Что показывает копрограмма кала и как правильно сдавать?

Содержание

Копрограмма: как подготовиться и правильно сдавать анализ кала

Что показывает копрограмма кала и как правильно сдавать?

Копрологическое исследование, или копрограмма, – обязательный вид диагностики, которая назначается при беременности, проводится новорожденным, взрослым.

Правильный сбор материала напрямую влияет на достоверность результата анализа.

С помощью копрограммы можно определить:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения в работе желчевыводящих путей, печени;
  • наличие гельминтов и яйца глистов;
  • воспалительные процессы, вирусы и инфекции в организме.

А также изучить микрофлору кишечника.

Чтобы копрограмма показала достоверные результаты, необходимо точно знать, как правильно сдавать кал на анализ, условия его сбора и сроки передачи в лабораторию.

Что показывает копрограмма

Существует несколько видов исследования кала. При ложных показателях часто приходится проходить обследование повторно. Чтобы избежать этой ситуации, лучше заранее уточнить у врача назначения анализа и правила подготовки к нему.

Рассмотрим основные виды копрограммы:

  1. Бактериологическое исследование. Известно, как анализ на дисбактериоз. Проводится тщательное изучение микрофлоры кишечника, патогенных бактерий, грибов рода Кандида.
  2. На яйца глистов. Определение паразитов в дефекации и заболевания энтеробиоз, которое провоцируют острицы.
  3. Анализ на углеводы. Назначается в основном детям первого года жизни при подозрении на лактозную недостаточность, непереносимость молочной продукции.
  4. Биохимическая диагностика на скрытую кровь. Это обследование очень важно. Оно указывает на дисфункцию желудочно-кишечного тракта, появление новообразований, проблемы, вызванные заболеваниями желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы.

Диагностика с применением копрограммы проводится как обязательный анализ при поступлении на работу, на ежегодном медицинском осмотре, плановых исследованиях здоровья новорожденных детей.

Исследования кала проводятся для выявления паразитов в организме человека.

Анализ кала: подготовка

О проведении копрологического исследования врач должен предупредить пациента за неделю до назначенной сдачи копрограммы. Этого времени будет достаточно, чтобы подготовиться.

Что делать перед анализом кала категорически нельзя:

  1. Принимать антибиотики, слабительные средства и средства против диареи.
  2. Принимать противопаразитарные препараты.
  3. Делать очистительные и лечебные клизмы.

Если общий анализ кала дал ложный положительный или отрицательный результат, назначается повторное проведение обследования. Также применяется еще один вид копрограммы – анализ на скрытую кровь. Правила сдачи материала для диагностики немного различаются.

Перед анализом кала на скрытую кровь нужно исключить из рациона:

  • овощи и фрукты зеленого цвета;
  • мясо, а также печень;
  • морепродукты, рыбу;
  • яйца;
  • бобовые;
  • спиртные напитки;
  • кофе и чай.

Готовиться к бактериологическому обследованию на дисбактериоз необходимо 14 дней, к копрограмме – 3 дня, анализу на скрытую кровь – 7 дней. Это тоже следует учитывать. Не забывайте, что испражнения человека – это показатель работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.

Перед сдачей копрограммы нельзя принимать лекарственные средства.

Диета перед сдачей кала

Традиционно перед проведением копрограммы предлагают ограничить себя в еде, воспользоваться диетой по Шмидту. Она наполнена питательными белками, углеводами, жирами. Продолжительность – 4 дня. Рекомендуется непосредственно перед сдачей анализа кала.

Рассмотрим подробно, что входит в меню диеты известного Шмидта:

  • молоко – не более 1,5 литра в сутки;
  • 3 яйца – обязательно всмятку;
  • мясо рубленое – 125 грамм в день;
  • пюре картофельное – 200 грамм;
  • отвар из овсяной крупы. Принимается однократно – 40 миллилитров;
  • масло;
  • белый хлеб.

Все эти продукты необходимо распределить на 5 приемов пищи. Суточное количество калорий не должно превышать 2250. Но это еще щадящий вариант подготовки к сдаче копрограммы.

