Что такое дискинезия желчевыводящих путей, симптомы и лечение заболевания

Содержание

Дискинезия желчевыводящих путей – симптомы, лечение

Что такое дискинезия желчевыводящих путей, симптомы и лечение заболевания

Дискинезия желчевыводящих путей – симптомы, лечение

Дискинезия желчевыводящих путей – это патология билиарной системы, которая характеризуется нарушением сократительной способности желчного пузыря и протоков, а также задержкой оттока желчи.

Заболевание может протекать по гипокинетическому и гиперкинетическому типам. Проявляется болями в правом боку, тошнотой, раздражительностью, хронической вялостью.

Лечение консервативное, включает прием медикаментов, физиотерапию, диетическое питание.

Зеленовато-желтый секрет горького цвета, вырабатываемый печенью, называется желчью.

Он активно участвует в пищеварении: расщепляет жировые соединения, активизирует ферменты поджелудочной железы, обладает бактерицидными свойствами, нормализует работу тонкого кишечника. Желчь образуется в печени и стекает в желчный пузырь.

Здесь она накапливается и сгущается путем всасывания части ее водной составляющей стенками пузыря. По мере поступления пищевого комка в дуоденальное пространство желчь порционно поступает в 12-перстную кишку.

От того, насколько слаженно взаимодействуют желчные пути, сфинктеры билиарной системы, пузырь, зависит качество желчеобразования. Проблемы с оттоком желчи способствуют уменьшению образования печеночной желчи. Провокатором застойных явлений часто является нарушение рефлекторно-моторной функции желчевыводящих путей.

Что такое дискинезия

В медицине патологическое состояние, при котором нарушается тонус стенок желчевыводящих путей и моторной функции желчного пузыря, называется дискинезией желчевыводящих протоков.

Это широко распространенная патология среди взрослых. Чаще встречается у женщин молодого возраста от 21 до 45 лет.

У 51 % больных детей до 14 лет функциональное расстройство желчевыводящих путей является частой причиной болей в животе.

Типы ДЖВП

Классификация заболевания основывается на различных признаках. Учитывая природу появления болезни, различают первичную и вторичную дискинезию.

При сбоях в нейрогуморальной регуляции в результате невротических расстройств, нарушения работы вегето-сосудистой системы и неправильного питания, возникает первичная форма патологии.

Если развитию предшествовали болезни ЖКТ, такой тип называется вторичной дискинезией ЖВП. В зависимости от характера нарушения тонуса протоков и сфинктеров, выделяют:

  1. Гипертонический тип – круговая мышца, отвечающая за регуляцию поступления желчного секрета в двенадцатиперстную кишку, постоянно напряжена и не открывается вовремя.
  2. Гипотоническая дискинезия – сфинктер чрезмерно расслаблен.
  3. Гипокинетическая форма – снижение тонуса стенок желчных путей, желчь вытекает более медленно.
  4. Гиперкинетический тип – стенки протоков в напряжении, выброс желчи происходит резко.

На практике чаще встречается сочетание нарушений: одновременная атония сфинктеров и стенок желчных путей (атонический тип), повышенный тонус составляющих билиарной системы (спастический вид).

Дисфункция по гипомоторному типу

Ослабление мышечного слоя стенок желчевыводящих путей сопровождается вялостью желчного пузыря. Орган утрачивает моторный рефлекс, вследствие чего желчь выводится медленно и часто переполняет пузырь.

Находясь в расслабленном состоянии, протоки не влияют на ток желчи, что вызывает ее нехватку в момент расщепления пищи и отрицательно сказывается на пищеварительном процессе. Все это процессы характеризуют дискинезию печени по гипотоническую типу. Обычно она диагностируется у пожилых людей с неуравновешенной психикой.

Такие больные жалуются на боли тупого или ноющего характера с локализацией вокруг пупка или в проекции печени.

ДЖВП по гипертоническому типу

Резкий болевой синдром (желчная колика) – один из характерных признаков заболевания с повышенным тонусом сфинктеров желчевыводящей системы и протоков пузыря. Таким видом дискинезии желчных путей страдают дети и молодые пациенты 30-35 лет. Чаще всего это стройные женщины, питание которых ограничено малыми объемами.

Причины заболевания

Нарушению активности желчевыводящих путей по функциональному (первичному) типу способствуют врожденные аномалии развития билиарной системы:

  • удвоение желчного пузыря (ЖП) с одним общим проком;
  • подвижность органа;
  • аномальное расположение ЖП;
  • многокамерный пузырь;
  • добавочные желчные протоки;
  • перегиб ЖП;
  • пузырь с перегородкой.

Каждый из дефектов вызывает физиологические нарушения, которые провоцируют развитие заболевания.

