Что такое стопа, симптомы полой и сводчатой ступни

Содержание

Что такое полая стопа? Лечение полой стопы: стельки, упражнения

Что такое стопа, симптомы полой и сводчатой ступни

Что такое полая стопа? Фото этой патологии вы сможете найти в представленной статье. Также рассматриваемому заболеванию мы дадим определение, выявим причины его возникновения, перечислим симптомы и расскажем о лечении.

Основная информация

Что представляет собой полая стопа? Это патология, подразумевающая деформацию нижних конечностей. Для нее характерно опущение кончиков пальцев вниз и приподнятие пятки вверх. Вследствие такой деформации у пациента заметно увеличивается размер арочного свода.

Полая стопа может представлять собой наследственное заболевание, а также развиваться с возрастом (от 35 лет). Рассматриваемая болезнь является противоположной плоскостопию.

Стадии деформации

От чего зависит лечение полой стопы? Специалисты утверждают, что выбор той или иной терапии напрямую связан от того, на какой ступени находится это заболевание. Специалисты различают 2 стадии деформации:

  1. В самом начале болезни происходит изменение мягких тканей (морфологическое). Дабы устранить эту проблему, доктора рекомендуют пациенту обеспечить давление на головку первой плюсневой кости.
  2. Если меры по лечению развившейся деформации не были предприняты, то возникает устойчивая фаза заболевания, которая требует срочного медицинского вмешательства.

Причины возникновения

Почему развивается полая стопа? Причины и точный механизм увеличения арочного свода до сих пор не выяснены.

Однако врачи предполагают, что такая патология может возникнуть из-за нарушения равновесия (мышечного) на фоне гипертонуса или же ослабления (паретического) отдельных мышц стопы и голени.

Кстати, некоторые специалисты отмечают, что иногда при обследовании пациента с рассматриваемой деформацией подтвердить заметное понижение или, наоборот, повышение тонуса мышечных тканей не удается.

Согласно мнению большинства врачей, чаще всего полая стопа формируется из-за патологии нервно-мышечного аппарата и ряда заболеваний, а также мышечной дистрофии, полиомиелита, спинальной дизрафии, болезни Шарко-Мари-Тута, сирингомиелии, полинейропатии, атаксии Фридрейха, детского церебрального паралича, менингита, менингоэнцефалита, доброкачественных и злокачественных опухолей спинного мозга.

Очень редко такая патология развивается из-за ожогов нижних конечностей или неправильно сросшихся таранной и пяточной костей (после переломов).

В 20% всех случаев факторы, которые спровоцировали полую стопу, остаются невыясненными.

Симптомы заболевания

В аптеках и медицинских центрах очень часто продают стельки для полой стопы. Для чего они нужны? Дело в том, что такое заболевание не проходит для пациента бесследно.

При увеличении арочного свода больной постоянно жалуется на боли в стопах, быструю утомляемость во время ходьбы и неприятные ощущения в голеностопных суставах. Также некоторые пациенты отмечают, что они испытывают большие трудности при выборе комфортной обуви.

При осмотре человека с рассматриваемой патологией специалисты выявляют увеличение высоты внутреннего и наружного свода, распластанность, расширение и небольшое приведение передних отделов подошвы, болезненные мозоли (например, у основания первого пальца и в области мизинца), а также деформацию пальцев. Кроме того, у такого пациента довольно часто отмечается выраженная тугоподвижность стопы.

Другие признаки

Полая стопа, развившаяся вследствие полиомиелита, может сопровождаться нерезким односторонним парезом в сочетании с эквинусом стопы. При этом тонус мышечных тканей снижен, и деформация не прогрессирует.

Если у человека наблюдаются церебральные поражения, то у него могут отмечаться спастические явления, повышение тонуса мышц и усиление рефлексов (сухожильных). Такой процесс не прогрессирующий и односторонний.

При врожденных пороках патология обычно двусторонняя. Она склонна к прогрессированию, особенно в периоды активного роста (например, в 5-8 лет и в 11-15).

При диагнозе “болезнь Фридрейха” полая стопа 2-сторонняя и прогрессирующая. Обычно у членов семьи пациента также наблюдаются случаи этого заболевания.

Повышение свода стопы довольно часто сочетается с атаксией и нарушениями походки. Кроме того, для такой болезни характерны слабо выраженные расстройства чувствительности и поражения пирамидных путей.

При болезни Шарко-Мари-Тута у человека отмечается 2-сторонняя и прогрессирующая деформация стоп, а также атрофия мышц, которая распространяется снизу вверх.

Как диагностируют?

Упражнения при полой стопе следует выполнять обязательно. Однако делать это необходимо только после того, как диагноз будет уточнен опытным врачом. Как правило, с этой целью пациента отправляют на плантографию и рентгенографию стопы.

При слабо выраженной деформации на плантограмме выявляется большое углубление вогнутой дуги внутреннего края, а также выступ по наружному краю стопы. При умеренной патологии вогнутость наблюдается до наружного края. Что касается резко выраженного заболевания, то отпечаток подошвы человека разделяется на 2 части.

Также существуют запущенные случаи, когда с отпечатка ноги контуры пальцев вовсе исчезают. Это обусловлено их когтеобразной деформацией.

Если врач считает, что причиной проблемы является заболевание нервно-мышечного аппарата, то пациента направляют к неврологу. Последний проводит детальное неврологическое обследование, выполняет рентгенографию позвоночника, МРТ и КТ, а также электромиографию и прочие исследования.

При старых травмах костей предплюсны больному может потребоваться КТ стопы.

Если полая стопа была выявлена впервые и при этом у пациента отсутствуют болезни нервно-мышечной системы, а также нет предшествующих травм, то это говорит о возможном возникновении опухоли спинного мозга. В этом случае человека направляют на обследование к онкологу.

Как лечить?

Тактика терапии полой стопы определяется причиной ее развития, а также степенью увеличения арочного свода и возрастом больного.

При умеренно и слабо выраженных патологиях больному назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж. Нефиксированные формы этого заболевания поддаются консервативной коррекции посредством ношения специальной обуви с приподнятым внутренним краем.

