Гематомы после операций и их лечение

Содержание

После операции гематома

Гематомы после операций и их лечение

Многие слышали о таком осложнении после медицинских манипуляций и операций как гематома. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о том, что такое гематома после операции, почему она образуется и как с ней справится.

Гематома с древнегреческого языка дословно переводится как «опухоль из крови». Гематома или, в простонародье, синяк – это скопление крови в ограниченной полости.

Важно понимать, что полость, заполненная кровью, не является естественной – то есть кровь, изливаясь из поврежденных сосудов в окружающие ткани, сама формирует это пространство.

Скопление крови в естественных полостях: сердечной сумке, легочной плевре, пазухах носа, полости матки и так далее – это совершенно другая ситуация.

Классификация

Гематомы в зависимости от способа образования подразделяются на несколько типов. с – то есть полученные от ударов, чаще всего твердыми тупыми предметами по мягким тканям. При ударе повреждаются кровеносные сосуды различного размера и калибра, из поврежденных сосудов начинает изливаться кровь, раздвигая под давлением мягкие ткани – образуется скопление крови.

гематомы после пластики молочных желез

Послеоперационные – особая разновидность травматических гематом. Гематомы после операции – это, в принципе, обычное послеоперационное осложнение или даже вариант нормального течения послеоперационного периода. При любом оперативном вмешательстве, так или иначе, повреждаются сосуды кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц и других мягких тканей.

Разумеется, по окончании операции врач максимально восстанавливает целостность тканей и ушивает или прижигает крупные сосуды.

Однако, в связи с особенностями операции или послеоперационного периода, а также индивидуальными характеристиками организма больного, иногда после операции кровь может незначительно просачиваться сквозь швы и образовывать гематомы.

Спонтанные – это особый вид образований, характерный для людей с заболеваниями сосудов, наследственными или приобретенными заболеваниями свертывающей системы крови. Различные васкулиты – воспалительные заболевания сосудов, аномалии строения сосудистой стенки и даже банальный атеросклероз приводит к повышенной ломкости сосудов.

Такие пораженные кровеносные сосуды склонны к самопроизвольным разрывам и образованию гематом при полном покое пациента или минимальном воздействии на ткани – прикосновение или сжатие.

При низком уровне тромбоцитов – тромбоцитопении, наследственных болезнях крови, гемофилии и других также могут возникать спонтанные кровоизлияния в ткани, вызванные минимальными повреждениями или даже на фоне полного благополучия.

Подкожная гематома бедра

По расположению гематом в организме бывают нескольких локализаций. Подкожные гематомы или те самые «синяки» – скопление крови в подкожной клетчатке. Это наиболее простой вид гематом, однако при большой площади и глубине такие образования также могут быть опасными для здоровья пациента.

Мышечные гематомы – скопление крови в мышце под фасциальным футляром. Такие скопления крови часто сочетаются с подкожными синяками.

Субсерозные гематомы относятся к глубоким типам – это скопления крови в мягких паренхиматозных органах брюшной полости и забрюшинного пространства под их серозной капсулой – в печени, селезенке, почке, матке и т.д.

Внутричерепные – это скопления крови в толще вещества мозга. Это наиболее опасный вид гематом, несущий тяжелые последствия для пациента. Такие гематомы представляют собой настоящие сложности для врачей в плане лечения, диагностики и реабилитации.

Говоря о характеристиках, нужно вспомнить и о следующем распределении. Напряженные или пульсирующие. Это наиболее сложная форма гематом, поскольку в их полость продолжает изливаться кровь, все больше раздвигая ткани.

Такие пульсирующие гематомы, увеличиваясь в размерах, могут сдавливать соседние структуры и взывают выраженный болевой синдром.

Такие образования требуют срочной хирургической помощи – вскрытия, дренирования и ушивания или коагуляции питающего сосуда.

Ненапряженные или стационарные. Гематомы, питающий сосуд которых закрылся, уже не увеличиваются в размерах, кровь в их полости постепенно сворачивается, расслаивается на фракции и постепенно рассасывается – происходит процесс так называемого «цветения гематомы». Это довольно интересный процесс эволюции.

Его ярко можно наблюдать на примере подкожных кровоизлияний. Вначале синяк багрово-синюшный, через 6-7 дней становится зеленоватым, затем, еще через 7-9 дней приобретает желтоватый цвет.

Эти цветовые изменения обусловлены постепенными превращениями красного пигмента крови – гемоглобина, и широко используются в судебной медицине для экспертизы и определения сроков давности травм.