Дискинезия желчевыводящих путей нередко возникает на фоне гормональной перестройки у женщин в климактерический период, нарушениях функционирования нервной системы, в результате которых снижается нервная проводимость тканей желчного пузыря. Болезнь провоцируют эндокринные патологии:

  • сахарный диабет;
  • снижение активности щитовидной железы;
  • множественные кисты яичников;
  • ожирение, Базедова болезнь.

Риск развития ДЖВП в несколько раз увеличивается, если плохо и нерегулярно питаться, мало двигаться. У таких пациентов наблюдаются аллергические реакции на пищевые продукты.

Сопутствующие причины дискинезии желчевыводящих путей – язвенная болезнь, хронический воспалительный процесс на слизистой желудка и 12-перстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь, энтерит, панкреатит.

Часто дисфункция желчных протоков протекает на фоне воспалительных патологий малого таза и брюшной полости. Клиника дискинезии может дополняться симптомами:

  • гепатита В вирусной этиологии;
  • гельминтоза, паразитарных инвазий;
  • инфекций, вызванных кишечной палочкой;
  • протозойной инвазии – лямблиоза.

Предрасполагающим фактором может стать атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический ринит аллергической природы происхождения, длительный прием гормонов.

Симптомы дисфункции желчного пузыря

Клиническая картина патологии разных типов имеет значительные отличия. Гипертоническая форма в стадии обострения выражается приступом схваткообразных болей, которые провоцируются резким сокращением стенок желчного пузыря и спазмом сфинктеров.

Из правого подреберья боль отдает в подлопаточную область и плечо справа. Спровоцировать желчную колику может стрессовая ситуация, обильный прием пищи, интенсивная физическая нагрузка. Одновременно с болью возникают проявления диспепсии (тошнота, рвота), а также расстройство стула (запор или понос).

Ремиссионный период сопровождают следующие симптомы дискинезии желчевыводящих путей:

  • кратковременные болевые ощущения в области пупка, печени, желудка;
  • частый пульс, пониженное давление;
  • раздражительность, бессонница;
  • головная боль, обильное потоотделение.

При нажатии в области правого верхнего квадранта появляется сильная боль с максимальной интенсивностью в проекции желчного пузыря. Проявления билиарной дискинезии с дисфункцией по атоническому типу характеризуются хронической ноющей болью в правом подреберье, которая сопровождается ощущением тяжести и дискомфорта. При сильных стрессах  или погрешностях в диете, появляется:

  • горький привкус во рту;
  • отрыжка, тошнота;
  • метеоризм, снижение аппетита;
  • расстройство стула;
  • не сильная болезненность при нажатии на область желчного пузыря.

У взрослых с дискинезией желчевыводящих путей отмечается резкая смена настроения. Они становятся раздражительны, плаксивы, быстро утомляются.

При затяжном течении дискинезии застой желчи становится привычным явлением. В результате нарушается баланс между компонентами секрета, появляются идеальные условия для камнеобразования.

Наличие конкрементов отражается на здоровье пациента следующими признаками:

  • желтый цвет кожи и глазных яблок;
  • осветление кала, потемнение мочи;
  • зуд кожных покровов.

Постепенно к общей симптоматике присоединяются проявления желчнокаменной болезни, стремительное развитие которой грозит удалением  желчного пузыря.

Диагностика

Когда болит печень, пациенты спешат на прием к терапевту, который после общего осмотра направляет больного на консультацию узкого медицинского специалиста – гастроэнтеролога.

Он предварительно устанавливает диагноз «дискинезия желчевыводящих путей» и назначает проведение дополнительного обследования. Наиболее показательным методом является ультразвуковое исследование.

Чтобы проверить моторику желчных  путей и определить тип дискинезии, УЗИ проводится в 2 этапа. Первый назначается на голодный желудок, второй – после употребления желчегонного завтрака (сливочное масло, желток куриного яйца).

Расшифровка УЗИ: если после провоцирующего желчеотделение приема пищи пузырь уменьшится в размере менее чем наполовину – у больного гипотоническая дискинезия. При значительном сокращении органа диагностируют заболевание гипертонического вида.

Поставить точный диагноз поможет:

  • дуоденальное зондирование с забором содержимого из начального отдела тонкой кишки для лабораторного исследования;
  • холецистография – рентгенография желчного пузыря с применением контрастного вещества;
  • холангиография – рентген протоков;
  • манометрия сфинктера Одди – эндоскопическое обследование.

Чтобы подтвердить окончательный диагноз с учетом признаков дискинезии,  может потребоваться МРТ печени. Дополнительно исследуют кал на наличие яиц гельминтов и дисбактериоз. Традиционно назначают общий анализ крови и мочи, чтобы выявить воспаление и другие возможные отклонения.

