Информативность анализа крови на билирубин и причины отклонений

Содержание

Норма и расшифровка анализа крови на билирубин

Информативность анализа крови на билирубин и причины отклонений

Одним из главных методов диагностики правильности функционирования работы печени и желчевыводящих путей является анализ крови на билирубин. Значение показателя определяют в рамках проведения биохимического исследования крови. Отклонение этого важного фермента от нормы свидетельствует о серьезных заболеваниях. Достижение критических значений опасно для жизни человека.

Что такое билирубин

Билирубин – специфический пигмент, являющийся одним из основных компонентов желчи в организме человека. Процесс образования заключается в расщеплении белков, включающих гемоглобин.

Гемоглобин распадается в клетках систем костного мозга, селезенки, лимфатических узлов и печени, а в дальнейшем поступает в желчь и выводится с ее помощью из организма. Незначительная часть выводится вместе с мочой.

Биохимический анализ крови дает возможность определить концентрацию билирубина и его фракции. В организме человека он представлен в:

  • Непрямая фракция. Непрямой (несвязанный) билирубин – желчный пигмент, образованный в процессе распада гемоглобина и эритроцитов. Он не растворяется в воде и несет токсическое воздействие за счет способности беспрепятственно проникать в клетки и нарушать их метаболические процессы.
  • Прямая фракция. Прямой (связанный) билирубин — малотоксичен и растворяется в воде фракцией общего фермента, образуемого в печени. Пройдя процесс синтеза в печени, значительная часть пигмента попадает в тонкую кишку. Растворимым билирубин становится за счет воздействия на него фермента глюкуронилтрансферазы и дальнейшего соединения с глюкуроновой кислотой. Затем прямой билирубин вместе с желчью выводится в тонкую кишку.

Для большинства людей понятие общий билирубин является не понятным и какое значение оно несет для организма не ясно. Значение показателя получают в результате сложения концентрации прямой и непрямой фракций.

Важность исследования обусловлена тем, что при достижении критических значений могут возникнуть серьезные поражения организма.

Для расшифровки результатов анализа необходимо обратиться к врачу, который определит причины отклонения показателей от нормы и пропишет соответствующее лечение.

Нормы билирубина

Как и любой другой показатель билирубин имеет нормы значения. Нормальным считается содержание в крови 3,4-17,2 мкмоль/л. Норма прямого билирубина от 0 до 3,5 мкмоль/л. Исключением является отклонение у новорожденного ребенка, у них повышение показателя встречается часто. Такое увеличение обусловлено физиологическим процессом. Нормы концентрации у новорожденного ребенка имеют значения:

  • 1 сутки жизни – до 103 мкмоль/л;
  • 2 сутки – до 170 мкмоль/л;
  • 3-4 сутки – увеличение допустимо до 255 мкмоль/л;
  • 5 сутки – 205 мкмоль/л;
  • 7 сутки – 170 мкмоль/л.

Норма билирубина у женщин отличается от мужчин, что обусловлено меньшим образованием эритроцитов, а значит и гемоглобина, распад которого образует фермент. У беременных женщин концентрация в крови билирубина не должна быть выше нормы, в 3 триместре возможно увеличение.

Признаком его увеличения является желтуха. При увеличении до 85 мкмоль/л, у больного диагностируют легкую форму течения болезни.

В пределах от 87 до 159 мкмоль/л – средняя тяжесть, а при достижении концентрации более 160 мкмоль/л считается, что концентрация показателя крайне высокая и желтуха протекает в тяжелой форме.

Показания к проведению исследования

Определение билирубина в сыворотке крови обычно проводят одновременно с общим анализом крови. Каждый из которых дает возможность оценить отклонение различных показателей и взаимосвязь в их изменении. Основными причинами направления пациента для проведения анализа на билирубин являются:

  • терапия медикаментами, пагубно воздействующими на печень;
  • оценка правильности работы желчевыводящих путей;
  • оценка работы печени;
  • подозрение на гепатит, циррозное поражение печени;
  • болезнь Жильбера;
  • желтуха новорожденных;
  • болезни крови, связанные с разрушением эритроцитов;
  • онкологические патологии печени;
  • оценка степени тяжести поражения отравляющими продуктами.

Также показанием для проведения данного метода исследования крови является неонатальная желтуха у новорожденных детей.

Процедура необходима для того, чтобы определить направление дальнейшего лечения ребенка. Забор материала для исследования проводят в утренние часы строго натощак.

Исключением являются больные сахарным диабетом и панкреатитом, так как для них запрещены длительные перерывы в приемах пищи.

Перед тем как сдавать кровь нужно пройти простую подготовку.

Запрещено курить за несколько часов до анализа, с утра разрешено пить воду, нужно отказаться от алкогольных напитков за пару дней и соблюдать в течение 2-3 суток простую диету, которая основывается на исключении из питания жирных и острых продуктов.

Соблюдение простых рекомендаций позволит избежать искажения результатов исследования и не введет врача в заблуждение при расшифровке анализа, а соответственно и назначения неправильного лечения.

Причины повышения билирубина

Высокий уровень билирубина может быть признаком следующих процессов: усиленное разрушение эритроцитов; дискинезия (нарушение тонуса и моторики) желчевыводящих путей; нарушение процесса оттока желчи и образования пигмента в печени. Наиболее распространенной причиной является повышенный распад эритроцитов. Из-за разрушения красных клеток крови увеличивается не только концентрация билирубина, но также гемоглобина.