Сильно выраженная фиксированная болезнь, особенно у взрослых людей, подлежит хирургическому лечению.

В зависимости от вида патологии и причин ее развития может выполняться артродез, остеотомия, серповидная или клиновидная резекция предплюсневых костей, пересадка сухожилий и рассечение подошвенной фасции. Также используют различные комбинации этих методик.

Хирургическое вмешательство

Операция по восстановлению стопы осуществляется в плановом порядке под проводниковой анестезией. Оптимальным вариантом является комбинированное хирургическое вмешательство по Чаклину или Куслику.

Последний метод предусматривает открытое рассечение или редрессацию подошвенного апоневроза совместно с серповидной или клиновидной резекцией кубовидной кости. Как только резецированный участок будет удален, задние отделы стоп сгибают в направлении подошвы, а передние – к тылу.

После этого рану ушивают, дренируют, а на нижнюю конечность накладывают гипс, который не снимают 6-7 недель.

При операции по методу Чаклина апоневроз подошвенный также редрессируют или рассекают. Далее кости предплюсны обнажают. При этом сухожилии разгибателей отводят в стороны, а затем выполняют клиновидную резекцию части кубовидной кости и головки таранной.

Что касается ладьевидной кости, то ее удаляют частично или полностью, в зависимости от выраженности деформации.

При сильном опущении первой плюсневой кости осуществляют (дополнительно) ее остеотомию. При наблюдении эквинуса проводят тенотомию ахиллова сухожилия.

В том случае, если в процессе хирургического вмешательства положение стопы не удалось скорректировать, на ногу накладывают гипс на 3 недели, после чего его снимают и производят окончательную коррекцию. Далее повязку накладывают повторно еще на 4 недели.

Стельки и упражнения

Лечится ли полая стопа? Стельки и правильно подобранная обувь – это один из самых простых способов избавления от деформации ноги, а также ее профилактики.

Согласно утверждениям специалистов, при полой стопе пациентам необходимо отдавать свое предпочтение обуви с широкой платформой и низким каблуком. Это поспособствует фиксации ноги в правильном положении.

Также следует отметить, что покупать ортопедическую обувь следует только под наблюдением лечащего доктора. Кстати, последний может порекомендовать туфли с приподнятым внутренним краем. Чтобы обеспечить должную поддержку свода стопы, обязательно применяют ортезы, то есть специальные стельки, изготовляемые по индивидуальному заказу.

Как уменьшить боли, которые причиняет полая стопа? Упражнения и физиологические процедуры для лечения такого заболевания подбираются в индивидуальном порядке, по рекомендации лечащего доктора. Приведем примеры:

  1. Исходное положение сидя. Упражнение выполняется свободно, затем с сопротивлением (применяются фиксируемые грузы к стопе, гимнастическая резинка).
  2. Хватательные движения пальцами и обеими стопами различных предметов (деревянных, резиновых, металлических шаров разного диаметра, палочек и др.) в определенной последовательности — их размеры следует постепенно снижать, а вес — повышать.
  3. Исходное положение стоя. Носки внутрь, пятки в стороны, максимальная наружная ротация голеней, затем переход на наружный край стопы. Далее — опускание на поверхность подошв.

Также для устранения неприятных ощущений пациенту назначают парафиновые аппликации, теплые ванночки и ручную коррекцию деформации в виде массажа.

Источник: https://FB.ru/article/248744/chto-takoe-polaya-stopa-lechenie-poloy-stopyi-stelki-uprajneniya

Полая стопа

Что такое стопа, симптомы полой и сводчатой ступни

Полая стопа — это один из видов ее деформации, при котором происходит увеличение ее свода. Это состояние противоположно плоскостопию и чаще является приобретенным, чем врожденным.

Оно развивается вследствие некоторых патологий мышечного аппарата либо травм, но может проявляться в детском возрасте и иметь наследственное происхождение. Кроме визуального дефекта, болезнь сопровождается болезненными ощущениями и приносит дискомфорт в повседневной жизни.

На начальной стадии возможно успешное консервативное лечение, но в запущенных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Определение и анатомические особенности

Стопа человека представлена костной основой, а также мышцами и связочным аппаратом. Все эти составляющие участвуют в движении, распределении нагрузки и амортизации при ходьбе.

Полая стопа – это деформация положения костей с поднятием арочного свода.

Так происходит нарушение распределения веса, быстрое изнашивание суставов и ослабление связок, что сопровождается болью и быстрой утомляемостью.

Выделяют несколько анатомических особенностей, по которым можно визуально определить дефект:

  • увеличение угла кривизны арочного (продольного) свода ступни;
  • опущение первой кости плюсны, которая находится возле основания большого пальца;
  • смещение пятки – при полой стопе она направлена внутрь.

СПРАВКА! Патология может быть следствием опасных заболеваний нервной системы. При постановке диагноза учитывается не только степень деформации стопы, но и скорость прогрессирования изменений.

Полая стопа имеет схожие клинические проявления, а диагноз можно поставить, в том числе без использования дополнительных методик. Однако существует и классификация, которая выделяет несколько типов этой патологии. Так, различают задний, промежуточный и передний типы – они имеют схожие признаки, но их можно различить по результатам более подробного обследования.

Задний тип деформации развивается вследствие недостаточного тонуса трехглавого мускула голени. Одновременно наблюдается ухудшение активности малоберцовой мышцы и пальцевых сгибателей. Это приводит к следующим изменениям:

Низкий подъем стопы

  • стопа остается в фазе сгибания из-за работы группы мышц-сгибателей голени;
  • пятка опущена значительно ниже нормального уровня;
  • возможно одновременное развитие вальгусной деформации – эта патология проявляется искривлением в области плюснефалангового сустава первого пальца и его отведение наружу.

Промежуточный тип деформации при полой стопе встречается значительно реже. Он связан с контрактурой (стягиванием и ограничением подвижности) мышц подошвы стопы. В результате таких изменений происходит вынужденное поднятие свода стопы.

Причинами этого заболевания может быть укорочение апоневроза подошвы либо длительное ношение неудобной и слишком жесткой обуви.

