Как лечить ожог 2 степени

Содержание

Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря

Как лечить ожог 2 степени

Ожог 2 степени классифицируется как поверхностная травма, так как повреждение не затрагивает ростковой слой эпидермиса, однако начинать лечить его нужно сразу после получения. Особенно важным является лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря, так как в это время в рану может попасть инфекция, что станет причиной серьезных осложнений.

Нужно ли госпитализировать человека при ожоге 2 степени, зависит от того, какую площадь имеет рана и какого возраста пострадавший.

Обычно, взрослый человек, у которого ожог занимает меньше одного процента от всей поверхности кожи, после врачебной консультации может лечиться дома, в то время как для ребенка или пожилого человека повреждение такого размера несет больше опасности.

Многое зависит и от места локализации раны. Более серьезным считается ожог 2 степени лица, кистей, ступней, внутренней стороны бедер и гениталий.

Классификация и причины

Если произошел ожог 2 степени, лечение зависит от причины травмы. Ожоги бывают четырех видов:

  • Чаще всего ожоги 2 степени являются термическими, случаются они от высокой температуры. Повреждение может появиться при контакте с кипятком, паром, огнем, раскаленным предметом. Под воздействием раскаленного масла можно получить более глубокий ожог, чем от воды такой же температуры. Причиной тому пленка, которую масло создает на поверхности кожи.
  • Под воздействием кислот, щелочей или солей тяжелых металлов можно получить химический ожог 2 степени, хотя чаще химикаты приводят к более глубоким повреждениям. Более легкими считаются раны от контакта с кислотами, так как эти вещества мгновенно коагулируют белок, образовывая на ране корку, которая препятствует дальнейшему проникновению кислоты.
  • При неправильном обращении с электроприборами, тем более, неисправными, можно получить электрический ожог. Также такой вид ожога возникает при ударе молнией. От удара током редко возникают ожоги второй степени, в основном они более глубокие, но имеющие небольшую площадь. Появляются такие раны одновременно в двух противоположных местах — там, где заряд вошел и там, где вышел.
  • При высоком излучении ультрафиолета или радиации происходит лучевой ожог. Наиболее частой причиной этого вида являются солнечные лучи, повреждения при ожоге солнцем почти никогда не бывает выше второй степени. Если же причиной стала радиация, то такие раны заживают намного медленнее. Это обусловлено тем, что облученная кожа плохо регенерируется, а излучение негативно влияет на работу внутренних органов.

Бывает и смешанный вид, причиной которого становится сразу несколько факторов, но это крайне редкое явление.



Симптомы и механизм возникновения ожога второй степени

При возникновении таких травм самый верхний слой кожи отторгается, и образуются волдыри, которые внутри заполнены жидкостью. Кожа вокруг повреждения становится красной и отекает, человек ощущает сильную боль. Сам механизм появления ожогов такой:

  • в момент получения повреждения капилляры усиленно наполняются кровью, что приводит к гиперемии кожи;
  • застой крови становится причиной локального отека;
  • жидкость начинает выходить в верхний слой эпидермиса;
  • между базальным и вышележащим слоем кожи нарушается связь;
  • начинает отслаиваться эпидермис;
  • возникает серозный экссудат;
  • появляется волдырь.

Изначально содержимое волдырей прозрачное, если есть кровотечение, то в нем могут содержаться кровяные сгустки. Под конец первого дня к области раны начинают прибывать лейкоциты, которые делают жидкость желтоватой. Если к ране присоединилась инфекция, то содержимое волдырей будет зеленого цвета.

Воспаление проходит на четвертый день после получения ожога. Кожные покровы начинают регенерироваться на пятый день. Клетки поврежденного слоя начинают активно делиться, что способствует рубцеванию. Приблизительно через две недели можно увидеть новый розовый эпителий, который очень медленно приобретает цвет здоровой кожи. Такие повреждения заживают, не оставляя за собой рубцов.

Первая помощь

Получив такое повреждение, человек сразу начинает думать, что делать, особенно, если случился ожог 2 степени у ребенка. Даже если планируется амбулаторное лечение, рану следует показать доктору, а до приезда скорой, необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Заключается она в следующих действиях:

  1. Устранить контакт с причиной ожога.
  2. Охладить обожженную поверхность под прохладной водой не меньше, чем десять минут. Это поможет снять боль, приведет к спазму сосудов и нервных окончаний, а также снизит риск возникновение больших волдырей.
  3. Наложить на область повреждения антисептическую повязку, либо же обычный сухой бинт или чистую ткань.
  4. Дать пострадавшему обезболивающий препарат согласно инструкции по применению.