Следующая диета, по Певзнеру, более сытная, на что часто жалуются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Калорийность в сутки – 3250.

Рассмотрим подробное меню по Певзнеру:

  • хлеб разрешается и белый, и черный, каждого вида по 400 грамм;
  • мясо – должно быть цельным и жареным, в день – 250 грамм;
  • масло подсолнечное или сливочное – не более 100 грамм;
  • сахар рафинированный – 40 грамм;
  • каши – на выбор гречка или рис;
  • картофель жареный;
  • капуста – квашеная или в виде салата;
  • компот – свежеприготовленный, из сухофруктов;
  • яблоки.

Институт питания, который на основании вышеперечисленных примеров, учитывая все их недостатки для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами, составил свое подготовительное меню для проведения анализа кала.

Перед сдачей копрограммы рекомендуется придерживаться диеты.

Специальная пробная диета перед копрограммой:

  • первый завтрак. Крупа гречневая – 60 грамм, сливочное масло – 10 грамм, яйцо всмятку. Стакан чая. Дополнительно разрешается немного молока – 50 мл;
  • второй завтрак. Стакан чая с молоком – 50 мл, сливочное масло – 10 грамм;
  • обед. Мясной борщ на бульоне. Порция: 50 грамм капусты, 25 грамм свёклы и моркови. На второе: гарнир – 200 грамм жареного картофеля, 150 грамм мяса, свежая капуста – 100 грамм. Пить рекомендуют свежий компот или из сухофруктов – 1 стакан, или чай и 30 грамм сухарей;
  • ужин. Каша из рисовой крупы – 50 грамм, мясо – 100 грамм, чай.

Суточная доза хлеба составляет до 200 грамм. Допускается использование и белого пшеничного, и черного. Сахара разрешается употреблять не более 60 грамм. Продолжительность этого рациона — около 5 дней до прохождения копрограммы.

Как собрать кал на копрограмму

Следует заранее приобрести в аптеке специальный контейнер с небольшой лопаткой внутри, который облегчает процесс сбора кала на копрограмму.

Существуют и общие правила сбора кала:

  1. Заранее помочиться. Не допускать взаимодействия мочи и кала.
  2. Собрать испражнения в специальный контейнер. Количество кала не должно превышать 1/3 части лабораторной посуды.
  3. При анализе на дисбактериоз кал выбирается из общей массы только с темным неестественным оттенком.

Если есть возможность осуществить процесс испражнения не в унитаз, а в судно, полученный материал даст более точные результаты. Предварительно посуду для проведения дефекации необходимо продезинфицировать и хорошо промыть водой.

Существуют общие правила сбора кала на копрограмму.

Как собрать кал у грудничка

Особенной подготовки новорожденный малыш перед проведением копрограммы не требует. Его питание составляют молочные продукты, которые заменить нельзя.

Проблемой остается, как собрать кал у грудничка аккуратно и правильно:

  • используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон;
  • сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Сделайте массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.

Полученные испражнения поместите в специальный контейнер. Если у ребенка жидкий стул, переместите состав с клеенки аккуратно в пробирку.

Нельзя собирать кал у грудничка после использования обычного подгузника, наполненного гелем.

Копрограмма кала: как правильно сдавать

Лабораторная диагностика обычно проводится в утренние часы, поэтому материалы для исследования лучше сдавать сразу. Копрограмма включает в себя несколько видов анализов. Поэтому для каждого из них существуют индивидуальные правила хранения и сдачи кала.

Как сдавать и подготовить материал, чтобы пройти копрограмму:

  1. На паразитарные заболевания, глистов. Допускается забор материала накануне вечером или ночью. Хранить кал можно в холодильнике до утра при температуре от +2 °C до +8 °C.
  2. Бактериологическое исследование. Правила сдачи кала на дисбактериоз предусматривают передачу в лабораторию материала, полученного не более чем за 3 часа до этого. Разрешается хранить материал, собранный за 12 часов, в холодильнике при температуре от +4 °C до +8 °C,
  3. На кишечные инфекции. Можно сдавать не более 3 дней. Температура хранения должна составлять от +4 °C до +8 °C.
  4. На имеющуюся скрытую кровь. Нужно поторопиться с передачей материала. В день сбора он должен быть доставлен.

