема лекарственных препаратов.

Для определения печеночных проб специалист заберет кровь из вены пациента. Чтобы получить более точные результаты, используют современную аппаратуру. Она позволяет не допустить врачебной ошибки, что повышает точность подобного исследования.

Если вы будете игнорировать рекомендации лечащего врача, то узнать точное состояние организма не получится. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо медикаменты: они могут изменить концентрацию некоторых веществ.

Повлиять на результаты печеночных проб могут следующие факторы:

  1. избыточная масса тела;
  2. беременность и гормональные перестройки;
  3. пережатие кровеносных сосудов;
  4. длительная терапия лекарственными препаратами;
  5. малоактивный образ жизни;
  6. вегетарианство.

Благодаря печеночным пробам специалист сможет определить точное состояние печени человека. В некоторых случаях отклонения от нормы могут указывать на искаженные результаты. По этой причине пациенту всегда проводят повторное исследование. Врач сможет диагностировать любое отклонение исключительно по этому исследованию.

Расшифровка печеночных проб

Печеночные пробы – исследование, благодаря которому вы сможете определить какие-либо заболевания печени исключительно при помощи исследования крови.

Благодаря печеночным пробам удается выявить следующие состояния:

  1. Повреждение клеток печени – обычно характеризуется повышенным количеством АЛТ и АСТ в крови. Из-за неправильной работы печени ферменты стремительно проникают в кровь. Нередко подобное состояние указывает на токсическое поражение печени, аутоиммунные заболевания, гепатиты.
  2. Застойные явления в печени – проявляют себя повышенной активностью ЩФ и ЛДГ. Это указывает на то, что печень не может выводить достаточное количество желчи, она остается в ее полости на продолжительный срок. Это способствует образованию конкрементов.
  3. Нарушение выработки ферментов и другие патологические процессы проявляют себя в виде снижения общего белка.
  4. Аутоиммунные заболевания– белков становится больше, чем глобулинов.
  5. Поражение печеночной ткани – проявляет себя изменением уровня билирубина, повышением АЛТ и АСТ.

Печеночные пробы – важное диагностическое обследование, которое позволяет определить любые отклонения на начальных стадиях. Если врач диагностирует какое-либо отклонение по результатам подобного исследования, он отправляет пациента на более расширенное исследование.

В первую очередь, пациенту проводят УЗИ брюшной полости, которое позволяет определить структуру печеночной ткани.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.