Методы терапии ДЖВП

Лечение дискинезии желчевыводящих путей – непростая задача, которая решается комплексным подходом. Терапевтические мероприятия для детей и взрослых подбираются врачом и проводятся длительными курсами. Лечение билиарной системы у мужчин и женщин не имеет отличий, включает следующие направления:

  • медикаментозная терапия для снятия явных и косвенных симптоматических проявлений;
  • диетическое питание со строгим соблюдением режима приема пищи;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • тюбаж, массаж, лечебные гимнастические упражнения.

Не последнее место отводится санаторно-курортному лечению с уникальными процедурами, которые лишены побочных эффектов.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов для лечения дискинезии желчевыводящих путей зависит от симптомов и механизма возникновения патологического процесса. Дозировку и схему приема лекарственных средств назначает врач после предварительной диагностики и дифференциации типа болезни. Чаще всего используют следующие медикаменты:

Фармакологическая группаПоказания и действиеНаименование препарата
СедативныеЧасто дискинезия является следствием нарушения работы вегетативной нервной системы, поэтому при спастической форме назначают успокаивающие препаратыНастойки валерианы, пустырника, Персен, Тенотен
ТонизирующиеЛечить гипотонический вид патологии необходимо средствами, поднимающими жизненный тонус, чтобы избавиться от хронической вялостиЭкстракт элеутерококка, настойка женьшеня, лимонника
ХолеретикиЖелчегонные лекарства, выводящие желчь из пузыря при спастическом типе дискинезии. Для получения оптимального лечебного результата пить их нужно долгоАллахол, Холензим, Одестон, Цикловалон
ГидрохолеретикиПри билиарной патологии благоприятно воздействуют лечебные минеральные воды. Они оказывают раздражающее действие, запуская адаптивные реакции организмаЕссентуки № 17,  Нарзан, Боржоми, Смирновская
СпазмолитикиСнимают напряжение и способствуют нормализации работы гладкой мускулатурыПапаверин, Но-Шпа, Платифиллин
ХолекинетикиПри гипотонической форме используются препараты, стимулирующие сократительную способность протоковХолосас, Берберис-Гомаккорд
ФитотерапияТравяные сборы, выводящие желчь, снимающие воспаление. Некоторые из них губительно действуют на гельминтовОтвар мяты, ромашки, фенхеля, солодки
АнтигистаминныеДискинезия часто протекает на фоне аллергических реакций: зуда и высыпаний на коже, отека и бронхоспазмов. Снять проявления и уменьшить раздражение аллергенами поможет десенсибилизирующая терапияТавегил, Супрастин, Цитрин
ПротивоглистныеНаличие гельминтов в организме выдают разнообразные косвенные признаки – сыпь, кашель, зуд кожи и области анального отверстия, быстрая утомляемость и другие. Они способствуют прогрессированию билиарного заболевания, почему и проводится обязательная диагностика и назначаются препараты, выводящие гельминтовВермокс, Альбендазол, Вормил
АнтипаразитарныеПри лямблиозе лечат средствами, действие которых направлено против кишечных лямблийТиберал, Тинидазол

Для мужчин и женщин рекомендуется санировать кариозные зубы, лечить верхние дыхательные пути, которые могут стать источником воспаления, принимать поливитаминные препараты для укрепления иммунитета.

При возникновении приступа желчной колики, самостоятельно принимать обезболивающие препараты запрещено. Это смажет клиническую картину и затруднит постановку диагноза.

Снять приступ помогут медицинские специалисты. 

Источник: https://www.infox.ru/usefull/246/224667-diskinezia-zelcevyvodasih-putej-simptomy-lecenie

Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей

Что такое дискинезия желчевыводящих путей, симптомы и лечение заболевания

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется нарушением моторики желчного пузыря и функций его сфинктеров, в частности, сфинктера Одди.

В результате этих нарушений обнаруживаются проблемы с доставкой желчи в двенадцатиперстную кишку: ее количество может быть слишком мало, недостаточно для переваривания пищи, либо больше, чем необходимо, что негативно влияет на весь желудочно-кишечный тракт.

По статистике, дискинезией желчевыводящих путей больше всего страдают женщины. Некоторые статистические данные указывают, что женщины в 10 раз больше подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Более того, заболеть дискинезией можно в любом возрасте.

Также существует статистика, ДЖВП у молодых людей характеризуется излишним выделением желчи, а в более зрелом возрасте наблюдается ее недостаточность для пищеварения.

Лечение этого заболевания имеет позитивные прогнозы, если больной обращается к врачу при первых симптомах.

Причины возникновения

Причины возникновения дискинезий желчевыводящих путей разнообразны. Она может возникнуть как самостоятельное заболевание, и как следствие других болезней.

Как самостоятельное заболевание, дискинезия желчевыводящих путей возникает в результате нарушений нервно-мышечной регуляции желчного пузыря, а также его сфинктеров.

Это явление чаще всего наблюдается у людей с повышенной нервозностью, у них может быть вегето-сосудистая дистония. Болезнь может возникнуть в результате сильного стресса или психологической травмы. Часто это заболевание развивается на фоне заболеваний эндокринной системы.