Через сколько дней будет готов анализ кала?

В лаборатории можно получить результаты через 1–2 дня у сотрудников или лечащего врача. В некоторых частных клиниках такое обследование может занять 5–6 дней.

Источник: https://proinfekcii.ru/parazity/analizy-2/koprogramma-kak-pravilno-sdavat-analiz-kala.html

Копрограмма: как правильно сдавать анализ кала и как его собрать, нормальные значения копрограммы

Что показывает копрограмма кала и как правильно сдавать?

Копрограммой называют исследование кала, в ходе которого проводится определение его микроскопических, химических и физических характеристик.

В ходе исследования каловых масс удается диагностировать многие виды заболеваний органов, в частности, поджелудочной железы, желудка, печени, определить скорость прохождения пищевого кома по всей пищеварительной системе и уровень всасывания питательных элементов в кишечнике.

Как правильно сдавать анализ на копрограмму? Как подготовиться к исследованию? Как правильно собрать кал на копрограмму для получения достоверного результата? На эти и другие интересующие вас вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Как подготовиться к сдаче анализа

Проведение анализа кала на копрограмму требует некоторой подготовки, что необходимо для получения максимально точных результатов. Правила сдачи копрограммы довольно просты.

Очень важно примерно за неделю до сдачи анализа, а лучше за 10 дней перестать принимать все лекарственные препараты.

В первую очередь это касается свечей ректального назначения, имеющих жировую основу, всевозможных препаратов висмута, слабительных средств, препаратов ферментативной группы, и прочих лекарственных средств, которые так или иначе способны оказать влияние на работу системы пищеварения и основные процессы усвоения элементов. Накануне сбора материла, примерно в течение 2-х дней не следует делать клизмы.

Также важно помнить о том, что после любых аппаратных исследований, в том числе и УЗИ, а также рентгенографии кишечника или желудка, сдавать анализ можно лишь через 2 – 3 дня.

Важно соблюдать и особую диету перед тем, как сдавать анализ кала.

В течение 4 – 5 суток до забора материала на исследование меню пациента должно состоять из молочных продуктов, картофельного пюре, разнообразных каш, сваренных на воде или молоке, белого хлеба с натуральным сливочным маслом, небольшого количества свежих фруктов и 1 – 2 куриных яиц, сваренных всмятку. Питаться следует 5 раз в день небольшими порциями, избегая переедания.

Далее вы узнаете, как необходимо собирать кал для анализа на копрограмму, чтобы получить максимально достоверный результат.

Как правильно сдать кал на копрограмму

Сбор материала для исследования также требует соблюдения некоторых правил. Несмотря на то, что требования сбора совсем несложные, процедуру необходимо выполнять максимально аккуратно.

Чтобы правильно сдать анализ кала на копрограмму взрослому необходимо:

  • Полностью опорожнить мочевой пузырь, после чего провести тщательный туалет зоны ануса и половых органов, используя для этого нейтральное мыло или иное средство для гигиены, не имеющее никаких ароматических добавок и красителей. Можно использовать обычное хозяйственное мыло. После этого тщательно ополоснуть все вымытые области прокипяченной теплой водой и обсушить бумажной стерильной салфеткой.
  • Опорожнить кишечник. Очень важно, чтобы материал для исследования собирался именно после естественного самостоятельного опорожнения кишечника.
  • Кал следует собрать в заранее приготовленный стерильный контейнер с помощью шпателя. В аптечных контейнерах, предназначенных для сбора анализа кала, специальный шпатель имеется внутри упаковки. Собирать кал необходимо с разных участков имеющегося количества испражнений.
  • После того, как материал для исследования был собран, контейнер необходимо плотно закрыть, прикрепить к нему бирку с датой и временем сбора, а также фамилией и именем пациента.

