Что такое нефроптоз симптомы и лечение синдрома блуждающей почки

Содержание

Блуждающая почка: причины, симптомы и лечение

Что такое нефроптоз симптомы и лечение синдрома блуждающей почки

Блуждающая почка, или как ее еще называют нефроптоз, представляет собой патологию аппарата мочевыделительной системы, при которой наблюдается излишняя подвижность органа, проявляющаяся постепенным опущением книзу.

Анатомия почек

Почки представляют собой парный орган, имеющий бобовидную форму. Основной функцией почек является выделение вредных и токсичных химических веществ из организма путем мочеобразования.

В норме они расположены в области поясницы с обеих сторон. При проекции на позвоночник почки начинаются с последних грудных позвонков (Th 11-Th 12) и проходят до первых поясничных (L 1-L 2).

Правый орган находится немного ниже ввиду его расположения под печенью.

Почки фиксируются на своем месте за счет нескольких факторов:

  • внутрибрюшное давление;
  • наличием почечной фасции;
  • поддержкой почечным ложем, которое состоит из большой поясничной и квадратной поясничной мышцы;
  • сосудистой системой почек, которая обеспечивает взаимодействие с аортой и нижней полой веной.

При патологической слабости фиксирующего аппарата одной или обеих почек происходит опущение, которое носит название блуждающей почки, или нефроптоза.

Причины патологии

Наиболее встречаемым вариантом нефроптоза является чрезмерная подвижность правой части. Это происходит в результате того, что угол между почечными соединительными пластинами с правой стороны больше. Чаще всего заболевание поражает женщин.

Основные причины развития нефроптоза:

  • нетренированная мускулатура брюшной стенки;
  • расслабление мышц при повторных беременностях с последующими родами;
  • низкий вес или уменьшение жировой прослойки при быстром похудении;
  • поднятие тяжестей;
  • интенсивные приступы кашля;
  • долгая ходьба пешком;
  • спортивные упражнения, связанные с выполнением прыжков;
  • чрезмерное напряжение при опорожнении кишечника;
  • ушибы и повреждения почечной области;
  • патологическая семейная наследственность.

Основные симптомы

Сложность диагностики нефроптоза связано с отсутствием характерных симптомов. Развитие, выраженность и вариации проявлений сугубо индивидуальны. Наиболее распространенные признаки:

  1. Боль в почечной области: около подвздошной кости и в одном из подреберий (нефроптоз с двух сторон встречается редко). Характерной особенностью такой боли является ее уменьшение или полное исчезновение в положении лежа. При повышенной подвижности справа, боль поражает правую часть поясницы, слева – соответственно левую.
  2. Почечные проявления: возникновение тяжести в пояснице с пораженной стороны, появление цистита, уретрита, пиелонефрита, болей по типу почечной колики, при лабораторном исследовании возможно обнаружение белка в моче.
  3. Гемодинамические изменения: резкие скачки артериального давления, усиленное сердцебиение, при лабораторной диагностике возможно наличие гематурии.
  4. Неврологические симптомы: невралгия седалищного, бедренного и других регионарных нервов, раздражительность, вспыльчивость, ипохондрия или истерия.
  5. Пищеварительные расстройства: снижение или отсутствие аппетита, ощущение тяжести в области живота, запор, диарея.
  6. Общие: быстрая утомляемость, частые головокружения, расстройства сна.

Стадии патологии

Проявления симптомов нефроптоза зависят от стадии болезни. Блуждающая почка имеет 3 стадии развития:

  1. Почка на 1/3 выходит из подреберья и хорошо пальпируется на вдохе, независимо от конституции пациента (в норме она прощупывается только у очень худых людей). На выдохе происходит ее возвращение в область подреберья.
  2. Подвижная почка хорошо пальпируется в положении стоя, так как полностью выходит из подреберья. В результате подвижности вокруг своей ножки страдают почечные сосуды, происходит их скручивание, перегиб, растяжение. В положении лежа, она возвращается на место.
  3. Почка уходит из подреберья и смещается в тазовую область. В этом случае возможен перегиб мочеточника, который ведет к постепенному расширению почечно-лоханочной системы, застою и развитию гипоксии.

Все изменения, происходящие с почечным сосудистым руслом, негативно сказываются на работе органа. Такое патологическое состояние часто приводит к венозной недостаточности и застою, возникновению уростаза, созданию благоприятных условий для инфицирования мочевыделительной системы.

Диагностические исследования

Постановка диагноза для проведения дальнейшего лечения нефроптоза проводится следующим образом:

  • Сбор анамнеза относительно наличия перенесенных травм почечной области, выполнения работы, провоцирующей развитие нефроптоза, семейной наследственности в заболеваниях почек.
  • Детальное выяснение симптомов, беспокоящих пациента, установление связи между развитием признаков патологии и резкой потерей веса, выполнением физических нагрузок, изменением позы тела.
  • Пальпация почки в горизонтальном и вертикальном положении пациента, при которой орган легко прощупывается.
  • Проведение экскреторной урографии, с помощью которой определяют стадию заболевания, степень смещения и выраженность дисфункции.
  • Ультразвуковое исследование позволяет детально изучить структуру органа, аппарат фиксации и точное расположение.
  • Ангиография и дуплексное исследование помогают определить наличие патологических изменений в почечной артерии.
  • Функциональное состояние оценивают путем изотопной ренографии или нефросцинтиграфии.

