Что определяет РФМК показатель в анализе крови и когда его назначают

Содержание

Рфмк – что это при анализе крови, зачем при беременности, нормы, повышенны и пониженный

Что определяет РФМК показатель в анализе крови и когда его назначают

Кровь — объективный индикатор здоровья, поэтому её исследования включают в диагностические программы. Среди прочих параметров важное значение имеет уровень РФМК, который проверяется специальным анализом, определяющим свёртывающую функцию крови.

Что такое РФМК

Аббревиатура РФМК расшифровывается как растворимые фибрин-мономерные комплексы. Они участвуют в процессах гемостаза и представляют соединения элементов фибрина с фибриногеном, а также продуктами его распада, образованными в момент, когда система свёртываемости активизируется, предотвращая потерю крови из повреждённого сосуда.

Жизнеспособность организма в условиях вредного влияния среды обеспечивается:

  • работой иммунной системы;
  • способностью тканей к регенерации (восстановлению);
  • гомеостазом.

Последний отвечает за поддержание оптимальной вязкости крови, позволяющей не допустить кровотечений и препятствующей образованию тромбов.

Тромбофилия создаёт высокий риск образования сгустков в крови, препятствуя нормальному течению процесса вынашивания

Проверку крови на РФМК назначают для оценки работы системы свёртываемости и выявления болезней, вызванных её неправильной работой.

В процессе определяется количество фибрин-мономерных комплексов — микроскопических сгустков крови, отвечающих за течение коагуляции. В норме они не опасны, но когда их становится слишком много, происходит закупорка сосудов.

Такое состояние в медицине называют ДВС-синдромом, то есть комплексом признаков диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.

Показаниями к проведению РФМК-теста служат:

  • плановые хирургические вмешательства, где всегда есть риск кровотечений;
  • период беременности, когда в женском организме происходят изменения, затрагивающие среди прочего и гемостаз;
  • болезни сердца и сосудов (инфаркты, инсульты, варикозное расширение вен и другие);
  • патологии печени;
  • болезни, обусловленные неправильной работой иммунной системы;
  • нарушение процесса свёртываемости крови;
  • контроль результатов применения антикоагулянтов (лекарств, препятствующих тромбообразованию);
  • использование противозачаточных таблеток;
  • лечение пиявками.

Как повышение, так и снижение РФМК имеют важное диагностическое значение: в первом случае возрастает опасность закупорки сосудов, а во втором — повышается риск кровотечений.

Повышение холестерина приводит к сужению просвета сосудов

РФМК определяется при проведении коагулограммы — анализа крови, который позволяет оценить все показатели её свёртываемости. Он назначается лечащим врачом (это может быть терапевт, гинеколог, гематолог и другие специалисты) и выполняется бесплатно в условиях поликлиники по месту жительства. За деньги анализ можно сделать в платной клинике.

Чтобы результаты были достоверными, к исследованию следует подготовиться. Для этого надо:

  • Сдавать анализ на голодный желудок. Последний приём пищи должен быть не позднее 8 часов до исследования. Обычно анализы назначают наутро, поэтому ужин не должен быть поздним.
  • Заранее проинформировать врача о принимаемых лекарствах, если это противозачаточные таблетки, глюкокортикоиды или антикоагулянты.
  • За трое суток исключить тяжёлую физическую работу и тренировки.
  • 5 дней накануне не есть грейпфруты, имбирь и другие продукты, влияющие на свёртываемость крови.

Кровь на анализ берётся из вены.

Вот как проводят забор биоматериала: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/zabor-krovi-iz-veny.html

Результат будет готов через сутки, но в экстренных случаях его подготовят сразу. Расшифровку и комментарии можно получить у лечащего врача.

Каковы нормы

Нормальными у мужчин и небеременных женщин считаются показатели в диапазоне 3,38+0,02 мг на 100 мл плазмы. 4 мг / 100 мл в отдельных случаях тоже не считается патологией, но такие показатели требуют больше внимания и лечебной коррекции.

В редких случаях допускается и 5 мг / 100 мл. Это бывает, когда действуют особые врождённые факторы. Чтобы убедиться в нормальном течении гемостаза, назначаются дополнительные исследования.

Кроме врождённых причин повышенного РФМК, существуют и физиологические. К таковым относят период беременности. По мере приближения родов организм вырабатывает всё больше фибрина, чтобы справиться с предстоящим кровотечением.

Изменение уровня РФМК при беременности

За беременность проверка на РФМК назначается трижды:

  • при постановке на учёт;
  • в середине срока;
  • за несколько дней до предполагаемой даты родов.