Основная причина данного отклонения – анемия гемолитического типа. Болезнь может встречаться во врожденной форме, в данном случае эритроциты имеют дефективное нарушение и интенсивнее разрушаются.

Лишь в исключительных случаях анемия встречается как самостоятельная патология. Чаще всего ее развитие происходит по причине иного заболевания. При гемолитической анемии увеличен показатель непрямой фракции билирубина.

Причинами нарушения метаболических процессов в печени способствует патология, унаследованная генетическим путем либо иные заболевания печени. При нарушении процесса оттока желчи исследование крови на билирубин показывает увеличение значения прямого фермента.

Причина повышения заключается в том, что поступление желчи в кишечник затруднено и ее значительное количество всасывается в кровь.

О каких заболеваниях свидетельствует повышение

Если при расшифровке анализа выявлено, что уровень билирубина увеличен, то скорее всего это отклонение свидетельствует о заболевании и требует лечения. Это относится как к взрослым пациентам, так и к новорожденному ребенку.

Отклонение уровня билирубина может быть при: воспалительных процессах в желчном пузыре и желчевыводящих путях, наследственных заболеваниях, анемии гемолитического типа, гемолизе (разрушении) эритроцитов при воздействии отравляющих продуктов.

Диагностика анемии не вызывает трудностей. У больных определяются увеличение размеров селезенки, болезненные ощущения в левом боку, моча приобретает темную окраску. Также характерно общее недомогание, увеличение температуры тела, изменение цвета кожных покровов. Зачастую билирубин возрастает после приема лекарств (антибиотиков, диазепама) и некоторых продуктов питания.

Кроме того, причиной повышения прямого билирубина может быть переливание крови с неподходящей группой. В результате усиливается разрушение эритроцитов.

Значительное влияние на концентрацию фермента имеют различные инфекционные заболевания. Увеличение содержание в крови у новорожденного ребенка — признак гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы) или желтухи.

Повышение концентрации фермента считается нормальным явлением при беременности.

Лечение и профилактика

Чтобы начать лечение, направленное на снижение уровня билирубина, сначала требуется установить причину его роста.

В некоторых случаях увеличению концентрации может способствовать неправильное питание, в состав которого включались жирные и острые продукты, длительные диеты, прием медикаментов. В таком случае лечение не требуется.

Нужно в данном случае лишь исключить из питания продукты, повышающие его уровень и лекарства, оказывающие общие изменения в составе крови.

Одним из способов снижения уровня фермента является проведение инфузионной терапии.

Лечение основано на внутривенном введении дезинтоксикационных препаратов и глюкозы, что усиливает выведение общего прямого билирубина и продуктов его распада.

Данную терапию используют при тяжелых состояниях течения заболеваний. Метод имеет противопоказания, например, если пациент – это новорожденный ребенок.

Снизить уровень общего билирубина можно при помощи облучения больного специальными безвредными лампами. Методика имеет название – фототерапия.

Принцип действия заключается в разрушающем воздействии на непрямую фракцию фермента и превращении тем самым ее в прямую, способную без труда выводиться из организма человека.

Данный метод используют довольно часто, так как он применим в случае, если фермент повышен у новорожденного ребенка. Принято считать этот способ терапии наиболее эффективной.

Если общий билирубин увеличен по причине тяжелых нарушений в системе выведения желчи, то необходим прием лекарственных препаратов, нормализующих этот процесс. Кроме того, необходимо соблюдение определенной диеты и правильного питания.

К препаратам, оказывающим очищающее действие требуется добавить активированный уголь и специальные гели, для активизации процесса выведения токсинов. Из питания необходимо исключить острые, жирные блюда и газированные напитки, содержащие сахар.

Если рост концентрации вызван гепатитом, то возникает необходимость качественной защиты печени больного, одной из составляющих которой является строгая диета.

Билирубин – важный фермент, определяемый при биохимическом анализе крови. Благодаря уровню его концентрации можно с высокой достоверностью диагностировать развитие серьезных заболеваний, а соответственно и начать лечение.

Терапия по снижению концентрации билирубина чаще всего носит комплексный характер, в которой немаловажную роль играет диета.

Если уровень билирубина находится в границах норм, то это свидетельствует о том, что все составляющие процесса выведения из организма токсинов функционируют правильно.

Источник: http://okrovi.ru/vidy-analizov/bioximicheskij/analiz-krovi-na-bilirubin.html

Сдача анализа крови на билирубин. Норма и расшифровка результатов

Информативность анализа крови на билирубин и причины отклонений

29.05.2019

Ежегодно человек проходит медицинские обследования, которые помогают выявить инфекционные заболевания до того момента, как они перейдут на губительную стадию для организма человека.

Некоторые анализы назначают сами врачи при определенных заболеваниях. Также исследования помогают определить зачаточную стадию болезни, которая поддается лечению без вреда для жизни человека.

Таким исследованием считается анализ на содержание билирубина.

Что это такое и каковы его функции?

Билирубином считается пигмент желтого цвета, образующийся в процессе метаболизма гемоглобина. Уровень вещества, выявленный при анализе, прямо указывает на работу печени и желчевыводящих путей. В здоровом организме пигмент должен выводится через желчевыводящие пути и кишечник в результате образования в печени.

В норме пигмент полезен для организма, являясь антиоксидантным веществом в клетках, связующим свободные радикалы. Таким образом, вещество замедляет окисление в организме человека. При болезни человека и нарушении работы эритроцитов в крови, билирубин восстанавливает поврежденные компоненты крови.