По наличию осложнений выделяют два вида. Осложненные – это скопления крови, которые могут подвергнуться вторичным изменениям: присоединению бактериальной флоры, инфицированию и нагноению. К осложненным кровоизлияниям также относят напряженные виды. Неосложненные – то есть их полость стационарна и проходит обычные этапы рассасывания.

Послеоперационные

Послеоперационные гематомы

Гематомы послеоперационные – это совершенно особый вид гематом. Они могут быть абсолютно любого вида из приведенной выше классификации: подкожными, и полостными, и напряженными, и инфицированными.

Важно понимать, что чаще всего такие «синяки» – это обычный этап послеоперационного периода. В этом не виноват ни хирург, ни шовный материал, ни послеоперационный уход – это лишь индивидуальные особенности самого пациента, нюансы самой операции и течения послеоперационного периода.

Разумеется, существуют факторы, предрасполагающие к развитию синяков после оперативного лечения и медицинских манипуляций.

Особенности операций. Операции, проводимые на участках тела с выраженной сосудистой сеткой и богато кровоснабжаемых органах – лицо, молочные железы, щитовидная железа, а также на самих сосудах – например, вены ног, сосуды таза. То есть, например, гематома на ноге после операции по поводу варикозной болезни – совершенно нормальное явление.

Прием пациентом особых, влияющих на систему свертывания, препаратов: Варфарин, низкомолекулярные гепарины, дезагреганты. Такие препараты рекомендуется отменять как минимум за месяц до предполагаемой операции, однако не всегда это возможно по состоянию здоровья пациента.

Артериальная гипертензия. Такое заболевание у пациента способствует тому, что избыточное давление крови в сосудах выталкивает кровь в окружающие ткани, формируя синяк. Индивидуальные особенности сосудистой стенки и системы свертывания, включая перечисленные выше болезни: тромбоцитопении, васкулиты и прочие.

Курение. У курильщиков часто наблюдается повышенная ломкость сосудов и особенности свертывания крови, поэтому образование у них синяков и послеоперационных кровоподтеков бывает значительно чаще.

Прием алкоголя. Алкоголь способствует спазму сосудов и повышению артериального давления, что предрасполагает к выходу крови из еще не восстановившихся сосудов в окружающие ткани. Не соблюдение пациентом рекомендаций врача. Ранняя физическая нагрузка, неправильные перевязки, отказ от приема препаратов может способствовать образованию синяков и других послеоперационных осложнений.

Симптомы

Цветение гематомы

Клинические проявления зависят от локализации: подкожная она или глубокая. Для подкожных клиника очевидна:

  1. Изменение цвета кожных покровов в зависимости от времени образования: от синюшного цвета до желтоватого оттенка.
  2. Припухлость. Нарастающий отек, опухоль свидетельствуют в напряженной гематоме о ее нагноении.
  3. Боль в покое, усиливающаяся при надавливании. Прогрессирование болевого синдрома также говорит о напряженной или пульсирующей гематоме, а также инфицировании и нагноении.
  4. Повышение температуры. Местное повышение температуры кожи в месте гематомы может наблюдаться при обычных поверхностных излияниях. Общий жар и лихорадка характерны для инфицирования и нагноения гематом, особенно обширных.

Для глубоких гематом мышц и внутренних органов клиническая картина более скрытая:

  1. Пациента беспокоит боль в проекции операционной раны, усиливающаяся при надавливании и движении.
  2. Повышение температуры также характерно для инфицированных гематом.
  3. Для глубоких пульсирующих гематом, кроме усиливающейся боли, характерны симптомы продолжающегося кровотечения: слабость, головокружение, бледность, сухость во рту, низкое давление и высокий пульс.
  4. Иногда, при обширных синяках после операций на внутренних органах, могут наблюдаться симптомы сдавливания полостью с кровью соседних органов. Например, после операций на матке образование может сдавливать мочевой пузырь, нарушая мочеиспускание.

Лечение

Лечебные мероприятия также будут напрямую зависеть от глубины, объема гематомы, а также наличия или отсутствия ее осложнений.

Простые поверхностные гематомы, как правило, не требуют лечения и проходят самостоятельно, полностью рассасываясь через 14-20 дней. Пациенту необязательно на этот период находится в лечебном учреждении.

Он может быть дома и выполнять простые рекомендации, которые мы приведем чуть ниже.

Напряженные гематомы обязательно подлежат хирургическому лечению – полость вскрывается, опорожняется и дренируется, а питающий ее сосуд перевязывается или коагулируется.

При синяках во внутренних органах широко используются специальные гемостатические губки и клеи.

В комплексной терапии применяют различные кровоостанавливающие средства, например, Этамзилат, Аминокапроновую кислоту, Транексам.

