Что такое аутоиммунный тиреоидит симптомы и лечение патологии щитовидной железы

Содержание

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Что такое аутоиммунный тиреоидит симптомы и лечение патологии щитовидной железы

Заболевания эндокринной системы – настоящий бич двадцать первого века. В числе лидеров по количеству заболеваемости населения, первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания, второе – эндокринные, в частности, проблемы поджелудочной и щитовидной желез. В последнем случае распространенными заболеваниями являются тиреотоксикоз, гипотиреоз и тиреоидит.

Основы заболевания

Аутоиммунный тиреоидит, как и другие заболевания щитовидной железы, связан с ее фактическим физическим состоянием – если клетки железы повреждены, начинается нерегулярная выработка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Говоря конкретно о хронической форме аутоиммунного тиреоидита, заболевание имеет воспалительную природу. Процесс воспаления происходит под влиянием антител иммунной системы к железе, которые ошибочно расценивают ее как инородное тело. В здоровом организме антитела должны производиться только для несвойственных организму тел, в этом же случае они поражают клетки щитовидной железы.

Причины

Чаще всего патология поражает пациентов возрастной категории от сорока до пятидесяти лет. Женщины страдают болезнями щитовидной железы в три раза чаще, чем мужской пол. В последние годы недуг встречается у людей и более молодого возраста, а также у детей, что считается проблемой мировой экологии и неправильного образа жизни.

Источником недуга может быть наследственность – доказано, что аутоиммунный тиреоидит у близких родственников встречается чаще, чем без такового фактора, к тому же, генетическое проявление возможно и в других заболеваниях эндокринной системы – сахарном диабете, панкреатите.

Но для того, чтобы наследственный фактов реализовался, необходимо наличие хотя бы одного провоцирующего фактора:

  • Частые заболевания верхних дыхательных путей вирусной или инфекционной природы;
  • Очаги постоянной инфекции в самом организме – это гланды, пазухи носа, зубы с кариесом;
  • Длительный прием лекарств с содержанием йода;
  • Длительное воздействие излучения радиации.

Под воздействием этих факторов в организме продуцируются лимфоциты, способствующие запускать патологическую реакцию выработки антител, атакующих щитовидную железу. Как результат, антитела атакуют тироциты – клетки щитовидной железы – и разрушают их.

Строение тироцитов является фолликулярным, потому при повреждении стенки клеток в кровь высвобождается секрет щитовидной железы, а также поврежденные клеточные мембраны. Эти самые остатки клеток вызывают повторную волну антител к железе, таким образом, процесс разрушения циклически повторяется.

Механизм аутоиммунного действия

В данном случае процесс саморазрушения железы организмом достаточно сложен, но общая схема происходящих процессов в организме во многом изучена:

  • Чтобы различать собственные и чужеродные клетки, иммунная система умеет различать белки, составляющие разные клетки организма. Для распознавания белка в иммунной системе есть клетка-макрофаг. Он контактирует с клетками, распознавая их белки.
  • Информация о происхождении клетки доставляется макрофагом к Т-лимфоцитам. Последние могут быть так называемыми Т-супрессорами и Т-хелперами. Супрессоры запрещают атаку клетки, хелперы – разрешают. По сути, это определенная база данных, которая разрешает атаку, не распознав такой клетки в организме, либо запрещает, узнав такую клетку, знакомую ранее.
  • Если Т-хелперы разрешают атаку, начинается высвобождение атакующих железу клеток и макрофагов. Атака подразумевает контакт с клеткой, в том числе с помощью интерферонов, активного кислорода и интерлейкинов.
  • Выработкой антител занимается В-лимфоцит. Антитела, в отличие от активного кислорода и других атакующих агентов, являются специфичными образованиями, направленными и выработанными для атаки конкретного типа клеток.
  • Как только антитела связались с антигенами – атакуемыми клетками – запускается агрессивная система иммунитета, называющаяся системой комплемента.

Говоря конкретно об аутоиммунном тиреоидите, ученые пришли к выводу, что заболевание связано с нарушением работы макрофага при распознавании белка. Белок клеток железы распознается, как чужеродный, и запускается описанный выше процесс.

Нарушение такой распознаваемости может быть генетически заложенным, а может быть представлено низкой активностью супрессоров, призванных остановить агрессивные системы иммунитета.

Антитела, которые вырабатывает В-лимфоцит, атакуют тиреопероксидазу, микросомы и тиреоглобулин. Данные антитела и являются предметами лабораторного исследования, когда пациент проходит диагностику заболевания. Клетки железы становятся не в состоянии продуцировать гормоны и формируется гормональный дефицит.

Симптоматика

Хроническая форма аутоиммунного тиреоидита может длительное время не проявлять симптомы. Первые симптомы заболевания выглядят так:

  • Ощущение комка в горле при дыхании, глотании;
  • Дискомфорт в области горла, шеи;
  • Незначительные болевые ощущения при пальпации щитовидной железы;
  • Слабость.

На следующем этапе заболевания появляются более выраженные симптомы. Именно эти симптомы наталкивают эндокринолога на подозрение у пациента аутоиммунного тиреоидита:

  • Тремор рук, ног, пальцев;
  • Учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление;
  • Повышенная потливость, которая чаще отмечается в ночное время;
  • Беспокойство, тревожность, бессонница.