Как обозначается?

Для определения количества билирубина в крови проводят общий биохимический анализ крови. Первоначально определяют общий уровень пигмента в крови и его прямую форму, несвязанный билирубин показывается путем расчетов из прямого и общего уровня вещества. Измерение уровня вещества рассчитывают в микромолях на 1 л плазмы или миллиграммах.

  1. Связанная форма билирубина не представляет опасности для организма человека, выводится вместе с отходами жизнедеятельности.
  2. Несвязанная форма вещества токсична, и повышенное содержание указывает о воспалительных процессах, проходящих в организме.

Обозначение билирубина в анализах производится установленными символами. Вот, как это пишется:

  • Общий – total bilirubin, t-bil.
  • Прямой (нетоксичный) – direct bilirubin, d-bil.
  • Непрямой (токсичный) – not direct bilirubin, nd-bil.

Подготовка к биохимическому исследованию

При профилактическом исследовании, а также при назначении врача, анализ на уровень билирубина требует внимательной подготовки. Отклонение от правил подготовки приводит к недостоверным результатам исследования, что затрудняет выявление инфекции в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Перед тем, как сдать анализ, нужно:

  1. Анализ сдается натощак, преимущественно утром.
  2. За пару дней до анализа исключаются тяжелые продукты для желудка:
    • канцерогены;
    • фаст-фуд;
    • консерванты;
    • продукты с химическими добавками.
  3. В день перед анализом запрещено употреблять алкогольные напитки и курить.
  4. Прием лекарств сокращается до минимума, лучше проконсультироваться о приеме лекарств с врачом.
  5. Накануне анализа нельзя проводить внутривенные инъекции лекарств.
  6. Рекомендуется хороший отдых, минимизация стресса для организма, поскольку, при нервном состоянии повышается распад эритроцитов.
  7. За 2-3 дня до процедуры нельзя получать ультрафиолетовые облучения в солярии.

Сдать анализ на билирубин пациент может самостоятельно, для этого обращение происходит платно через регистратуру, также существуют частные клиники. При обращении в клинику следует учитывать оплату процедуры и особенности каждой из клиник.

Расшифровка: норма для мужчин, женщин и детей

Отклонения от нормы в уровне пигмента отображаются в анализах, следует знать норму уровня вещества, чтобы вовремя среагировать на воспалительные процессы в организме. Наглядно изучить нормы уровня пигмента у отдельных возрастных групп можно в таблице расшифровки:

Возрастная группа/полПрямой (d-bil, ПБ) мкмоль/лНепрямой (nd-bil, НБ) мкмоль/лОбщий (t-bil, суммарное значение прямого и непрямого пигмента) мкмоль/л
У половозрелых мужчин до 70 лет 3,5-12,5 1,7-5,1 3,7-20,0
У женщин тот же возраста 3,2-12,0 1,5-4,7 3,5-17,8
У мужчин после 70 лет 0-5,1 до 16,5 3,5-18,2
У женщин после 70 лет 0-5,1 до 16,5 3,1-16,9
У новорожденных 0,5-10,0 23,5-179,8 24-190
Дети от 1 месяца 0-5,1 до 16,5 3,5-20,4

Важно: при желтушном заболевании отклонение содержания билирубина в организме составляет более 50 мкмоль/л.

В младенческом и детском возрасте допустимы погрешности в уровнях содержания пигмента. Но при значительном повышении они свидетельствуют о желтухе, которая распространена среди новорожденных.

Желтуха новорожденных чаще всего проходит без врачебного вмешательства при нормальной работе ферментных систем. Считается, что ускорить выздоровление новорожденного может частое прикладывание к груди матери.

Причины повышенных и пониженных показателей

Отклонения от нормального уровня вещества указывают на нарушение работы организма и возможных воспалительных процессов. В таких случаях назначается дополнительное обследование и анализы. При точном определении причины повышенного или пониженного уровня вещества назначается соответствующее лечение, что обеспечивает выздоровление пациента.

Повышен: что это значит?

Вот, что может показывать повышенный билирубин в биохимическом исследовании:

  • Гепатит хронический или при инфекционных воспалениях.
  • Болезни печени.
  • Желтуха.
  • Появление камней в желчном пузыре или желчевыводящих путях.
  • Аутоиммунные болезни печени.
  • Образование раковых опухолей и метастаз в печени или желчном пузыре.
  • Отравление грибными культурами, угарным газом и химическими ядами, медицинскими препаратами.
  • Пигментный гепатоз при наследственной болезни.
  • Инфекционные болезни (малярия, лейкемия, анемия).
  • Глистная инвазия.

Такие нарушения происходят при накоплении билирубина и его последующем отравлении организма. Если в анализах присутствует отклонение от нормы в сторону повышенного содержания вещества, проводится дополнительный анализ крови и другие обследования, причиной повышения бывают врожденные болезни, не проявленные ранее в организме человека.

Внимание: при получении результатов в частных клиниках и повышенном содержании пигмента следует обязательно посетить врача, откладывание лечения приведет к осложнениям.

Причины понижения

Существуют причины пониженного содержания пигмента:

  • начальная стадия апластической анемии;
  • рак крови;
  • дистрофия;
  • туберкулезная инфекция;
  • нарушение работы выделительной и кроветворной функции почек;
  • прием определенной группы лекарств: теофиллин, витамин С, фенобарбитала.