Методы лечения

Лечение нефроптоза делится на этиологическое, паллиативное и симптоматическое:

  1. Этиологическое лечение проводится редко, так как является хирургической операцией, при которой почку фиксируют путем прикрепления к ней отрезка волокон поясничных мышц. Этот метод называется нефропексией. В настоящее время для ее осуществления используют лапароскопию.
  1. Повышенная подвижность почки может быть устранена методом паллиативной терапии, которая направлена на облегчение страданий человека и создание комфортных условий жизни при неизлечимой патологии. В случае развития нефроптоза такая терапия представляет собой подбор и ношение бандажа или корсета, который будет надежно фиксировать почечную область.
  1. Симптоматическое лечение блуждающей почки подразумевает устранение возникших индивидуальных патологических проявлений:
  • При развитии болевого синдрома принимают спазмолитические и болеутоляющие средства.
  • В случае невралгии назначают противовоспалительные препараты и поливитаминны на основе группы B.
  • Инфицирование мочевыделительной системы устраняют путем использования противомикробных средств и так далее.

Лечение любых признаков проводится только после проведения диагностики и назначения лекарственных препаратов опытным специалистом.

Помимо медикаментозных методов лечения нефроптоза, рекомендуется выполнение специальных упражнений, необходимых для укрепления мускулатуры спины и живота, проведение курса лечебного массажа, осуществление курортно-санаторных мероприятий, при низкой массе тела желательно соблюдение диеты, стимулирующей правильный набор веса.

Основным залогом благоприятного исхода при любом заболевании является своевременное проведение адекватного лечения и дальнейшая профилактика рецидива. Запущенные формы патологий, независимо от их происхождения и локализации, трудно поддаются терапии и, как правило, оставляют множественные последствия. Блуждающая почка не является исключением.

Чем опасен диагноз блуждающая почка? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PochkiMed.ru/ptoz/bluzhdayushhaya-pochka.html

Нефроптоз: последствия, симптомы и лечение опущения почки

Что такое нефроптоз симптомы и лечение синдрома блуждающей почки

Опущение, или нефроптоз почки – это аномалия расположения органа, которая характеризуется его повышенной подвижностью.

Болезнь отличается коварством: почка, незаметно покинувшая свое место, не вызывает никакого беспокойства у человека, однако нередко приводит к осложнениям.

Самые серьезные из них — мочекаменная болезнь и пиелонефрит — могут потребовать экстренных хирургических мер. Любые подозрения на чрезмерную подвижность — повод срочно отправляться к врачу.

Что такое нефроптоз, или блуждающая почка

Нефроптозом называют нарушение нормального положения почки — вертикальное опущение. Органы находятся в почечном ложе, образованном фасциями (оболочками) и связками. Благодаря почечному ложу, жировой капсуле, почечной ножке и внутрибрюшному давлению, создаваемому мышечными сокращениями брюшного пресса, органы и остаются на своем месте.

Наши почки — относительно подвижные органы. Допускается смещение вниз на 2 см, это нормальное состояние. Если цифра увеличивается до 3 см и более, диагностируется патологическая подвижность.

Двусторонний нефроптоз — редкость. Когда один из органов опущен, это еще не значит, что есть патология. У здоровых людей одна почка расположена ниже другой. Симметрию нарушает правый орган, всегда находящийся ниже левого. При этом почти в 5 раз чаще обнаруживают нефроптоз справа.

На 50 зарегистрированных случаев у женщин приходится в среднем 5 мужчин. Причины — особенности строения (ширина таза), слабая мускулатура брюшного пресса. Нередко нефроптоз диагностируют при беременности, сразу после родов из-за недостаточного тонуса брюшной стенки.

Причины опущения почки

Зачастую виновники аномалии — слабость связок, мышц брюшины и ее стенки. Когда поддерживающие элементы не справляются с работой, избыточная подвижность почки почти всегда вопрос времени.

Причины, почему органы опускаются:

  • Злоупотребление диетами, болезни, провоцирующие резкий сброс веса. Последствие — истончение жировой капсулы, приводящее или к опущению почки, или к ротации (развороту относительно своей оси). Ротация не считается патологией. Если отсутствует болевой синдром, а анализы не показывают никаких нарушений, нужно только регулярно обследоваться на протяжении 12 месяцев.
  • Слабость связок, особенно с правой стороны, где верхней «соседкой» почки является печень.
  • Сильно растянутые мышцы брюшины, в том числе в период беременности и после родов.
  • Интенсивные занятия спортом, сильная нагрузка на пресс, работа, связанная с постоянным подъемом тяжестей.
  • Травмы живота, поясницы, повреждающие связочный аппарат в области почек.
  • Врожденные либо приобретенные заболевания этих органов и соединительной ткани.
  • Быстрый набор веса, следствие — ожирение.

Большему риску приобрести нефроптоз подвергаются взрослые астенического телосложения (слабый тонус мышц брюшного пресса, дефицит жировой клетчатки) и подростки, чья масса тела понижена, беременные и часто рожающие женщины.

Классификация по стадиям

Опущение почки классифицируется по стадиям. Существует 3 степени:

  1. Первая. Почки, одна либо обе, прощупываются на вдохе через брюшину, однако на выдохе орган снова уходит на место — в подреберье. При этой стадии они смещаются как минимум на 1,5 позвонка.
  2. Вторая. Нижняя часть почек опускается на 2 позвонка. Они прощупываются ниже подреберья, когда человек стоит. Однако если больной лежит, почки неизменно мигрируют на привычное место.
  3. Третья. Нижняя часть органа смещена уже на 3 либо более позвонка. Ниже подреберья почки определяют независимо от положения, но в тяжелых случаях их прощупывают в районе малого таза.

Бессимптомное течение первой стадии нефроптоза — причина неведения, человек не имеет понятия о начавшихся изменениях. Обращение к врачу происходит на второй стадии, когда смещение, как и симптомы, уже ощутимо. Почки мигрируют на 5-6 см ниже нормального положения. О нефроптозе на 7 см или 8 см сигнализирует тупая боль.