Врач может назначить исследование на РФМК в профилактических целях

По показаниям анализ может назначаться чаще. Такое возможно при:

  • экстракорпоральном оплодотворении;
  • проблемах с сердцем и сосудами;
  • аутоиммунных болезнях;
  • снижении функции печени, лёгких, почек;
  • многоплодной беременности;
  • гормональных нарушениях из-за патологий эндокринных органов;
  • раке;
  • позднем токсикозе;
  • воспалениях;
  • высоких значениях РФМК до зачатия.

Мониторинг гемостаза важен, так как даёт возможность беременной своевременно получить необходимую терапию, а врачам — подготовиться к вероятным осложнениям.

Что говорит повышение показателей

Когда РФМК выше нормы, среди вероятных причин могут быть такие патологии, как:

  • тромбофилия — нарушение свёртываемости крови, когда возрастает опасность образования тромбов;

Особенно опасна такая болезнь при беременности. О том, как предупредить её или контролировать ход заболевания без угрозы для жизни матери и ребёнка, читайте в статье: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/chem-opasna-trombofiliya-pri-beremennosti.html

  • тромбоз;
  • холестериновые бляшки в сосудах;
  • ДВС-синдром;
  • геморрагический васкулит — неинфекционное воспаление сосудов;

Наибольшую опасность заболевание представляет для детей. Узнать о том, какие методы лечения существуют, можно в материале https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/rebenok/sposoby-lecheniya-gemorragicheskogo-vaskulita-u-detej.html

  • эмболия лёгочной артерии — нарушение её проходимости;
  • серьёзные травматические повреждения;
  • ожог большой площади;
  • другие.

Рост РФМК бывает обусловлен и физиологическими причинами:

  • беременностью;
  • тяжёлыми тренировками и физическим трудом;
  • стрессом;
  • новорождённым возрастом;
  • врождёнными особенностями.

Третьей группой причин слишком большого уровня РФМК являются погрешности при заборе крови на анализ. Ложное повышение вероятно, когда:

  • биоматериал плохо перемешан с лабораторным антикоагулянтом — цитратом натрия;
  • до исследования плазма хранилась в лаборатории больше часа.

Всё это означает, что перед началом лечения следует ещё раз сдать кровь на анализ, чтобы исключить ошибку и убедиться в достоверности результата.

Как снизить

Если у беременной наблюдаются превышение либо снижение показателя РФМК в течение нескольких недель, а также его прогрессирование, то врач может назначить лечение в условиях стационара

С этой целью применяют:

  • гепарин или курантил;
  • фолиевую кислоту или препарат Флебодия;
  • инъекции актовегина.

Людям с высоким риском тромбозов следует пить не меньше 1,5 л жидкости в день. Незначительное превышение можно нормализовать, употребляя:

  • лук и чеснок;
  • томаты и лимоны;
  • семечки и малину;
  • черешню и вишню;
  • свёклу и растительное масло;
  • другие продукты, способствующие разжижению крови.

Одновременно рекомендуется ограничить потребление:

  • жирных и солёных блюд;
  • белого хлеба и бананов.

Интенсивную физкультуру лучше заменить долгими пешими прогулками.

Что говорит понижение уровня РФМК и надо ли его повышать

Заниженный РФМК (3 мг и меньше на 100 мл) диагностируется редко. В основном это бывает связано с приёмом антикоагулянтов, назначаемых при гемофилии и болезни Виллебранда.

Низкий уровень означает высокую опасность кровотечений, а также преждевременную отслойку плаценты, приводящую к гибели плода.

В случае когда РФМК повышен из-за приёма препаратов, врач снижает их дозировку или отменяет вовсе.

Другим фактором, снижающим показатель РФМК, бывает парапротеинемия — формирование в крови неполноценных белков. Это возможно при гемобластозах — злокачественных процессах, затрагивающих органы кроветворной и лимфатической систем. Решение о коррекции в таких случаях принимает лечащий онколог.

Тест на РФМК назначается редко и исключительно по показаниям. При выявлении отклонений врач анализирует результаты и в случае необходимости подбирает терапию. Пренебрегать лечением не рекомендуется, поскольку это может быть опасным для здоровья.

  • Arktika50
  • Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/rfmk-analiz-krovi.html

Рфмк в анализе крови: что это? нормы показателей, причины повышения

Что определяет РФМК показатель в анализе крови и когда его назначают

Что это такое РФМК? Какие показатели являются нормальными для здорового человека, а какие являются характерным признаком патологии? Такие показатели как лейкоциты или уровень сахара в крови «на слуху» у больных, но существуют анализы, названия которых порой таят в себе загадку для пациентов.

В медицинской практике человеческая кровь является одним из главных объектов лабораторных обследований, демонстрирующих состояние организма пациента.

Что такое РФМК?

РФМК – это растворимые фибрин — мономерные комплексы. Говоря простым языком, РФМК представляет собой уровень распада, или деградации фибрина, который ответственен за возникновение тромбов в сосудах человека.