Дренирование гематомы

Инфицированные и нагноившиеся гематомы также подлежат хирургическому лечению. Из полости удаляют инфицированные ткани, гной, обрабатывают ткани антисептиками, по мере надобности оставляют в полости гематомы резиновую трубку или полоску – дренаж, по которому гной будет вытекать наружу. Обязательно назначают больному курс антибиотиков для подавления патогенных микроорганизмов.

И в завершение несколько советов. Холод на область послеоперационной раны. Этот способ эффективен в первые часы после образования гематомы. Холод способствует спазму и закрытию сосудов и предотвращению кровотечения. Использование рассасывающих средств – компрессов с гепариновой мазью, бодягой. Есть данные об эффективном использовании пиявок – гирудотерапии.

Физиотерапия очень эффективная для реабилитации в послеоперационном периоде: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез с лидазой, дарсонвализация. Дозированная физическая нагрузка, отказ от курения, алкоголя и кофе и контроль артериального давления.

Опасность (видео)

Источник: https://nogi.guru/raznoe/gematoma-posle-operacii.html

Гематома после операции — осложнение, которое можно предотвратить. Послеоперационная гематома

Гематомы после операций и их лечение

Гематомой называется место, где произошел разрыв сосуда и кровь попала в ткани. Такие повреждения часто появляются подкожно или внутренне после оперативного вмешательства.

Подкожная гематома – это синяк, который появляется после удара на теле.

Внутренняя – кровоизлияние в ткани внутренних органов, происходящее во время повреждения кровеносных сосудов во время операции, аварии или сильного ушиба.

Послеоперационная гематома – обычное явление после операции, здесь нет вины хирурга или медперсонала. Это просто индивидуальная реакция организма на повреждение.

Чаще всего появляются на участках, где наиболее выражены сосуды – лицо, щитовидная железа и молочные железы.

Внутренняя гематома после операции на брюшной полости

Причины возникновения

Гематома после операции возникает в 10 случаях из 100. Причин на это множество, некоторые из них:

  • у пациентов после операции замечается высокое артериальное давление;
  • больной имеет проблемы со свертываемостью крови;
  • во время операции лопнул сосуд: такое случается, если у пациента тонкие стенки сосудов;
  • заболевание сосудов или травмы;
  • курение или прием алкоголя негативно влияет на сосуды и давление, поэтому перед операцией лучше воздержаться от вредных привычек;
  • неправильно назначены медикаменты, которые негативно сказываются на свертываемости крови.

Как правило, гематома появляется сразу же после хирургического вмешательства, но иногда она проявляет себя через несколько дней.

Время на рассасывание определяется состоянием организма больного и принимаемыми лекарствами, заниматься самолечением не стоит. Но иногда требуется дополнительная операция по удалению скопившейся крови, если повреждение слишком большое или кровотечение продолжается некоторое время после операции.

Характеристика и виды гематом

Существует несколько видов – это подкожная, внутренняя и гематома головного мозга после операции. Два последних вида являются наиболее опасными для здоровья и жизни человека. Симптомы этих видов похожи, но лечение для каждого подбирается индивидуально и только опытным врачом.

Гематомы после пластической операции

Симптомы данного заболевания заметить легко:

  • появляется боль и припухлости в области повреждения;
  • цвет кожных покровов может меняться от красного до желтого;
  • в случае внутренних органов появляются признаки сдавливания в этой области.

Подкожная гематома

Подкожная гематома – это попадание крови в мягкие ткани внутри кожи. Этот вид наиболее распространен и довольно часто появляется после операции в виде обычного синяка, который быстро проходит без посторонней помощи.

После операции синяк часто появляется в местах, куда были подключены капельницы – около вен. Цвет подкожной гематомы быстро меняется от красного до фиолетового, а затем до зеленоватого оттенка.

Последний этап в изменении цвета – это коричневое пятно, которые будет напоминать об операции довольно долгое время. После окончательного рассасывания не остается никаких следов.

Стадии подкожной гематомы:

  1. Яркий красный синяк, который сопровождается болью в месте травмы и отеком. На этом этапе можно приложить к синяку лед или холодный компресс, чтобы снять припухлость. Крайне нежелательно принимать горячую ванну, посещать сауну или греть поврежденные ткани. Также рекомендуется на время забыть про алкоголь и курение, чтобы не спровоцировать новое кровотечение или повышение давления.
  2. Следующая стадия – цвет кровоподтека сменяется на синей или фиолетовый оттенок. Для ускорения процесса заживления необходимо делать компрессы, например, из смеси пивных дрожжей и воды. Можно применять аптечные мази, которые снимают отек и помогают синяку рассосаться.
  3. Смена синего цвета на зеленый – это предпоследний этап в выздоровлении. Теперь можно вспомнить о теплых компрессах и даже о горячей ванне.
  4. Последняя стадия – синяк постепенно сходит, изменяя свой цвет на желтый и коричневый тон.