Иногда регистрируется смещение на 10 см, а самый сложный и нежелательный нефроптоз — 12 см.

Признаки нефроптоза

Отличительная особенность 1 стадии — практически всегда отсутствуют симптомы. Есть лишь один-единственный признак — тупые непродолжительные боли в пояснице как следствие физических нагрузок либо мучительного кашля. Когда человек принимает другую позу, лежит на спине или больном боку, они проходят.

При второй степени нефроптоза почка погружается все ниже, где провоцирует интенсивный болевой синдром, особенно в вертикальном положении. Частота приступов увеличивается. Боли, начинающиеся в разных частях живота, иррадиируют в спину, пах, половые органы.

При третьей степени болезненные ощущения в области подреберья становятся постоянными спутниками, они распространяются на ту часть живота, где находится проблемная почка. Боль в животе усиливается, она не утихает даже в положении лежа. Другие проявления нефроптоза:

  • запор, понос;
  • мутность мочи;
  • отсутствие аппетита;
  • приступы почечной колики;
  • головокружение, слабость, бессонница, депрессивное состояние;
  • повышение АД, осложненное гипертоническими кризами.

Начальные стадии опасны тем, что диагностировать их трудно. Проявления правостороннего нефроптоза напоминают признаки аппендицита, левосторонний похож на колит либо холецистит.

Чем грозит опущение почки

Хотя нефроптоз и не смертелен, это состояние с перегибом и растягиванием кровеносных сосудов нередко приводит к опасным последствиям. Среди них:

  • Артериальная гипертензия. Она возникает из-за перегиба сосудов и провоцирует повышение давления в почечной вене, нарушенный отток мочи. А значит, велик риск инсульта, инфаркта.
  • Гидронефроз. Невозможность отхождения мочи вследствие перегибов или перекрутов мочеточника приводит к расширению чашки и лоханки. В результате паренхима почки атрофируется.
  • Пиелонефрит. Его вызывают проблемы с мочеиспусканием. Невозможность эвакуации мочи из почек, застойные явления в них — причина размножения патогенов и воспаления.
  • Мочекаменная болезнь. Недостаточное кровообращение в органах — следствие воспалений лоханок и оптимальное условие для образования камней.

Вертикальное опущение на 5 см не считается серьезной аномалией как слева, так и справа.

Однако если возникли подозрения и некоторые симптомы, необходимо срочное обращение к врачу. Никто не даст гарантии, что опущение почки не продолжится дальше.

Как ставится диагноз

Сначала проводится сбор анамнеза. Корректное описание больным симптомов очень помогает. Особенно это касается тех, у кого впоследствии обнаруживают правосторонний нефроптоз. В числе признаков этой аномалии всегда находятся расстройства пищеварения. Обследование врач начинает с пальпации почки. Человек сначала лежит на кушетке, затем стоит. 

Далее используют такие методы:

  • анализы крови и мочи — биохимический, общий;
  • моча по Нечипоренко, Зимницкому, суточный ее объем на белок;
  • исследование почек на скорость клубочковой фильтрации;
  • контроль АД со сменой положения тела;
  • ультразвуковое исследование — лежа, стоя;
  • экскреторная урография;
  • иногда — КТ, МРТ.

В тяжких случаях нефроптоза последующая диагностика и лечение проводится на основании стационарного обследования.

Лечение опущения почек

Неосложненный нефроптоз хорошо поддается консервативным методам лечения, но только если одна лишь почка с небольшой аномалией. Когда развились другие болезни (гипертония, МКБ, пиелонефрит), необходимы не только медикаменты, но и другие меры. Иногда требуется госпитализация.

Ношение корсетов

Первый метод — фиксация блуждающей почки с использованием бандажа. Его надевают после сна, лежа в постели. Делают это обязательно на выдохе, иначе лечение неэффективно. Снимают ортопедическое приспособление перед сном.

Лучше приобретать изделие индивидуального пошива, которое подгонит по фигуре врач. Самостоятельное приобретение бандажа исключено, есть противопоказания. Одно из них — фиксированный нефроптоз, когда из-за длительного опущения почка прочно удерживается в нефизиологичном месте. Ее держат сращения, спайки и рубцы.

Операция

Тщетность консервативных методов и тяжелые осложнения требуют хирургического вмешательства. Операция называется нефропексией. Она представляет собой фиксацию почки. Среди показаний:

  • сильный и постоянный болевой синдром, приводящий к потере трудоспособности;
  • тяжелые случаи гидронефроза и пиелонефрита;
  • высокое АД.

Нефроптоз почки устраняют с помощью лапароскопии. Опустившийся орган возвращают на место и фиксируют там, используя сетчатый полипропиленовый имплантат.

Уже на следующий день человек может вставать, питаться жидкой пищей, однако полная трудоспособность восстанавливается спустя 2 недели.

Упражнения для укрепления мышечного корсета

Лечебная физкультура показана на 1 стадии нефроптоза, когда незначительно опущена правая почка либо левая. Выполнять ЛФК необходимо ежедневно, иначе эффективность будет стремиться к нулю. Все упражнения делаются лежа.

  1. Ноги сгибают в коленях, затем следует ряд вдохов — от 10 до 20. Во время них живот сильно выпячивают, а выдыхая, втягивают.
  2. Поднимают и медленно опускают прямые ноги.
  3. В течение нескольких минут делают упражнения — «велосипед», «ножницы».
  4. Подтягивают согнутые ноги к животу, сначала вместе, потом поочередно.
  5. «Шагают» по стене, лежа около нее.

Комплекс упражнений, несмотря на кажущуюся легкость, всегда надо согласовывать с лечащим врачом.