Последний тип деформации – передний. Он диагностируется, если опора приходится на пальцы ног и практически снимается с пятки. Соотношение между отделами значительно нарушено, но со временем частично компенсируется весом человека: если постоянно опираться на пятку, она может постепенно опускаться вниз.

Причины

Полая стопа редко является врожденным заболеванием. Однако она может диагностироваться одновременно у нескольких членов семьи, что говорит о наследственной предрасположенности. Если подобный дефект обнаруживается у ребенка младшего возраста, есть возможность остановить патологический процесс и не допустить прогрессирования болезни.

Деформация часто развивается после травм, которые влекут за собой повреждение мышц стопы и голени, а также костного аппарата. Часто это размозженные травмы, множественные оскольчатые переломы костей предплюсны и плюсны.

И также возможен риск аномального подъема стопы при простых переломах, если произведена неправильная фиксация костей в ходе их сращения. И также причиной полой стопы может стать несоблюдение предписаний врача при повреждении костей стопы, вследствие чего они срастаются в аномальном положении.

Патология может возникать при ожогах или обморожениях, если затронуты мягкие ткани, мышцы, связи и кости.
Плоскостопие и полая стопа – это два противоположных вида деформации стопы, одинаково опасных для пациента

Наиболее опасная причина, которую можно предполагать при диагностике полой стопы – это заболевания, приводящие к нарушению нервно-мышечной проводимости. Это врожденные и приобретенные патологии инфекционного и незаразного происхождения, которые проявляются многими опасными дефектами. К ним относятся:

  • мышечная дистрофия – хроническое прогрессирующее состояние, при котором ухудшается питание и кровоснабжение мышечной ткани, вследствие чего она теряет прочность и эластичность;
  • полиомиелит – вирусное заболевание спинного мозга, ведущее к нарушению проводимости нервного импульса, развитию парезов и параличей;
  • болезнь Шарко-Мари-Тута – врожденная патология нервной системы, характеризуется различными аномалиями нервной проводимости;
  • полинейропатия – комплексное заболевание периферических нервов, при котором наблюдается ухудшение иннервации конечностей;
  • спинальная дизрафия – нарушение работы спинного мозга, вызванное недостаточным заращением срединного шва в области позвоночника;
  • ДЦП – комплекс патологий нервной активности, вызванных аномальным развитием структур во время формирования плода и первое время после рождения;
  • сирингомиелия – незаразное заболевание, связанное с образованием в тканях центральной нервной системы патологических полостей;
  • атаксия Фридрейха – врожденная болезнь, при которой происходит поражение мозжечка и наблюдаются различные формы нарушения двигательной координации;
  • менингит – воспаление оболочек головного мозга, часто имеет инфекционное происхождение;
  • менингоэнцефалит – наличие воспалительных процессов одновременно в коре головного мозга и его оболочках;
  • различные новообразования в тканях головного мозга, включая злокачественные и доброкачественные опухоли, а также гематомы.

СПРАВКА! В некоторых случаях (до 20% пациентов) этиология развития полой стопы остается невыясненной. Тогда можно говорить о наследственном факторе либо неправильном формировании костей, мышц и связок по мере развития ребенка.

Стопа у пациентов с подобным диагнозом имеет характерную форму. Ее арочный свод значительно поднимается, а основная опора приходится на пальцы и на пятку. Первые пальцевые фаланги остаются внизу, а остальные также могут подниматься. Это способствует развитию различных видов деформации пальцев (когтеобразной, молотообразной) и появлению мозолей даже при отсутствии активных нагрузок.

Поставить правильный диагноз можно без дополнительных методик, поскольку клинические признаки патологии очень характерны

Основными жалобами пациентов, которые обращаются для диагностики и лечения полой стопы, остаются болезненные ощущения и невозможность выдерживать даже умеренные нагрузки. Боли могут отличаться, вследствие чего существует их характеристика по некоторым признакам:

  • по распределению – область голени, голеностопного сустава и стопы, может наблюдаться иррадиация (распространение) на верхние участки;
  • по характеру – чаще однообразные, ноющие, но могут становиться острыми, особенно после физических нагрузок;
  • по интенсивности – в большинстве случаев болезненные ощущения не препятствуют двигательной активности пациента, только на запущенных стадиях вызывают трудности в повседневной жизни;
  • дополнительные особенности – продолжительный отдых позволяет уменьшить боль и дискомфорт в ногах даже без применения лекарственных средств, а усиление нагрузки вызывает обострение.

Болевая реакция, дискомфорт, трудности с подбором комфортной обуви – эти факторы становятся основанием для более подробной диагностики. Выделяют случаи, когда увеличение арочного свода стопы считается вариантом нормы. Чаще такая особенность наблюдается у нескольких членов семьи, не прогрессирует и не вызывает трудности в повседневной жизни.

Методы диагностики

Постановка диагноза «полая стопа» не вызывает затруднений, но важно определить факторы, которые спровоцировали развитие этой патологии. На первичном осмотре проводится осмотр и пальпация пораженных участков.

Визуально видна деформация костей, а надавливание на своды стопы вызывают усиление болевой реакции.

И также важно уточнить динамику и этиологический фактор: имеет значение, после чего ступни начали деформироваться, и насколько быстро происходило развитие симптомов.

В ходе диагностики можно предположить, какое происхождение имеет заболевание. Полая стопа, вызванная различными факторами, имеет свои особенности:

  • при полиомиелите – снижение мышечного тонуса, ограничение движений с боковой поверхности стопы с одновременным затруднением ее поднятия наверх, изменения не прогрессируют;
  • при церебральных нарушениях – повышение тонуса мускулов, спазмы и активизация сухожильных рефлексов, отсутствие прогрессирования, односторонность клинических проявлений;
  • врожденные формы – развиваются симметрично на двух ногах, наблюдается склонность к прогрессированию в периоды активного роста ребенка из-за увеличения нагрузки на стопу;
  • при болезни Фридрейха – часто подобные нарушения присутствуют и в анамнезе родственников больного, процесс двусторонний и осложняется нарушениями походки, снижением чувствительности дистальных отделов конечностей, образованием мышечных контрактур;
  • при болезни Шарко-Мари-Тута – патологические изменения просматриваются на обеих ногах и заключаются в снижении мышечного тонуса, что постепенно распространяется на более высокие участки.