Иногда дискинезия бывает вродженной, когда существуют некоторые отклонения в системе «желчный пузырь — протоки».

Если у больного дискинезией были заболевания желудочно-кишечного тракта, в особенности, заболевания двенадцатиперстной кишки (панкреатит, холецистит, дуоденит и т.д.

), то проблемы с желчевыводящими путями являются уже следствием предыдущих болезней. Нарушение баланса в системе пищеварения ведет к функциональным нарушениям других органов этой системе.

Часто заболевание желчевыводящих путей встречается у тех, кто болел вирусным гепатитом и страдает недомоганиями печени.

Заболевание имеет хороший прогноз, если вовремя приступить к лечению. В противном случае могут быть более неприятные последствия в виде камней в желчном пузыре либо панкреатита.

Заболевание желчевыводящих путей может быть следствием неправильных пищевых привычек, особенно на фоне проблем с пищеварением.

Злоупотребление острыми, солеными, копчеными продуктами ведет к дисфункциям многих органов пищеварения, прежде всего, печени, двенадцатиперстной кишки, а также желчного пузыря. В результате возникают подобные заболевания, как дискинезия.

Вес имеет огромное значение на развитие дискинезии, особенно в более зрелом возрасте. Большой лишний вес и малоактивный образ жизни увеличивает вероятность нарушения моторики желчного пузыря и его сфинктеров.

Это заболевание может возникнуть и как результат жизнедеятельности паразитов в человеческом организме.

Разновидности

Существует несколько разновидностей заболевания. Различают первичную и вторичную дискинезии желчевыводящих путей.

Первичная форма заболевания отличается тем, что оно возникло самостоятельно вследствие нарушений регуляции желчного пузыря.

Вторичная дискинезия – это результат других заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые прямо или посредственно привели к нарушениям механических функций сфинктеров или самого желчного пузыря.

У мужчин с заболеванием ДЖВП снижается потенция и сексуальная активность, у женщин с таким диагнозом может наблюдаться нарушение цикла.

Существуют разновидности дискинезии, которые определяют по количеству выделяемой желчи в двенадцатиперстную кишку.

Гиперкинезия – чрезмерная двигательная активность мочевого пузыря, в результате которой выделяется слишком большое количество желчи, что негативно влияет на всю пищеварительную систему. Как правило, эта форма дискинезий желчевыводящих путей встречается у людей молодых, легковозбудимых, с расстройствами нервной системы и с проблемами психологического характера.

В более зрелом возрасте чаще можно встретить гипокинезию желчевыводящих путей. Она характеризируется дефицитом выделяемой желчи в пищеварительную систему.

Нарушенная моторика ведет к застою в желчи, если не лечить ее долгое время, то в результате меняется состав самой желчной кислоты, страдает слизистая оболочка пузыря.

Дискинезия грозит такими последствиями, как образование камней в желчном пузыре, а также нарушениями в работе поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

К симптомам дискинезии желчевыводящих путей относятся различные болезненные ощущения, которые отличаются в зависимости от разновидности заболевания. Если говорить о гиперкинезии желчных путей и гипертонии сфинктера Одди (излишнее выделение желчи), то симптомы этой формы заболевания следующие:

  • боли в области правого подреберья после физических и эмоциональных нагрузок;
  • тошнота;
  • рвота;
  • горечь во рту;
  • боль в правом подреберье после употребления жирно, острой, копченой пищи.

Гипокинезию желчевыводящих путей и гипотонию сфинктера Одди при ДЖВП можно отличить по следующим симптомам:

  • тупая боль в подреберье после еды;
  • чувство распирания в правом подреберье;
  • расстройство стула.

Также существуют общие симптомы дискинезии желчевыводящих путей независимо от форм заболевания:

  • желчная колика, возникающая внезапно и протекающая с острыми болезненными ощущениями;
  • увеличение печени;
  • желтушность;
  • болезненность при пальпации в районе желчного пузыря;
  • кал и моча меняют цвет;
  • расстройство стула;
  • метеоризм;
  • сухость во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • хроническая усталость.

Лечение

Лечение дискинезии желчевыводящих путей совмещает в себе как лекарственные препараты, так и соблюдение диеты, физическую активность и физиотерапевтические процедуры.

В зависимости от повышенного или пониженного выделения желчных кислот подбирается медикаментозное лечение.

  • Если моторика желчевыводящих путей повышена, то необходимо принимать седативные средства и спазмолитики. Более результативным будет лечение и при назначении физиотерапии.
  • При пониженной моторике назначаются тонизирующие средства, а также холекинетики, которые способствуют выделению желчных кислот.

Иногда может назначаться тюбаж желчного пузыря – это лечебная желчегонная процедура, которая проводиться регулярно (при необходимости) под присмотром врача.

