Что такое ретинопатия симптомы сосудистых изменений глаз

Содержание

Ретинопатия глаз: симптомы, лечение, 1, 2, 3 и 4 стадия заболевания глаз

Что такое ретинопатия симптомы сосудистых изменений глаз

Для всех ретинопатий характерно поражение сетчатой оболочки, которая выстилает глазное яблоко изнутри.

Поскольку сетчатка отвечает за зрительное восприятие, ее повреждение приводит к ухудшению зрения. У людей с ретинопатией могут появляться плавающие пятна, мушки, пелена перед глазами.

При поражении центральной области сетчатки у больного снижается острота, при периферической – сужаются поля зрения.

Причины

Основной причиной развития ретинопатий является нарушение нормального кровообращения в сетчатке. К этому могут приводить самые разнообразные факторы: травмы, атеросклероз, тромбозы сетчатки, обменные нарушения, заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Из-за ухудшения микроциркуляции сетчатка начинает страдать от дефицита кислорода и питательных веществ. Также в нее может просачиваться жидкость из пораженных ретинальных сосудов. Все это приводит к повреждению тканей сетчатой оболочки и нарушению ее нормального функционирования. Естественно, в итоге у человека появляются проблемы со зрением.

Наиболее частые причины ретинопатий:

  • нарушение целостности сосудов сетчатки на фоне сахарного диабета, гипертонической болезни и т. д.;
  • ухудшение кровообращения в сетчатой оболочке, вызванное ангиопатией, анемией или нарушением реологических свойств крови;
  • закупорка ретинальных сосудов тромбами или атеросклеротическими бляшками, ведущая к гипоксии (кислородному голоданию) сетчатки;
  • травмы и контузии, приводящие к скоплению жидкости или геморрагическому просачиванию тканей глаза;
  • отягощенная наследственность, то есть наличие подобной болезни у близких родственников.

Ретинопатии следует отличать от дистрофий и дегенераций сетчатки. Последние развиваются из-за нарушения обмена веществ в тканях сетчатой оболочки. Причиной этого могут быть наследственные заболевания, дефицит некоторых витаминов, минералов, зрительных пигментов и т. д.

Виды

В зависимости от происхождения, ретинопатии бывают первичными (не связанными с какими-либо болезнями) и вторичными (которые развиваются на фоне других заболеваний).

Первичные поражения сетчатки обычно являются идиопатическими. Это значит, что даже после тщательного обследования больного врачам не удается установить причину патологии. К первичным относятся центральная серозная и наружная экссудативная ретинопатии, острая задняя многофокусная эпителиопатия. Все остальные повреждения сетчатки являются вторичными.

Центральная серозная

Патология чаще всего развивается у здоровых мужчин в возрасте 20-40 лет. Как правило, пациенты с данным заболеванием жалуются на перенесенные психоэмоциональные потрясения и мигренеподобные головные боли в анамнезе. Центральная серозная ретинопатия глаз практически всегда имеет одностороннюю локализацию.

Болезнь проявляется резким снижением остроты зрения и появлением темного пятна перед больным глазом. Также у пациентов могут возникать микропсии – нарушения зрительного восприятия, при которых окружающие предметы кажутся им слишком маленькими.

У больных образуется серозная отслойка сетчатки в области макулы. Внешне, при офтальмоскопии, она выглядит как округлое или овальное пятно темного цвета, которое слегка выбухает на фоне окружающих тканей сетчатой оболочки. Также для патологии характерно отсутствие фовеального рефлекса, который в норме выглядит как светлая полоска, окружающая центральную ямку макулы.

Острая задняя многофокусная

Характеризуется наличием множественных субретинальных очагов серо-белого цвета на глазном дне. Они не выступают над поверхностью сетчатки, а после рассасывания оставляют после себя пятна депигментации. При офтальмоскопии на глазном дне видны расширенные и извитые вены и легкая отечность сетчатой оболочки вокруг них. Довольно часто отекает и головка диска зрительного нерва.

Среди симптомов острой задней многофокусной ретинопатии следует выделить появление скотом – темных или цветных пятен перед глазами. Заболевание может поражать как один, так и оба глаза. В отличие от предыдущей патологии, лечится исключительно консервативно.