Стадии подкожной гематомы

Компрессы можно отменить, как и мази. Лечение не требуется, через некоторое время пятно пропадет само собой.

Внутренняя гематома

Этот вид намного опаснее первого, так как кровь в большом количестве попадает между тканями и скапливается там. Симптомы также отличаются от подкожной гематомы: артериальное давление резко падает, кожные покровы приобретают бледный цвет, появляется боль в поврежденной ткани. После вмешательства в установленные дренажи может стекать слишком много крови.

Такая ситуация требует немедленного вмешательства врачей, которые проведут сшивание поврежденного сосуда.

Еще один опасный тип гематомы – это ретрохориальное повреждение во время беременности. Происходит из-за отслойки плаценты, нарушая питание плода. Запускать гематому не стоит, иначе появляется риск увеличения ее размеров, из-за чего может случиться гипоксия плода, замершая беременность и выкидыш.

Внутренние гематомы после кесарева сечения

Гематома головного мозга

Этот вид является наиболее опасным и часто заканчивается летальным исходом, если вовремя не начать правильное лечение. Гематома мозга делится на 3 подвида – субдуральная, эпидуральная и внутримозговая.

Симптомы такого кровоизлияния:

  • непонятная речь, нарушения слуха или понимания речи;
  • частичная или полная парализация рук и ног;
  • появление асимметрии на лице;
  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • появление шишки на голове;
  • нарушения психики;
  • плохая координация движений.

Субдуральная гематома является наиболее опасной. Появляется после операции, в ходе которой была повреждена оболочка, находящаяся между мозгом и черепом.

После вмешательства в этом месте скапливается кровь, давящая на мозг человека. Этот вид гематомы негативно сказывается на мозговой деятельности человека.

Если отказаться от лечения, то может наступить биологическая смерть, то есть сознательность человека пропадает из-за сдавливания центров мозга.

Эпидуральная гематома появляется из-за повреждения артерии, находящейся между черепом и оболочкой. Кровь, попавшая в это пространство, начинает сдавливать мягкие ткани. Чаще всего возникает в височной или теменной доле.

После сдавливания тканей, внутричерепное давление увеличивается. В более запущенной стадии заболевания у больных появляется сильная головная боль, рвота, плохая координация движений и коматозное состояние.

Эпидуральная гематома может вызывать кратковременную остановку сердца, которая приводит к смерти.

Виды гематом головы

Внутримозговая гематома появляется через 2-3 часа после кровотечения, сдавливая важные центры и ткани, которые далее отмирают.

Повышается внутричерепное давление, гематома растет и вызывает отек мозга. Лечится кровоизлияние консервативно или хирургически под контролем КТ.

Эффективность лечения любого заболевания зависит от правильной постановки диагноза. Для точного диагноза проводят такие исследования как: КТ, МРТ и эхоэнцефалография. Все эти методы расскажу врачу о месте повреждения, размере гематомы и нарушениях головного мозга.

Удаление гематомы после операции может занять длительное время, оно зависит от тяжести состояния больного, а также вида повреждения. Медикаментозное лечение мозговой гематомы часто является эффективным методом, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство – трепанация черепа.

Лечение гематомы после операции

Лечение внутренней и мозговой гематомы должен проводить только доктор. Тянуть с этим нельзя, так как в крови быстро развиваются инфекционные заболевания, которые могут попасть в нее из раны.

К тому же, иногда происходит обширная кровопотеря, которая негативно сказывается на здоровье человека.

Помимо инфицирования и потери крови, у человека может появиться уплотнение, которое останется навсегда.

При небольшой подкожной гематоме можно обойтись специальными гелями или компрессами, нанося их несколько раз в день на синяк. Для более эффективного лечения назначают физиотерапию, которая снимает отек и ускоряет регенерацию клеток. Такие повреждения проходят в течение 2 недель.

Более трудные гематомы обязательно скрывают и устанавливают дренаж, а сосуд перевязывают. При повреждениях внутренних органов используют губки и клеи, предназначенные для этого. Инфицированные и раны с гноем также чистят хирургическим методом с помощью антисептических средств и дренажа. Помимо этого, пациенту назначаются антибиотики и витамины.