Лекарства

Аномальное положение смещающегося органа медикаменты вылечить не в силах. Такую терапию применяют при нефроптозах 2 и 3 стадии, если человек страдает от сильного болевого синдрома и для предотвращения дальнейших осложнений.

Подвижная почка 1 стадии не требует приема препаратов. Если воспаление незначительно, назначают средства растительного происхождения — Канефрон, Уронефрон, Цистофит. В отдельных случаях требуются:

  • противовоспалительные — Гидрокортизон, Диклофенак, Нимесулид;
  • обезболивающие и спазмолитики — Анальгин, Баралгин, Но-шпа;
  • мочегонные — Лазикс, Фуросемид;
  • иммуностимулирующие — Тималин, Тимоген.

Народные средства

Что делать при опущении почки, должен решать только врач. Самодеятельность недопустима. Именно доктор может посоветовать то или иное народное средство в качестве дополнения к основной терапии. Обычно это мочегонные травы и плоды:

  • зверобой;
  • семена укропа, петрушки;
  • можжевеловые ягоды;
  • березовые почки;
  • спорыш;
  • хвощ полевой.

Заваривают стандартно так: 1 ст.л. сухого сырья на стакан кипятка. Настаивают полчаса и процеживают.

Курс, состоящий из одного компонента, назначает нефролог либо уролог. Продолжительность его — от месяца до двух. Если нет результата, лечение прекращают, но продолжают терапию другим растительным препаратом.

Особенности питания

Коррекция рациона имеет две цели:

  • разгрузка мочевыводящей системы;
  • наращивание жировой ткани, если ее дефицит и привел к нефроптозу.

Нарушение работы почек диктует резкий и полный отказ от чрезмерно соленого и острого — консервированных подуктов, копченостей, маринадов, жирных мясных и рыбных блюд, фастфуда.

В список запрещенного при нефроптозе попадают сладости, газированная вода, крепкий чай, какао, кофе. Питание должно быть шестикратным, но порции рекомендованы небольшие. Суточный объем выпиваемой жидкости не менее 1,5 л. Приветствуются разбавленные свежеприготовленные соки. Большое количество свежих фруктов и овощей обязательно, однако щавель противопоказан.

При истощении необходима высококалорийная диета.

Образ жизни

Человек с нефроптозом обязан внести значительные коррективы в привычное существование:

  • Если врач порекомендовал ношение бандажа, то делать это нужно ежедневно.
  • Лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы, не будет эффективной, если вы пропускаете занятия.
  • Нельзя допускать переохлаждений организма, чреватых активизацией инфекции.
  • Все вредные привычки (курение, алкоголь) нужно оставить в прошлом.

Прогноз

Нефроптоз — заболевание, исход которого обычно благоприятен в том случае, если строго выполнять все врачебные рекомендации. Нефропексия, проведенная вовремя, гарантирует исчезновение болевого синдрома, быструю нормализацию давления. Позднее лечение, наоборот, чревато хроническими болезнями — гидронефрозом, пиелонефритом.

Если человек будет постоянно работать над укреплением мускулатуры пресса, это опасное состояние не вернется. Избегать нужно травматизации в области почек, больших физических нагрузок, внезапного сброса веса. Во время беременности показано ношение бандажа. Своевременное обращение к врачу при малейших симптомах уменьшит риск рецидива.

Может ли опущенная почка встать на место сама

Нефроптоз — состояние, изменение которого возможно. Почка, покинувшая свое место, еще не означает пожизненного приговора. Нередко при наборе нормального веса она снова поднимается.

Такой же результат обеспечивает постоянная гимнастика для брюшного пресса и излеченные осложнения нефроптоза, восстановление организма после беременности.

В большей мере это относится к 1 степени нефроптоза, но при запущенных стадиях чуда ждать не приходится.

Берут ли при нефроптозе в армию

Ответ на этот вопрос в компетенции врачебной комиссии:

  • если обнаружена повышенная подвижность правой или левой почки в 1 стадии, то врачи, оценив состояние, чаще разрешают призывнику проходить срочную службу;
  • при II стадии нефроптоза, не отягощенного осложнениями, высока вероятность, что в армию все же придется идти;
  • патология 3 степени — веский довод для освобождения от воинской службы, но зачисления в запас.

Своевременно обнаруженный нефроптоз — залог успешного лечения, поэтому при появлении тянущей боли необходим незамедлительный визит к врачу-нефрологу либо урологу.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/nefroptoz-pochki

Симптомы нефроптоза левой почки: причины и способы лечения

Что такое нефроптоз симптомы и лечение синдрома блуждающей почки

Нефроптоз, или опущение почек встречается довольно часто.

Особенность этого заболевания заключается в том, что чаще всего происходит опущение правой почки, а двухсторонний и левосторонний нефроптоз – явление очень редкое.

Блуждание почки в нормальных пределах положительно сказывается на оттоке мочи.

Но если расстояние смещения превышает норму, начинается развитие нефроптоза.

Основная информация

Левосторонним нефроптозом называют патологическую подвижность левой почки. Аномалия выражается в выходе органа из своих естественных границ и смене места расположения.

Чем тяжелее заболевание, тем дальше уходит почка. Она может переместиться в брюшную полость или опуститься к малому тазу.

На начальной стадии патология не создает никакого дискомфорта. Ощущать значительное смещение человек начинает только с появлением болезненных симптомов.

Подвижность органа особенно дает о себе знать, когда больной стоит или ходит. Преимущественно нефроптозом страдают женщины. Причина этому физиологические особенности организма.

У представительниц женского пола анатомическое ложе не такое глубокое, как у мужчин.

Кроме того, оно более широкое. Жировая капсула отличается увеличенной рыхлостью, брюшинные мышцы несколько слабее.