Обратите внимание. Увеличение фибрина (кровяных телец) в крови является признаком тромбоза, общего нарушения кровоснабжения, что оказывает значительный вред человеческому организму.

Как правило, обследование назначается специалистами в следующих случаях:

    при подготовке пациента к хирургическому вмешательству;

    подозрение наличия тромбоза, ДВС — синдрома;

    если пациент проводит антикоагулянтную терапию;

    женщина запланировала зачатие  посредством ЭКО;

    при обследовании будущих мам (обследование необходимо проводить трижды: при первичном осмотре, на третьем триместре, при предродовом осмотре).

Нормы РФМК

Нередко пациенты, получившие направление на РФМК задаются вопросом о том, что это за анализ и какова расшифровка полученных результатов. В медицинское практике существуют универсальные нормы, позволяющие оценить свертываемость крови у пациентов.

По утверждению специалистов, отрицательный результат является идеальным значением для взрослого человека. Таким образом, при идеальном результате диагностики фибрин в крови не должен присутствовать.

Положительным считается тот результат, при котором в течение 2,5 минут в плазме пациента появился фибрин. Посредством специализированной формуле медики переводят указанное время в числовое значение анализа.

Нормальный уровень РФМК варьируется в пределах 3,38 +0,02 мг на 100 мл. Предельное значение составляет 4 мг.

Обратите внимание. При проведении исследования нужно взять в учет референсные показатели конкретной лаборатории. Нередко норма в отдельных медицинских учреждениях варьируется в пределах до 5,0 мг/100 мл, вызывая излишние опасения у пациента.

Нарушение нормы при диагностике свидетельствует о нарушении системы гемостаза, что является ярким признаком нарушения свертываемости крови. Пациент с таким результатом рискуют столкнуться с серьезными заболеваниями.

Анализ РФМК: особенности процедуры

При сдаче теста РФМК сбор осуществляется из локтевой вены.

Для получения точного результата уровня РФМК пациентам рекомендовано следовать простым правилам при подготовке к обследованию. Среди них следующее:

Пациентам необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до обследования, коагулограмму РФМК необходимо назначить на утреннее время натощак. Также медики рекомендуют ограничить прием любых напитков, кроме негазированной воды.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

За несколько дней до сдачи крови пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок и свести к минимуму стрессовые ситуации.

В том случае, если пациент принимает медикаменты, способствующие свертываемости крови, к примеру, антикоагулянты, необходимо за сутки до проведения теста прекратить прием препарата, так как оно оказывает воздействие на результат анализа.

Причины изменения уровня РФМК

Растворимый фибрин — мономерный комплекс при анализе крови повышается в том случае, когда у пациента зафиксирована активация свертывающей системы крови. Чем выше значение отклонилось от нормы, тем вероятнее возникновение тромбов и внутрисосудистой свертываемости.

Повышение РФМК является характерным признаком ряда заболеваний. Среди них выделяют следующие:

Тромбоз, или закупорка сосудов тромбом – состояние человека существенно ухудшается в случае, если обследование зафиксировало высокий показатель холестерина. Жировые отложения в области сосудов нарушают кровоток.

ДВС  — синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, или коагулопатия потребления) – синдром, он  становится причиной возникновения микротромбов в области сосудов, затрудняя движение крови.

Затем тромбы растворяются, но с «перегибом» в сторону гипокоагуляции. После этого организм вновь запускает процесс тромбоза. Эти «качели» не могут остановиться, в итоге полностью истощается способность плазмы к свертыванию.

Возникает грозное дефибринолитическое кровотечение, которое не может остановиться.

Геморрагический васкулит – заболевание сопровождается повышенной кровоточивостью, которая возникает посредством воспаления в сосудах.

Сильные травмы – повреждение органов и прилегающих тканей становится причиной чрезмерной выработки тромбоцитов и увеличению мономеров.

Нередко повышен РФМК не из-за заболеваний, а особенностей физиологического состояния пациента. Что это означает?

На нормы РФМК воздействуют чрезмерные физические нагрузки и стрессовое состояние. Нормальный показатель «возвращается» при восстановлении психологического и физического состояния организма.

Также встречаются пациенты, у которых анализ выше нормы спровоцирован наследственными факторами. В таком случае специалисты не назначают лечение.

Повышенный РФМК при беременности

Женщинам во время вынашивания ребенка назначают множество анализов, которые позволяют не только проследить за состоянием пациентки и плода, но и своевременно выявить и устранить патологию.

Лечащий врач в обязательном порядке отправляет беременную женщину на РФМК, который проводится несколько раз на протяжении вынашивания малыша. Несвоевременная диагностика нарушения свертываемости крови может стать причиной серьезных осложнений, которые таят опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Примечателен тот факт, что РФМК повышен в крови женщин, вынашивающих ребенка.  Это связано с природным стремлением организма к самосохранению. Показатель повышается так как тело женщины подготавливается к родам, а соответственно кровотечению.