У людей пенсионного возраста наблюдается уровень билирубина ниже 3 мкмоль/л, а также у беременных женщин при заболеваниях сердца, например, ишемии.

Следует помнить, что пониженное содержание эритроцитов бывает спровоцировано:

  1. травмами;
  2. порезами;
  3. донорской деятельностью.

Установить точную причину отклонения может только медицинское обследование.

Важно: не следует заниматься самолечением и самостоятельно выявлять причину нарушения, есть риск запустить развитие серьезного заболевания.

При выявлении отклонений от нормы не стоит поддаваться панике.

Любое принятие лекарственных препаратов необходимо согласовывать с врачом, чтобы не допустить отравление организма, что может привести к отклонениям в исследованиях.

Болезнь, обнаруженная на зачаточной стадии развития подлежит успешному лечению при соблюдении всех правил сдачи анализа и уравновешенном поведении пациента.

Также предлагаем посмотреть короткое, но очень познавательное видео о билирубине:

Сдача анализа крови на билирубин. Норма и расшифровка результатов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://doctor-krov.com/analizy/krovi-na-bilirubin.html

Какая норма прямого билирубина в крови и что делать в случае его отклонения?

Информативность анализа крови на билирубин и причины отклонений

Билирубином называется специальный пигмент, образование которого происходит в процессе распада гемоглобина. Этот пигмент выделяется своей желто-зеленой окраской, и основная его концентрация наблюдается в крови и желчи.

Печень относится к тем органам, который принимает активное участие в выведении билирубина из организма. Именно по этой причине повышение пигмента в крови человека приводит к развитию такого патологического состояния, как желтуха.

Повышенный уровень билирубина является свидетельством того, что в организме человека происходит развитие различных заболеваний печени.

Кроме этого, повышение в крови пигмента происходит при различных заболеваниях кроветворной системы, например, при анемии гемолитического происхождения.

Именно по этой причине важно при любых подозрениях провести биохимию крови на билирубин и своевременно диагностировать ту или иную патологию.

Формы билирубина

Присутствие желчного пигмента в крови протекает в нескольких формах:

  • Прямой билирубин, который подвергается обезвреживанию в печени. Он отличается хорошей растворимостью в воде, без проблемно выводиться из организма человека и не оказывает никакого токсического воздействия.
  • Непрямой билирубин не имеет никакой взаимосвязи с печенью и обладает токсичностью. Этот пигмент неспособен растворяться в воде, но в то же время хорошо делает это в жирах, чем и объясняется его токсичность в организме человека. При проникновении непрямого билирубина к клеткам наблюдается нарушение процесса их функционирования.

Общий билирубин состоит из суммы этих двух фракций — прямого и непрямого желчного пигмента. Поступление непрямого билирубина в печень заканчивается присоединением к нему сахаросодержащего вещества, что делает его хорошо растворимым в воде. Прямой билирубин перемещается из клеток печени в желчные протоки и в дальнейшем вместе с желчью проникает к желудочно-кишечный тракт.

Нормальная микрофлора кишечника создает благоприятные условия для отщепления сахаросодержащего вещества, после чего происходит его преобразование в коричневый пигмент. Именно этот пигмент придает калу коричневый оттенок при последующем его выведении из организма.

Нормальным показателем является полное отсутствие прямого желчного пигмента в крови. Лишь иногда наблюдается повышение его концентрации и происходит это обычно в тех случаях, когда происходит метаболизм печенью этого пигмента желчи, но отсутствует возможность его своевременного выведения. Чаще всего это происходит в следующих случаях:

  • закупорка желчных протоков;
  • поражение структуры печение под воздействием таких заболеваний, как гепатит и цирроз.

Исследование на желчный пигмент

Биохимический анализ проводится для того, чтобы определить, имеет ли отношение повышение общего билирубина к закупорке желчных протоков. Кроме этого, биохимический анализ показывает, является ли цирроз и гепатит причиной повышения уровня пигмента.

Биохимический анализ на прямой билирубин назначается в том случае, когда наблюдается повышение общего желчного пигмента. Кроме этого, его часто проводят в качестве диагностической процедуры при плановых медицинских осмотрах и подготовке к операции. Биохимический анализ является составляющим звеном печеночных проб, проведение которых позволяет определить нормальное функционирование печени.

Биохимический анализ на желчный пигмент назначается в следующих случаях:

  1. Яркое проявление признаков желтухи.
  2. Употребление спиртных напитков на протяжении длительного времени.
  3. Развитие определенной симптоматики:
  • повышенная слабость;
  • сильная усталость;
  • отказ от еды;
  • болевые ощущения в области правого подреберья;
  • темная моча;
  • светлый кал;
  • раздражение кожных покровов.

Нормативные показатели билирубина у мужчин

Норма пигмента желчи является практически одинаковой как у мужчин, так и у женщин. Единственным отличием является лишь то, что у мужчин в несколько раз чаще чем у женщин диагностируется такая неприятная патология, как синдром Жильбера. Это заболевание является наследственным и характеризуется повышением билирубина без каких-либо дополнительных патологий.

Это патологическое состояние у мужчин развивается в результате недостаточного содержания в печени определенного фермента, который принимает активное участие в преобразовании желчного пигмента в прямое состояние.

Для мужчин с таким заболеванием свойственна определенная симптоматика и самым ярким проявлением считается пожелтение кожи и глазных яблок. У мужчин норма общего желчного пигмента в крови составляет 3, 4-17,1 мкмоль/л, прямой находится в пределах 0,7-7,9 мкмоль/л, а свободный может доходить до 16,2 мкмоль/л.