В первые годы заболевания может появляться гипертиреоз, симптомы которого аналогичны. В дальнейшем же работа щитовидки может нормализоваться или же количество гормонов будет незначительно снижено.

Гипотиреоз наблюдается в течение первых десяти лет от начала патологических процессов, а его выраженность усиливается под воздействием тяжелых физических или психологических нагрузок и травм, заболеваний верхних дыхательных путей и других указанных выше факторах риска.

Формы заболевания

Тиреоидит различают по выраженности симптомов и по физическому состоянию самой щитовидной железы.

  • Гипертрофическая форма – наблюдается увеличение органа, возможно локальное или общее увеличение железы. Локальные увеличения называют узлами. Такая форма нередко начинается с тиреотоксикоза, но в дальнейшем при адекватном лечении функция органа может восстановиться.
  • Атрофическая форма – железа не увеличивается в размерах, но функция ее значительно снижается, приводя к гипотиреозу. Такой вид встречается при длительном контакте с радиоактивным излучением в низких дозах, а также у пожилых людей и детей.

По большому счету, форма заболевания не сильно влияет на то, как заболевание будут лечить. Опасения могут вызывать только узловые образования. При обнаружении узлов необходима консультация онколога, чтобы предупредить перерождение клеток узлов в злокачественные.

В остальном, узловые соединения в большинстве случаев не нуждаются в удалении, если не выявлено злокачественной природы, а лечение можно проводить медикаментозно, без оперативного вмешательства, если не имеется других оснований для операции.

Методы диагностики

В первую очередь, терапевт направит пациента на прием не только к эндокринологу, но и к невропатологу, и к кардиологу. Это необходимо по той причине, что симптоматика тиреоидита неспецифична и ее легко ошибочно отнести к другим заболеваниям. Чтобы исключить патологии со стороны других систем организма, назначаются консультации у нескольких врачей.

Эндокринолог обязательно проводит пальпацию щитовидной железы и направляет на лабораторную диагностику. Пациент сдает кровь на количество гормонов щитовидной железы, а именно Т4, Т3, ТТГ – тиреотропный гормон, АТ-ТПО – антитела к тиреопероксидазе. По соотношению этих гормонов в результатах анализа эндокринолог делает вывод о форме и стадии заболевания.

Также назначается иммуннограмма и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Во время обследования обнаруживается увеличение размеров железы или неравномерное увеличение при узловом тиреоидите.

Для исключения злокачественной формы узлов при аутоиммунном тиреоидите назначается биопсия – исследование кусочка ткани железы. Для тиреоидита характерна высокая концентрация лимфоцитов в клетках щитовидки.

При явной клинической картине тиреоидита возможность злокачественных новообразований в железе увеличивается, но зачастую тиреоидит протекает доброкачественно. Лимфома железы является, скорее, исключением, чем правилом.

Так как увеличение размеров железы характерно не только аутоиммунному тиреоидиту, но и диффузному токсическому зобу, одно только ультразвуковое исследование не может служить основой для установления диагноза.

Заместительная терапия

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита зависит от течения заболевания. Зачастую при гипотиреозе – дефиците гормонов щитовидной железы – назначают заместительную терапию синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.

Такими препаратами являются:

  • Левотироксин;
  • Алостин;
  • Антиструмин;
  • Вепрена;
  • Йодбаланс;
  • Йодомарин;
  • Кальцитонин;
  • Микройод;
  • Пропицил;
  • Тиамазол;
  • Тиро-4;
  • Тирозол;
  • Трийодтиронин;
  • Эутирокс.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также в пожилом возрасте, необходимо начинать заместительную терапию с небольших доз препаратов и наблюдать реакцию организма, проходя лабораторную диагностику каждые два месяца. Коррекцию схемы лечения проводит эндокринолог.

При сочетании аутоиммунной и подострой формы тиреоидита, назначаются глюкокортикоиды, в частности, преднизолон. Например, женщины с хронической формой заболевания при беременности переживали ремиссию тиреоидита, в других же случаях в послеродовой период, напротив, активно развивался гипотиреоз. Именно в этих переломных моментах необходимы глюкокортикоиды.

Гиперфункция железы

При диагностировании гипертрофической формы аутоиммунного тиреоидита, а также при ощутимом сдавливании и дискомфорте дыхания вследствие увеличения щитовидной железы, показано оперативное вмешательство. Аналогичным образом решается проблема, если длительное увеличенное состояние железы сдвинулось с места и орган начал быстро расти.

При тиреотоксикозе – повышенной функции щитовидной железы – назначаются тиреостатики и бета-адреноблокаторы. К таковым относятся мерказолил и тиамазол, которые назначают чаще всего.

Для прекращения выработки специфических антител к тиреопероксидазе и щитовидной железе в целом, назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Индометацин, Вольтарен.

Также показаны препараты для иммунностимуляции, витаминно-минеральные комплексы и адаптогены. При снижении функции железы назначаются повторные курсы заместительной терапии.