Наружная экссудативная

Обычно поражает молодых мужчин и имеет одностороннюю локализацию. Для болезни характерно медленно прогрессирующее, но тяжелое течение. К сожалению, патология довольно часто приводит к полной потере зрения на больном глазу.

Наружная экссудативная ретинопатия проявляется скоплением крови между сетчатой и сосудистой оболочками глазного яблока. В последующем на месте кровоизлияний разрастается соединительная ткань, что ведет к ухудшению зрения. Причиной кровоизлияний является аномалия развития ретинальных сосудов. Они становятся извитыми, формируют петли и клубочки. Довольно часто на них образуются аневризмы.

Гипертоническая

Гипертоническая ретинопатия – это заболевание глаз, которое развивается у большинства людей с артериальной гипертензией.

Причиной патологии является медленное, но неуклонное повреждение сосудов сетчатки действием высокого кровяного давления.

Для заболевания характерно изменение калибра артерий и вен на глазном дне, появление патологического артерио-венозного перекреста (симптом Салюс-Гунна) и шпорообразной извилистости вен (симптом Гвиста).

В своем развитии болезнь проходит 4 последовательные стадии. Собственно поражение сетчатки характерно лишь для последних двух. Детальней стадии гипертонической ретинопатии и их описание будут приведены ниже.

Диабетическая

Является одним из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета. Поражает преимущественно тех людей, которые халатно относятся к своему здоровью и не контролируют уровень сахара в крови.

На начальных стадиях у больного повреждаются сосуды, которые кровоснабжают сетчатку. Сетчатая оболочка начинает страдать от гипоксии, что приводит к неоваскуляризации – патологическому разрастанию мелких сосудов.

В дальнейшем у человека могут появляться кровоизлияния на глазном дне и развиваться вторичная неоваскулярная глаукома. Зрение больного постепенно падает.

При отсутствии лечения диабетическая ретинопатия может приводить к тяжелым осложнениям и полной слепоте.

Атеросклеротическая

Развивается у людей с системным атеросклерозом. Атеросклеротические повреждения сосудов приводят к кислородному голоданию и прогрессирующему повреждению сетчатой оболочки глаза. Болезнь имеет похожие симптомы и проходит те же стадии развития, что и гипертоническая ретинопатия.

Травматическая

Причиной травматической ретинопатии чаще всего являются контузии глазного яблока. Они приводят к скоплению невоспалительного транссудата между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза.

При осмотре глазного дна патологический очаг выглядит как беловатое помутнение, расположенное с боку контузии или на противоположной стороне глазного яблока.

Подобное явление также известно как берлиновское помутнение.

Посттромботическая

Развивается после тромбозов и тромбоэмболий сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение сетчатой оболочки глаза. Из-за массивного кровоизлияния повреждается сетчатка, а зрительные функции сильно ухудшаются. В случае своевременного лечения врачам удается частично восстановить зрение человека.

К сожалению, даже адекватная рассасывающая терапия не всегда помогает полностью ликвидировать последствия тромбоза. У пациента остаются остаточные явления в виде повреждений сетчатки, которые и называют посттромботической ретинопатией.

Ретинопатия новорожденных

У недоношенных детей ретинопатию также называют фибролентальной дисплазией. Больше всего развитию патологии подвержены малыши, которые имели вес менее 1500 грамм и на протяжении 1-2 месяцев после рождения находились в кювезах. Причиной повреждения сетчатки является неблагоприятное воздействие повышенного уровня кислорода в воздухе, которым дышит малыш.

Признаки фибролентальной дисплазии выявляют у малыша уже на 2-3 недели жизни. Для данной ретинопатии характерны патологические изменения ретинальных сосудов, стекловидного тела и сетчатки. Болезнь может спонтанно регрессировать или оставлять после себя патологические изменения. Остаточные явления будут негативно влиять на зрение ребенка в будущем.

Стадии

Большинство вторичных ретинопатий (гипертоническая, атеросклеротическая, диабетическая) проходит одни и те же стадии развития. Они начинаются с обратимых изменений в сосудах сетчатой оболочки, а заканчиваются необратимым повреждением сетчатки и даже зрительного нерва.