Дополнительные физиотерапевтические процедуры, которые могут назначаться для лечения дискинезии желчевыводящих путей:

  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • лечение пиявками.

Также назначается лечение травами – фитотерапия. Как правило, это желчегонные травы: цветы календулы, цветы ромашки аптечной, листья подорожника и т.д.

Диета

При лечении дискинезии желчевыводящих путей диета играет значительную роль, поскольку помогает наладить работу печени, желчевыводящих путей и стабилизировать выделение желчных кислот. При таком заболевании используется диетический стол № 5.

Необходимо полностью исключить острую, жирную, соленую, копченую пищу. Категорически запрещены консервированные продукты. Минимизируйте употребление соли: не более 3 грамм в день. Исключите из меню также:

  • жареные блюда;
  • крепкие чаи и кофе;
  • жирные молочные продукты;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервация;
  • острая пища;
  • бобовые;
  • щавель;
  • чеснок, лук, редис;
  • свежий хлеб и свежая выпечка.

Если вам поставили диагноз «дискинезия», то можно и нужно употреблять в пищу следующие продукты:

  • крупы;
  • крахмалистые овощи (картофель, кабачок, цветная капуста);
  • вчерашняя выпечка;
  • запеченные омлеты;
  • супы на нежирном бульоне;
  • нежирное мясо.

Режим диетического питания строиться на дробности: 4-5 приемов пищи небольшими порциями. Такое питание является щадящим для желудочно-кишечного тракта и благотворно влияет на его работу.

В питании придерживайтесь умеренности. Блюда должны быть в отварном или запеченном виде, реже в тушенном. Жилистые сорта мяса лучше перетирать в пюре. Остальные же продукты измельчать не требуется.

Пейте много воды. Употребляйте минеральные воды. Необходимо есть достаточное количество клетчатки: фрукты и овощи.

Осложнения

Игнорирование симптомов дискинезии желчевыводящих путей и ее лечения может привести к серьезным осложнением. Прежде всего, воспаление желчевыводящих путей (холангит) и желчного пузыря (холецистит), которые могут стать хроническими заболеваниями и часто проявляться после нарушения питания.

Регулярный застой желчи приводит к образованию камней в желчном пузыре – желчнокаменной болезни, которая проявляется очень болезненно и может привести к плачевным результатам в плане здоровья.

Постоянное раздражение слизистых поверхностей пищевой системы излишним количеством желчной кислоты приводит к развитию гастритов, панкреатитов и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение народными средствами

Дискинезия желчевыводящих путей лечиться с помощью фитотерапии и рецептов народной медицины. Часто гастроэнтерологи рекомендуют сочетать их с медикаментозным лечением.

1. При гипотоноческой форме дискинезии желчевыводящих путей необходимо делать настои из следующих трав: корень аира, кукурузные рыльца,цветки ромашки лекарственной, трава пастушья сумка, тысячелистник.

Заваривайте эти травы согласно инструкции на упаковках и пейте по 2-3 недели.

  • Сок красной рябины. Выдавливайте свежий сок из ягод красной рябины и принимайте его по 1 ст.л. за 30 минут до еды 3-4 раза в день. Курс лечения 3 недели.
  • Масло расторопшы. Принимайте масло по 1 чайной ложке натощак утром 2 недели.
  • Лечение морковным соком. Смешайте свежевыжатый морковный сок 200 мл со стаканом молока. Выпивайте утром натощак в течении месяца.

2. При гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей (чрезмерное выделение желчных кислот) используйте валериану, шалфей, мяту, зверобой.

  • Возьмите 2 ст.л. измельченных листьев шиповника, залейте стаканом кипятка, держите настой на водяной бане 15 минут. Процедите, принимайте по 100 мл каждый день на протяжении 7 дней.
  • Дискинезия лечиться травой спорыша. Измельчите траву. Для настоя возьмите 1 ст.л. травы, залейте стаканом воды и держите на водяной бане 30 минут. Далее охладите, процедите и принимайте по трети стакана настоя за 15-20 минут до еды.
  • Настой из корней валерианы и хмеля. Измельчите корни валерианы и шишки хмеля 1:1. Залейте 1 ст.л. трав половиной литра кипятка в термосе или в стеклянной банке, укутав ее на ночь. Наутро процедите настой и принимайте его за 15 минут до еды по полстакана.

Профилактика

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей очень важна в следующих ситуациях:

  • у вас имеются врожденные аномалии желчевыводящих путей;
  • есть генетическая предрасположенность к этой болезни, так как кровные родственники болеют дискинезией;
  • есть заболевания пищевой системы, которые могут спровоцировать дискинезию.

Профилактические меры состоят из двух значительных элементов: диета и физическая активность.

Питание имеет огромное значение на функционирование печени, которая продуцирует желчь, на желчный пузырь, который является резервуаром для ее хранения. Для адекватного выделения желчных кислот необходимо питаться дробно, часто, и не позволять себе вредную пищу, алкоголь и курение. Нужно наладить питьевой режим и выпивать не менее 2 литров в день.