Оптимальнее всего использовать для сдачи кала на копрограмму специальную пластиковую стерильную посуду (контейнеры), купить которую сегодня можно в любой аптеке. Не следует собирать кал в деревянные или картонные коробки, а также в посуду пищевого назначения.

Важно, чтобы общее количество каловых масс, собранное для исследования, составляло около 15 – 20 грамм, что по объему равно чайной ложке.

Лучше всего сдавать кал на исследование рано утром, принося материал в лабораторию в максимально короткое время после сбора, поскольку, чем быстрее каловые массы поступят на исследование, тем точнее будет полученный результат.

Если же организм пациента привык испражняться в вечернее время, то допускается сбор материала для исследования в этот период, но хранить его до утра необходимо в холодильнике при температуре не выше 5-и градусов и не более 8-и часов. Убрать контейнер в холодильник следует сразу после сбора материала и прикрепления к нему информационной бирки.

Утром очень важно как можно быстрее доставить приготовленный контейнер в лабораторию для проведения исследования. В большинстве случаев результаты капрограммы готовы уже через 2 или 3 дня, но иногда исследование может занимать и 5 – 6 суток.

Как проводится копрограмма

При проведении копрограммы производится оценивание физических, биохимических и микроскопических данных полученного на исследование материала.

В расшифровке результатов копрограммы можно увидеть данные о:

  • Внешнем виде полученного материала.
  • Плотности исследуемых каловых масс.
  • Запахе кала, который в нормальном состоянии должен быть специфическим.
  • Цвете каловых масс, при этом их окрашивание может быть либо нормальным, либо патологическим.

похожие статьи Диагностика Сдача кала на копрограмму и расшифровка анализа Симптомы Изменение кала: причины и лечение Питание Диета и правила питания при синдроме Жильбера

  • Наличии примесей, в частности, остатков непереваренной пищи, вкраплений кровянистого характера, прожилок, комочков слизи, гнойных элементов.
  • Возможном наличии камней желчного или панкреатического характера, и их выделение вместе с каловыми массами.
  • Присутствии гельминтов в зрелой форме.

Проведение микроскопического исследования дает возможность достаточно точно оценить уровень работы системы пищеварения и способность органов ЖКТ к перевариванию определенных продуктов питания.

При микроскопическом исследовании можно точно определить состав каловых масс и выявить возможные нарушения в работе органов системы пищеварения по наличию различных примесей, например, жирных кислот и их солей, разных видов крахмала, эпителиальных клеток, частиц мышечных волокон с исчерненностью и без нее, растительной клетчатки в переваренном и непереваренном виде, а также эритроцитов и лейкоцитов.

Именно микроскопическое исследование составляет главную часть копрограммы и имеет наиболее важное диагностическое значение при определении уровня работы системы пищеварения и основных органов.

Биохимическое исследование полученного материала позволяет определить рН каловых масс, наличие в них скрытых элементов крови, стеркобилина и билирубина.

Возможные результаты анализа

Нормальными значениями копрограммы можно считать получение определенных результатов в макроскопического и физического исследования.

Макроскопическое и физическое исследование в норме имеет результаты:

Наименование показателяЗначение
Консистенция каловых массПлотная или мягкая
Форма калаОформленная
Цвет (окраска)Коричневый
рНОт 6-и до 8-и
ЗапахСпецифический, каловый, без резкости
Вкрапления кровиОтсутствуют
Вкрапления слизиОтсутствуют
Частицы непереваренных продуктовОтсутствуют

Нормами физического исследования можно считать:

Наименование показателяЗначение
Реакция на наличие скрытой кровиОтрицательно (-)
Реакция на наличие стеркобилинаПоложительно (+)
Реакция на наличие белкаОтрицательно (-)
Реакция на наличие билирубинаОтрицательно (-)

Нормальные значения микроскопического исследования:

Наименование показателяЗначение
Волокна мышц с наличием исчерненностиОтсутствует (-)
Волокна мышц без исчерненностиЕдинично, в препарате
Жир нейтрального характераОтсутствует (-)
Соединительная тканьОтсутствует (-)
Жирные кислотыОтсутствует (-)
Внутриклеточный крахмалОтсутствует (-)
Внеклеточный крахмалОтсутствует (-)
Клетчатка растительная в переваренном видеЕдинично, в препарате
Нормальная йодофильная флораЕдинично, в препарате
Паталогическая йодофильная флораОтсутствует (-)
СлизьОтсутствует (-)
Кристаллические формыОтсутствует (-)
Клетки плоского эпителияОтсутствует (-)
Клетки цилиндрического эпителияОтсутствует (-)
ЭритроцитыОтсутствует (-)
ЛейкоцитыОтсутствует (-)
Яйца гельминтовОтсутствует (-)
Грибки дрожжевого типаОтсутствует (-)
ПростейшиеОтсутствует (-)

Источник: http://progastromed.ru/info/kal-na-koprogrammu.html

Что показывает копрограмма

Что показывает копрограмма кала и как правильно сдавать?

 Копрограмма  – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.

Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы

Что такое копрограмма?

Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.

Что показывает общий анализ кала:

  • нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
  • наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
  • сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
  • дисбактериоз;
  • наличие паразитов;
  • колиты.

Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.

Показания к сдаче копрограммы

Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.

Когда назначают копрологию:

  • воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
  • геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
  • цирроз печени;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • новообразования в ЖКТ;
  • отравление;
  • подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
  • оценка эффективности медикаментозного лечения;
  • перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.

Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике

Как правильно сдавать кал

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.

Правила подготовки к копрограмме:

  1. За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
  2. В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
  3. За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
  4. Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
  5. Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
  6. Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.

 Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы. 

Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое

Как собрать кал

Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию.

Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке.

Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.

У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.

Собирать кал грудничка можно прямо с памперса

Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.

При сборе материала нужно следить, чтобы в испражнениях не было мочи.

Сколько кала нужно?

Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.

Можно ли анализ кала собрать вечером?

Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.

Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов

Сколько делается анализ кала

По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.

Расшифровка результатов копрологического исследования

Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.

В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.