Стадии развития:

  1. Ангиоспазм. Для ретинопатии 1 степени характерны функциональные изменения артерий и вен сетчатки. Они имеют обратимый характер и могут исчезнуть в случае устранения провоцирующего фактора и прохождения курса лечения.
  2. Ангиосклероз. Поражение ретинальных сосудов приобретает органический характер. Это значит, что их повреждение необратимо. На этой стадии сетчатка еще не повреждена, а человека обычно не беспокоят никакие симптомы.
  3. Ангиоретинопатия. В патологический процесс вовлекается сетчатка глаза. На ней могут появляться кровоизлияния, пигментные отложения, очаги дегенерации. У больного наблюдается ухудшение зрения.
  4. Ангионейроретинопатия. Наряду с повреждением сосудов и сетчатой оболочки, у человека нарушается работа зрительного нерва. При этом у него очень сильно страдают зрительные функции.

Какой врач занимается лечением ретинопатии?

Диагностикой и лечением различных ретинопатий занимается врач-офтальмолог. При тяжелом течении болезни он направляет человека на консультацию к ретинологу – врачу, который специализируется на болезнях сетчатки. Помимо этого, больной наблюдается у эндокринолога, невропатолога, терапевта, кардиолога или другого нужного специалиста.

Диагностика

Заподозрить ретинопатию можно по характерным симптомам и анамнестическим данным (наличие сахарного диабета, гипертонической болезни и т. д.). Опытный врач может поставить предварительный диагноз уже после офтальмоскопии. Во время осмотра глазного дна он может увидеть патологические изменения, указывающие на ретинопатию.

Для уточнения диагноза больному может потребоваться ОКТ (оптическая когерентная томография) и электрофизиологические исследования. Также пациента направляют на консультацию к кардиологу, эндокринологу, невропатологу, терапевту или другим врачам.

Лечение

Лечение ретинопатии начинают с устранения фактора, вызвавшего ее развитие. К примеру, больным с гипертонической болезнью показана коррекция артериального давления, пациентам с сахарным диабетом – контроль уровня глюкозы в крови. Помимо этого, больным назначают препараты, которые улучшают кровообращение, укрепляют сосуды и нормализуют обмен веществ в тканях глаза.

При тяжелых ретинопатиях, которые могут осложниться отслойкой сетчатки, больным показана лазеркоагуляция. В случае появления патологической неоваскуляризации или отека сетчатой оболочки больным вводят анти-VEGF факторы. Если же отслойка сетчатки все же произошла – пациенту показано хирургическое лечение (витрэктомия).

Профилактика

Специфической профилактики ретинопатий на сегодня не существует. Снизить риск развития болезни можно с помощью правильного образа жизни. Адекватное питание, физические нагрузки и контроль массы тела помогают избежать развития гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза и других заболеваний, которые часто осложняются ретинопатией.

Термином «ретинопатия» объединяют группу заболеваний глаз, для которых характерно поражение сетчатки. Причиной развития патологии является нарушение целостности сосудов и нормального кровообращения в тканях глазного яблока.

Ретинопатии чаще всего возникают у людей с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом, заболеваниями, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови. Тактика лечения разных ретинопатий зависит от их причины, тяжести, наличия сопутствующих болезней и осложнений.

Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

про диабетическую ретинопатию

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/retinopatiya.html

Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения – эффективное лечение!

Что такое ретинопатия симптомы сосудистых изменений глаз

Ретинопатия – это патологическое состояние, сопровождающееся поражением ретинальных сосудов сетчатки. Особенность ретинопатии заключается в том, что болезнь не сопровождается признаками воспалительного процесса.

Она может выступать в качестве самостоятельного заболевания или в виде осложнения гипертонии, сахарного диабета или ранее полученных травм (в таком случае ретинопатия считается фоновой). В зависимости от тяжести основной патологии, симптомы ретинопатии могут быть более или менее выраженными.

Подробнее о том, что собой представляет фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения, пойдет речь в данной статье.

Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения

Разновидности ретинопатии

Офтальмологи разделяют ретинопатию на два вида — это первичная и вторичная. В любом случае, фактором, способствующим развитию заболевания, являются патологические нарушения в сетчатке глаза пациента. Все эти виды отличаются между собой по природе происхождения и характерным признакам.