В завершении лечения, больным назначают физиотерапию – магнит, ультразвук или электрофорез. Не стоит забывать про ограничение физических нагрузок, отказ от кофе, курения и алкоголя. Соблюдая эти правила, пациенты быстро идут на поправку и возвращаются к нормальной жизни.

“гематома после операции лечение”

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: гематома после операции лечение

Расслоение аорты – процесс попадания крови в медию аорты через разрыв в интиме с формированием увеличивающейся по периферии и продольно гематомы, которая отделяет интиму от медии, вследствие чего образуется ложный просвет.

Мировой опыт и перспективы”>Лечение и профилактика послеоперационной боли
Мировой опыт и перспективы

В последние годы существенно возрос интерес к проблеме послеоперационной боли и методам борьбы с ней, что обусловлено появлением современных эффективных методов анальгезии и осознанием роли адекватного обезболивания в послеоперационной реабилитации…

В данной статье, рассчитанной на практических врачей, которые занимаются лечением острого периода инсультов, показаны преимущества и область применения тромболитической терапии с рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA).

ХВН при варикозной болезни нижних конечностей. Патогенез. Лечение

Хроническая венозная недостаточность (ХВН), обусловленная варикозной болезнью нижних конечностей , имеет большое социально-экономическое значение. 25% женщин и 10% мужчин страдают варикозным расширением подкожных вен, у 1-2% наблюдаются трофические язвы…

Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений при отсутствии других…

Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы

Антифосфолипидный синдром (АФС) – клинико-лабораторный симптомокомплекс, характеризующийся венозными и артериальными тромбозами, патологией беременности и некоторыми другими реже встречающимися клиническими проявлениями и лабораторными нарушениями,…

Распространенность эпилептической болезни в развитых странах составляет 5-10 случаев на 1000 населения, причем в основном заболевание проявляется в детском возрасте . По данным МЗ Украины, в 2001 году распространенность…

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: гематома после операции лечение

2014-12-22 09:03:47

Спрашивает НИНА АНАТОЛЬЕВНА:

После операции по удалению матки и яичников,образовалась внутренняя гематома. Сопровождается температурой 38, боль ноющая внизу живота и горечь во рту.Для лечения пью бисептол и тампоны с Вишневского….можно ли заменить тампоны на свечи?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Нина Анатольевна!Тампоны менять на свечи не рекомендую. Вы должны находиться под контролем лечащего врача и исключительно он может делать назначения или менять их. Температура свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

2012-07-23 02:02:01

Спрашивает larisa:

Источник: https://stop-stroke.ru/dystonia/gematoma-posle-operacii-oslozhnenie-kotoroe-mozhno-predotvratit-posleoperacionnaya-gematoma.html

Гематома после операции: методы лечения, последствия

Гематомы после операций и их лечение

  • 22 Июня, 2018
  • Хирургия
  • Юлия Лобач

Вмешательство в ходе проведения операции очень часто сопряжено с осложнениями, среди которых можно выделить кровоизлияния в ткани и гематомы.

Даже не имея медицинского образования, несложно понять, что при названном процессе могут повредиться кровеносные сосуды мелкого размера и капилляры.

Даже давление инструментов на края раны при ее раздвигании может способствовать этому.

Наряду с существованием различных причин появления гематом после операции, есть и множество методик борьбы с ними.

Виды гематом и их характеристика

Лечение гематомы после операции мы рассмотрим позднее, а пока определим их виды. Под гематомой понимают кровоизлияние в мягкие ткани, которое возникает при повреждениях кровеносных сосудов.

В процессе разрезания тканей врач-хирург может повредить многочисленную и разветвленную сосудистую сеть, что приведет в конечном итоге к кровоизлиянию. Основными его показателями могут являться: болезненные ощущения, быстрое изменение оттенка кожи, появление припухлости, а при наличии внутренних гематом чувствуется сдавливание, однако все эти признаки появляются далеко не всегда и не сразу.

Согласно расположению, принято подразделять гематомы после операции на четыре вида:

  • гематомы, находящиеся под кожей;
  • между мышцами;
  • гематомы грудной и брюшной полости (полостные);
  • расположенные внутри черепной коробки.

Главные симптомы гематомы внутри черепа

Наличие внтуричерепной гематомы можно определить по некоторым признакам. К ним относятся:

  1. Появление резкой боли в голове.
  2. Рвота и тошнота.
  3. Сильная сонливость.
  4. Появление обмороков.
  5. Расширение зрачка со стороны гематомы.
  6. Приступы эпилепсии, паралич и парез.