Таблица расшифровки копрологии

ПоказательНормаО чём свидетельствуют отклонения
ЦветКоричневый·         светлый – патологические процессы в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе;·         чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит;·         красноватый оттенок –  кровотечения в нижних отделах ЖКТ.
КонсистенцияОформленный·         мазевидный – нарушение процесса поступления жёлчи;·         жидкий – воспалительные процессы;·         в виде шариков – запор;·         лентовидный – спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки
КислотностьpH 6,8–7,6·         > 8,5 – гнилостные процессы;·          8–8,5 – сбои в работе тонкой кишки и желудка;·         pH 5,5–6,7 – нарушение процесса всасывания жирных кислот;·         < 5,5 – бродильные процессы
ЗапахХарактерный·         отсутствие запаха – запор, приём антибиотиков;·         прогорклого масла – сбои в работе поджелудочной железы;·         сероводорода – язвенный колит, нарушение пищеварения;·         кислый – наличие процессов брожения
Растворимый белокНе обнаруженПоложительный результат бывает при панкреатите и других воспалительных процессах, язве, проктите, наличии полипов и злокачественных опухолей
КровьОтсутствует, реакция на скрытую кровь по Грегерсену отрицательная·         язвы;·         опухоли;·         гельминтоз;·         кровотечения в верхних отделах ЖКТ
СтеркобилинСтеркобилин положительный, в норме ежедневно этого фермента вырабатывается 75–350 мгСнижение показателей (отрицательная реакция) – закупоривание камнями жёлчевыводящих протоков. Увеличение значений наблюдается при гемолитической анемии
Реакция на билирубинОтрицательная. У детей до трёх месяцев может быть положительнойДисбактериоз, обострение гастроэнтерита
СлизьПрозрачная, незаметная·         во время дизентерии, сальмонеллёза;·         при непереносимости лактозы;·         из-за сбоев в процессе всасывания питательных элементов;·         при колите.
Йодофильная флораОтсутствуетНаличие бактерий свидетельствует о нарушении равновесия микрофлоры
Детрит (разрушенный эпителий кишечника)В незначительном количестве Сбои в пищеварительном процессе
Мышечные волокнаНезначительное количество наблюдается в кале в переваренном видеВ неизменённом виде волокна появляются при разных формах панкреатита
КрахмалНе наблюдаетсяВ виде кристаллов присутствует при хроническом панкреатите, гастрите, синдром мальабсорбции
Мыла (остатки переваренных жиров)Незначительное количествоСбои в процессе переваривания, панкреатит, камни в жёлчном пузыре
ЛейкоцитыНе обнаруживаются. У грудничков могут присутствовать в единичном количествеВоспалительные процессы
ЭритроцитыВ единичном количествеЯзвы, колит, анальные трещины, геморрой
Жирные кислотыНе выявленыСоли жирных кислот появляются при быстром продвижении пищевой кашицы, малом количество жёлчи или нарушении её оттока
Нейтральные жиры (триглицериды)Не выявлены. У грудничков присутствуют в незначительном количествеНарушение синтеза жёлчи и её перемещения в тонкий кишечник
Растительная клетчаткаРастворимые волокна (полисахариды, пептиды) – отсутствуют.Нерастворимые волокна (кожура и оболочка продуктов) – на их количество влияет характера питанияНаличие растворимых волокон свидетельствует о низком содержании соляной кислоты
Волокна соединительнотканные (остатки продуктов животного происхождения)Не обнаруженыПониженная кислотность, недостаток ферментов, соляной кислоты, воспалительные процессы
Аммиак20–40 моль/кгУвеличение показателей может быть признаком гнилостных процессов или присутствия очагов воспаления в кишечнике
Дрожжевые грибыНе выявленыДисбактериоз

 Копрограмма  – доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.

Заболевания желудка и кишечника

Источник: https://lechusdoma.ru/chto-pokazyvaet-koprogramma/

Анализ кала на копрологию: подготовка, сдача и расшифровка исследования

Что показывает копрограмма кала и как правильно сдавать?

Анализ кала на копрологию – это лабораторное исследование испражнений человека. Копрограмма позволяет оценить физические, химические и микроскопические характеристики кала, выявить патологию пищеварительного тракта и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента.

Что показывает данный анализ?

С помощью копрограммы можно оценить:

  • Макроскопические показатели кала. Проводится визуальная оценка испражнений: объем, цвет, плотность, наличие видимых включений.
  • Химические свойства испражнений. Выполняются специальные пробы для выявления патологических примесей.
  • Микроскопические показатели кала. Испражнения исследуются под микроскопом. Позволяет оценить функциональную активность органов пищеварительного тракта, выявить воспалительный процесс.

Характеристика основных показателей копрограммы представлена в таблице.

Метод исследованияПоказатели
Макроскопия кала
  • консистенция;
  • запах;
  • форма;
  • цвет;
  • макроскопические примеси (кровь, слизь, гной, остатки непереваренной пищи)
Химическое исследование
  • pH;
  • реакция на скрытую кровь;
  • реакция на белок;
  • реакция на билирубин;
  • реакция на стеркобилин
Микроскопия кала
  • соединительная ткань;
  • мышечные волокна;
  • нейтральный жир;
  • жирные кислоты;
  • растительная клетчатка;
  • крахмал;
  • кристаллы;
  • йодофильная флора;
  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • эпителий;
  • слизь;
  • грибы дрожжевые;
  • простейшие

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Как правильно сдавать анализ?