Тромбоз центральной вены сетчатки

Теперь рассмотрим вторичные ретинопатии, причиной развития которых служат другие заболевания:

  • ретинопатия болезней крови;
  • травматическая (возникает в результате механических повреждений);
  • гипертоническая;
  • диабетическая.

Ретинопатия

На заметку! Существует еще один вид патологии — ретинопатия недоношенных. Это офтальмологическое заболевание, которое возникает при нарушении развития сетчатки глаза. Встречается только у недоношенных детей.

Ретинопатия недоношенных

Причины возникновения

К наиболее распространенным патологиям, способным вызвать фоновую ретинопатию, врачи относят следующие:

  • лейкоз, анемия;
  • патологические отклонения в развитии кровеносных сосудов (как правило, это касается младенцев);
  • развитие сахарного диабета;
  • атеросклероз;
  • повреждение глазного яблока пациента или черепно-мозговая травма;
  • регулярное повышение артериального давления или развитие гипертонической болезни.

Посттромботическое состояние

Возникнуть фоновая ретинопатия может и в результате закупорки центральной вены сетчатки глаза тромбом (кровяным сгустком). Чтобы своевременно определить болезнь, нужно знать ее клиническую картину. Это позволит выявить ретинопатию на раннем этапе развития.

Диагностика болезни

Характерные симптомы

Несмотря на то, что формы ретинопатии немного отличаются друг от друга по признакам, существуют общие симптомы, которые относятся ко всем видам заболевания. Рассмотрим самые основные:

  • возникновение плавающих пятен перед глазами;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • в стекловидное тело пациента может попасть кровь.

Кровоизлияние при ретинопатии

Если пациент, кроме фоновой ретинопатии, страдает еще и от сахарного диабета, то вдобавок ко всем вышеперечисленным симптомам у него может возникнуть:

  • нарушение контрастности зрения;
  • проблемы с восприятием цветов (больной полностью теряет эту способность);
  • развитие фотопсии (патологическое состояние, при котором у человека перед глазами могут появиться вспышки света).

Ретинопатия недоношенных — стадии

При появлении первых подозрительных симптомов следует сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов на быстрое лечение и отсутствие осложнений.

Особенности диагностики

Диагностикой в данном случае занимается офтальмолог, хотя обследования могут проводить и другие врачи. Как правило, пациенту назначают проведения следующих диагностических процедур:

  • тонометрия (измерение внутриглазного или артериального давления с помощью специального устройства – тонометра);
  • ангиография (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов пациента с применением контраста);
  • лазерное сканирование;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • периметрия или исследование полей зрения;
  • офтальмоскопия (исследование глазного дна пациента с помощью фундус-линзы или офтальмоскопа).

Прямая офтальмоскопия

На заметку! В качестве дополнения к вышеперечисленным метода диагностики могут назначить проведение еще одной процедуры – электроретинографии. Это особый метод диагностики, при котором врач, используя специальное оборудование (электроретинограф), измеряет электрический потенциал сетчатки глаза пациента.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение фоновой ретинопатии может привести к серьезным осложнениям, среди которых врачи выделяют тромбоз вен сетчатки и развитие частичного или полного гемфотальма глаза.

В редких случаях у больного возникает полная слепота, гораздо чаще – снижение остроты зрения. В зависимости от вида патологии, осложнения могут быть разными.

Например, при диабетической ретинопатии может возникнуть отслоение сетчатки глаза, гемофтальм, катаракта или помутнение зрения.

Заболевание чревато серьезными осложнениями

Серьезную опасность фоновая ретинопатия представляет женщинам во время беременности, поскольку основная болезнь во время вынашивания ребенка может отяготиться, что нередко приводит к искусственному прерыванию беременности. Чтобы избежать таких осложнений, нужно своевременно лечить все глазные заболевания, в том числе и ретинопатию.

Классификация осложнений

Как лечить

Только после того, как врач поставит диагноз, можно приступать к терапии, которая будет зависеть от основного заболевания.

Например, если причиной фоновой ретинопатии стала гипертензия или атеросклероз, пациенту проводится коррекция артериального давления, назначаются спазмолитические средства и препараты, действие которых направлено на расширение артерий.