Более подробная диагностика проводится инструментальными методами. Вначале необходимо изучить отпечаток стопы, полученный в результате проведения плантографии. На начальных стадиях болезни прослеживается увеличение и расширение вогнутой дуги на внутренней стороне ступни.

По мере прогрессирования болезни опора на ее боковую часть может исчезать, вследствие чего появляется два отдельных отпечатка. В запущенных случаях, когда происходит деформация пальцев, их отпечаток может становиться менее отчетливым и даже полностью исчезать.

Внутренние изменения строения костного остова, мышц и связок можно исследовать при изучении рентгеновского снимка.

Без лечения полая стопа может приводить к опасным последствиям, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться за медицинской помощью

При необходимости получения более информативных снимков рекомендуется проведение КТ или МРТ.

Исследование головного и спинного мозга позволит определить наличие дефектов, новообразований и других патологических процессов, которые могли бы повлиять на нервно-мышечную проводимость.

Не менее полезным и информативным способом диагностики считается электромиография – оценка проводимости нервных импульсов по мышечным волокнам.

Способы лечения

Схема терапии подбирается индивидуально, в зависимости от стадии болезни и ее склонности к прогрессированию.

Если патология не приносит значительный дискомфорт и не мешает в повседневной жизни, рекомендуются консервативные и общеукрепляющие методики.

Некоторым пациентам показано хирургическое вмешательство, которое также может выполняться по-разному. Лечение без операции будет включать следующие этапы:

  • лечебный массаж;
  • физиотерапия – комплекс методик, направленных на улучшение кровообращения и иннервации отдельных участков;
  • физические упражнения для повышения эластичности мышц;
  • подбор удобной обуви с ортопедическими стельками.

Оперативное вмешательство проводится только в том случае, если патология прогрессируют, а консервативные методики оказываются неэффективными. И также такая тактика применяется для взрослых пациентов, когда вероятность, что стопа примет правильное положение по мере роста, отсутствует. Может быть выбрана одна из следующих методик:

  • остеотомия – удаление костей либо их сегментов;
  • резекция (частичное извлечение) костей в области предплюсны;
  • артродез – вынужденная фиксация стопы в определенном положении;
  • надрез подошвенной связки (фасции);
  • пересадка сухожильной ткани.

Заживление после операции проходит под гипсовой повязкой. Затем необходимо постепенно разрабатывать конечность, чтобы не утратить эластичность мышц и связок. Возможно, понадобится повторная операция, если не удалось полностью исправить форму стопы в ходе первого вмешательства. Эффективность хирургического лечения, в том числе зависит от правильности проведения реабилитационного периода.

СОВЕТ! Отказ от курения – одна из обязательных составляющих лечения полой стопы. Несмотря на то что прямая связь между вредной привычкой и заболеванием отсутствует, никотин наносит вред стенкам кровеносных сосудов, ухудшая питание мышц.

Полая стопа – это симптом, который требует более детальной диагностики. Такое состояние может быть как вариантом нормы, так и следствием травмы либо опасного заболевания нервной системы. Лечение подбирается индивидуально и зависит от многих факторов: причины и стадии патологии, возраста пациента и других особенностей.

Источник: https://elemte.ru/bolezni/polaya-stopa

Что такое сводчатая стопа и ее значение для человека

Что такое стопа, симптомы полой и сводчатой ступни

Деформация стопы

Сводчатая стопа – это патология, характеризующаяся нарушением в формировании продольного свода, увеличением свода выше нормы. Здоровая стопа выполняет роль амортизатора, опоры.

Благодаря анатомическому устройству человек может находиться в вертикальном положении, ходить, бегать, заниматься спортом. Для сводчатой формы стопы характерно отсутствие соприкосновения средней части с опорой.

Нагрузка приходится на большой палец, пятку ступни.

Что такое и функции сводчатой стопы

Чрезмерно высокий свод ступни встречается редко. Провоцируют искривления неврологические патологии у детей, взрослых:

  • перенесенный полиомиелит;
  • расщепление позвоночного столба (спинальная дизрафия);
  • полинейропатия;
  • детский церебральный паралич;
  • менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
  • онкологическая патология спинного мозга с компрессией нервных пучков и межпозвоночных дисков;
  • после травматического повреждения и неправильного сращения костных структур;
  • при замещении элементов соединительных тканей на рубцовую ткань после массивных ожоговых поражений.

Функции сводчатой стопы ограничены. Нарушается амортизация, защищающая суставы, позвоночник от чрезмерных нагрузок. Повышается утомляемость после непродолжительной ходьбы, проблематично подобрать удобную обувь. Появляется болезненность, судороги. При патологии арочного искривления возникает повышенная нагрузка на плюсневой сустав, изменяет форму первого пальца, повышает риск возникновения костной мозоли.

При длительном отсутствии терапии пальцы деформируются, приобретают когтеобразную форму. Функциональный запас организма – поддержка положения туловища стоя и процесс прямохождения нарушаются, куполообразный свод и когтевидные пальцы не позволяют безболезненно передвигаться. Требуется лечение с применением ортопедических конструкций, подбором индивидуальной коррекционной обуви.

Основные типы свода стоп

Бывают нескольких видов. Зависимо от деформирующего фактора, подбирается в дальнейшем лечебная тактика, ортопедическая обувь, фиксаторы подошвы. Различают три вариации строения ступней. Формируются в утробе или изменяются под воздействием внешних факторов.

Разновидности:

Вид сводаНормальный изгибВысокий (экскавация) изгибПлоский изгиб
ДиагностикаПлантометрия или «мокрый тест».Отчетливо диагностируется самостоятельно.Подометрия, компьютерный тест, «мокрый тест».
Особенности,симптоматикаРаспространенный вариант, функции стопы выполняются, важно правильно подбирать обувь для ежедневного ношения, занятий спортом, особенно беговых.Отсутствует соприкосновение свода с поверхностью. Выражена пронация (выворот на внешнюю сторону увеличен). Симптомы усталости, болезненности склонны нарастать по степени ухудшения состояния.Свод полностью во всех точках соприкасается с опорой, выражена гиперпронация. Симптоматика усталости ног, боли при длительной ходьбе, простреливающие боли в продольной части стопы.
Методы коррекцииНе требуются.Лечение длительное с применением медикаментов, массажа, физиотерапии, ношение ортезов, протекторов. При тяжелых ситуациях используют хирургическое вмешательство.Исправляется гимнастическими упражнениями, ортопедической обувью, самомассажем и физиопроцедурами.