Нормализируйте свой вес: ожирение ведет к застою желчи и к нарушению работы желчевыводящих путей и пищеварительной системы в целом. Используйте лечебную гимнастику (ЛФК) для профилактики множества заболеваний помимо дискинезии.

Источник: https://zabolevanija.net/diskineziya-zhelchevyvodyashhih-putej-simptomy-i-lechenie/

Дискинезия желчевыводящих путей (джвп): причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое дискинезия желчевыводящих путей, симптомы и лечение заболевания

Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение работы желчных протоков и стенок желчного пузыря. Исходом подобных перебоев является расстройство размеренного выделения желчи в кишечнике.

Желчь принимает прямое участие в расщеплении еды и является одним из наиболее важных элементов пищеварительных соков.

Помимо этого за счет раздражающего действия она способна стимулировать работу кишечника.

Эту болезнь желудочно-кишечного тракта нельзя игнорировать, поскольку она может значительно снизить качество жизни.

Для того, чтобы не пропустить начало развития заболевания, нужно знать главные симптомы, которые его сопровождают.

Симптомы

Симптомы болезни могут варьироваться исходя из того, какую форму имеет патология: гиперкинетическую или гипокинетическую.

Для гиперкинетической патологии свойственны следующие симптомы:

  • резкие болевые ощущения в правом боку при ходьбе и нагрузках;
  • жжение в области желудка после стрессов и употребления сладкого;
  • жидкий стул;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • белый налет на поверхности языка;
  • апатия, быстрая утомляемость, симптомы хронической усталости;
  • нарушенный аппетит либо его полное отсутствие;
  • головные боли.

Могут появляться желчные колики, сопровождаемые частым сердцебиением, паническими атаками, онемением рук и ног, а также болезненными ощущениями под правым ребром.

Для гипокинетической патологии характерны симптомы:

  • снижение веса;
  • запоры носят хронический характер;
  • аппетит нарушается;
  • интенсивность работы желчного пузыря снижается, в правом боку возникает тяжесть.

В запущенной стадии возможна задержка желчи в желчных путях. Сопровождается зудом кожных покровов, окрашиванием их и белков глаз в желтый цвет.

Признаки, типичные обоим видам заболевания:

  • повышенная раздражительность;
  • усиленное потоотделение;
  • горький привкус во рту;
  • желтоватый налет на языке;
  • вздутие живота;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение полового желания у представителей сильного пола;
  • сбои менструального цикла;
  • потеря аппетита.

Причины

Чаще джвп диагностируется у молодых женщин и детей от трех лет.

Задерживаясь в пузыре и протоках, желчь начинает сгущаться. Это ведет к возникновению камней и расстройству особенностей желчи.

Из-за проблем с желчевыделением ухудшается расщепление жиров, обмен веществ сбивается, появляются трудности с пищеварением и т.д.

Чтобы не дать возможность болезни развиться и начать прогрессировать, нужно знать предпосылки, способствующие ее развитию:

  • нерегулярные и неправильные приемы пищи;
  • злоупотребление нездоровой еды;
  • частые стрессовые ситуации;
  • холецистит в хронической форме;
  • различные аллергии;
  • эндокринные болезни;
  • инфекции кишечника;
  • дисбактериоз;
  • климакс;
  • существование паразитов в организме;
  • панкреатит и любые другие отклонения работы ЖКТ;
  • симптомы ВСД;
  • наследственность;
  • различные заражения дыхательных путей.

Проведенные исследования в этой области показали, что по большей части непосредственно стрессовые ситуации приводят к джвп. Это объясняется тем, что нервное расстройство вызывает сжатие желчных каналов и пузыря.

В двенадцатиперстную кишку и поджелудочную поступает большое количество желчи, происходит блокировка панкреатической жидкости.

В дальнейшем данная жидкость способна разъесть поджелудочную и послужить причиной формирования панкреатита и диабета. Не исключены перетекания болезни к дерматиту, холециститу, желчнокаменной болезни.

Разновидности дискенезии желчевыводящих путей

Основными признаками деятельности желчных путей считаются двигательная роль и мышечная активность. По характеру нарушения различают 4 вида заболевания:

  1. Гипотоническая – понижена активность сфинктеров;
  2. Гипертоническая – активность повышена;
  3. Гипокинетическая –медленное убывание желчи;
  4. Гиперкинетическая – стремительное убывание желчи.

Во врачебной практике используют двойную классификацию, больным же достаточно знать два последних вида.

Дискинезия желчных путей — диагностика, симптомы и лечение

Что такое дискинезия желчевыводящих путей, симптомы и лечение заболевания

Стресс и нарушение режима питания часто провоцируют сбои в сократительной функции желчного пузыря и выработке желчи. Расстройство может являться следствием других заболеваний, связанных с пищеварением. При дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) проводится лечение препаратами, которые нормализуют нарушенный отток желчи и усиливают ее выработку.