Прогноз

Заболевание прогрессирует достаточно медленно. В течение пятнадцати лет в среднем пациент ощущает достаточную работоспособность и состояние организма. Под воздействием факторов риска могут развиваться рецидивы, которые легко купируются курсом препаратов.

Обострение тиреоидита может сопровождаться как гипотиреозом, так и тиреотоксикозом. Причем, наиболее часто гипотиреоз как следствие тиреоидита в фазе обострения, встречается в послеродовой период у женщин. У остальных пациенток чаще преобладает тиреотоксикоз.

Лечение гормонами не всегда является пожизненным. Такой прогноз возможен только при врожденных патологиях щитовидной железы. В остальных случаях, своевременно начатых курсов заместительной терапии синтетическими гормонами достаточно, чтобы со временем уменьшать дозу гормонов и вовсе прекратить их прием.

Заключение

Решение о приеме гормональных препаратов выносит только врач-эндокринолог на основе лабораторной диагностики и результатов УЗИ. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением эндокринных заболеваний, так как дисбаланс гормонов, поддерживаемый извне, может привести к коматозному состоянию.

При своевременном обнаружении прогноз лечения благоприятен, а ремиссии могут длиться годами с кратковременными редкими обострениями, которые легко устраняются курсом препаратов.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/xronicheskij-autoimmunnyj-tireoidit

Аутоиммунный тиреоидит

Что такое аутоиммунный тиреоидит симптомы и лечение патологии щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы является хроническим воспалительным заболеванием, которое связано с разрушением и повреждением фолликулов и клеток. При этом агрессия иммунитета направляется против щитовидной железы, из-за того что ее ткань признается организмом как чужеродная и опасная.

Болезнь является одной из самых распространенных патологий железы. По статистике, каждая десятая женщина после 60 лет страдает ею. В основном недугу подвержены люди старше 40 лет, но все чаще патология диагностируется в молодом возрасте и даже у детей. Среди женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, чем среди мужчин.

Это обусловлено выработкой гормонов и тем, что лиц мужского пола защищают от аутоиммунных заболеваний лимфоидные клетки системы врожденного иммунитета. Аутоиммунный тиреоидит могут сопровождать гипотиреоз (снижение способности железы вырабатывать гормоны), гипертиреоз, эутиреоз, диффузные и узловые изменения.

Кроме этого, при болезни нередки появления кист и узлов.

https://www.youtube.com/watch?v=ZPv0QHBJJW8

Киста щитовидной железы — это особая полость в тканях, которая содержит жидкость. Само по себе образование неопасно, часто оно возникает в месте, где уже разрушилась ткань железы.

Болезнь изначально была описана японским ученым Хашимото, поэтому иногда можно услышать второе ее название — тиреоидит Хашимото. Часто симптомы патологии неярко выражены или маскируются под другие болезни, поэтому диагностика затруднительна и не всегда происходит вовремя.

Причины возникновения

  • Наследственный фактор. Ученые доказали, что у больных найдены особые гены, которые обуславливают развитие болезни. Пациенты нередко имеют и другие аутоиммунные заболевания: диффузный токсический зоб, синдром Шагрена, миастения, коллагеноз, витилиго.
  • Перенесенный стресс.
  • Инфекционные заболевания.
  • Загрязнения окружающей среды и плохая экологическая ситуация могут способствовать развитию патологии.
  • Переизбыток или недостаток йода в организме. Иногда фактором риска может стать длительный бесконтрольный прием препаратов, содержащих йод.

Одна из важнейших систем организма — иммунная.

Она отвечает за распознавание «своих» и чужеродных клеток и микроорганизмов. В результате имеющихся генетических предрасположенностей вкупе со стрессами, напряженными физическими нагрузками и плохой экологией происходит сбой ее работы. Система начинает атаковать «свои» клетки.

Именно таков принцип работы аутоиммунных болезней.

9.5 75 отзывов Диетолог Эндокринолог Врач высшей категории Вартанян Татьяна Станиславовна Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук 9.5 242 отзывов Эндокринолог Терапевт Диетолог Врач высшей категории Красникова Татьяна Ивановна Стаж 34 года Кандидат медицинских наук 8.

8 158 отзывов Диабетолог Эндокринолог Врач высшей категории Кузнецова Елена Юрьевна Стаж 28 лет 8.8 50 отзывов Эндокринолог Физиотерапевт Врач первой категории Пшеничко Лариса Валерьевна Стаж 28 лет 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01 8.

8 18 отзывов Эндокринолог Диетолог Врач высшей категории Жилина Юлия Валентиновна Стаж 21 год 8 (499) 519-36-38 8 (499) 519-36-38 8 (499) 519-36-38 8.6 Таукенова Лейла Юсуповна Стаж 3 года 8.6 2 отзывов Сабирова Римма Александровна Стаж 19 лет 9.2 66 отзывов Эндокринолог Диетолог Врач высшей категории Златинская Елена Владиславовна Стаж 20 лет 9.

2 35 отзывов Эндокринолог Диетолог Врач первой категории Пыжик Алла Юльевна Стаж 20 лет 8.7 1 отзыва Эндокринолог Терапевт Кардиолог Кехиопуло Кристина Фёдоровна Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук

Аутоиммунный тиреоидит — симптомы

Часто в самом начале хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы протекает скрыто и выявляется только при обследовании.