При сдаче кала на анализ важно знать правила сбора материала, условия хранения испражнений и иные нюансы. Нужно точно следовать инструкции – это позволит избежать ложных результатов и спасет от неверно выставленного диагноза.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения достоверного результата за 5 дней до исследования нужно соблюдать одну из предложенных диет:

  • Диета Шмидта. В дневной рацион входит 1-1,5 литра молока, белый хлеб с маслом, 2-3 яйца всмятку, 200 г картофельного пюре, 125 г рубленого мяса, овсяная каша. Общая калорийность – 2200 ккал. Это щадящая диета с незначительной нагрузкой на пищеварительный тракт.
  • Диета Певзнера. В дневной рацион включается по 200 г белого и черного хлеба, 250 г жареного мяса, картофель, салаты овощные, квашеная капуста, 100 г масла, 40 г сахара, каша рисовая и гречневая, фруктовый компот, свежие фрукты. Общая калорийность – 3200 ккал. Такое питание предполагает максимальную пищевую нагрузку.

Соблюдение диеты позволяет выявить проблемы пищеварительного тракта в условиях его усиленной работы. Кал на исследование берется на 3-5-е сутки диеты при условии самостоятельного опорожнения кишечника.

Прочие рекомендации:

  • За 5 дней до сдачи анализа нужно отменить все лекарственные средства, влияющие на работу пищеварительного тракта и систему свертывания крови (в том числе слабительные, ректальные свечи). Отмену препаратов нужно согласовать с врачом.
  • Анализ кала проводится при условии самостоятельного опорожнения кишечника. Нельзя исследовать материал после клизмы.
  • До сдачи кала нельзя проводить рентгеноконтрастное и эндоскопическое исследование пищеварительного тракта. Материал собирается не ранее, чем через 2 дня после ирригоскопии и колоноскопии.
  • При исследовании кала на скрытую кровь из рациона исключаются мясо, рыба, зеленые овощи, помидоры. Отменяются препараты железа.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать кал во время менструации и при наличии иных кровянистых выделений из влагалища.

Подготовка тары

Сбор биологического материала проводится в стерильный пластиковый контейнер с плотной завинчивающейся крышкой и ложечкой. Тару можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории.

Важные аспекты:

  • Нельзя собирать кал непосредственно с унитаза. Нужно использовать подкладное судно, горшок.
  • Рекомендуется собирать материал из чистой емкости. Емкость нужно вымыть теплой водой с мылом (без использования дезинфицирующих средств), хорошо прополоскать, ополоснуть кипящей водой и высушить.

Несколько лет назад допускался сбор кала в чистую, сухую и простерилизованную емкость (стеклянные банки из-под детского питания и др.). Сегодня большинство лабораторий принимают материал только в специальных пластиковых контейнерах. От домашних емкостей отказываются – слишком высок риск того, что пациент не сумеет промыть ее тщательно, и результаты анализа будут искажены.

Сбор материала

Для сбора каловых масс необходимо:

  1. Опорожнить мочевой пузырь.
  2. Подмыть наружные половые органы теплой проточной водой. Не рекомендуется использовать мыло, средства для интимной гигиены.
  3. Добиться естественного опорожнения кишечника.
  4. В заранее подготовленный контейнер собрать материал специальной ложкой из разных участков испражнений. Объем одной порции – ½ чайной ложки. Общий объем кала – не более 1/3 контейнера (примерно 5-10 г, или 1-2 чайные ложки). В кале не должно быть примесей мочи и выделений из половых органов.
  5. Плотно закрыть контейнер крышкой.
  6. Подписать на контейнере Ф. И. О. пациента, дату и время сбора материала.

Собирать кал можно в любое время после самостоятельного опорожнения кишечника. Лучше всего собирать материал на анализ утром.

Хранение материала

Температура хранения материала: +4-+8°С.

Срок хранения материала: не более 12 часов. Нужно доставить кал в лабораторию в день сбора. Контейнер с калом поместить в термосумку или термос с кубиками льда внутри.

До отправки материала в лабораторию его нужно хранить в холодильнике.

Запрещается:

  • замораживать кал;
  • приносить на исследование материал, собранный накануне;
  • использовать консерванты для хранения кала.