Меры для снижения рисков образования гематом после хирургических вмешательств

Итак, чтобы не возниклагематома после операции, что делать? Для этого проводится:

  • Исследование пациента на наличие заболеваний, связанных с кровью, в частности, относящихся к ее свертываемости.
  • Исключение препаратов, которые вызывают снижение свертываемости крови.
  • Операции обязаны проходить с обязательным восстановлением потери крови.
  • Поврежденные сосуды необходимо тщательным образом подвергать коагуляции.
  • После завершения вмешательства, перед тем как зашивать раны, нужно обязательно проверить полость коагулированных сосудов.
  • На этапе восстановления необходимо четко следовать требованиям врача, а также это нужно делать на послеоперационном этапе.

Не стоит забывать, что гематома не так уж безобидна и способна свести на нет результат проведения операционных действий. Необходимо слушать врачей во избежание появления осложнений, которые могут затянуть период восстановления.

Источник: https://SamMedic.ru/334430a-gematoma-posle-operatsii-metodyi-lecheniya-posledstviya

Клинические проявления и лечение гематом после операции

Гематомы после операций и их лечение

После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения, среди которых — гематома после операции. По какой причине она возникает, что из себя представляет, каково ее воздействие на здоровье пациента, и какие способы лечения существуют?

Что такое гематома: виды

Гематома — это скопление крови, которое возникает из-за разрыва или истончения артерий, сосудов, вен, возникающих по причине травм, заболеваний. Во время операции проводится разрез сосудов тканей, по этой причине высок риск образования гематомы.

В зависимости от локализации различают гематомы:

  • подкожные;
  • внутримышечные;
  • субсерозные, то есть возникающие в грудной или брюшной полости;
  • внутричерепные.

Подкожная гематома представляет собой синяк округлой или вытянутой формы, сначала красного цвета, но постепенно приобретающий фиолетовый, затем желто-зеленый, на последнем этапе — коричневый оттенок.

Иногда выглядит как группа пятен — это множественная гематома.

При таком осложнении пациент испытывает боли, нарушения мышечной функциональности, местное повышение температуры, иногда может чувствоваться пульсация.

Послеоперационная гематома в брюшной области сопровождается следующими симптомами: ощущение распирания в области живота, повышенная болезненность, деформация контуров живота, уплотнение, появление синяков со стороны отека, по дренажу стекает избыточное количество крови.

Внутричерепная гематома может проявляться сильной или резкой головной болью, сонливостью, рвотой и тошнотой, спутанностью сознания, прогрессивным расширением зрачка на стороне гематомы, потерей сознания, эпилептическими припадками, параличом, прогрессирующим парезом. Если вовремя не диагностировать подобную гематому, такое состояние может привести к коме или смерти.

Чаще всего гематома развивается сразу после операции (максимум — в течение суток). Послеоперационная гематома образуется в следующих случаях:

  1. У пациента наблюдается высокое артериальное давление после проведения процедуры, это может быть связано с болевым синдромом после операции или некоррегированной артериальной гипертензией.
  2. Заболевания сосудов, вызывающие истончение их стенок, в результате чего они могут разорваться.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Травмы в прошлом.
  5. Прием некоторых лекарственных препаратов (аспиринсодержащие).
  6. Некоторые инфекционные, онкологические заболевания, недостаток витаминов В, К и С, фолиевой кислоты.

В чем опасность гематом?

  1. Риск развития инфекций
  2. Уплотнение, возникшее в области гематомы может не проходить длительное время, иногда остаться навсегда.
  3. Развитие рубцовой деформации, которая способна ограничивать подвижность тканей.

  4. Внутричерепная гематома опасна риском необратимого поражения тканей мозга, которое может привести к летальному исходу.
  5. Не достаточно хорошо проведен гемостаз (остановка кровотечения) в процессе операции.

  6. Резкая физическая нагрузка, травма в период восстановления после операции.

Лечение послеоперационной гематомы

Небольшие гематомы, образующиеся после операции, иногда самостоятельно рассасываются; для ускорения процесса можно приложить к этой области холодный компресс, холод способствует сужению сосудов. При образовании гематомы на ноге рекомендуется наложить давящую тугую повязку. Гематомы на ногах часто возникают после проведения флебэктомии — операции по удалению варикозных вен.

Для избавления от небольших подкожных гематом можно использовать некоторые методы народной медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом:

  1. Компрессы с водкой на ночь.
  2. Компресс с солевым раствором (2 ст.л./100 мл воды) на ночь.
  3. Примочки со смесью горчицы и сока редьки. Смесь прикладывают на место отека и смывают, когда появляется чувство жжения.
  4. Компресс с водкой и уксусом (100 мл уксуса, 100 мл водки, 500 мл холодной воды).