Первично заболевание не дает никаких отклонений в работе организма и сохраняется нормальная функция железы без патологии выработки гормонов (эутиреоз).

Такое состояние в ряде случаев может иметь место на протяжении всей болезни, что требует лишь усиленного динамического наблюдения. Иногда пациенты могут жаловаться на незначительное чувство жжения, ком в горле или давление в области шеи.

Обычно болезнь развивается по трем сценариям:

  • гипотиреоз — снижение количества гормонов щитовидной железы;
  • эутиреоз — количество гормонов в норме;
  • гипертиреоз — повышенное количество гормонов.

Также при аутоиммунном тиреоидите могут быть обнаружены следующие симптомы, изучив которые, врач сможет назначить подходящее лечение или провести дополнительную диагностику:

Классификация

Структурные заболевания щитовидной железы могут протекать совместно с аутоиммунным процессом. Обычно в классификацию болезни входят два типа: аутоиммунный гипертиреоз и аутоиммунный тиреоидит.

Также заболевание классифицируют комплексно:

  • послеродовой;
  • тиреоидит, или зоб Хашимото;
  • безболевой;
  • атрофический хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • старческий;
  • ювенальный;
  • фокальный и др.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

При подозрении на возникновение заболевания необходима консультация эндокринолога, он подробно опишет, что такое аутоиммунный тиреоидит и как с ним бороться. Очень важно обратиться к специалисту уже при первых симптомах болезни, чем раньше будет начато лечение или динамическое наблюдение, тем проще будет избежать осложнений.

Часто пациенты спрашивают, какое осложнение самое страшное при аутоиммунном тиреоидите? Обычно при соблюдении всех предписаний врача болезнь себя практически никак не проявляет. При возникновении тиреотоксикоза могут возникнуть аритмии, инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность. Иногда при патологии возникает гипотиреоз.

Если состояние не корректировать долгое время, это может привести к атеросклерозу или деменции.

Для подтверждения диагноза врач должен назначить УЗИ щитовидной железы и лабораторные исследования:

  • определение ТТГ, свободных фракций Т3, Т4;
  • уровень антитиреоидныхаутоантител, у 90% пациентов наблюдается увеличение АТ-ТПО, а в 80%случаев и увеличение АТ-ТГ.

Чтобы точно поставить диагноз, специалист обязан определить три основных компонента. Это признаки патологии на ультразвуковом исследовании, например, снижение эхогенности тканей щитовидной железы, наличие гипотиреоза и антител. В случаях, когда один из факторов отсутствует, следует говорить только о вероятном заболевании.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Иногда случается, что заболевание диагностируется уже во время беременности, или же женщина заранее знает о своей патологии. В любом случае необходим тщательный лабораторный контроль и назначение специальных препаратов.

Обычно, когда женщина ожидает ребенка, назначаются несупрессивные дозировки левотироксина натрия.

Основной задачей лечения становится предупреждение развития гипотиреоза перед зачатием или непосредственно во время беременности.

На фото видно, как влияет аутоиммунный тиреоидит на щитовидную железу и разрушает ее.

При этом антитела, которые вырабатываются, отрицательно влияют на способность женщины к зачатию и спокойному вынашиванию беременности.

Поэтому крайне важно, если у женщины есть данные проблемы, пройти консультацию эндокринолога и провести скрининг уровня антител к тиреопероксидазе, а также сдать анализы на маркер аутоиммунного тиреоидита.

После того как врач подтвердил диагноз «аутоиммунный тиреоидит», возникает закономерный вопрос: как его лечить?

Основной целью при этом будет поддержание нормального уровня гормонов в крови. При эутиреозе лечение не проводят, но ставят пациента на учет и раз в полгода берут анализы.

Специфических препаратов для терапии не существует. Иммуномодуляторы (средства, которые влияют на работу иммунитета) не доказали своей эффективности, хотя иногда, в отдельных случаях, они используются, что положительно сказывается на течении болезни.

Если наступает стадия гипотиреоза, то назначается гормон щитовидной железы — L-тироксин. Его применение необходимо, чтобы восполнить недостаток гормонов. При этом дозировка подбирается строго индивидуально эндокринологом.

Обычно при лечении аутоиммунного тиреоидита препарат начинают принимать с небольшой дозы, постепенно увеличивая. Обязательно проводятся контрольные анализы уровня гормонов в крови.

Часто поддерживающая терапия левотироксином принимается пожизненно.

При тиреотоксикозе решение о терапии принимает врач. Лекарства, которые уменьшают синтез гормонов, назначаются крайне редко. Обычно применяются симптоматические средства, снижают проявления заболевания. Если сердечно-сосудистые нарушения сильны, то рекомендуются бета-адреноблокаторы.

Кортикостероиды доказали свою неэффективность при данной болезни. При одновременном течении аутоиммунного тиреоидита с подострым тиреоидитом рекомендуются глюкокортикоиды (обычно преднизонол).

Чтобы снизить уровень антител, применяются нестероидные противовоспалительные средства — вольтарен, индометацин. Используются препараты для коррекции иммунитета, витамины.