Таким образом, значения выше нормы в анализе обеспечивает свёртываемость крови для минимизации кровопотерь. Специалисты утверждают, что нормальный показатель при обследовании в крови у женщин составляет 5 мг/100 мл.

Более подробно о нормах при беременности читайте в нашей статье Повышение РФМК при беременности.

Завышенный уровень РФМК при вынашивании ребенка грозит серьезными последствиями для малыша и будущей мамы. Женщина рискует столкнуться с тромбозом или тромбофилией, носящими, как правило, наследственный характер. Заболевания провоцируют выкидыш.

Если повышен РФМК беременной женщине необходимо пройти дополнительные обследования, которые позволяет найти причину, спровоцировавшую отклонения от нормы.

В дальнейшем, лечащий врач назначит лечение, которое будет направлено на нормализацию циркуляцию крови в организме женщины. Как показала практика, будущим мам с повышенным уровнем РФМК назначают лекарственное средство Гепарин. Дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от веса пациентки.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Таким образом, аббревиатура «РФМК» представляет собой анализ, позволяющий своевременно определить уровень распада фибрина.

Отклонение от установленных показателей свидетельствует о нарушении свертываемости крови и кровообращения в целом.

  При игнорировании обследования и последующего лечения пациенты рискуют столкнуться с серьезными заболеваниями, а будущие мамы подвергают серьезной опасности вынашиваемый плод.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/rfmk-vkrovi/

Что определяет рфмк показатель в анализе крови и когда его назначают. Что определяет анализ рфмк у беременных — суть и методы обследования

Что определяет РФМК показатель в анализе крови и когда его назначают

Во время вынашивания ребенка система гемостаза женщины является важным показателем нормального состояния и функционирования плаценты, а значит, и самочувствия малыша. Все физиологические процессы, которые происходят в этой системе в этот период, возникают в результате третьего маточно-плацентарного круга кровообращения.

Вполне естественно, что у будущей мамы увеличивается объем циркулируемой крови, происходит активация ее свертываемости, а также возникают другие признаки. В этом нет ничего удивительного, так как, во-первых, организм работает за двоих, а во-вторых, тело женщины уже готовится к предстоящим родам.

На основании этого и повышается РФМК, что влечет активное образование сгустков крови, появление тромбов.

Повышение Рфмк при беременности чревато нарушением кровообращения в плаценте, отклонением в ее работе, что со временем сказывается негативно на состоянии здоровья будущего малыша

Чтобы было понятно

Гемостаз – это состояние крови или комплекс реакций, которые происходят в организме человека и способствуют предупреждению и остановке кровотечений. Полноценность их зависит, в первую очередь, от эластичности и тонуса стенок сосудов кровеносной системы, а также от количества и качества тромбоцитов – клеток, отвечающих за свертываемость крови.

Все знают, что жидкое состояние крови необходимо для выполнения главной функции – передачи тканям и органам кислорода. Именно благодаря основным механизмам гемостаза кровь способна поддерживаться в жидком состоянии для обеспечения нормальной работы всего организма человека.

Однако есть и другие вещества, содержащиеся в крови, которые позволяют вовремя останавливать кровотечения. Это осуществляется благодаря тромбоцитам, которые как бы «заклеивают» поврежденное место с помощью такого вещества, как фибрин, образуя на этом месте тромб или пробку.

В противостояние этой функции имеется противосвертывающаяся система, основная задача которой заключается в том, чтобы не допустить избыточное тромбообразование и поддерживание жидкого состояния крови.

Сбой гемостаза приводит к тому, что возникает чрезмерная кровоточивость сосудов, нарушается работа противосвертывающейся системы, происходит повышенное тромбообразование и повышается вязкость крови.

В результате все это чревато неполадками в таких жизненно важных органах, как легкие, сердце, почки, печень и мозг. Естественно, что все это крайне нежелательно во время беременности.

РФМК – это растворимые фибрин-мономерные комплексы, которые появляются в крови при большом количестве массивных тромбозов

Последствия

Повышение Рфмк при беременности чревато нарушением кровообращения в плаценте, отклонением в ее работе, что со временем сказывается негативно на состоянии здоровья будущего малыша.

Повышен Рфмк при беременности

Рфмк при беременности

Во время беременности будущим мамам приходится сдавать немало анализов. Разнообразные лабораторные исследования женщинам в положении необходимо проводить, чтобы проконтролировать свое особое состояние и убедиться, что ребенок здоров. Ведь любая мама спит спокойно, если с малышом все хорошо.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Но обычно не каждая беременная может разобраться во всех тех анализах, сделать которые ее отправляют врачи. Большинство мам часто и не подозревают, для чего тот или другой анализ выполняется, что он означает и вообще нужен ли. Одной из таких «неясностей» является определение нормы так называемого РФМК – растворимого фибрин-мономерного комплекса.