Значительное повышение у мужчин прямого желчного пигмента может свидетельствовать о развитии в организме:

  • желтухи;
  • инфекционного поражения печени;
  • злокачественных новообразований в области печени или селезенки;
  • цирроза печени;
  • сифилиса на последних стадиях;
  • желчнокаменной болезни.

Нормативные показатели желчного пигмента у женщин

У женщин норма билирубина не имеет существенных отличий от мужчин, но она лишь немного ниже. Для женщин норма пигмента следующая: общий билирубин может достигать 3,2-17,0 мкмоль/л, прямой должен находится в пределах 0,9-4,3 мкмоль/л, а концентрация непрямого может составлять 6,4-16,8 мкмоль/л.

Биохимический анализ является одним из важных исследований во время беременности женщин, который позволяет выявить уровень желчного пигмента. Кроме этого, анализ дает возможность убедиться в том, что у беременных женщин процесс оттока желчи из желчевыводящих путей не нарушен.

В том случае, если диагностируется повышение желчного пигмента у женщин, то обычно причины такого патологического явления аналогичные, как и у мужчин.

На протяжении длительного времени снижение уровня желчного пигмента у женщин не считалось каким-либо нарушением.

Однако, в последние годы в том случае, если норма билирубина у женщин снижена, то это может являться своеобразным сигналом о развитии ишемической болезни сердца.

Нормы билирубина у детей

Для детей характерно такое явление, что норма билирубина изменяется в зависимости от возраста. Для новорожденных характерно несовершенство работы желчевыводящей системы и это приводит к тому, что норма пигмента сильно завышена. Однако, уже по истечении нескольких недель у новорожденных наблюдается налаживание процесса выведения желчи из организма и норма билирубина восстанавливается.

Нередким явлением у новорожденных считается физиологическая желтуха, которая окрашивает кожные покровы малыша в желтый цвет.

Такое патологическое состояние является совершенно нормальным для таких маленьких детей, и переживать по этому поводу совершенно не стоит.

В том случае, если по истечении 4 недель у новорожденных норма желчного пигмента не восстанавливается, то это является показателем различных нарушений обменных процессов в организме малыша.

У новорожденных нормативные показатели прямого билирубина составляют 14, 4 мкмоль/л, к 10-му дню они достигают 44,3-63,3 мкмоль/л.

У детей старше одного месяца норма прямого желчного пигмента такая же, как и у взрослых.

В том случае, если общий билирубин у новорожденных находится в норме и диагностируется лишь повышение прямого, то это может свидетельствовать о развитии у детей гемолитической желтухи, абсцесса и дистрофии печени.

Биохимическое исследование крови позволяет выявить у новорожденных отклонения от нормы билирубина, однако поставить точный диагноз по одному параметру вряд ли получится. В том случае, если показатели желчного пигмента у новорожденных детей имеет некоторые отклонения, то можно лишь предполагать о наличии определенной патологии, поэтому требуется проведение комплексного обследования.

Норма билирубина у мужчин и женщин не имеет существенных отличий, и диагностирование отклонения определенного пигмента может являться показателем той или иной патологии. Биохимический анализ является тем видом исследования, который позволяет своевременно диагностировать различные отклонения билирубина от нормы и назначить эффективное лечение.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/norma-pryamogo-bilirubina.html

Билирубин в крови

Информативность анализа крови на билирубин и причины отклонений

Билирубин – один из продуктов пигментного обмена организма, образуется из разрушенных и отживших свой век эритроцитов, путем переработки гемоглобина.

Продукты переработки билирубина в печени – уробилин и стеркобилин, придают моче и калу характерную окраску.

Уровень билирубина в крови – это один из наглядных показателей работы печени и частично, селезенки, обмена веществ в целом.

При нарушении концентрации общего билирубина или его фракций, при накоплении его в коже и окрашивании ее в желтый цвет, говорят о желтухе.

Виды

Билирубин – это продукт обмена веществ в организме, он образуется из гемоглобина эритроцитов, расщепляющегося в печени и выделяющегося с желчью, мочой и калом.

Билирубин бывает трех фракций:

  • общий билирубин, весь объем пигмента в плазме крови,
  • непрямой, нерастворимый в воде и неконъюгированный билирубин,
  • прямой, растворимый в воде,  конъюгированный, билирубин.

Каждая из фракций в медицине имеет свое значение для диагностики тех или иных патологий печени и заболеваний отдельных органов и систем.

Непрямая форма билирубина токсична, и чтобы ее нейтрализовать, билирубин в печени переводится в растворимую форму, обезвреживается.

Для практики проводится определение общего билирубина крови и его фракций, при повышении уровня билирубина возникает желтизна кожных покровов, токсикоз и зуд кожи.

Избыток билирубина у новорожденных детей из-за слабой работы печени может приводить к поражению мозга и нервной системы, вызывает проблемы мышц, поэтому состояние гипербилирубинемии (повышение билирубина в крови) требует немедленного лечения.

Показания для определения билирубина

Билирубин определяют:

  • при профилактических обследованиях, в комплексе биохимических исследований,
  • при стационарном лечении, также с целью комплексной диагностики,
  • у новорожденных с целью диагностики желтухи,
  • при подозрении на гепатиты, цирроз печени,
  • при желчекаменной болезни, при холецистите, панкреатите,
  • при подозрении на опухоли печени,
  • при гемолитической болезни, отравлениях,
  • при контроле лечения.