В лечебной практике встречаются случаи, когда во время беременности у пациенток с явлениями гипотиреоза наступает ремиссия. Но иногда бывает, что недостаток гормонов проявляется после родов.

При выраженном сдавливании щитовидной железой других органов и при гипертрофии назначается оперативное лечение.

Хирургическое лечение

Сейчас врачи стараются избегать оперативного лечения аутоиммунного тиреоидита. Показанием для проведения процедуры может являться симптоматика, которая не корректируется при помощи консервативного лечения долгое время. Также хирургическое вмешательство рекомендовано в двух случаях:

  • компрессия трахеи;
  • невозможность установить точный диагноз, дифференцировав его от злокачественной опухоли.

Объем операции решается индивидуально, это может быть расширенная, экономная или субтотальная резекция. После процедуры назначается пожизненная заместительная терапия.

Диета при аутоиммунном тиреоидите

Для успешного течения болезни и профилактики осложнений необходимо правильное рациональное питание.

Диета при аутоиммунном тиреоидите не предполагает ограничений калорийности, наоборот, снижение калорийности до 1200 ккал может привести к прогрессированию болезни.

Стоит полностью исключить продукты из сои и проса. Рацион должен включать большое количество овощных блюд, продукты, насыщенные жирными кислотами, углеводные продукты.

Нужно выбрать правильный режим питания — принимать пищу часто, но малыми порциями.

Необходимо исключить строгие вегетарианские диеты, которые не содержат молочных продуктов и яиц. Важно выбирать продукты, богатые антиоксидантами — свежевыжатые соки, льняное масло, отвар шиповника. Могут применяться специальные БАДы и народные лекарственные средства — настои ромашки, череды, зверобоя, мать-и-мачехи, тысячелистника.

Следующие продукты необходимо ограничить при аутоиммунномтиреоидите:

  • рыбья икра;
  • шоколад, какао;
  • йодсодержащие продукты и добавки, конечно, если врач не порекомендовал иное;
  • острые приправы и пряности.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/autoimmunnyj_tireoidit

Аутоиммунный тиреоидит: что это такое, симптомы аит щитовидной железы, причины развития хронического процесса, диагностика, лечение

Что такое аутоиммунный тиреоидит симптомы и лечение патологии щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит &#8212, хронический воспалительный процесс в щитовидной железе, вызванный неправильной работой иммунной системы. Сопровождается нарушением функций органа, негативно влияющим на состояние всего организма.

Аит щитовидной железы &#8212, что это такое

Отвечая на вопрос, ХАИТ щитовидной железы, что это такое, нужно понимать, что заболевание является последствием разрушительного действия антител, вырабатываемых иммунной системой. Под воздействием некоторых факторов иммунные клетки начинают разрушать здоровые тиреоциты, из-за чего развивается стойкий воспалительный процесс.

Из-за прогрессирующей инфильтрации ткани щитовидной железы распадаются, в результате развивается гипотиреоз. Отвечая на вопрос, что такое аутоиммунный тиреоидит, можно сказать, что это заболевание, характеризующееся постепенным снижением активности щитовидной железы.

Причины и механизм развития тиреоидита

Механизм развития АИТ включает:

  • сбой в работе иммунной системы, при котором она начинает вырабатывать антитела, повреждающие здоровые клетки,
  • разрушение фолликулов щитовидной железы,
  • разрастание фиброзных тканей, замещающих паренхиматозные,
  • снижение выработки тиреоидных гормонов.

К развитию заболевания приводят следующие факторы:

  1. Генетические патологии иммунной системы. Результатом таких заболеваний является развитие морфологических изменений различной степени выраженности в органах эндокринной системы. Процесс отличается низкой скоростью. По мере прогрессирования патологических изменений в тканях щитовидной железы снижается активность органа.
  2. Повышение количества антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину в период беременности и грудного вскармливания. После окончания послеродового периода признаки заболевания нередко исчезают.
  3. Наличие вредных привычек, психоэмоциональные и физические перегрузки, переохлаждение организма, неправильное питание, воздействие ионизирующего излучения также могут спровоцировать сбой в работе иммунной системы.
  4. Бесконтрольное применение препаратов интерферона. Лекарственные средства используются для стимуляции работы иммунитета при вирусных инфекциях и заболеваниях органов кроветворной системы. Могут спровоцировать усиленную выработку антител, атакующих здоровые клетки.
  5. Наличие хронических очагов инфекции в организме. К ним относятся кариозные зубы, тонзиллит, гайморит. Нарушению работы иммунной системы способствует неправильное лечение инфекций, при котором вирусы и бактерии сохраняются в организме.
  6. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Токсичные вещества накапливаются в организме, нарушая работу всех органов и систем.
  7. Метаболические нарушения (сахарный диабет).
  8. Наличие системных аутоиммунных патологий. Тиреоидит Хашимото часто сочетается с пернициозной анемией, красной волчанкой, ревматоидными поражениями суставов, хроническим неинфекционным гепатитом или синдромом Шегрена.

Формы патологии и их симптомы

Существуют следующие формы хронического аутоиммунного тиреоидита:

  • гипертрофическая (сопровождается разрастанием тканей щитовидной железы),
  • атрофическая (характеризуется уменьшением размеров органа).