Для чего нужен анализ на Рфмк при беременности?

Когда женщина ждет ребенка, понятно, что в ее организме происходят существенные изменения. Почти все внутренние органы и системы пытаются «перестроиться» и адаптироваться к новому физиологическому «уставу». Ведь теперь организм беременной должен работать за двоих.

Прежде всего, у будущей мамы появляется еще один круг кровообращения – маточно-плацентарный. Циркулирующей крови становится больше, активизируется процесс ее свертывания. Происходит своего рода «переформатирование» внутренней среды организма беременной. А все потому, что силы материнского организма направляются на сохранение и развитие плода.

Медицинская терминология называет эту внутреннюю кровяную среду гомеостазом. Это комплекс реакций, которые происходят в организме и способствуют предупреждению или остановке кровотечения. Во время беременности именно гомеостаз показывает, нормально ли функционирует плацента и как чувствует себя в утробе матери малыш.

Кровь поставляет к тканям и органам кислород. И именно гемостаз поддерживает кровь в нормальном для человека состоянии. Как только какая-то из реакций гомеостаза пойдет не так, нарушается вся цепь. Как следствие могут чрезмерно кровоточить сосуды или образовываться тромбы, ведь нарушается работа всей системы свертывания крови.

Источник: https://picklesguru.ru/chto-opredelyaet-rfmk-pokazatel-v-analize-krovi-i-kogda-ego/

Анализ РФМК: 5 показаний, норма, подготовка, расшифровка результатов

Что определяет РФМК показатель в анализе крови и когда его назначают

Растворимые фибрин мономерные комплексы или сокращённо РФМК. В норме под действием тромбина происходит образование фибрина из его мономеров. Этот процесс и понимается как образование сгустка.

Параллельно вместе с этим у здоровых людей начинается процесс обратный формированию сгустка – его расщепление или фибринолиз. Равновесие этих двух процессов поддерживает нашу кровь в жидком состоянии.

В случае смещения равновесия свёртывающей и противосвёртывающей систем крови развиваются патологическим состояниям, такие как тромбозы и тромбофилии.

При патологии, сопровождающейся избытком тромбина, происходит накопление мономеров фибрина, которые образуют комплексы. Определение уровня РФМК осуществляется при выполнении коагулограммы.

Исследование уровня этих мономерных комплексов не является рутинным анализом, чаще всего они определяются в качестве дополнительных.

Норма

В норме содержание этих растворимых комплексов не должно превышать 40 мг/л или 4 мг на 100 мл крови. Некоторые клинико-диагностические лаборатории могут выдавать ответ в виде положительного или отрицательного результата. В таких случаях отрицательный результат считается нормой.

Однако нормы в разных лабораториях могут отличаться, поэтому стоит опираться на те референсные значения, которые используются производителями тест-систем.

Также в случае определения показателей в динамике, следует выбирать ту же лабораторию. Так как в разных медицинских организациях могут быть использованы разные тест-системы, которые различаются по характеристикам.

В тот момент, когда свёртывающая система крови «перетягивает на себя одеяло», происходит увеличение в крови содержания мономеров фибрина.

В каких случаях назначается анализ РФМК

Важную роль в диагностике нарушений гемостаза, поддерживающего кровь в жидком состоянии, играет РФМК, особенно у беременных женщин. Но об этом чуть позднее.

Помимо этого, определение уровня мономерных комплексов фибрина происходит:

  • непосредственно перед оперативным вмешательством;
  • при диагностике такого состояния, как ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания);
  • при подозрении на патологию системы гемостаза, например, тромбоз вен;
  • при мониторинге эффективности терапии антикоагулянтами.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Для проведения анализа на РФМК берут обычно венозную кровь. Для того чтобы анализ был наиболее точным, следует соблюсти ряд простых правил.

  1. Кровь следует сдавать натощак. Желательно не есть и не пить утром до забора крови.
  2. Не рекомендуется курить за несколько часов до процедуры забора крови.
  3. Также важно отказаться от народных средств, способствующих разжижению крови.
  4. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно принимаемых медикаментов. Некоторые из них могут существенно повлиять на результаты.
  5. Рекомендуется воздержаться от физического и эмоционального перенапряжения.

Таким образом, при соблюдении этих простых правил, результат получится более достоверным.

Особенности выполнения анализа

Одним из методов, позволяющим определить РФМК, является ортофенантролиновый тест.

Суть этого метода заключается в определение времени, в течение которого образовываются хлопья фибрина при добавлении к плазме крови фенантролина. Секундомер засекают сразу при добавлении реактива. Учёт происходит в течение 150 секунд.

Если в течение этого времени хлопья не образуются, то тест считается отрицательным, то есть концентрация комплексов из мономеров фибрина находится в пределах нормы.