Подготовка к анализу

У взрослых анализ крови на билирубин сдается натощак, как минимум 4 часа до анализа нельзя кушать. Детям никаких ограничений не применяется.

На результат обследования влияют:

  • кофе и кофеин-содержащие препараты,
  • беременность,
  • прием аспирина, варфарина, гепарина,
  • голодание, диеты,
  • прием некоторых медикаментов (желчегонные, препараты для печени).

Проведение анализа

У детей забор крови проводится из пятки или вены на головке, кровь собирают в небольшую пробирку.

В современных клиниках уровень билирубина определяют не инвазивным методом – транскутанно, измеряя степень окрашивания кожи при наличии видимой желтухи. 

У взрослых кровь забирается из вены при помощи иглы со шприцом или венозного катетера (в клинике).

Забор крови является неприятной процедурой как для детей, так и для взрослых, но болезненность при процедуре не сильная.

Нормы билирубина взрослых

Анализ крови на билирубин проводится быстро, в течение пары часов, нормальными значениями для взрослых будут:

  • уровень общего билирубина – от 5,1 до 17 ммоль\л,
  • уровень непрямого билирубина от 3,4 до 12 ммоль\л,
  • уровень прямого билирубина от 1,7 до 5,1 ммоль\л,

При этом уровень прямого билирубина должен составлять около 70-75% от уровня общего.

Во время беременности уровень билирубина соответствует таковому у обычных людей, в третьем триместре может быть небольшое повышение уровня билирубина за счет некоторого нарушения оттока желчи, но не должно быть резкого повышения значений.

Резкое повышение уровня билирубина требует немедленного исключения у беременных гепатита, анемии и холецистита.

Нормы у детей

Уровень билирубина у детей в периоде новорожденности сильно отличается от норм взрослых. Это происходит за счет физиологического разрушения избытка фетального гемоглобина, необходимого плоду, но уже не требующегося новорожденным.

Нормальными значениями билирубина у новорожденных считаются:

  • до 250-256 ммоль\л для доношенных,
  • до 160-171 ммоль\л для недоношенных.

Повышение уровня билирубина приводит к желтухе новорожденных и указывает на возможное поражение нервной системы и головного мозга (ядерная желтуха).

Повышение билирубина

Резкое повышение уровня билирубина обычно возникает:

  • при холециститах,
  • при наследственном нарушении обмена билирубина,
  • при мононуклеозе,
  • при гепатите,
  • при циррозе печени,
  • при опухолях печени,
  • при гемолитических анемиях, токсическом гемолизе
  • при опухолях поджелудочной железы,
  • при переливании несовместимой крови,
  • при реакции на лекарства (антибиотики, контрацептивы, диазепам и т.д.).

Понижение билирубина

Снижение билирубина может быть вызвано приемом витамина С, теофиллина или фенобарбитала.

Методы понижения билирубина

Снижение концентрации билирубина производится при лечении заболевания, вызвавшего изменение уровня пигмента, так как это всего лишь симптом болезни.

Для снижения токсического действия билирубина применяют методы детоксикации – введение растворов глюкозы, белка, гемодеза.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/bilirubin

Анализ крови на билирубин

Информативность анализа крови на билирубин и причины отклонений

Билирубин – это пигмент темно-красного оттенка, вырабатывающийся в селезенке и костном мозге человека и входит в состав желчного пузыря.

Когда эритроциты начинают умирать, на их замену приходят билирубины (прямые и непрямые). Непрямые пигменты не способны раствориться в воде.

Для выхода из организма, непрямому билирубину необходимо принять растворимую форму, то есть превратиться в прямой пигмент.

Норма содержания пигмента

Пол человека никак не влияет на содержание вышесказанных пигментов. У разных полов количество билирубина одинаково. Но нельзя забывать про возраст человека. Так, у самых маленьких детей, содержание нерастворимых веществ больше, чем у взрослых. И чем старше человек, тем меньше у него выше отмеченных пигментов.

Что показывает при беременности общий анализ крови?32667

Рассмотрим показатель непрямого билирубина у новорожденных детей:

  • У детей, в возрасте от 0 до 2 дней – содержится билирубина 57-198 мкмоль/л.
  • Начиная от 2 до 6 дней – нормами билирубина принято считать показатели 25-206 мкмоль/л.
  • От 6 дней и старше – нормы показателя билирубина в крови 5-21 мкмоль/л.

Нормами билирубина у детей в разном возрасте считаются вышеперечисленные значения. Только у новорожденных, количество нерастворимых пигментов может меняться ежедневно.

Причины завышенного билирубина

Причинами отклонений оказываются различные заболевания. Показатель может быть как повышен, так и понижен.

Нарушения в кровеносной системе. Повышение билирубина происходит вследствие уничтожения эритроцитов. Быстрее всего, эритроциты начинают умирать, если у человека имеется анемия или малокровие, так как в организме человека не хватает гемоглобина, и организм пытается восполнить запас гемоглобина, активно уничтожая эритроциты.

Признаками гемолитической анемии является постоянная слабость, вялость, бледная кожа, регулярные головокружения и головные боли, повышение норм уробилиногена в моче.

Если билирубин хорошо выводится из организма, функции печени находятся в нормальном состоянии, наблюдается повышение образующихся непрямых пигментов, печень не может справиться с таким потоком. В результате чего, нерастворимый билирубин может остаться в крови. Постоянная нагрузка на печень, со временем может привести к появлению гемолитической желтухи.