Как определить свод стопы

Самостоятельно определить сложно, требуется обращение за помощью к специалисту. Существуют методики определения кривизны:

  1. Осмотр и измерение при помощи циркуля, транспортира, линейки высоты свода. Подометрический индекс рассчитывается на основе данных, полученных при измерениях. Позволяет определить нарушения или норму.
  2. Компьютерная методика позволяет максимально точно рассчитать норму или нарушения в анатомическом формировании костного соединения голеностопа, правильность распределения, давления собственного веса, определения точек опоры.
  3. Применяется рентгенодиагностика в двух проекциях – прямой и боковой. По заключению рентгенолога, осмотру ортопеда окончательно ставят диагноз, приступают к терапевтическим мероприятиям.

При каких результатах существуют проблемы

При проведении подометрии по методике Фридлянда рассчитывают индекс, в норме составляет от 29 до 31. При развитии полой, сводчатой экскавации индекс показатель будет свыше 31, при цифре ниже 29 – можно говорить о развитии уплощения, вальгусного искривления, плоскостопия.

При компьютерной методике четко определяется зона перезагрузки, степень искривления до миллиметров, местонахождение очага поражения, упрощается подбор схемы коррекции.

На рентген-снимке определяется кривизна или уплощение свода, при смазывании картины дополнительно применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

«Мокрый тест» позволяет визуально увидеть рисунок стопы — в норме продольный свод не отпечатывается. При отсутствии отпечатка середины стопы, наличии пальца, пятки диагностируют высокий куполообразный свод, при отпечатке всех структур подошвы –плоскостопие.

При уплощении или возвышении проводят коррекцию не откладывая. В противном случае существует риск навредить голеностопным суставам, нарушить многие структуры опорно-двигательного аппарата.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения патологически дугообразного изгиба возникают осложнения:

  • повышенная нагрузка на плюсневый сустав провоцирует развитие косточки-шишки первого пальца, вызывает болезненность при ходьбе;
  • при повышении давления на пяточный бугор, постоянной травматизации возникает пяточная костная шпора. Сопутствует нарушение метаболизма;
  • вследствие болезненности, быстрой усталости при ходьбе ослабевает мышечно-связочный аппарат, повышается риск травм: растяжения, ушибы, формирование экссудативных гигром голеностопа, тугоподвижность ступней, слабость мышц, разбалансировка тела в движении;
  • частые мозоли и натоптыши причиняют немалый дискомфорт пациенту;
  • нагрузка на суставные сочленения с провокацией воспалительно-дегенеративных процессов, обострение хронических воспалений: бурсит, синовиит, артроз пальцев стопы. У детей развивается вальгусная деформация, подагра, артрит, нарушение выработки синовиальной жидкости при хронических процессах.

Значение заболевания сводчатой стопы для человека недооценивают. Развивается искривление умеренно. Изменяет анатомию стоп, перераспределяется нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Низкий свод менее опасен риском инвалидности.

Необходимо своевременно определять патологию, обращаться за медицинской помощью к врачу, дабы не допустить нарушения свободного передвижения человека.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/svodchataya-stopa.html

Свод стопы

Что такое стопа, симптомы полой и сводчатой ступни

На протяжении многих лет эволюции опорно-двигательный аппарат человека формировался таким образом, чтобы поддерживать его тело в вертикальном положении. При передвижении работает множество суставов, мышц и связок.

А главная роль отводится стопам. Они выполняют основную опорную функцию, так как именно на них опирается человек, когда стоит или идет. А площадь их поверхности составляет всего 1% от площади всего тела.

Поэтому стопы выдерживают огромные нагрузки.

Но особое строение позволяет им не только поддерживать тело, сохранять равновесие, но и защищать суставы и позвоночник от сотрясений. Эта амортизационная функция обеспечивается наличием двух сводов стопы: продольного и поперечного.

Только при правильном их формировании во время передвижения не возникает никаких проблем. Но на современного человека воздействует множество негативных факторов.

Они нарушают нормальное анатомические строение стопы, что вызывает развитие различных патологий.

Функции стопы

Большинство людей не уделяют особого внимания своим ступням. Они и не подозревают, что эта часть тела выполняет важнейшие функции, участвуя в любом передвижении человека. Прежде всего, стопа является опорой тела. На эту небольшую поверхность приходится весь его вес.

Кроме того, ступни помогают сохранять равновесие, бегать, прыгать, поворачиваться. Ни одно движение не обходится без их участия. Очень важна также толчковая функция стопы.

Благодаря наличию поперечного свода в основании пальцев, она может пружинить, сообщая телу ускорение при отталкивании.

Но самая главная функция стоп – это рессорная или амортизирующая. Она обеспечивает снижение нагрузки на коленные, тазобедренные суставы и позвоночник.

Здесь можно провести аналогию с автомобилем, у которого роль амортизатора выполняют рессоры, имеющие дугообразную форму. При резком увеличении нагрузки, например, при сотрясении от попадания на кочку, рессоры выпрямляются, смягчая удар. В стопе роль такого амортизатора выполняют своды. Они тоже смягчают любое сотрясение, удары при беге и прыжках, а также делают походку упругой и пружинящей.

Сложное строение стоп помогает им поддерживать равновесие, распределять нагрузку и выполнять функции амортизатора

Строение стопы

Особая анатомия ступней обеспечивает правильное выполнение ими своих функций. Эта часть скелета представляет собой сложное образование из множества мелких костей, соединенных между собой суставами, связками и мышцами.

При нагрузках связки растягиваются, кости сдвигаются, смягчая толчки и удары. Сводчатое строение стопы свойственно только человеку.