По активности железы:

  • эутиреоидный (количество вырабатываемых гормонов остается в пределах нормы),
  • тиреотоксический (активность железы повышается),
  • гипотиреоидный (характеризуется выработкой недостаточного количества гормонов).

При аутоиммунном тиреоидите симптомы бывают следующими:

  1. Изменение внешнего вида. Кожа приобретает желтоватый оттенок, лицо становится одутловатым. На щеках появляется нездоровый румянец.
  2. Очаговое облысение. Волосы становятся хрупкими и начинают выпадать небольшими участками. Патологический процесс охватывает не только волосистую часть головы, но и брови, подмышки и паховую область. В некоторых случаях выявляется симптом Хертога &#8212, поредение волос в наружной трети бровей.
  3. Отсутствие мимики. Лицо пациента практически не изменяет выражения.
  4. Нарушение речи. Больной тиреоидитом человек разговаривает медленно, с трудом вспоминает названия предметов и явлений, долго строит предложения.
  5. Отек языка. Орган увеличивается в размерах, из-за чего на боковых поверхностях остаются следы зубов.
  6. Нарушение носового дыхания. Слизистые оболочки носовых ходов отекают, из-за чего пациент часто ходит с приоткрытым ртом. Достаточно часто наблюдается одышка.
  7. Сухость кожи. Кожа складывается в крупные складки, становится шершавой. Возможно появление псориазоподобных высыпаний и трещин.
  8. Общая слабость, снижение работоспособности, сонливость. У пациента ухудшается память и снижаются интеллектуальные способности.
  9. Нарушение перистальтики кишечника. Сопровождается возникновением запоров, из-за чего пациенту приходится постоянно принимать слабительные средства.
  10. Нарушение функций репродуктивной системы. Наблюдаются постоянные задержки менструаций у женщин. Менструальные выделения имеют скудный характер. Случаются межменструальные кровотечения. Подобные патологические состояния становятся причиной бесплодия.
  11. Мастопатия. Патологическое состояние характеризуется болезненностью молочных желез, появлением выделений из сосков.
  12. Снижение полового влечения и эректильная дисфункция у мужчин.
  13. Отставание в психофизическом развитии у детей. Ребенок, больной тиреодитом, имеет низкий рост и вес, плохо поддается обучению.

Диагностика и лечение аутоиммунного гипотиреоза

Аутоиммунное заболевание выявляют с помощью следующих процедур:

  1. Клинического анализа крови. При тиреоидите отмечается увеличение количества лимфоцитов.
  2. Иммунограммы. Результат исследования отражает наличие антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину и коллоидному антигену.
  3. Анализа крови на гормоны. С помощью этой процедуры определяют степень активности железы.
  4. УЗИ шейной области. Отражает изменение размеров и структуры железы. Процедура используется в качестве дополнительного метода диагностики.
  5. Тонкоигольной биопсии. В полученном материале обнаруживается повышенное число лимфоцитов и других воспалительных клеток. При подозрении на злокачественное перерождение образец подвергается гистологическому исследованию.

Для лечения аутоиммунного тиреоидита используют:

  1. Тиреостатики (Тиамазол, Карбимазол). Препараты назначаются на ранних стадиях патологии, характеризующихся повышением уровня тиреоидных гормонов.
  2. Бета-адреноблокаторы (Атенолол). Используются для устранения признаков поражения сердечно-сосудистой системы.
  3. Препараты заместительной гормональной терапии (L-тироксин). Лечение сочетают с постоянным контролем уровня тиреоидных и тиреотропного гормонов в крови.
  4. Глюкокортикоиды (Преднизолон). Показаны при сочетании аутоиммунного воспаления с подострым тиреоидитом.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин). Снижают скорость развития воспалительного процесса.
  6. Хирургические вмешательства. Используются при патологическом разрастании железы, способствующем сдавливанию окружающих тканей.

Прогноз на жизнь и профилактика

Прогноз при правильном лечении достаточно благоприятный. Пациент входит в ремиссию, функции железы нормализуются.

Несмотря на кратковременные обострения, удовлетворительное состояние организма сохраняется в течение 10-15 лет.

Профилактика аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы подразумевает исключение провоцирующих факторов, регулярное обследование у эндокринолога, своевременное лечение хронических заболеваний.

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/zdorovoe-pitanie/chto-takoe-autoimmunnyiy-tireoidit-simptomyi-i-lechenie-patologii-shhitovidnoy-zhelezyi

Аутоиммунный тиреоидит – 4 заболевания, которые разрушают щитовидку

Что такое аутоиммунный тиреоидит симптомы и лечение патологии щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление тканей щитовидной железы, сопровождающееся их разрушением. Такое заболевание носит доброкачественный характер. Оно может быть либо полностью излечено, либо контролироваться при помощи специальных препаратов.

Аит щитовидной железы – что это такое?

Эта хроническая патология протекает на фоне сбоя в функционировании защитной системы организма. В результате чего она начинает «пожирать» клетки щитовидки. Это приводит к дисбалансу во всем организме.

Если поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, симптомы и лечение его могут разниться в зависимости от типа недуга. По статистики, болезнь чаще встречается у дам возрастной категории 45-60 лет. У мужчин она диагностируется в 8 раз реже.