Также больному назначаются сосудорасширяющие, мочегонные, противоаллергические и антигипертензивные лекарственные средства.

Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения

При наличии сахарного диабета, который и стал причиной развития глазного заболевания, больному врач назначает препараты, понижающие уровень сахара в крови.

Дозировку и длительность лечебного курса назначает лечащий врач. Кроме медикаментозного лечения, при фоновой ретинопатии могут проводиться физиопроцедуры, а в редких случаях – хирургическая операция.

Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Аптечные препараты

Для лечения на ранней стадии ретинопатии используются препараты, преимущественно выпускаемые в виде глазных капель. Несмотря на то, что многие их этих лекарств практически не имеют противопоказаний, использовать их можно только по назначению врача. Самолечение может негативно сказаться на вашем здоровье. Ниже представлены наиболее распространенные из них.

Таблица. Эффективные препараты при фоновой ретинопатии.

Название препарата, фото Описание
ТауфонЭффективное медикаментозное средство, выпускаемое в форме глазных капель. Используется при лечении дистрофии глазницы, катаракты, а также при ретинопатии. Действие препарата заключается в улучшении энергетических и обменных процессов в органах зрения.
ЭмоксипинВ качестве активного компонента данного препарата выступает метилэтилпиридинол – вещество, защищающее глазные ткани пациента. Лекарственное средство нередко используется при лечении гематом внутри глаза, а также при других офтальмологических заболеваний.
ВазобралКомбинированное средство, обладающее стимулирующими и восстанавливающими свойствами. В качестве активного компонента выступает дигидроэргокриптин, благодаря которому препарат активно используется при лечении многих глазных патологий, в том числе и фоновой ретинопатии.
ГемазаЕще одно медикаментозное средство, используемое при ретинопатии. В его состав входит рекомбинантная проурокиназа, за счет чего препарат назначается для лечения последствий травм органов зрения, после перенесенных офтальмологических заболеваний. Дозировку и длительность терапевтического курса назначает лечащий врач.
ЛидазаЭффективное медикаментозное средство, являющееся ферментным препаратом. В качестве активного компонента выступает энзим – действующее вещество, увеличивающее проницаемость и уменьшая вязкость соединительной ткани. За счет этого лекарство используется при лечении многих офтальмологических заболеваний.

Независимо от вида препарата, применять их нужно только под контролем лечащего врача. Самолечением заниматься крайне не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям.

Хирургическое вмешательство

Если ретинопатия перешла в более тяжелую форму или никакие методы лечения не помогают справиться с симптомами патологии, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Существует несколько видов операций, назначаемых больным:

  • витрэктомия;
  • радиохирургическая коагуляция сетчатки;
  • лазерная коагуляция сетчатки.

Витрэктомия

На выбор хирургической операции могут повлиять многие факторы, например, состояние здоровья пациента, его возраст или финансовые возможности (стоимость процедур может отличаться). После успешно проведенной операции больного ждет восстановительный период, на протяжении которого нужно принимать специальные добавки, а также соблюдать все предписания врача.

Витрэктомия – разновидность хирургического вмешательства в офтальмологии, суть которого состоит в частичном или полном удалении стекловидного тела

Другие методы

В качестве дополнения к медикаментозному лечению врачи нередко назначают проведение специальных процедур.

Зачастую при комплексной терапии проводится курс электрофореза, при котором на глазные яблоки пациента оказывается протеолитическое воздействие. При кислородной недостаточности назначается гипербарическая оксигенация (ГБО).

Это метод терапии в специальных барокамерах, где на организм больного воздействует кислород под повышенным давлением.

Гипербарическая оксигенация

Меры профилактики

Предотвратить развитие фоновой ретинопатии можно, соблюдая некоторые профилактические меры.

Витамины РР

Рассмотрим основные из них:

  • избегайте стрессовые ситуации. Если вы работаете на активной стрессовой работе, то ее желательно сменить;
  • при появлении первых подозрительных симптомов, будь то непонятная сыпь или длительная головная боль, необходимо сразу обращаться за помощью к врачам;
  • при наличии разных патологий хронического характера, таких как анемия, сахарный диабет или атеросклероз, нужно заниматься их лечением;
  • избегайте серьезных травм;
  • добавьте в свой рацион витаминосодержащие продукты. При необходимости принимайте витаминные комплексы;
  • регулярно употребляйте продукты, которые содержат селен, хром, цинк и медь. Все эти элементы положительно воздействуют на состояние органов зрения, улучшая метаболические процессы в этой области.