Это нужно, чтобы обеспечить правильное распределение возросшей нагрузки на небольшую площадь опоры.

В строении ступни выделяют два отдела: передний и задний. Передний представлен предплюсневыми, плюсневыми костями и фалангами пальцев. Здесь много суставов, мелких мышц и связок. В задний отдел входят более крупные кости: пяточная, ладьевидная, таранная, кубовидная и другие. Они соединены более жестко, так как принимают на себя первую нагрузку при каждом шаге.

Все кости стопы объединены в сложную структуру, имеющую сводчатую форму. Поэтому человек опирается не на всю поверхность подошвы, а на несколько точек. Благодаря этому стопа играет роль амортизатора при любом движении.

Такое состояние обеспечивается наличием двух сводов: продольного и поперечного. Они образованы особым расположением костей. Но формируется такое строение не сразу, у маленьких детей сводов еще нет.

Они появляются после того, как ребенок начинает активно ходить.

В процессе передвижения участвуют оба свода. Сначала нога ставится на пятку, потом происходит перекат по наружному краю стопы. В этот момент работает продольный свод, смягчая удары и распределяя нагрузку.

Потом подключается поперечный свод – в последней фазе шага вся нагрузка падает на пальцы, ими человек отталкивается от поверхности. Получается, что для амортизации важны оба свода.

Они дополняют друг друга, работая как единый механизм.

Для поддержания сводов в правильном положении нужен хорошо развитый мышечно-связочный аппарат. Связки называют пассивными затяжками стопы, так как их натяжение обеспечивает сводам упругость.

Для поддержания продольного свода важна подошвенная связка, идущая через всю стопу. Поперечный свод удерживается межпальцевой связкой. Но важную роль в поддержании сводов выполняют также мышцы.

Их называют активными затяжками стопы, так как при движении они постоянно сокращаются и расслабляются, обеспечивая выполнение функции амортизации.

Продольный свод стопы хорошо заметен внешне: по внутреннему краю присутствует дугообразная впадина

Продольный свод

Самым известным сводом стопы является продольный. Его легко заметить внешне или на ощупь, проведя рукой по подошве с внутреннего края. Так можно определить наличие впадины дугообразной формы. Именно в этом месте происходит амортизация – стопа пружинит при нагрузке. Если же происходит уплощение этого свода, вся инерция толчков передается по ноге на суставы и позвоночник.

Можете также прочитать:Боль в своде стопы

Продольный свод начинается от пяточной кости и идет через всю ступню до пальцев. Причем, высота его с внутренней стороны больше, чем с наружной. Специалисты выделяют пять таких сводов по числу плюсневых костей.

Они расходятся от пяточного бугра к суставам пальцев. Именно их дугообразная форма обеспечивает упругость походки и амортизацию всех толчков. Самой высокой является дуга второй плюсневой кости, а самой низкой – пятой.

На этот участок – наружный край стопы человек опирается при ходьбе.

При нормальном развитии продольного свода его высота не должна быть меньше 35 мм по внутреннему краю. По рентгеновскому снимку также определяют угол свода. Его образуют линии, проведенные от пяточного бугра и сустава первого пальца к нижнему краю ладьевидно-клиновидного сустава. В норме этот угол должен составлять не более 130 градусов.

Поперечный свод располагается у основания пальцев и обеспечивает правильное распределение нагрузки на передний отдел стопы

Поперечный свод

Поперечный свод стопы почти незаметен внешне, но он тоже выполняет важные функции. Находится он в переднем отделе у основания пальцев. Расположен поперечный свод перпендикулярно продольному, и образуют его головки плюсневых костей.

Он обеспечивает равномерное распределение нагрузки и способность стопы отталкиваться от поверхности при беге и прыжках. Человек опирается при этом только на две точки: головки 1 и 5 плюсневых костей.

Все остальные образуют свод и выполняют функции рессоры.

Но иногда при повышенных нагрузках или ослаблении связок, удерживающих плюсневые кости в правильном положении, происходит уплощение поперечного свода. В этом случае при каждом шаге поверхности касаются не только 1 и 5 пальцы, но все остальные. Центр тяжести смещается вперед. Это нарушает амортизационные функции, передний отдел стопы уже не так хорошо пружинит.

Состояние сводов

Стопы каждого человека индивидуальны. Высота сводов может отличаться у представителей разных рас, но это не является признаком патологии. Например, у людей, относящихся к желтой расе, своды обычно довольно высокие, а чернокожих отличает низкий свод стопы. И для них это нормально, главное, чтобы ступня выполняла свои амортизационные функции.

Всего различают три разновидности сводов стопы у человека:

  • Нормальная стопа имеет явно выраженные продольный и поперечный своды. При нагрузке нога опирается на три точки: пятку, головки 1 и 5 плюсневых костей. Остальные структуры ступни обеспечивают амортизацию.
  • Плоский свод стопы наблюдается при плоскостопии. Во время нагрузки ступня опирается на поверхность почти всей поверхностью, она очень плохо пружинит. Иногда заметна сильная пронация, то есть заваливание стопы внутрь. А при поперечном плоскостопии происходит распластывание переднего отдела.
  • Противоположная ситуация встречается, когда свод очень высокий. Это так называемая полая или сводчатая стопа. Эту патологию легко определить, так как внешне хорошо заметен бугор на середине тыльной поверхности ступни. А при ходьбе и беге нога сильно разворачивается наружу.

Кроме нормального состояния сводов, бывают две противоположные ситуации: полая и плоская стопа

Для определения особенностей сводов существует несколько тестов. С их помощью можно самостоятельно выявить у себя наличие патологии. Легче всего это сделать с помощью листа бумаги. Подошву нужно намазать маслом, йодом или краской, можно просто намочить, но тогда лучше взять темную бумагу. На лист нужно наступить двумя ногами. Потом следует изучить отпечатки ступней.

В норме должны быть видны следы пятки, подушечки переднего отдела, кончиков пальцев и полоса по наружному краю. Выемка на внутренней поверхности стопы должна занимать чуть больше половины ширины ступни. Если она меньше или ее нет совсем, значит, у человека плоскостопие. Если же отпечаток средней части стопы совсем узкий или его нет, можно говорить о высоком своде.