Медикаментозное лечение заключается в:

  1. Приеме препаратов, направленных на остановку кровотечения.
  2. Назначении антибиотиков — для профилактики инфекций.
  3. Назначении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде гелей и мазей, снижающих реактивность тканей, уменьшающих отек, оказывающих обезболивающее воздействие.

Помимо этого назначают физиотерапевтические процедуры и ношение компрессионного белья.

В некоторых случаях удаление гематомы осуществляется методом проведения пункции — введения иглы, с помощью которой удаляют скопившуюся кровь.

В случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, требуется операция по удалению гематомы и, при необходимости, прижигание кровоточащего сосуда. После проведения процедуры необходимо поставить дренаж (примерно на трое суток).

При проведении любой скальпельной хирургической операции существует риск развития гематомы (8%). Поэтому на сегодняшний день предпочтительнее использование лазерной хирургии, когда прижигание сосудов производится непосредственно в процессе операции, что значительно снижает риск кровотечений. Однако, существует множество случаев, при которых классическая операция незаменима.

Меры, соблюдение которых снижает риск появления послеоперационных гематом:

  1. Проведение перед хирургическим вмешательством необходимых исследований для обнаружения заболеваний или состояний, влияющих на свертываемость крови или структуру сосудов.
  2. Отмена некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  3. Правильное проведение операции, включающее в себя тщательный гемостаз — для этого необходимо своевременно осуществлять аккуратное прижигание кровоточащих сосудов. Также следует внимательно проверять операционную полость после окончания процедуры, перед наложением швов.
  4. Соблюдать все рекомендации по послеоперационному восстановлению.

Профилактика послеоперационных гематом на внутренних органах заключается в соблюдении постельного режима и отсутствии физических нагрузок в течение рекомендованного врачом времени, ношение компрессионного белья.

Для предотвращения образования синяков и отеков ног после флебэктомии рекомендуется соблюдать следующие требования:

  1. Прооперированная нога должна начать двигаться спустя несколько часов после процедуры (повороты, сгибания).
  2. На следующие сутки перевязывают эластичным бинтом, после чего пациент может начать ходить.
  3. Назначается ношение специального компрессионного белья в течение нескольких месяцев.
  4. Процедуры лечебного массажа, физические упражнения.

В первые дни после операции по удалению варикозных вен на ногу накладывается специальная шина Белера, которая обеспечивает возвышенное положения конечности.

После операции на головном мозге необходим тщательный и регулярный контроль за состоянием пациента. Точная диагностика внутричерепной гематомы осуществляется с помощью КТ- или МРТ-исследования мозга.

Для исключения возможности развития гематом в черепной коробке оставляют фрезевое отверстие и устанавливают дренажную систему.

Помимо вышеперечисленного, рекомендации по послеоперационному восстановлению назначаются врачом, исходя из характера процедуры, индивидуальных особенностей организма пациента.

Источник: https://vyvihi.ru/gematomy/gematoma-posle-operacii.html

Что делать, если после операции появляются гематомы?

Гематомы после операций и их лечение
В процессе хирургического вмешательства легко повредить сосуды. Кровь поступает в окружающие ткани и образуется синяк. Внутренняя гематома после операции – самое распространенное осложнение.

Синяки после хирургического вмешательства могут образовываться в следующих случаях:

  1. У пациента выявлено повышенное давление, которое приводит к повреждению кровеносных сосудов.
  2. В группу риска можно отнести больных атеросклерозом, так как у них очень тонкие стенки вен.
  3. Кровоизлияние часто выявляют у людей с нарушением свертываемости крови. Обычно гематомы образуются сразу же после операции. Причем процесс рассасывания кровоизлияний происходит по-разному. В особо сложных случаях синяки могут заживать месяцами.
  4. Перед хирургическим вмешательством нельзя принимать лекарства, разжижающие кровь. К их числу можно отнести Аспирин, который оказывает влияние на свертываемость крови. Наличие у больного инфекций вызывает образование в организме токсинов.
  5. Регулярное недоедание приводит к дефициту различных витаминов и минералов. Стенки сосудов теряют прежнюю эластичность и становятся очень хрупкими. В процессе лечения хирург может легко задеть инструментом капилляры. Не всегда врачи успевают заметить наличие такого кровотечения. В результате у больного образуется гематома.

Как выявить послеоперационную гематому

В процессе заживления синяк меняет свой цвет. Часто подобные травмы осложняются болью и повышением температуры. Сложность лечения зависит от площади гематомы, которая распространяется в соседних тканях. Гематома после операции может сформироваться в области живота.