 Загрузка …

Особенности подготовки и сбора кала у детей

Особенности проведения исследования у детей до года:

  • Рацион ребенка на грудном и искусственном вскармливании не меняется.
  • Кал собирается после подмывания ребенка теплой проточной водой.
  • Материал можно собрать с подгузника при условии, что тот не пропитан мочой. Нельзя допускать контакта кала с другими физиологическими выделениями.

У детей старше года для сбора материала можно использовать горшок. Емкость должна быть предварительно вымыта и высушена.

Условия хранения и доставки материала в лабораторию не имеют отличий.

Расшифровка показателей копрограммы

Нормальные и патологические значения анализа кала представлены в таблице.

ИсследованиеПоказатель Норма*Патология*
МакроскопияЦветОт светло-коричневого до темно-коричневогоОчень светлый или очень темный, черный, желтый, красноватый, серый, белый
КонсистенцияПлотнаяЖидкая, водянистая, кашицеобразная, мазевидная
ФормаОформленныйНеоформленный, лентовидный
ЗапахКаловый слабыйКислый, гнилостный, зловонный
СлизьОтсутствуетПрисутствует
КровьОтсутствуетПрисутствует
Остатки непереваренной пищиОтсутствует или обнаруживается в небольшом количествеПрисутствует
Химическое исследованиеpH6-8Менее 6 или более 8
Реакция на скрытую кровьОтрицательнаяПоложительная
Реакция на белокОтрицательнаяПоложительная
Реакция на стеркобилинПоложительнаяОтрицательная
Реакция на билирубинОтрицательнаяПоложительная
МикроскопияМышечные волокна с исчерченностьюОтсутствуютПрисутствуют
Мышечные волокна без исчерченностиЕдиничныеМножественные
Соединительная тканьОтсутствуетПрисутствует
Жир нейтральныйОтсутствуетПрисутствует
Жирные кислотыОтсутствуетПрисутствует
Соли жирных кислотВ незначительном количествеВ большом количестве
Растительная клетчатка перевареннаяВ незначительном количествеВ большом количестве
Растительная клетчатка неперевареннаяВ незначительном количествеВ большом количестве
Крахмал внутриклеточныйОтсутствуетПрисутствует
Крахмал внеклеточныйОтсутствуетПрисутствует
Йодофильная флораЕдиничная нормальнаяПатологическая
КристаллыОтсутствуетПрисутствует
СлизьОтсутствуетПрисутствует
Эпителий цилиндрический и плоскийОтсутствуетПрисутствует
ЛейкоцитыОтсутствуетПрисутствует
ЭритроцитыОтсутствуетПрисутствует
ПростейшиеОтсутствуетПрисутствует
Дрожжевые грибыОтсутствуетПрисутствует
Яйца глистовОтсутствуетПрисутствует

*Показатели нормы и патологии ориентированы на взрослых.

Расшифровка анализа кала проводится врачом: терапевтом, гастроэнтерологом или другим узким специалистом.

Могут ли результаты быть ложными?

Анализ кала не всегда дает достоверную информацию. Выделяют следующие причины ложных результатов:

  • Нарушены условия подготовки: пациент не соблюдал диету, сделал клизму, прошел рентгеноконтрастное или эндоскопическое исследование перед процедурой.
  • Нарушены условия сбора кала: материал собран не в стерильную посуду, с унитаза или подгузника у ребенка.
  • В кале есть примеси мочи и выделений из половых путей, которые искажают результат.
  • Нарушены условия хранения и транспортировки кала.
  • Материал доставлен в лабораторию позднее 12 часов с момента сбора.

Что делать, если результат анализа кала кажется сомнительным?

  1. Пересдать анализ с соблюдением правил сбора, хранения и транспортировки материала.
  2. Пройти дополнительное обследование у специалиста. Лабораторные и инструментальные методы помогут выявить патологию пищеварительного тракта.

Интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинической картины заболевания и других методов исследования. Не нужно лечить анализ! Терапия подбирается только после полного обследования пациента и оценки всех факторов риска.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/analiz-kala-na-koprologiyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.