Наличие плоскостопия легко определить самостоятельно по отпечатку ступни

Плоскостопие

Чаще всего деформация стопы и нарушение ее функций наблюдается при плоскостопии. Внешне симптомы этой патологии сложно определить, так как уплощаются своды только при нагрузке. Нога начинает опираться на внутренний край ступни. Из-за этого нарушаются ее амортизационные функции.

Различают продольный, поперечный и комбинированный тип плоскостопия.

У детей чаще всего встречается уплощение продольного свода, а взрослые в основном страдают от деформации переднего отдела или же от продольно-поперечного плоскостопия.

Причиной появления патологии может быть неправильный выбор обуви, повышенные нагрузки на ноги, лишний вес, слабость мышечно-связочного аппарата ступней или травмы.

Заподозрить развитие патологии можно по таким симптомам:

  • сильная утомляемость ног при ходьбе;
  • обувь быстро изнашивается, стаптывается каблук с внутренней части, стирается стелька;
  • после физической нагрузки появляются боли, жжение, судороги или онемение;
  • приходится менять обувь, так как старая становится узкой из-за распластывания ступни.

Плоскостопие может развиться в любом возрасте. Но вылечить патологию можно только у детей, пока не произошло окончательного формирования сводов стопы. Для взрослых лечение заключается только в снятии симптомов и прекращении прогрессирования деформации.

Полая или сводчатая стопа – это такое состояние, при котором свод выше нормы

Сводчатая стопа

Слишком высокий свод стопы – это довольно редко встречающаяся патология. Чаще всего такая деформация возникает из-за неправильно сросшихся переломов или других травм ступни, например, сильных ожогов.

Увеличение высоты сводов может происходить также при неврологических заболеваниях, вызывающих гипертонус мышц.

Причиной патологии может быть полиомиелит, спинальная дизрафия, полинейропатия, сирингомиелия, ДЦП, менингит, опухоли спинного мозга.

Сводчатая стопа характеризуется увеличением продольного свода выше нормы. Из-за этого при нагрузках человек опирается в основном на пятку и первый палец. Средняя часть ступни не имеет точек соприкосновения с поверхностью.

Поэтому процесс ходьбы нарушается, возникает быстрое утомление ног, возрастает нагрузка на голеностопные суставы. Человеку с такой патологией сложно подобрать обувь, так как высокий подъем не помещается ни в какие туфли.

Возникают боли, частые судороги, на подошве образуются мозоли, меняется походка. Пальцы постепенно деформируются, приобретая когтеобразную форму.

Формирование сводов

У маленьких детей стопы всегда плоские. Кости еще мягкие, в основном ступня состоит из хрящей, соединенных связками. А функцию амортизации берет на себя жировая подушка на подошве. Такое строение сохраняется примерно до двухлетнего возраста.

А когда ребенок начинает активно двигаться, постепенно формируются своды стопы. Из-за мягкости косточек и слабости связочного аппарата ножки ребенка очень сильно подвержены деформации.

Поэтому родителям нужно следить за нормальным формированием ступней малыша.

Окончательное развитие правильной формы стопы заканчивается обычно к 10-12 годам. Но наличие плоскостопия можно выявить уже в 5-6 лет. Именно в этом возрасте его легче всего вылечить. Структуры стопы еще пластичны, и при правильном подходе к подростковому возрасту ноги приобретают правильное строение.

Профилактика патологий

Правильное формирование сводов стопы в раннем детском возрасте является залогом здоровья опорно-двигательного аппарата. Родителям необходимо следить за походкой малыша, развитием его ступней.

Вовремя выявленную патологию легче вылечить. Поэтому лучше не допустить развития плоскостопия.

Ведь в основном такая деформация является приобретенной в результате неправильного образа жизни и выбора обуви.

Чтобы сохранить здоровье стопы и обеспечить правильное формирование сводов, заботиться об этом нужно с первых шагов ребенка

Сохранить здоровье стопы и ее амортизационные функции можно. Но для этого нужно соблюдать профилактические меры.

  • Важно следить за своим питанием. Необходимо, чтобы организм обеспечивался всеми необходимыми питательными веществами. Кроме того, нужно предотвратить набор веса.
  • Необходимы умеренные физические нагрузки. Чтобы мышцы и связки правильно удерживали своды стопы, их нужно укрепить. Для этого регулярно надо делать гимнастику для ног, ходить босиком по неровным поверхностям. Детям необходимо активно двигаться, играть в подвижные игры.
  • Очень важно правильно выбирать обувь. Детям ее нельзя покупать на вырост, она должна быть точно по размеру. Особенность обуви для малышей – жесткий задник, предотвращающий заваливание пятки, мягкий верх и подошва, обеспечивающие правильный перекат стопы, надежная фиксация на ноге с помощью застежек или липучек. Взрослым не рекомендуется долго ходить на высоких каблуках. Обувь не должна быть узкой, жесткой или неудобной.

О значении сводов стопы многие не подозревают, пока не ощущают дискомфорта. Только те, кто мучается от болей при ходьбе и не может подобрать себе удобную обувь, понимают, как важно сохранить здоровье ног.

Источник: https://dialogpress.ru/info/svod-stopy

Стопа: что это такое, симптомы полой и сводчатой ступней, способы коррекции, профилактика

Что такое стопа, симптомы полой и сводчатой ступни

Деформация ступни, когда арочный свод стопы увеличен, &#8212, патологическое состояние. Оно является противоположностью опущения и уплощения свода. Аномальная высота арки, вызванная заболеваниями нервной системы, последствиями травмы или неправильно сросшегося перелома, сопровождается нарушением походки и сильными болями.

Строение и функции стопы

Костный каркас нижней части ноги является ее опорой. В суставах он подвижно соединяется связками с мышцами, обеспечивающими движения ноги. Кровеносные сосуды снабжают ткани питанием, нервные ответвления вызывают мышечные сокращения, а кожный покров выполняет защитную функцию. Внешняя форма стопы определяется тем, как расположены кости, мышцы и связки.