Если же видимые хлопья образовываются раньше, тогда тест считается положительным, а количественное определение РФМК происходит по специальным таблицам в зависимости от времени, в течение которого произошло образование зёрен мономеров фибрина.

Для примера ниже представлена такая таблица.

Время образования хлопьевКонцентрация РФМК
10 секунд21 мг/100 мл
20 секунд11 мг/100 мл
27 секунд8 мг/100 мл
40 секунд6 мг/100 мл

Стоит обратить внимание то, что концентрация РФМК в крови находится в прямой зависимости от времени появления хлопьев. То есть чем быстрее появляются хлопья в пробирке, тем больше концентрация этих комплексов в крови у пациента.

Расшифровка результатов

Стоит напомнить, что расшифровку результатов анализа следует доверить специалисту. Пациент не должен заниматься этим самостоятельно.

РФМК ниже нормы

Обычно диагностическое значение имеют высокие уровни РФМК. Да и нижней границы референсных значений как таковой нет. То есть отсутствие комплексов фибрин-мономеров в крови говорит о том, что свёртывающая и противосвёртывающая системы крови находятся в равновесии, поддерживая кровь в необходимом для жизни состоянии.

Повышенные значения РФМК

Избыточное количество комплексов, образованных растворимыми мономерами фибрина, говорит об активации процессов свёртывания крови. Этот показатель важен при диагностике:

  • синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
  • тромбоэмболии лёгочной артерии;
  • тромбоза глубоких вен;
  • используется для контроля за эффективностью антикоагулянтной терапии.

РФМК у беременных

Беременность – большая нагрузка на организм матери. Поэтому крайне важно следить за протеканием этого процесса. В случае развития какой-либо патологии врачи помогут будущей маме выносить и родить ребёнка.

Так, определение уровня РФМК у беременной женщины крайне важно.

Нормальные величины уровня растворимых фибрин мономерных комплексов у беременных выше. Однако в зависимости от срока гестации границы нормы меняются.

Как уже упоминалось ранее, интерпретировать результаты исследования должен врач, а не пациент. Но будущей маме стоит знать, чем грозит высокий уровень РФМК.

  1. Высокие цифры РФМК говорят о возможной тромбофилии. Это состояние, когда организм склонен к избыточному образованию сгустков. В процессе развития беременности — это может привести к её невынашиванию.
  2. Опять же развитием ДВС-синдрома.
  3. Тромбозами – образованием сгустков крови, препятствующих нормальному току крови.

При каких патологиях у беременных следует контролировать уровень РФМК?

При наличии патологии печени, почек, сердечно-сосудистых заболеваниях следует определять уровень растворимых фибрин мономерных комплексов. Также следует проводить мониторинг системы гемостаза у беременной если до этого наблюдались нарушения со стороны вен, были вредные привычки.

При многоплодной беременности или беременности в результате экстракорпорального оплодотворения следует тщательно следить за системой гемостаза, в том числе определять концентрацию РФМК.

Если женщина хочет выносить и родить здорового ребёнка, ей необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, выполнять то, что он попросит.

Кто и как корректирует изменение уровня РФМК?

Уровень фибрин мономерных комплексов в крови можно корректировать. Этим может заниматься только врач!

Чаще всего это происходит за счёт назначения антикоагулянтов, которые поддерживают кровь в более жидком состоянии, чем она была до этого. Однако, при неправильно подобранной дозировке, может произойти обратный процесс – разжижение крови до такой степени, что ей будет трудно сворачиваться. Тогда это приведёт к многочисленным кровотечениям.

Заключение

Определение уровня растворимых фибрин мономерных комплексов не входит в ряд показателей, определяемых при стандартной коагулограмме. Для исследования уровня РФМК необходимы специальные показания.

Концентрация этих мономерных комплексов позволит поставить или опровергнуть такой диагноз, как ДВС-синдром.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки.

Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(4 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/rfmk

Что такое анализ крови на РФМК

Что определяет РФМК показатель в анализе крови и когда его назначают

Кровь – это своеобразный индикатор состояния всего организма. Любые даже незначительные нарушения здоровья сопровождаются изменением ее формулы.

Поэтому при первых признаках патологических процессов, кроме врачебного, осмотра также назначаются наиболее распространенные анализы крови – общий и биохимический.

Они позволяют узнать уровень гемоглобина, реакцию оседания эритроцитов, количество кровяных телец и остальные параметры, в результате чего врач может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Кроме основных показателей, иногда может потребоваться исследование относительно редких, но не менее важных составляющих крови.

К одному из таких параметров относится анализ крови РФМК, что расшифровывается как растворимый фибрин-мономерный комплекс.

С помощью данного исследования определяется состояние и функциональные характеристики тромбоцитов – кровяных клеток, отвечающих за свертываемость.

Подробно о РФМК

Человеческий организм имеет довольно большое количество физиологических возможностей, позволяющих защитить себя от воздействий внешней среды.