Анемия бывает не только наследственной, но еще и приобретенной. Количество билирубина в крови может увеличиваться из-за инфекционных заболеваний. Причины отклонения от норм различны, например, сепсис, малярия и т.д, а также отравления мышьяком, свинцом или медной солью.

В случае с новорожденными, повышенный показатель билирубина грозит серьезными гемолитическими заболеваниями, которые начинают развиваться у ребенка, еще в утробе матери.

Нарушение работы печени. Но что если с кровеносной системой все в порядке, но билирубин высокий? При таких условиях, нерастворимый пигмент, при попадании в печень, не может превратиться в прямой билирубин, и выводиться из организма как обычные микроэлементы. Соответственно, он никуда не выходит, и остается в крови человека.

Заболевания печени и их функционирование, от которых увеличивается количество билирубина в крови в непрямой форме:

Какова у женщин норма сахара в крови?2868

  • Синдром Жильера. Заболевание может передаваться по наследству. У человека, страдающего от синдрома Жильера, имеется нарушение глюкуронилтрансверазы. Этот фермент ответственен за превращение вещества из нерастворимой формы, в растворимую. Синдром может наблюдаться у подростков, со временем исчезает.
  • Синдром Криглера-Найяра. Заболевание очень схоже с синдромом Жильера. Наблюдается нехватка глюкуронилтрансверазы, но, синдром может появиться у новорожденных детей.
  • Негемологическая желтуха. Причинами может быть прием лекарственных препаратов, в том числе противозачаточных таблеток, и средств, которые содержат морфин. Активные вещества таких препаратов, проходят по тем путям в организме, по которым проходят и нерастворимые вещества. Заболевание чаще всего встречается у женского пола из-за приема противозачаточных препаратов.

Проблемы с желчным пузырем. Нерастворимый билирубин выводится из организма вместе с желчью, и поэтому, он неразрывно связан с желчным пузырем.

Большое количество билирубина содержится в желчном пузыре, и в случае, если работа этого органа нарушена, билирубин в крови или снижается, или их уровень в крови становится высоким. К причинам увеличения количества нерастворимых пигментов в крови человека можно отнести нехватку витаминов В12.

Понижение билирубина

Но что если билирубин в анализе крови понижен? Понижение желчного пигмента в крови напрямую связано с нехваткой эритроцитов. К самым распространённым причинам, при которых понижается показатель билирубина в крови можно отнести:

  • Туберкулез.
  • Недостаточность (почечная).
  • Лейкоз.

При первичной сдаче анализов, показатели крови могут быть ошибочными и показывать понижение или повышение пигмента в крови, для этого необходимо сдать повторный анализ и проконсультироваться со специалистом, который проведет все необходимые процедуры для установления точного диагноза. Кровь сдается согласно рекомендациям врача.

новоепопулярноеобсуждаемое

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/biohimicheskie/nepryamoy-bilirubin.html

Анализ на Билирубин – Информационность и 3 Метода Диагностики

Информативность анализа крови на билирубин и причины отклонений

При проведении медицинских осмотров для отдельных категорий граждан или запланированного обследования обязательно проводятся исследования плазмы по общим и биохимическим показателям.

Таких показателей может быть несколько десятков и, сопоставляя результаты исследования с нормой, можно выявить негативные процессы, происходящие в организме человека.

Анализ крови на билирубин является одним из основных в изучении изменений биохимического состава крови.

Пигмент в организме

В составе желчи содержится так называемый «желчный пигмент» темно-красного и даже почти коричневого цвета, который удаляется из организма при мочеиспускании или через прямую кишку.

При нарушении баланса билирубина (билирубин начинает накапливаться) происходит процесс токсичной атаки на организм человека под воздействием пигмента, и именно этот процесс можно уловить, исследуя кровь при общем анализе.

Важно! Прямой зависимости количества пигмента в крови от пола пациента нет, но женские показатели, чаще всего, более низкие, чем у мужчин.

Билирубин вырабатывается в процессе разложения клеток плазмы и в здоровом организме содержится во внутренних органах, присутствие билирубина в плазме в норме совсем небольшое. Билирубин имеет большое значение для протекания процессов обмена в нормальном режиме.

Для всех возрастных категорий нормой содержания в крови билирубина является показатель в 17,5 ммоль/л. При рождении ребенка этот показатель может изменяться от 60 до 205 ммоль/л, в зависимости от возраста, но уже к окончанию первого месяца жизни, содержание билирубина в крови младенца приходит к норме от 3,5 до 17,5 ммоль/л.

Нормы для взрослых людей, вне зависимости от возраста и пола пациента, по различным видам анализов фракций определяются следующим образом:

  • анализ крови на билирубин является total bilirubin или tbil крови на пигмент билирубин, иначе общий анализ, в норме дает от 5 до 17,1 ммоль/л,
  • непрямой анализ фракций или «ndbil» &#8212, норма от 3,3 до 12,1 ммоль/л,
  • прямой анализ фракций «dbil» в полном звучании «direct bilirubin» &#8212, норма от 1,6 до 5,2 ммоль/л.

Отдельной темой исследования крови на билирубин стоит признать изучение показателей женщин в период беременности.

В процессе беременности организм женщины перестраивается, подстраиваясь к новым реалиям, и соответственно показатели уровня билирубина могут отклоняться в ту или другую сторону.