У детей заболевание возникает с частотой у 1 на 1000 ребятишек.

Аутоиммунный тиреоидит представляет собой группу патологий, имеющих общую природу развития. Он включает в себя такие заболевания:

  1. Зоб Хашимото – результат прогрессирующей инфильтрации Т-лимфоцитов. Для этого недуга характерно увеличение антител, вызывающих деструкцию щитовидки. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото имеет генетическую природу. Он может комбинироваться с другими разновидностями патологии щитовидной железы.
  2. Послеродовой тиреоидит – это самая распространенная форма патологии. Заболевание вызывается стремительной реактивацией иммунитета после его угнетения в период вынашивания малыша.
  3. Молчащий тиреоидит – недуг сходен по своему течению с послеродовым. Однако в отличие от него вызывается не беременностью. Причины такой патологии по сей день до конца не определены.
  4. Цитокин-индуцированный тиреодит – диагностируется у пациентов, страдающих гепатитом C и другими заболеваниями крови после лечения интерфероном.

По степени увеличения щитовидки аутоиммунный тиреоидит может быть таким:

  • атрофическим – уменьшение размеров железы (гипотиреоз);
  • гипертрофическим – увеличение отдельных участков (узловой) или всей (диффузный) щитовидки;
  • латентным – орган остается в пределах нормы.

По механизму развития различают такие фазы тиреоидита:

  • эутиреоидная;
  • гипотиреоидная;
  • субклиническая;
  • тиреотоксическая.

АИТ щитовидной железы – причины

Спровоцировать развитие заболевания могут различные факторы. Причины аутоиммунного тиреоидита чаще таковы:

  • наследственная предрасположенность;
  • высокий уровень радиации;
  • длительный прием гормональных препаратов и лекарственных средств, содержащих йод;
  • перенесенные вирусные заболевания (корь, ОРВИ);
  • сильный стресс;
  • пагубное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • плохая экологическая обстановка;
  • наличие хронических инфекций (невылеченный кариес, тонзиллит);
  • дефицит селена.

АИТ щитовидной железы – последствия

При отсутствии лечения неминуемы такие осложнения:

  1. Истощение нервной системы, что провоцирует возникновение депрессии и проблем с памятью.
  2. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  3. Исчезновение полового влечения. Сбой менструального цикла, из-за чего порой возникают проблемы с зачатием.
  4. Онкоболезнь – аутоиммунный тиреоидит самое страшное, что может спровоцировать, это данное заболевание. Чаще такая патология возникает при узловом типе недуга.
  5. Болезнь Грейвса, которая поражает все органы и системы организма.

Аутоиммунный тиреоидит – симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от типа заболевания. Например, аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз сопровождается следующими признаками:

  • резкое увеличение массы тела;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • упадок сил в утренние часы;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • бледная, сухая кожа;
  • ухудшение слуха;
  • заложенность носа;
  • отечность век;
  • снижение артериального давления и уменьшение пульса;
  • аменорея;
  • запоры.

Гипертиреозный аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы симптомы имеет такие:

  • увеличение артериального давления;
  • раздражительность;
  • стремительное снижение массы тела;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти;
  • пучеглазие;
  • пигментация век;
  • тремор;
  • неутолимый аппетит;
  • мышечная слабость.

Диагностика АИТ щитовидной железы

Для получения достоверной объективной информации о состоянии пациента доктор назначает дополнительное исследование. По полученным результатам специалист может заключить, аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы какого типа и каким должно быть его лечение. В ходе терапии периодически прописываются определенные исследования, позволяющие контролировать текущее состояние пациента.

Эхопризнаки АИТ щитовидной железы

Диагностировать диффузные изменения можно несколькими способами. Прежде это визуальный осмотр и пальпация. В зависимости от стадии заболевания АИТ щитовидной железы симптомы имеет такие:

  • 0 стадия – изменений нет;
  • 1 стадия – увеличение железы можно обнаружить пальпаторно;
  • 2 стадия – патологический рост органа отчетливо виден при осмотре.

К тому же диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ выявляются следующими методами:

Аутоиммунный тиреоидит – анализы

Материалом для лабораторного исследования является венозная кровь. АИТ щитовидной железы выявляется при помощи анализов, позволяющих определить:

  • концентрацию трийодтиронина;
  • уровень тироксина;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • показатель тиреотропина;
  • антитела к тиреоидной пероксидазе.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение

Терапия должна прописываться эндокринологом. Самолечение опасно, поскольку непрофессиональный подход усугубит состояние пациента. Если диагностирован тиреоидит Хашимото или другое заболевание щитовидной железы, основная задача терапии – приведение уровня гормонов в норму. Лечение предусматривает комплексный подход:

  • прием медикаментов;
  • использование средств народной медицины;
  • коррекция питания.

АИТ – лечение, препараты

При эутиреозе никакая терапия не прописывается. Лишь проводится периодический контроль уровня гормонов и состояния пациента. Как лечить аутоиммунный тиреоидит, зависит от того, каковы при этом заболевании преобладающие признаки. Чаще при гиперфункции щитовидки прописываются такие препараты:

  • бета-блокаторы (Небиволол, Атенолол, Анаприлин);
  • глюкокортикоидные инъекционные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
  • тиростатики (Карбимазол, Тиамазол) – прописываются лишь в отдельных случаях.