В ступне человека 26 костей &#8212, они делятся на 3 отдела:

  1. Пальцы.
  2. Плюсна
  3. Предплюсна.

Пальцы позволяют телу сохранять равновесие, делать несложные движения и состоят из 14 фаланг:

  • большой палец имеет 2 фаланги (ногтевую и основную),
  • остальные пальцы состоят из 3 фаланг (ногтевой, средней и основной).

Плюсна &#8212, средняя часть ступни, способствующая правильному положению уровня свода. Она имеет 5 костей трубчатой формы, идущих к пальцам и имеющих с ними суставные соединения. Плюсневые кости обеспечивают подвижность пальцев.

Предплюсну составляют 7 костей:

  • таранная &#8212, мениск, соединяющий голень и ступню,
  • пяточная &#8212, задняя часть предплюсны удлиненной формы,
  • ладьевидная &#8212, внутренняя часть предплюсны,
  • кубовидная &#8212, занимает наружный край,
  • 3 клиновидных &#8212, латеральная, промежуточная и медиальная.

При увеличенной кривизне продольного свода плюсневая косточка возле первого пальца находится в опущенном состоянии, а пяточная кость &#8212, вывернута внутрь. В результате скручивается форма ступни, и формируется полая стопа.

Мышцы &#8212, пучки из тонкой волокнистой ткани, которые своими сокращениями регулируют все движения. В месте соединения с костями мышцы заканчиваются прочными тяжами &#8212, сухожилиями. Длинные мышцы соединяют ступню с голенью, короткие &#8212, обслуживают все движения.

Скелет стопы соединяется суставами, основными группами которых являются:

  1. Голеностопный (надтаранный).
  2. Межпредплюсневые.
  3. Предплюсневые.
  4. Плюснефаланговые.
  5. Межфаланговые.

Суставные поверхности покрыты гладкими хрящами и имеют суставную сумку с синовиальной жидкостью.

В ступне различают 2 свода:

  1. Продольный, имеющий грузовую (наружную) и рессорную (внутреннюю) части.
  2. Поперечный, образующийся всеми плюсневыми костями.

Причины и симптомы полой ступни

Симптоматика аномалии, когда деформируется нога, характеризуется следующими жалобами страдающих данной проблемой:

  • быстрая утомляемость при ходьбе,
  • нарушение походки,
  • деформация пальцев,
  • образование мозолей,
  • сильные болевые ощущения,
  • сложности при выборе обуви.

Полая стопа &#8212, патологическая деформация нормальной формы ступни, характерная увеличенным продольным сводом. Она может возникнуть как последствие нарушенного равновесия мышц при гипертонусе или паретическом ослаблении мышц и голени.

Патологию увеличенного свода стопы могут вызвать многие заболевания мышечного и нервного характера:

  • полиомиелит,
  • спинальная дизрафия (неполное заращение позвоночного срединного шва),
  • мышечная дистрофия,
  • болезнь Шарко-Мари-Тута (наследственная сенсомоторная нейропатия),
  • сирингомиелия,
  • полинейропатия,
  • атаксия Фридрейха (наследственное поражение спинномозгового вещества),
  • менингит,
  • менингоэнцефалит,
  • опухоли различной этиологии.

Другие частые причины, из-за которых может возникнуть сводчатая стопа:

  • травмы в результате размозжения костей,
  • сложные, неправильно сросшиеся переломы,
  • изменения в тканях вследствие сильных ожогов,
  • наследственность.

Способы коррекции и профилактика патологий

Умерено выраженные и слабые отклонения от нормы высоты арки корректируют назначением:

  • лечебной физкультуры,
  • массажа,
  • физиотерапии,
  • ношения специальной ортопедической обуви для восстановления правильного положения свода,
  • парафиновых аппликаций и теплых ванночек.

В зависимости от причин возникновения деформации стопы и степени увеличенного свода различаются методы лечения этой патологии. Для избавления от аномальной формы применяют комбинации оперативного хирургического вмешательства:

  • остеотомию,
  • резекцию клиновидной кости,
  • резекцию серповидной кости,
  • артродез,
  • пересадку сухожилий,
  • рассечение фасции подошвы.

Во многих случаях эффективна комбинированная хирургия по Куслику, которая является одновременным проведением нескольких операционных действий.

Операция по Чаклину также предусматривает ряд последовательных хирургических операций.

Методика Альбрехта заключается в клиновидной резекции переднего отдела пятки и шейки таранной кости.

По методу Митбрейта проводят удлинение ахиллового сухожилия с одновременным тройным артродезом. При этом делают остеотомию первой кости плюсны и пересадку мышц.

В послеоперационный период проводится:

  • применение обезболивающих средств и антибиотиков,
  • физиотерапия,
  • лечебный массаж,
  • ношение обуви, изготовленной для данного пациента (с приподнятыми краями в области заднего отдела снаружи, а переднего &#8212, внутри).

Профилактические меры при первых признаках изменения формы ноги могут включать:

  • подбор обуви с низким каблуком и на широкой платформе,
  • применение специальных стелек (ортезов),
  • фиксацию ноги в нормальном положении при ходьбе,
  • физиотерапию,
  • выполнение специальных физических упражнений.

Примерный комплекс упражнений:

  1. В сидячем положении поднимают ноги. Сначала без нагрузки, потом &#8212, с зафиксированными на ноге грузами. Также применяют гимнастическую резинку.
  2. Выполнение пальцами обеих ног хватательных движений. Нужно пытаться поднимать палочки или шары различных диаметров и из разных материалов (резиновые, деревянные, металлические, пластмассовые). Размеры предметов постепенно уменьшают, а их вес &#8212, увеличивают.
  3. Стоя, поворачивать внутрь носки, а пятки отставлять в стороны. При этом сначала начинают активировать область голени, потом &#8212, наружного края ступни, а завершить &#8212, опусканием на подошву ноги.

Вторичная профилактика при диагнозе полая стопа заключается в необходимости вовремя проходить обследования для выявления соматических болезней, которые могут стать причиной патологических изменений формы ноги.

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/zdorovoe-pitanie/chto-takoe-stopa-simptomyi-poloy-i-svodchatoy-stupni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.