Пациенткам с этим недугом тяжело выносить и родить ребенка. Организм испытывает серьезный стресс.

Причины развития блуждающего органа

В нормальном состоянии правая почка размещена немного ниже левой. Так природа позаботилась об уклоне мочеточников и полноценному оттоку мочи.

При смене положения тела, а также во время дыхания обе почки перемещаются из своего ложа вверх и вниз на два сантиметра. Но при нефроптозе это расстояние увеличивается до 10 см.

На своем естественном уровне орган удерживается благодаря связкам, фасциям, внутрибрюшному давлению и жировой клетчаткой. Когда этот удерживающий механизм нарушен, здоровый орган превращается в блуждающую.

Левый орган гораздо реже смещается со своего ложа, поскольку его связочный аппарат намного сильнее, чем у правой почки, которая к тому же еще и расположена несколько ниже.

Левосторонний и правосторонний нефроптоз развивается по одним и тем же причинам:

  • бесконтрольная и быстрая потеря веса, что влечет за собой истончение жировой капсулы – одного из звеньев связочного аппарата;
  • генетическая предрасположенность к аномальной растяжимости соединительных тканей;
  • травмирование поясницы, что спровоцировало повреждение связочного узла и развитие гематомы в тканях почек;
  • чрезмерный физический труд и ношение тяжестей;
  • инфекцирование структуры выделительных органов;
  • сильное растяжение мышц живота в период беременности.

Нефроптоз часто встречается у пациентов с астеническим телосложением, слабым тонусом брюшных мышц и недостаточным развитием жировой прослойки.

Проявление клинической картины

Нефроптоз левой почки имеет несколько стадий развития и они отличается характерными симптомами.

Первая степень

Определяется с помощью пальпации: в стоящем положении левая почка сдвигается на один позвонок в район поясницы. Когда человек лежит, орган возвращается на место, не создавая никакого дискомфорта.

Симптомами первой стадии являются тянущие боли слева и в пояснице. Во время нагрузок боль усиливается.

Второй этап

Выражается опущением органа на два позвонка. Болевые ощущения становятся гораздо интенсивнее и длительнее. Иногда пациент жалуется на приступы колик, тошноту, недомогание, бледность кожи.

Нарушенный отток мочи способствует ее застаиванию, что в дальнейшем может привести к циститу, пиелонефриту и прочим патологическим явлениям.

Третья стадия

Самое тяжелое течение заболевания. Возникают хронические воспалительные явления в органах мочеполовой системы, развивается гидронефроз и гипертензия. Нередко третья стадия требует лечения гемодиализом, а иногда и возникает острая необходимость в проведении трансплантации.

Диагностические меры

Даже самые минимальные проявления симптомов заболевания являются сигналом для немедленного обращения за медицинской помощью. Нефроптоз диагностируют следующими способами:

  • внесение данных о прошлых травмах и болезнях;
  • осмотр больного методом пальпации живота;
  • общая рентгенограмма, экскреторная урография;
  • УЗ-обследование почек в разных положениях;
  • уточнение местонахождения пораженного органа методом радиоизотопного сканирования;
  • ренография для определения функциональности почки;
  • исследования мочи и крови для выявления существующих осложнений.

Способы терапии

При аномальном нефроптозе левой почки рекомендовано оперативное и консервативное лечение.

Консервативное лечение

Применяется при отсутствии осложнений. Данный вид лечения включает:

Ортопедическое лечение подразумевает ношение индивидуально разработанного для пациента бандажа. Надевать лечебный корсет или пояс нужно с самого утра, не вставая с постели.

Одевается он на выдохе, иначе пользы никакой бандаж не принесет. Снимают бандажное изделие перед сном в конце дня. При фиксированном нефроптозе носить бандаж запрещено.

Массаж живота и лечебная гимнастика наиболее эффективны на первой стадии левостороннего нефроптоза. Движения выполняют каждое утро по 30 минут лежа на спине. Для удобства под поясницу подкладывают валик.

При нефроптозе можно играть в малоподвижные игры, а также прогуливаться по покатой местности. Нельзя прыгать, бегать, выполнять растяжки, висеть на перекладине.

Применение медикаментов

Лекарственные средства при нефроптозе используют только в качестве комплексной терапии. Медикаменты не дают никакого терапевтического действия, поэтому их могут назначить для симптоматического лечения и для купирования последствий.

Больному прописывают:

  • спазмолитики для устранения мышечных спазм в почке;
  • антибактериальные препараты для блокировки воспалительных процессов;
  • гипотензивные средства для стабилизации почечного давления;
  • анальгетики для снятия боли.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция при нефроптозе назначается лишь тогда, когда консервативная терапия не дала эффекта, либо состояние пациента настолько сложное, что кроме операции ничего предпринять нельзя.

Показания для хирургического лечения:

Суть операции заключается в укреплении опущенной почки к брюшным мышцам, выпрямлении мочеточников, сосудов, очищении органа от спаек. Такая процедура называется нефропексия.

Нефропексию делают двумя способами:

  1. Лапароскопический метод выполняется с помощью лапароскопа. Все манипуляции проводятся через четыре небольших отверстия, которые потом сами затягиваются.
  2. Полостная операция – ткани разрезают, а после операции зашивают хирургическими швами.

Способ оперирования хирург выбирает самостоятельно, исходя из состояния пациента и имеющихся осложнений.

При воспалительном процессе изначально проводят курс противовоспалительно лечения, затем приступают к операции.