Регулярно посещайте офтальмолога

При регулярном соблюдении всех этих профилактических мер, вы сможете предупредить не только ретинопатию, но и другие серьезные офтальмологические заболевания. К тому же употребление полезной витаминосодержащей пищи улучшит защитные функции вашего организма, повысив тем самым его устойчивость к различным вирусам и бактериям.

– Ретинопатия сетчатки глаза

Источник: https://linzopedia.ru/fonovaya-retinopatiya-i-retinalnye-sosudistye-izmeneniya.html

Почему возникает ретинопатия глаз и как ее вылечить

Что такое ретинопатия симптомы сосудистых изменений глаз

Ретинопатия – это заболевание сетчатки, вызванное нарушением кровоснабжения из-за поражения ретинальных сосудов. Встречается у людей любого пола, всех возрастов.

Механизм возникновения и стадии

Чтобы понять, что такое и от чего бывает ретинопатия, нужно разобраться с механизмом возникновения патологии.

Ретинопатия глаз – совокупность невоспалительных патологических изменений сетчатки. Первично поражаются сосуды, что приводит к дистрофическим и атрофическим изменениям. Нарушенное кровоснабжение ограничивает поступление питательных веществ, кислорода к сетчатой оболочке. Недостаточное питание оболочек глаза нарушает их функции.

Классификация

Ретинопатии глаз делят на первичные и вторичные. Первичные возникают самостоятельно, вторичные – это фоновая ретинопатия, т. е. развивается в качестве осложнения других заболеваний. Отдельно выносят ретинопатию недоношенных.

Каждый вид заболевания отличается подходом к терапии. Фоновые ретинопатии и ретинальные сосудистые изменения требует совместного наблюдения, обследования, лечения у офтальмолога и специалиста по основной болезни.

Далее разберем подробнее разные варианты болезни. Первые три – это первичные формы ретинопатии, возникшее самостоятельно. Остальные – вторичные, развившиеся на фоне других заболеваний.

Гипертоническая ангиоретинопатия

На фоне артериальной гипертензии развивается гипертоническая ретинопатия. Стабильно высокое давление крови у гипертоников ведет к повреждению сосудистой стенки. Затрагиваются все сосуды, в т. ч. сосуды сетчатой оболочки глаз. Изменяется их ход, появляется извилистость, изменяется диаметр.

Ретинопатия недоношенных

Недоношенные дети, внезапно оказавшиеся в неблагоприятных для несформировавшегося организма условиях, имеют высокий риск патологии сетчатки. Ретинопатия возникает у детей, рожденных раньше срока весом до 1,5 кг.

Ретинопатия недоношенных может спонтанно регрессировать, а может прогрессировать. Подход к лечению решается в индивидуальном порядке в зависимости от степени поражения глаз.

Общие симптомы заболевания

Для ретинопатии характерны симптомы со стороны глаз:

  • туман перед глазами;
  • плавающие пятна;
  • размытое, нечеткое зрение;
  • сужение или выпадение участков полей зрения;
  • микропсия – предметы кажутся более мелкими, чем на самом деле;
  • потеря центрального зрения с сохранением бокового;
  • полная слепота на поздних стадиях.

Т. к. человеку приходится напрягать глаза, то возможны быстрая утомляемость, частые головные боли. Болевых ощущений в глазах ретинопатия не вызывает.

Микропсия или «Синдром Алисы в стране чудес»:

Как лечить ретинопатию глаз

При ретинопатии лечение определяется в зависимости от основной причины. Вторичные формы требуют лечения основной патологии (сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза и т. д.). Для этого подключаются узкоспециализированные врачи.

Основные подходы к лечению:

  • терапия, направленная на основную патологию;
  • консервативная терапия, направленная на восстановление микроциркуляции сетчатой оболочки глаз;
  • терапия кислородом (оксигенобаротерапия);
  • лазерная коррекция нарушений;
  • хирургическое лечение.