К ним относится иммунная система, восстановительная и регенеративная функция, и, конечно же, гомеостатические реакции.

Гомеостаз – это комплексная способность организма регулировать вязкость крови, предупреждающая развитие тромбозов либо кровотечений.

РФМК являются высокомолекулярными соединениями фибрина с фибриногеном, продуктами его распада, которые формируются в результате активации системы свертываемости, как реакция на нарушение целостности сосудов. В нормальном состоянии они зачастую представлены переходными молекулярными образованиями между фибрином и фибриногеном.

Анализ крови на РФМК назначают для выявлений нарушений функции свертываемости. При этом определяется уровень фибрин-мономерных комплексов – мельчайших тромбов или кровяных сгустков, отвечающих за процесс коагуляции.

В норме такие частицы не вызывают опасений, а их превышение грозит закупоркой как мелких, так и крупных сосудов.

Такая патология называется ДВС-синдром, что расшифровывается как диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Справка! Кроме опасности развития тромбозов из-за сгущения крови, снижается качество кровообращения, и клетки организма недополучают питательные вещества, которые должны транспортироваться красными кровяными тельцами. Это также может привести к развитию множественных заболеваний.

Не только превышение общепринятых нормальных показателей может привести к печальным последствиям – отклонения, указывающие на снижение РФМК опасны долго непрекращающимися кровотечениями. Такие ситуации могут иметь как наследственную и приобретенную в процессе жизни природу, так и стать следствием неправильного приема антикоагулянтов, например, гепарина.

Нормальные показатели

Значения, характеризующиеся как нормальные для анализа крови на РФМК, имеют довольно малый диапазон, который составляет 3,38+0,02 мг на 100мл плазмы, но при этом отметка 4 мг/100мл также не будет считаться отклонением. А вот ее превышение уже станет поводом для принятия врачом решения относительно дальнейших обследований и выяснения причин данного нарушения, а затем разработки соответствующей терапевтической тактики.

Существуют отдельные случаи (врожденные или наследственные аномалии), когда показатель до 5 мг/100мл оценивается как норма, и никакого лечения не требуется.

Такое заключение делается после проведения определенных дополнительных обследований, подтверждающих достаточное функционирование системы гомеостаза.

В подобных ситуациях обязательно проводить исследования крови нужно в одной и той же лаборатории, так как иногда бывают расхождения почти в единицу.

Понятие и механизм гомеостаза

Физиологические отклонения

Кроме наследственных или врожденных факторов, ведущих к превышению значений РФМК, существует одно очень важное состояние женского организма – период вынашивания ребенка.

Во второй половине беременности, особенно ближе к родам, в организме для подготовки к предстоящему процессу и минимизации рисков кровотечения начинает формироваться большее количество фибрина.

Это увеличивает концентрацию РФМК в крови, повышающую ее коагуляционную способность.

Во время беременности в числе многочисленных обследований обязательно назначается этот анализ как минимум два раза в середине срока и ближе к родам – на 33-38 неделе, чтобы заранее подготовиться к возможным осложнениям.

В отдельных случаях при выявлении патологических для данного периода отметок может назначаться необходимая терапия, проходящая под регулярным контролем показателей крови.

На протяжении беременности РФМК повышается постепенно, и имеет определенный, считающийся нормальным диапазон значений.

К ним относятся следующие:

  • Первый триместр. В это время в организме женщины не происходят глобальные изменения по подготовке к родам и формирование плаценты только лишь начинается. Поэтому в норме показатели составляют 5–5,5 мг/10мл.
  • Второй триместр. Перестройка в женском организме проходит в усиленном порядке, идет создание оптимальных условий для развития плода. Показатели повышаются до 5,5–6,5 мг/100мл.
  • Третий триместр. Начинается подготовка к родоразрешению и возможному кровотечению. Организм мобилизует все свои ресурсы и уровень фибрин-мономерных комплексов может достигать 7,5 мг/100мл.

Внимание! Если у беременной женщины допустимые показатели РФМК повышены, то это может грозить развитием серьезных и опасных для жизни матери и плода патологий, таких как тромбозы, тромбофилия, нарушение функционирования плаценты.

В подавляющих случаях такое отклонение имеет наследственную природу. При этом у женщины в положении может изменяться эмоциональное состояние – зачастую присутствует раздражение и агрессия. На таком фоне возможно даже самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш, поэтому для снижения подобной симптоматики применяется соответствующая терапия.

Когда при беременности анализ проводится чаще стандартного графика?

При вынашивании плода любая патология, приводящая к нарушению функции свертываемости, может привести к гибели и матери и ребенка. Поэтому, чтобы снизить возможные риски, показатели коагулограммы измеряются столько раз, сколько необходимо для понимания полной картины их состояния.