У пациента возникает чувство распирания в области раны. После лечения происходит деформирование брюшной полости. Особенно сложно избавиться от уплотнения, которое часто образуется после хирургического вмешательства. Инфильтраты могут существовать достаточно долгое время.

Внутричерепные гематомы после операции считаются самыми опасными, так как нарушают работу головного мозга. Кровотечение приводит к появлению резкой боли. Пациент мучается от приступов тошноты и рвоты. Гематома развивается достаточно быстро и может вызвать эпилептические припадки. У некоторых больных нарушается работа различных органов. При отсутствии лечения возникает паралич. В таком случае действовать нужно быстро. Повреждение тканей мозга может привести к печальным последствиям.

Как избежать гематом после операции

Перед накладыванием швов хирург должен прижечь все поврежденные сосуды. Для начала врач промывает операционную рану. После этого производится тщательный осмотр на наличие кровоточащих капилляров и вен. Приступать к накладыванию швов можно только при отсутствии кровотечения. Пациент должен подготовиться к предстоящей операции.

За 2 недели до операции больному необходимо прекратить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови. Это уменьшит риск возникновения гематомы после операции. Организм больного после лечения нуждается в полном покое. Любая нагрузка может спровоцировать кровоизлияние.

Не лишним будет пройти несколько курсов лечебного массажа, но стоить помнить, что иногда и после массажа появляются синяки.

Консервативное лечение кровоизлияний

Можно выделить несколько эффективных приемов медикаментозного лечения:

  1. Врачи назначают пациентам прием кровоостанавливающих препаратов. В них содержатся вещества, способствующие образованию тромба.
  2. Замедлить кровотечение можно с помощью холода. Низкая температура вызывает сужение сосудов.

  3. Для предотвращения воспаления после операции пациентам прописывают антибиотики. Они не только снимают воспаление, но и уменьшают отечность.
  4. Ношение компрессионного белья помогает быстрее избавиться от гематомы.
  5. Избавиться от синяка можно за счет пункции. Процедура заключается во введении в область раны иглы.

    С ее помощью происходит откачивание сгустков крови.

Оперативные методы лечения синяков

После хирургического вмешательства у некоторых пациентов выявляют значительное скопление крови. При этом в прооперированном месте образуется большая гематома. Чтобы избавиться от сгустков крови пациента направляют на повторную операцию.

Процесс начинается с распускания швов. После этого хирург производит удаление гематомы, которая мешала регенерации травмированных тканей. Рана внимательно осматривается на наличие кровоточащих сосудов. Поврежденные вены прижигаются.

Лечение гематомы после операции зависит от состояния больного. Чтобы остановить воспалительный процесс необходимо промыть всю рану физраствором с антисептиком. Затем хирург устанавливает дренаж и зашивает рану. Дренажи нельзя убирать в течение 3 суток после операции.

Они позволяют стекать лишней крови, поступающей из раны.

В чем опасность послеоперационных гематом?

  1. Существует риск инфекционного заражения.
  2. Уплотнение после операции может остаться на всю жизнь.
  3. Кровоизлияние осложняет заживление поврежденных мышц. У больного образуются рубцы, которые снижают подвижность прооперированных тканей.

  4. Осложнение после хирургического вмешательства может возникнуть и внутри черепа. Обширное кровоизлияние угрожает жизни пациента.
  5. Несвоевременная остановка кровотечения затрудняет регенерацию сухожилий и мышечных тканей.

    Лечение больного занимает больше времени.

Народные методы

Небольшие синяки, возникшие после операции, можно вылечить самостоятельно. Для уменьшения припухлости в травмированной области необходимо приложить лед. Воздействие холодом сужает поврежденные сосуды и уменьшает площадь кровоизлияния. Лечение холодом может оказать пользу только в первый день травмы.

Устранить кровотечение можно с помощью давящей повязки. Чтобы избавиться от синяков, можно воспользоваться несколькими рецептами:

  • Небольшие по размеру гематомы можно вылечить компрессами с водкой. Их нужно накладывать на ночь.
  • Способствуют заживлению компрессы с солевыми растворами.

    Для приготовления такого раствора растворите 2 ст. ложки поваренной соли в 100 мл воды.

  • Целебным эффектом обладает редька. Окуните кусок бинта в овощном соке и приложите к больному месту. У вас должно появиться чувство жжения.

    Компресс разогревает поврежденное место и стимулирует процессы клеточного обмена.

Лечение послеоперационной гематомы. ВИДЕО

Источник: https://vtravme.info/sineaki_i_gematomi/kak-lechit-gematomu-posle-operacii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.