Диагностика заболевания

Симптомы дискинезии схожи с проявлениями большинства нарушений в работе желчного пузыря – холециститом (воспалением слизистой органа), желчнокаменной болезнью. Необходимо дифференцировать это заболевание от других проблем с желудочно-кишечным трактом. В качестве первичной диагностики проводятся пальпация области живота, сбор анамнеза о сопутствующих заболеваниях.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться обследования:

  • УЗИ желчного пузыря и других органов (печени, кишечника и желудка);
  • дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки с забором желчи;
  • холецистография с использованием контрастного вещества;
  • эндоскопическая ретроградная холангипанкреатиграфия;
  • анализы крови, мочи, кала.

Дискинезия разделяется на гипо- и гиперкинетичексую. При гиперкинетической форме наблюдается повышенная активность желчного пузыря, спазмы. Сокращения органа происходят более часто и сильно, чем требуется для переваривания пищи.

В результате возникают спазм и резкая боль. Причиной дисфункции чаще всего являются психологические факторы – стресс, переутомление. В ряде случаев нарушение возникает из-за нерегулярного питания, больших перерывов между приемами пищи.

Гипотоническая дискинезия (или гипокинетическая) характеризуется снижением количества вырабатываемой желчи и ослаблением сократительной функции желчного пузыря. В молодом возрасте чаще развивается расстройство по гиперкинетическому типу, в зрелом и старшем возрасте – по гипокинетическому.

Проявления этих форм заболевания отличаются. При гипокинетической дискинезии боли в правом боку ноющие, тупые, отдают в спину. Могут чувствоваться тяжесть и распирание в желчном пузыре.

Неприятные ощущения обычно вызваны застоем желчи.

При гиперкинетическом расстройстве боль возникает чаще всего после приема пищи или ночью, она резкая, но длится недолго, вызвана избыточной активностью органа и спазмом сфинктеров.

Симптомы и лечение гиперкинетической дискинезии

Признаками гиперкинетической дискинезии являются внезапные приступы колики в правом боку, длящиеся не более 20 минут. Также для гиперкинетической формы заболевания характерны:

  • нарушение аппетита;
  • худоба;
  • понос;
  • тахикардия;
  • утомляемость.

Лечить ДЖВП у взрослых нужно в зависимости от вида заболевания – гипер- или гиподискинезия. При гипертонусе желчного пузыря используются препараты, уменьшающие его, – спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин), а также успокаивающие и общеукрепляющие средства. Нифедипин применяется для снижения тонуса мускулатуры и сфинктера Одди (отвечающего за выход желчи).

Ограничивается употребление жиров, раздражающей пищи. Желчегонные и стимулирующие выработку желчи средства при гипертонусе не применяются.

Лечение ДЖВП по гиперкинетическому типу у детей подразумевает прием препаратов, укрепляющих нервную систему и снижающих возбудимость, а также для снятия боли и спазма. Дозировка препаратов для детей меньше, чем для взрослых, ее определяет врач. Для нервной системы полезны растительные настои – женьшень, элеутерококк.

Желчегонные препараты при дискинезии

При гипотонической дискинезии возникает нехватка желчи для переваривания пищи. Если жидкость вырабатывается в достаточном количестве, то из-за низкой активности пузыря возникает ее застой. Характерны также:

Прием желчегонных средств помогает повысить тонус желчного пузыря, усилить сократительную функцию и предотвратить застой желчи, который может привести к развитию воспалительных процессов в органе. Препараты при дискинезии желчевыводящих путей по своему действию делят на 3 группы:

  • холеретики;
  • холекинетики;
  • холеспазмолитики.

Холеретики – лекарства, стимулирующие выработку желчи. Усиливают отток секрета и повышают сократительную способность при дискинезии желчевыводящих путей препараты-холекинетики. Холеспазмолитики – это таблетки или растворы для инъекций, снимающие спазм и боль.

Прием желчегонных средств при дискинезии желчного пузыря может сочетаться с прогреванием органа – эта процедура называется тюбаж. Она способствует удалению застоявшейся желчи из пузыря, снятию спазма. После приема препарата нужно приложить к правому боку грелку. Такое лечение дискинезии желчного пузыря способствует оттоку желчи.

При лечении дискинезии желчевыводящих путей у детей используют те же препараты, но в меньшей дозировке. Наиболее популярными детскими лекарствами являются средства на растительной основе, а также содержащие сухую желчь животных.

Помимо приема препаратов для лечения дискинезии желчевыводящих путей, необходимо нормализовать режим, избегать стресса, не употреблять в пищу жирное, жареное и копченое, алкоголь и другие продукты, увеличивающие нагрузку на пищеварительный тракт. Диета при дискинезии должна обязательно включать супы, каши (теплые или подогретые), тушеные или вареные овощи, творог и другие кисломолочные продукты.