Так, анализ на РФМК будет назначен дополнительно при наличии:

  • сердечно-сосудистых и аутоиммунных патологий;
  • тяжелых заболеваний легких, печени, почек;
  • варикозного расширения венозных сосудов ног;
  • эндокринологических и онкологических заболеваний;
  • гестоза – осложнений нормально протекающей беременности;
  • воспалительных процессов;
  • многоплодной и ЭКО беременности;
  • превышение уровня РФМК до зачатия.

Осложнения, вызванные тромбофилией

Кроме вышеперечисленного, вредные привычки, которыми страдает мать, являются весомым аргументом для проведения данного исследования чаще, чем принято в норме. При этом любые отклонения от общепринятых значений следует перепроверить и досконально изучить специалисты.

Если наблюдаются превышение либо снижение показателя РФМК в течение нескольких недель, и сопровождается его прогрессирование, то, скорее всего, будет назначено лечение в условиях стационара. Особенно это касается ситуаций, когда концентрация резко увеличивается и превышает нормальные параметры в несколько раз.

Какие патологии сопровождаются изменением уровня РФМК?

Как и у всех остальных анализов, показатели РФМК могут быть пониженными или повышенными относительно общепризнанной нормы. Повышается уровень фибрин-мономерных комплексов при следующих факторах.

Увеличение уровня холестерина

Повышение холестерина приводит к сужению просвета сосудов. Это происходит за счет того, что холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов, приводя к их закупорке или тромбозам.

Геморрагический васкулит

Заболевание характеризуется высокой кровоточивостью, возникающей из-за воспалительных процессов сосудистых русел.

ДВС-синдром

Патология проявляется формированием мелких тромбов в просвете сосудов, которые создают перекрытия для кровотока, тем самым вызывая тромбозы.

Травматические повреждения

При повреждении тканей и органов в результате травмы, в крови возрастает уровень тромбоцитов и мономеров. Ожоговые поражения также приводят к увеличению фибрин-мономерных комплексов. В отдельных случаях РФМК не свидетельствует о присутствии патологических причин, а является следствием физического состояния человека.

Зачастую это связано с длительными чрезмерными нагрузками и затяжными стрессовыми ситуациями. И, как правило, после возвращения к умеренным нагрузкам и стабильному состоянию психики, данный показатель приходит в норму. Кроме вышеперечисленного, уровень РФМК, может быть превышен у новорожденных, при обширных хирургических операциях, а также в условиях искусственного кровообращения.

Внимание! Нарушения при заборе материала для исследования (крови) и подготовке его для изучения могут привести к получению ложноположительных результатов. При возникновении подозрений о недостоверности данных следует провести анализ еще раз.

Причин снижения показателя РФМК гораздо меньше чем повышения.

К ним относится прием антикоагулянтов – препаратов, угнетающих функцию свертываемости крови, и парапротеинемии – появление в крови аномальных и неполноценно функционирующих белков (иммуноглобулинов).

Последний фактор зачастую наблюдается при протекании онкологических процессов, таких как миеломная болезнь и другие виды гемобластозов.

Подготовка к анализу и его проведение

Ультразвуковое исследование сосудов

Анализ на РФМК, как и почти все лабораторные исследования крови, требует определенных подготовительных действий. Они довольно просты, но при этом пренебрегать ими не стоит – это может привести к искажению результатов и, как следствие, пациенту придется сдать кровь повторно.

К правилам подготовки к обследованию относится:

  • Отказ от пищи за 8–10 часов до манипуляции. Оптимально будет, если взятие крови будет назначено на утреннее время, тогда пациенту будет проще перенести вынужденный голод.
  • Воздержание на протяжении 8–10 часов от приема любой жидкости, за исключением негазированной воды.
  • При проведении терапии препаратами, влияющими на свертываемость крови – антикоагулянтами, гормональными контрацептивами и глюкокортикоидами проконсультироваться с врачом по поводу их отмены за сутки до забора крови.
  • За несколько дней до предполагаемого обследования нужно постараться оградить себя от стрессовых ситуаций и минимизировать физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей и занятия спортом.

Процесс забора крови

Продукты растительного происхождения, такие как грейпфрут, имбирь способны повлиять на систему свертываемости крови, что стоит также учесть при подготовке к анализу. Поэтому на протяжении 4-5 дней необходимо исключить их из привычного рациона. Проведение забора крови аналогично всем остальным исследованиям – материал берется из локтевой вены и затем отправляется на изучение.

После чего врач-лаборант занимается расшифровкой анализа. Времени на обработку полученных результатов затрачивается немного, но в большинстве случаев скорость получения ответов зависит от загруженности лаборатории. В экстренных ситуациях подобные анализы расшифровываются буквально за несколько минут, данные сразу отправляются лечащему врачу.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/chto-takoe-analiz-krovi-rfmk

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.