Выявление существенных отклонений поможет вовремя выяснить проблему в состоянии будущей матери и принять решение о проведении лечения или дополнительных исследований.

Для чего назначается обследование

Заболевания, порой довольно серьезные могут быть вызваны даже небольшими сбоями в функционировании организма, и повышение уровня билирубина в крови сигнал к более тщательному обследованию. Проявляется повышение уровня билирубина и у детей и у взрослых в виде некоторых признаков:

  • кожа становится желтоватой,
  • возможно появление сыпи красного цвета,
  • появляется зуд,
  • периодически могут возникать болевые ощущения справа ниже ребер,
  • моча пациента приобретает более темные оттенки, а кал напротив обесцвечивается,
  • возникают синдромы повышенной усталости, становится сложнее сосредоточиться, появляются проблемы с памятью.

Назначение общего анализа по изучению биохимического состава крови на билирубин врач проводит, основываясь на клинические показания. Анализ проводится при следующих показаниях и подозрениях на заболевание:

  • подтверждение или опровержение симптомов рака печени,
  • подозрение на заболевание гепатитом различного происхождения,
  • проявление симптомов болезни Жильбера,
  • нарушение функционирования желчевыводящей системы,
  • применение лекарств пагубно сказывающихся на работе печени,
  • подозрение на заболевание крови с разрушением эритроцитов,
  • подозрение на поражение организма вследствие попадания ядов или веществ с токсичными показателями,
  • выявление тяжести опьянения.

Как сдать кровь

Сдать кровь для получения анализа на билирубин возможно как в районной больнице при направлении терапевта, так и в любой частной лаборатории или частном медицинском учреждении. Обычно на выдачу результатов анализа тратится не более суток, но если учесть загруженность государственных лабораторий, получение выводов по исследованию может растянуться до недели и более.

Внимание! Только врач может грамотно и профессионально проанализировать результаты исследования крови.

Для проведения анализа кровь берется из вены, соответственно, такой процесс может происходить только в лабораторных условиях, как частных клиник, так и государственных учреждений. В последнее время появилось множество частных лабораторий, которые занимаются только сбором анализов от пациентов и делают это на высоком профессиональном уровне.

Обратите внимание на следующие правила сдачи крови на билирубин:

  • нельзя принимать любую пищу перед сдачей анализов, пить можно только чистую воду без добавок,
  • придется двое суток воздерживаться от принятия алкоголя,
  • также за двое суток до дня взятия анализа, необходимо забыть об излишне жирной и острой пище, отказаться от копченых продуктов и солений. Лучше всего в этот период употреблять простые продукты, от сладкого тоже придется отказаться,
  • следует проконсультироваться с врачом, которые выписал направление на анализ, о возможности применения выписанных лекарств. Некоторые лекарства могут существенно изменить картину исследования,
  • непосредственно перед сдачей крови следует по возможности успокоиться, посидеть в расслабленном состоянии минут 15, выровнять сердечный ритм.

Результаты исследования

При исследовании результатов анализов крови выясняется масса необходимых, для постановки правильного диагноза, показателей. Квалифицированный медицинский работник по этим показаниям может уточнить степень поражения тех или иных внутренних органов человека, обнаружить патологии. В случае с билирубином ведется подсчет пигмента, а результаты подсчета записываются специальными символами:

  1. Прямой анализ (total bilirubin) записывается как общий процент.
  2. Связанный анализ (direct bilirubin) имеет долю в 20-25% от предыдущего показателя, с нормой значения до 5,1 ммоль/л.
  3. Несвязанный анализ (ndbil) имеет долю в 75-80% от общего числа пигмента.

Отклонения в анализе

Когда нормативы количества пигмента в крови по анализам общего, прямого и непрямого вида нарушаются, появляется повод для дальнейшего более углубленного изучения возникновения нарушений в работе организма. Назначаются дополнительные виды анализов, возможно повторное проведение анализа крови на билирубин, чтобы исключить случайность.

Повышенное содержание билирубина в крови (завышенный показатель tbil) может проявляться в следующих случаях: гепатит различного происхождения, поражение печени и даже цирроз, желтуха, наличие каменных отложений в желчных протоках, появление раковых метастазов во внутренних органах, отравления по всевозможным причинам, пигментный гепатоз.

Возникновение избыточного билирубина связано с разрушением эритроцитов, в связи со сбоями в функционировании кровеносной системы.

Эритроциты массово распадаются на отдельные фрагменты, а системы вывода из организма шлаков не справляются с таким потоком. В результате страдают внутренние органы, в первую очередь печень и желчный пузырь.

Различные инфекции, такие как малярия или возникновение сепсиса, также способствуют повышению уровня билирубина в крови.

Более точный диагноз помогут поставить дополнительные проверки и анализы: исследование мочи пациента, УЗИ внутренних органов. Часто назначают проведение повторного тестирования для получения контрольного результата.

Низкие показатели, выявленные в ходе проведения теста, также могут быть связаны с проявлением некоторых болезней внутренних органов. В этом случае могут диагностировать туберкулез, анемию, почечную недостаточность и лейкемию.

Важно! Регулярное и своевременное обследование организма с выполнением ряда общих анализов поможет сохранить здоровье каждого человека.

Отклонение показателей билирубина в крови, выявленное во время, даст возможность врачу назначить пациенту лечение, которое предотвратит большую беду.

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/analizyi/informativnost-analiza-krovi-na-bilirubin-i-prichinyi-otkloneniy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.