Народная медицина

В качестве дополнения к традиционным методам лечения используют народные средства. Популярными рецептами народной медицины являются:

  1. Сухой хвощ запаривают кипятком и настаивают. Принимать небольшими порциями.
  2. Равные объемы мелиссы, шалфея, котовника, зверобоя, гвоздики заливают кипящей водой, настаивают два часа и выпивают за три раза.
  3. Килограмм овсяной соломы заварить в 20 литрах воды и кипятить один час. Отвар используют для принятия ванн.

Лечебная диета

Питаться при нефроптозе нужно разнообразно. Из рациона нужно убрать экстрактивные вещества, которые могут раздражать больную почку.

Суточный прием пищи рекомендуется разделить на 6 раз. В меню необходимо включить фрукты и овощи. Минимальное суточное количество жидкости должно составлять 1,5 л.

Газированные напитки, наваристые бульоны, пирожные, соленые, копченые и консервированные блюда, бобовые употреблять не нужно. Полезными будут салаты из морепродуктов.

Реабилитационный период

После операции больной должен минимум три месяца носить бандаж. Также в этот период следует воздержаться от физических нагрузок и правильно питаться.

Через три месяца пациент проходит контрольное обследование, на котором специалистами выносится решение о возможности специальных упражнений для восстановления здоровья.

Если присутствует затяжное воспаление, то назначают УЗИ и анализ мочи, результаты которого покажут нужно ли повторять курс лечения.

Возможные осложнения

При нефроптозе может произойти значительный перегиб мочеточника.

Результат этого явления – нарушенный отток мочи или везикоуретеральный рефлюкс. В таком случае моча из мочевого пузыря попадает в почку.

Если урина будет застаиваться, в ней начнут размножаться огромное количество бактерий, что чревато развитием инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Также увеличивается риск образования камней в почке.

Самое опасное осложнение нефроптоза – гидронефроз.

Это патологическое расширение чашечек и лоханки почки, которое сопровождается атрофией тканей и серьезной дисфункцией органа. Почки начинают плохо очищать лишнюю жидкость и вредные элементы из крови, что впоследствии приведет к почечной недостаточности.

Профилактика и прогноз

Полноценное лечение может полностью избавить человека от проблемы с почками. Но если время упущено, болезнь не лечилась и наступила почечная недостаточность, то больной будет пожизненно зависеть от процедуры гемодиализа.

Предупреждать появление нефроптоза нужно с самого детства. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью или врожденными заболеваниями почек.

В качестве профилактики необходимо:

  • приучить свой организм к физическим упражнениям;
  • следить за собственным весом;
  • проходить ежегодное обследование.

Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Но если уже возникли первые симптомы, не стоит терять время. Нужно сразу же обращаться за помощью к терапевту или нефрологу. Для эффективного лечения понадобится не только квалификация врача, но и участие самого пациента.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefroptoz/levoj.html

Нефроптоз: что это такое, симптомы блуждающей почки, признаки, степени, лечение в домашних условиях, прогноз и профилактика

Что такое нефроптоз симптомы и лечение синдрома блуждающей почки

Нефроптоз чреват тем, что при запоздалой диагностике может привести к развитию тяжелых последствий. Поэтому необходимо знать, как вовремя выявить данную патологию.

Что такое нефроптоз

Почки у здоровых людей отличаются небольшой подвижностью. Когда человек принимает вертикальное положение, дышит, ходит, бегает, они колеблются и отклоняются от своего ложа на 1-1,5 см.

Аномалией считается отклонение от нормы, когда орган опускается больше чем на 5 см. Это и есть нефроптоз почки. Медицинской статистикой зафиксированы случаи большого ее смещения &#8212, на расстояние до 10 см.

При этом орган оказывался в брюшной полости и даже около области малого таза.

Чаще всего встречается правосторонняя патология. Обусловлено это тем, что физиологически правая почка всегда находится на 1-2 см ниже левой и имеет более слабые связки.

Гораздо реже наблюдается одновременное опущение обеих почек. В особо опасных случаях орган не только выходит из своего ложа, но и перекручивается. При этом растягиваются и пережимаются питающие его сосуды.

В результате почка воспаляется, в ней формируются конкременты (камни).

Сложность диагностики патологии заключается в том, что ощутимые симптомы наблюдаются лишь у 12-15% пациентов, которые испытывают боли в подреберье либо в пояснице.

Нефроптоз встречается преимущественно у людей зрелого возраста &#8212, от 30 до 50 лет. Заболевание поражает женщин в 8-10 раз чаще, чем мужчин.

Это объясняется строением женского организма, большими нагрузками на почки во время беременностей и экспериментами с диетами для похудения.

Причины возникновения заболевания

Наиболее частые причины нефроптоза:

  • сидячий образ жизни, при котором ослабляются мышцы брюшного пресса,
  • тяжелый физический труд, поднятие тяжестей,
  • удары, ушибы, падения, гематомы, при которых травмируется связочный аппарат, сдавливаются почки,
  • растяжение брюшных мышц во время беременности, родов,
  • резкая потеря веса,
  • длительное воздействие вибрации,
  • приступы сильного кашля,
  • инфекционные заболевания почек, затяжные болезни, вызывающие истощение организма (туберкулез, раковые опухоли, цирроз печени),
  • наследственная предрасположенность, обусловленная аномальной растяжимостью связок.

Нефроптоз левой почки развивается по тем же причинам, что и опущение правого органа, и чаще встречается у худых, астеничных людей с ослабленным брюшным прессом.

Водители, продавцы, парикмахеры, грузчики, хирурги подвержены этому заболеванию, поскольку изо дня в день испытывают статические нагрузки.

Нефроптоз у детей и подростков иногда развивается вследствие быстрого роста, а также сколиоза, рахита, коклюша, колита, частых бронхитов.