Холеретики

Лекарства содержат сухой экстракт желчи животных, пищеварительные ферменты, химические вещества, способствующие увеличению объема вырабатываемой желчи. В некоторых желчегонных препаратах содержатся экстракты растений, способствующих выработке и естественному выделению желчи. Таким эффектом обладают препараты:

  • Аллохол;
  • Холензим;
  • Хологон;
  • Никодин;
  • Хофитол;
  • Фламин;
  • Урсосан.

Аллохол Холензим

Холекинетики

Стимулируют выделение желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Их используют для проведения процедуры тюбажа и регулярно принимают при дискинезии по гипокинетическому типу. Назначаются при застое желчи:

  • Сульфат беберина;
  • Сульфат магния;
  • Гепабене;
  • Оксафенамид;
  • Раствор сорбита;
  • Холосас.

Рекомендуется употреблять растительные настои и отвары трав, обладающих желчегонным эффектом, – кукурузные рыльца, крапиву, мяту, мелиссу, полынь, кукурузные рыльца, пижму, барбарис.

Холеспазмолитики

Лекарства, снимающие спазм и облегчающие боль, используются как при гиперкинетической, так и при гипокинетической дискинезии. Наиболее часто применяются у детей и взрослых:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Папаверин.

Но-шпа

Самые эффективные лекарственные препараты

Наиболее часто применяемое средство при лечении заболеваний печени и желчного пузыря – Аллохол. В его состав входят сухая желчь животных, экстракты чеснока, крапивы и активированный уголь. Средство стимулирует выработку и отток желчи, улучшает моторику всей пищеварительной системы. Благодаря натуральному происхождению не наносит вреда беременным и кормящим женщинам.

Его назначают как взрослым, так и детям, дозировка определяется врачом. Препарат нельзя применять при заболеваниях:

  • гепатит в острой форме;
  • язва желудка или кишечника;
  • печеночная дистрофия;
  • обструкционная желтуха;
  • дискинезия по гипертоническому типу.

Холензим, как и Аллохол, содержит сухую желчь. В его составе присутствуют ферменты, необходимые для переваривания пищи, – амилаза, липаза, трипсин.

Используется как средство комбинированного действия для нормализации пищеварения, стимуляции выработки желчи. Врачи не рекомендуют этот препарат во время обострения панкреатита, язвенной болезни желудка и кишечника, при обструкционной желтухе.

Во время приема изредка возникают побочные явления в виде кожного зуда и высыпаний, изжоги.

Еще один широко используемый препарат – Никодин. Его основное действующее вещество – гидроксиметилникотинамид (производное никотиновой кислоты и формальдегида).

Действие синтетического вещества на пищеварительный тракт аналогично натуральному – способствует выработке желчи и повышает тонус органа. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, не имеет.

При усилении болей и нарушениях пищеварения следует прекратить прием лекарства.

Среди препаратов на основе растений наиболее популярен Хофитол. В его основе экстракт листьев артишока. Оказывает благотворное воздействие на работу печени, снижает холестерин, используется как желчегонное средство.

Улучшает работу печени и желчного пузыря гепатопротектор Эссенциале Форте Н. В его состав входят вещества, участвующие в регенерации клеток, – фосфолипиды, а также комплекс витаминов. Препарат способствует перевариванию пищи, не имеет противопоказаний, разрешен его прием беременным женщинам.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

У подростков основной причиной дискинезии является нерегулярное питание, еда всухомятку.

Маленькие дети подвергаются риску этого заболевания при наличии глистной инвазии, других заболеваниях ЖКТ, вегетососудистой дистонии. Дискинезия гиперкинетического типа часто развивается при нервном перенапряжении, стрессе.

Иногда встречаются врожденные аномалии желчного пузыря, затрудняющие отток желчи. Проявления болезни такие же, как у взрослых.

Для детей безопасными являются препараты:

  • Валериана, Персен, Новопассит – успокаивающие средства при дискинезии гиперкинетического типа;
  • Спазмол, Папаверин, Но-шпа – для снятия боли и спазмов;
  • Осалмид, Аллохол, Магнезия – стимулируют выработку желчи при гипокинетической дискинезии;
  • лекарственные растения – кукурузные рыльца, календула, шиповник, барбарис, пижма, трава чистотела.

И детям, и взрослым при проблемах с желчным пузырем полезны минеральные воды или травяные отвары на их основе. Необходимо соблюдать режим питания и диету. Часто врач рекомендует детям массаж для нормализации мышечного тонуса, электрофорез, ЛФК. Нужно избегать стрессов и повышенных нагрузок, как умственных, так и физических.

Источник: https://puzyr.info/simptomy-lecheniye-diskinezii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.