Гипотериозный аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы лечение предусматривает такое:

  • L-тироксин;
  • Тиреоидин;
  • Тиреотом;
  • Трийодтиронин.

При гнойном тиреоидите прописываются антибактериальные препараты широкого спектра действия:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Тетрациклины;
  • Макролиды;
  • Аминогликозиды.

Уменьшить проницаемость сосудов помогают антигистаминные средства:

  • Лоратадин;
  • Тавегил;
  • Диазолин.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение народными средствами

Чтобы поддерживать гормональный фон на нужном уровне, одновременно с медикаментозными препаратами могут рекомендоваться и альтернативные методы терапии. Однако применяться они должны только под наблюдением доктора. В таком случае АИТ щитовидной железы лечение будет комплексным и обеспечит устойчивую динамику. К тому же результат не заставит себя долго ждать.

Как лечить гипотиреоз перегородками грецкий орехов? Ингредиенты:

  • перегородки – из 25 орехов;
  • 40%-ный спирт – 100 мл.

Приготовление, применение

  1. Измельченные в порошок перегородки помещают в емкость из темного стекла и заливают спиртом.
  2. Отправляют посуду на 2 недели в темное место, периодически взбалтывая ее содержимое.
  3. Принимают перед каждым приемом пищи по 20 капель. Курс – 15 дней.

Сосновые почки для нормализации гормонального фона

Ингредиенты:

  • водка – 0,5 л;
  • сосновые почки – 2 пачки.

Приготовление, применение

  1. Ингредиенты соединить, накрыть емкость и настаивать 2 недели, ежедневно взбалтывая смесь.
  2. Процедить снадобье и отправить его в холодильник.
  3. Этот настой используют для натирания шеи. Процедуры следует делать на ночь в течение 3 недель.

Питание должно соответствовать следующим правилам:

  • быть дробным (каждые 3 часа);
  • уменьшить потребление соли и специй;
  • исключить из рациона жирную и жареную пищу, копчености, алкоголь;
  • выпивать более 2 л воды в день;
  • раз в неделю делать разгрузочные дни.

Если диагностирован хронический аутоиммунный тиреоидит, питание должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов. К тому же важно, чтобы в нем преобладали жирные ненасыщенные кислоты. Аутоиммунный хронический тиреоидит предполагает потребление таких продуктов:

  • овощные блюда;
  • каши;
  • молочные продукты;
  • яйца;
  • печень трески, свиную и говяжью;
  • масло сливочное;
  • бобовые;
  • рыбий жир;
  • пророщенные злаковые;
  • морскую капусту;
  • рыбу;
  • нежирное мясо и бульоны.

Особое внимание следует уделить тому, чтобы в рационе присутствовали продукты, содержащие следующие вещества:

  • селен (отруби овсяные, рис, пшено);
  • пробиотики (натуральные йогурты и другая кисломолочная продукция);
  • витамины группы B (моллюски, твердые сыры, спаржа, шпинат);
  • растения-адаптогены, которые стимулируют выработку гормонов (женьшень, гриб рейши, розовая родиола).

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Это заболевание может диагностироваться на начальном этапе I триместре. Проявляемые при этом симптомы напрямую зависят от разновидности недуга и его стадии.

Особенность болезни в том, что на определенном этапе благодаря подавлению иммунитета в организме беременной сокращается выработка агрессивных антител. В результате состояние женщины значительно улучшается.

Однако после родов аутоиммунный тиреоидит щитовидной начинает прогрессировать.

При отсутствии должного лечения на фоне заболевания могут возникнуть такие осложнения:

  • преждевременные роды или выкидыш;
  • плацентарная недостаточность;
  • анемия;
  • гипоксия плода;
  • гестоз.
АИТ щитовидной железы – что это такое, как выявить и лечить болезнь?

АИТ щитовидной железы – что это такое, почему развивается, какое лечение применяются при таком диагнозе, очень важно узнать на ранних этапах недуга. Выявить болезнь только по внешним симптомам нельзя, поэтому первые признаки должны стать поводом для детальной диагностики.

Про тиреотоксикоз щитовидной железы, что это такое за болезнь и как проявляется – пациенты узнают только при постановке диагноза. Патология характеризуется повышенным синтезом гормонов щитовидки, что негативно отражается на работе внутренних органов.

Антидиуретический гормон – зачем сдавать анализ на вазопрессин?

Антидиуретический гормон – вещество, ответственное за поддержание водного баланса в организме. Оно способствует задержке жидкости в тканях и органах. Изменение концентрации приводит к развитию патологии и требует врачебного вмешательства.

Симптомы сахарного диабета у женщин зачастую могут маскироваться под нарушения гинекологической сферы. Это осложняет диагностику патологии. При явных признаках сбоя эндокринной системы врачи назначают исследования крови на гормоны и сахар.

Источник: https://womanadvice.ru/autoimmunnyy-tireoidit-4-zabolevaniya-kotorye-razrushayut-shchitovidku

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.