Степени патологии и характерные для них симптомы

Нефрологи дифференцируют 3 степени заболевания:

  1. При патологии первой степени на вдохе ниже линии ребер пальпируется 1/3 больной почки, которая возвращается в ложе на выдохе. Признаки нефроптоза отсутствуют, за исключением случаев, когда орган опущен больше чем на 7 см. Тогда после физических нагрузок, при принятии вертикальной позы появляются тупые боли, иррадиирующие в область поясницы. Стихают они в положении лежа на спине или на боку, противоположном больной почке. Патологические отклонения в анализе мочи не отмечаются.
  2. При заболевании второй степени у пациента в вертикальном положении под ребрами пальпируется 2/3 почки, которая возвращается в ложе в положении лежа. Симптомы нефроптоза носят выраженный характер. Боли при опущении почки становятся интенсивными, похожими на колику, и могут длиться 2-3 часа. Ослабевают в положении лежа на спине. В анализе урины обнаруживаются эритроциты и белок.
  3. При заболевании третьей степени опустившийся орган полностью пальпируется ниже линии ребер и может достигать области малого таза. При блуждающей почке симптомы на последней стадии патологии становятся постоянными. Сильная режущая боль, иррадиирующая в пах, похожа на приступ острого аппендицита. Она не проходит, какое бы положение тела пациент ни принимал. На этой стадии нефроптоза урина приобретает красный оттенок из-за примеси крови. Кроме того, у больного отмечаются признаки расстройства пищеварения и интоксикации организма.

Как лечить нефроптоз

Тактика лечения подбирается с учетом степени тяжести болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Диагностика нефроптоза второй и третьей степеней чаще всего не представляет сложности. После сбора анамнеза, осмотра больного, пальпации нефролог назначает лабораторные и инструментальные методы исследования почек:

  • контрастную урографию с помощью рентгена в вертикальном и горизонтальном положении, которая помогает выявить стадию нефроптоза, состояние парного органа и его сосудов,
  • УЗИ, позволяющее установить третью степень патологии,
  • анализ мочи, содержание в которой белка, крови, лейкоцитов выше нормы информирует врача о наличии опущения органа, пиелонефрита.

В большинстве клинических случаев проводится консервативное лечение нефроптоза, включающее:

  • использование ортопедических изделий,
  • медикаментозную терапию,
  • диетическое питание,
  • лечебную гимнастику,
  • массаж брюшной полости,
  • санаторно-курортное лечение.

Больному назначается ношение корсета, бандажа или ортопедического пояса. Бандаж следует надевать исключительно на выдохе, иначе его применение не даст лечебного эффекта. Снимать ортопедические изделия можно только на ночь.

Медикаментозная терапия необходима для устранения последствий нефроптоза: мочекаменной болезни, пиелонефрита, гипертонии. Препараты применяются, чтобы снять боль, нормализовать артериальное давление, ликвидировать очаги инфекции.

Цель щадящей диеты &#8212, максимально уменьшить раздражение почек пищей. Особенно важно лечебное питание при осложнениях и большой потере веса. Принимать пищу следует дробно, 5-6 раз в течение дня.

В меню должно быть много свежих овощей и фруктов нейтрального вкуса. При почечной недостаточности необходимо уменьшить суточное потребление белков, особенно растительных, до 25-30 г. Минимальным должно быть употребление соли.

Ежедневно следует выпивать 1,5 л жидкостей.

Подлежат запрету:

  • газированные напитки,
  • наваристые первые блюда,
  • колбасы, копчености,
  • маринады, соленья,
  • любые консервированные продукты,
  • все бобовые,
  • сладости, пирожные.

Массаж и лечебная физкультура назначаются только больным нефроптозом первой степени. Полезны неспешные прогулки. Показано санаторно-курортное лечение с приемом минеральных ванн.

Хирургическое лечение &#8212, фиксация опущенной почки в ложе &#8212, проводится гораздо реже, только если консервативные методы оказываются неэффективными или появляются опасные последствия нефроптоза.

Возможные последствия и профилактика

Осложнения нефроптоза:

  1. Рецидивирующий пиелонефрит.
  2. Венозная гипертензия сосудов почки.
  3. Гидронефроз.
  4. Мочекаменная болезнь.

Для профилактики нефроптоза почки рекомендуется:

  • укреплять брюшной пресс,
  • избавляться от лишнего веса,
  • носить бандаж при беременности,
  • следить за осанкой у детей,
  • укреплять иммунитет.

При первой степени нефроптоза противопоказаниями являются поднятие тяжестей, переохлаждения, резкое похудение. Следует ежегодно проверять почки (УЗИ, анализ мочи). Эти меры помогут не допустить прогрессирования заболевания.

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/zdorovoe-pitanie/chto-takoe-nefroptoz-simptomyi-i-lechenie-sindroma-bluzhdayushhey-pochki

Опущение почки – симптомы, причины и последствия синдрома блуждающей почки

Что такое нефроптоз симптомы и лечение синдрома блуждающей почки

Часто повторяющуюся боль в пояснице многие объясняют усталостью после физических нагрузок, но может быть это что-то более опасное? Боль не постоянная: в вертикальном положении есть, в горизонтальном исчезает, что очень похоже на симптомы опущения почки.

Боль в пояснице – симптом опущения почки

Серьезное ли это заболевание? Когда она возникает, как проявляется? Сведения о болезни помогут избежать серьезных последствий, подскажут, как наладить жизнь, чтобы недуг не мешал нормально жить.

Причины развития опущения почки

Нефроптоз – так называется заболевание, при котором почки человека могут располагаться не там, где они должны быть по физиологическим нормам. Опущенной может быть, как одна почка, так и две. Болезни в большей степени подвержены женщины и опущение правой почки диагностируется у них намного чаще.