Офтальмолог может назначать препараты для улучшения кровообращения, нормализации обменных процессов, укрепления стенки сосудов. Препараты:

  1. Витамины: таблетки «Черника-Форте», «Аевит», «Аскорутин», «Мильгамма».
  2. Растворы для расширения сосудов: «Пентоксифиллин», «Кавинтон».
  3. Средства для улучшения кровотока и обменных процессов: «Солкосерил», «Вазобрал».
  4. При тромботической причине назначают препараты для рассасывания кровяных сгустков: «Гепарин», Варфарин».

Оксигенобаротерапия оказывает свой эффект за счет насыщения тканей кислородом.

Выраженные изменения, грозящие отслойкой сетчатки, требуют оперативного лечения. Проводят коагуляцию лазером – «припаивают» сетчатку на свое место. Это часто бывает при первичных формах патологии. При состоявшейся отслойке удаляют стекловидное тело – витрэктомия.

Обнаружение новообразованных сосудов или отека сетчатки требуют введения факторов роста эндотелия сосудов. Эта лекарственная группа оказывает влияние на кровоток, улучшая его характеристики.

Также предлагаем к просмотру видеообзор про лазерное лечение сетчатки глаз при ретинопатии:

Осложнения и прогноз

Первичные формы ретинопатии глаз отличаются положительным прогнозом. Практически во всех случаях можно добиться выздоровления с восстановлением зрительных функций.

А при вторичных формах прогноз менее благоприятен. Требуется лечение основной причины, стабилизация лабораторно-инструментальных показателей. Иначе патология будет прогрессировать с развитием осложнений:

  1. Атрофия зрительного нерва – при атеросклеротической причине.
  2. При высоком давлении крови значительно падает зрение, возможна слепота.
  3. Кровоизлияние, помутнение хрусталика, отслойка сетчатки с полной слепотой – при сахарном диабете.
  4. При травмах глаз или болезнях кроветворной системы может развиться слепота.

Ретинопатия недоношенных обычно проходит бесследно. Иногда остаются последствия, такие как миопия, повышение ВГД, косоглазие, отслойка сетчатки.

Фоновая ретинопатия

Что такое ретинопатия симптомы сосудистых изменений глаз

Фоновая ретинопатия – это совокупность офтальмологических заболеваний, возникающих при нарушенном кровоснабжении глазной сетчатки. Причиной патологии становится течение некоторых видов опасных заболеваний. Несмотря на невыраженное течение ретинопатия может привести к полной или частичной потери зрения.

Ретинопатия – это ряд патологий сетчатки глаза, возникающих при физиологическом или механическом поражении сосудистых каналов и недостаточном снабжении ретины кровью.

Такое заболевание может возникать на фоне воспалительных и невоспалительных процессов.

В 99% случаях фиксируют фоновую ретинопатию (еще называют вторичной) – состояние, развивающееся в результате течения другого опасного заболевания.

Несмотря на то, что патология часто протекает без ярко-выраженных симптомов, фоновая ретинопатия может сопровождаться тяжелыми последствиями. Именно поэтому нужно вовремя диагностировать и лечить опасную болезнь.

Что это такое?

Фоновой ретинопатией называют офтальмологические заболевания, развивающиеся при патологическом изменении сосудистых стенок.

В результате ухудшенной проходимости крови к сетчатке глаза и нецелесообразном лечении развиваться более опасные офтальмологические болезни, вызывающие частичное или полное исчезновение зрительной функции.

Характер осложнений полностью зависит от запущенности состояния и вида протекающей болезни.

Возникновение фоновой ретинопатии происходит при прогрессировании следующих заболеваний:

  1. Артериальной гипертензии.
  2. Сахарного диабета.
  3. Атеросклероза.
  4. Болезней крови.
  5. Аутоиммунных нарушениях.

Патологическое изменение ретинальных сосудов может наблюдаться при механическом или лучевом повреждении глаза, а также выступать осложнением после закупоривания центральной артерии в области сетчатки.

Фоновую ретинопатию в одинаковом количестве диагностируют у представителей женского и мужского пола, независимо от национальности и возраста.

Ретинопатия БДУ

Аббревиатура БДУ звучит как: «без других указаний», «неустановленный», «неопределенный».

Ретинопатией БДУ (первичной) называются изменения сосудистых стенок в сетчатке, которое возникло самостоятельно или его причины не были установлены. Зачастую от такого подвида заболевания страдают мужчины, перенесшие серьезные психологические потрясения (смерть, разрыв отношений). Статистика показывает, что возраст пациентов колеблется в пределах 25-40 лет.

Первичная ретинопатия сопровождается следующей симптоматикой:

  • предметы становятся нечеткими;
  • появляется чувство дискомфорта;
  • возникает туманная пелена перед глазами;
  • сужается поле зрения;
  • безосновательно появляются плавающие, световые пятна;
  • ухудшается центральная зрительная функция (при этом качество бокового зрения не меняется);
  • глаза сильно устают при незначительной нагрузке, кратковременной концентрации;
  • возникает ощущение, что фигуры стали меньше (микропсия).

Неустановленный тип сосудистых изменений может протекать без выраженных признаков, что значительно усложняет диагностику и не позволяет вовремя заняться лечением болезни.

Диагноз н35 0: фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения у детей

Ретинопатия у детей чаще всего развивается на фоне травматических повреждении, тяжелой стадии сахарного диабета или заболевания крови, реже – при прогрессии гипертонической болезни или атеросклероза. Врачами была зафиксирована и отдельная форма болезни – ретинопатия недоношенных. Ее наблюдают в случае, если:

  • ребенок родился на сроке до 31 недели;
  • масса тела не превышает полутора килограмм;
  • малышу проводили процедуру переливания крови;
  • для стабилизации общего состояния здоровья проводили искусственное насыщение организма кислородом.

Чтобы предупредить появление ретинопатии недоношенных, беременные женщины, страдающие от гипертонии, заболеваний крови, диабета, обязательно должны пройти специальное профилактическое лечение. В том случае, если фоновую ретинопатию все-таки обнаруживают у девушки, вынашивающей ребенка, то это может послужить показанием для искусственного прерывания беременности.

В некоторых ситуациях патологические изменения ретинальных сосудистых просветов приводят к развитию следующих осложнений:

  1. Близорукости.
  2. Глаукомы.
  3. Косоглазия.
  4. Амблиопии (нарушение зрения одного глаза).
  5. Отслоению сетчатки и наступлению полной слепоты.

Для своевременного выявления и леченияфоновойретинопатии детей, входящих в группу риска, осматривают через 3-4 недели после родов.

Далее, до полного формирования глазной сетчатки, малыш проходит профилактическое обследование каждые две недели. В некоторых случаях патология сосудов глазной сетчатки исчезает самостоятельно.

Если фоновая ретинопатия прогрессирует в ускоренном ритме, то офтальмолог принимает решение о проведении следующих лечебных мероприятий:

  • лазерной коагуляции;
  • криоретинопексии (воздействие низкими температурами на отслоившуюся сетчатку глаза для возвращения ее на прежнее место);
  • хирургические вмешательства, заключающиеся в замене пораженного хрусталика.

Для установки текущей стадии болезни малыша ежегодно приводят на плановую диагностику к окулисту.

Ретинопатия аутоиммунная

Аутоиммунные заболевания – это патологические состояния, при которых нарушается работа иммунитета. В результате этого защитная система организма воспринимает собственные клетки, как чужеродные, и начинает с ними борьбу. Результатом подобного отклонения становится поражение некоторых или всех жизненно-важных систем (в последнем случае наступает летальный исход).

Иногда следствием течения таких патологий становится развитие аутоиммунной фоновойретинопатии. Данная форма болезни требует немедленного лечения. Проявляется она следующими симптомами:

  • периодическим появлением световых вспышек перед глазами;
  • ухудшением зрительной активности;
  • затуманенностью видения;
  • нарушением цветового восприятия;
  • снижение контрастности окружающего мира;
  • постоянной усталостью, вялостью.

Помимо устранения патологических сосудистых изменений ретинальной части глаза, больному немедленно необходима помощь специалистов. Зачастую аутоиммунные заболевания имеют хронический характер. В таких случаях врач назначает лечение, направленное на поддержание организма в нормальном состоянии и предупреждение возможного рецидива.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.