Имейте в виду! Опущение почек происходит, если нарушается их естественная поддержка. У людей, имеющих дряблые брюшные мышцы или вес их тела намного ниже нормы, патология встречается намного чаще в сравнении с людьми, имеющих стандартное телосложение, занимающихся спортом, не увлекающихся диетами.

О нефроптозе можно говорить, если наблюдается смещение на два и более сантиметра вниз. Патологией не считается смещение до 1-2 см, так как для здоровой почки подвижность – нормальное явление.

Расположение здоровых почек

Рассмотрим по схеме физиологию человека, где именно располагаются почки и почему они могут опускаться. Их место на задней стенке брюшной полости по бокам позвоночника на уровне первых поясничных позвонков, ниже грудного.

Практически всегда опущена правая почка по сравнению с левой на 1-1,5 см. В нормальном положении они удерживаются связочным аппаратом — почечным ложем, почечной ножкой и оболочкой, крепящейся к боковым частям позвоночника.

Почечная оболочка состоит из:

  • соединительной фиброзной капсулы – это тонкая гладкая пластина, прилегающая собственно к веществу почки;
  • жировой капсулы – жировая рыхлая ткань;
  • соединительнотканной фасции.

Почка фиксируется в почечном ложе именно за счет оболочки и определенного внутрибрюшного давления, возникающего от мышц брюшного пресса и диафрагмы. К ней подходит сосудисто-нервный пучок и отходит мочеточник.

Расположение левой и правой почки у здорового человека

Симптомы опущения почки могут развиваться:

  • Из-за слабого связочного аппарата почки.
  • После травм, полученных в областях тела рядом с почками. В результате происходит оттеснение почки из-за повреждения связок и образования околопочечной гемангиомы.
  • Из-за ослабления мышц брюшного пресса. Самая частая причина, по которой снижается тонус мышц – многоплодная или не первая беременность.
  • При резком и значительном уменьшении толщины жировой капсулы, что может произойти после инфекционного заболевания или резкого уменьшения веса тела.

Внимание! Рожавшие женщины – всегда в группе риска, но это не значит, что рождение ребенка всегда приводит к проблемам со здоровьем его матери.

Опущение почки при беременности зависит от количества родов и размера живота.

Предрасполагающим фактором является ослабление фиксирующего аппарата почек, так как у беременных женщин резко уменьшается внутрибрюшное давление из-за ослабленных мышц брюшного пресса.

Диагностика опущения почки

Важно знать, что яркие клинические симптомы присутствуют только у 15-20 % больных. Синдром блуждающей почки (еще одно название данной патологии) не бывает у детей за редким исключением, а у взрослых проявляется в основном в возрасте 20-40 лет.

Одних жалоб больного мало, чтобы установить точный диагноз. Требуются анализ мочи, УЗИ и специальные методы исследования. Подвижность почки подтверждается урографией – рентгенологическим исследованием мочевыводящих путей. Обратите внимание, что урография бывает обзорная, экскреторная, инфузионная.

В первом случае – это обычный рентген, во втором и третьем – тот же рентген, но с контрастным веществом, которое больному вводится внутривенно. Важно, чтобы врач узнал у пациента о наличии аллергических реакций. Доктор перед вводом препарата должен сделать пробу.

Для контроля в одно предплечье вводится раствор красящего вещества, в другое – физраствор.

Статья в тему:  От чего помогает Мезим — особенности применения препарата

Симптомы блуждающей почки

В урологии выделяют три стадии болезни. Вне зависимости от причины опущение почки может проявляться следующим образом:

  • Первая стадия – боль отсутствует или ощущается слабая тянущая боль в пояснице, которая может усиливаться при физических нагрузках. Нарушение происходит только в случае, если человек находится в вертикальном положении. Если больной ляжет – почка вернется на свое место и боли стихнут.
  • Вторая стадия – боли в области живота уже продолжительные и ярко выраженные, что указывает на прогрессирование нефроптоза. Анализ мочи показывает белок, эритроциты. Опущение сопровождается растяжением, перекручиванием сосудистого пучка и мочеточника. Просветы почечных артерии и вены сужаются вдвое. Патология сопровождается нарушением почечной гемодинамики и затрудненным мочеотделением.
  • Третья стадия – все указанные выше симптомы усиливаются. Развивается пиелонефрит – воспаление почки из-за выраженной ишемии почечной ткани, венозной гипертензии и отеков. Может возникнуть застой мочи при деформированном мочеточнике. Не исключено патологическое фиксирование почки за счет спаечных процессов. Боли не уходят при горизонтальном положении, к ним присоединяется эмоциональная составляющая.

Опущение правой почки симптомы имеет сходные с патологией левой почки, но локализация боли, естественно, находится с правой стороны тела больного.

Последствия опущения почки

Нефроптоз сам по себе не страшен, но он может повлечь тяжелые последствия в виде осложнений. Больной должен понимать, что прогноз его болезни неблагоприятный, если он не пройдет курс лечения и не будет выполнять рекомендации врача. Самые распространенные осложнения при синдроме блуждающей почки:

  • форникальное кровотечение;
  • ортостатическая артериальная гипертензия;
  • перинефрит;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит.

Есть у урологов неприглядная медицинская статистика. В последней стадии опущение правой или левой почки заканчивается утратой работоспособности в полной мере.

Самое время задуматься о своем здоровье, ведь своевременно начатое лечение сводит осложнения к минимальным случаям.

Не забывайте, что выздоровление зависит не только от квалификации лечащего врача, но и от того, как его пациент качественно выполняет предписания. Будьте здоровы, берегите себя!

Источник: https://med-anketa.ru/opuschenie-pochki-simptomy-prichiny-i-posledstviya-sindroma-bluzhdayuschey-pochki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.