Дожидаясь скорой помощи, нельзя делать при ожоге некоторые вещи, например, срывать одежду или вскрывать пузыри.

Если на месте раны есть одежда, то ее срывание может повредить и здоровую кожу. Вещи необходимо аккуратно срезать, оставляя на ране то, что прилипло. Самостоятельное вскрытие образовавшихся волдырей и очищение повреждения от посторонних предметов или загрязнений, может стать причиной инфицирования раны. Все манипуляции непосредственно с раненой поверхностью должен проводить врач.

Приехавшие на вызов доктора осмотрят рану, и если она окажется не серьезной, пациенту даются рекомендации по уходу, и он лечится дома. При возникновении ожогов у детей до двенадцатилетнего возраста, если повреждение по площади больше, чем ладонь пострадавшего, а также, если затронуто лица, шея, гениталии и слизистые оболочки, то пострадавший подлежит госпитализации.



Лечение

Лечение ожогов 2 степени начинается со вскрытия волдырей. Если они небольшие и их мало, то необходимость во вскрытии отпадает. Через несколько дней они сами лопаются, а кожица останется, и будет защищать рану от проникновения инфекции. Конечно же, если есть даже маленькие волдыри, то следует использовать повязки со специальными заживляющими препаратами.

Большие волдыри доктор прокалывает и выпускает их содержимое. Обработка раны проводится стерильными инструментами.

После того как волдырь будет проколот, врач аккуратно нажимает на него, выпуская весь экссудат.

Отслоившаяся кожа осторожно обрезается, так как если ее оставить, под ней будет скапливаться жидкость, что может стать причиной нагноения. Под повязку накладываются мази, имеющие антибактериальный эффект.

Если же большой волдырь вскрылся самостоятельно, то место повреждения обрабатывается перекисью, остатки волдыря обрезаются, а на поверхность раны накладывается повязка с антибактериальной и заживляющей мазью.

Мази

Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря должно состоять из применения мазей, имеющих противомикробное, противовоспалительное, антибактериальное и восстанавливающее действие.

Как лечить ожог 2 степени с применением медикаментов, должен решать врач. Он может назначить следующие мази:

  • Левомеколь. Обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Мазь наносится непосредственно на место повреждения или ею пропитывается повязка. Применяется средство один раз в сутки.
  • Левосин. Мазь имеет хорошее заживляющее действие и предохраняет от бактерий, так как в ее состав входят сразу несколько антисептических компонентов.
  • Гентамициновая мазь. Препарат хорошо действует в тех случаях, когда произошло инфицирование. Делать повязки с этой мазью необходимо утром и вечером.
  • Сульфагин. В состав этой мази входит сульфадиазин серебра, который убивает микробы. Несмотря на свое положительное влияние на ожоговую рану, препарат имеет много противопоказаний и не применяется для лечения у маленьких детей, беременных женщин, а также пациентов с проблемами печени.

Вместе с местным лечением пациенту необходимо принимать анальгетики для уменьшения болезненных ощущений, а также антигистаминные препараты для предотвращения аллергических реакций. При правильном уходе, особенно после того, как доктор вскроет пузырь, выздоровление наступает приблизительно через две недели.

Источник: https://VseoTravmah.ru/ozhogi/ozhog-2-stepeni.html

Как лечить ожог второй степени и сколько он заживает

Как лечить ожог 2 степени

Вторая степень ожогов регистрируется преимущественно в быту. Возникает в результате воздействия пламени, кипящей воды, соприкосновения с горячими предметами или химическими агрессивными соединениями.

Фото 1. Характерный признак ожога второй степени – небольшие волдыри. Источник: Flickr (Ed Siemienkowicz).

Что такое ожог 2 степени

Ожоги дифференцируются в зависимости от степени поражения.

Под ожогом 2 степени подразумевается полное повреждение верхнего слоя кожных покровов – эпителия. 

При этом образуются характерные волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, кожа краснеет и незначительно отекает

Сопровождается значительными болезненными ощущениями.

Основные отличия от других степеней

При более легкой травме эпителий повреждается частично, без образования волдырей. Кожа просто краснеет и сильно болит. 3 или 4 степени повреждения кожных покровов – это уже повод для обращения в учреждение здравоохранения и госпитализации, поскольку кожные покровы травмируются до клетчатки, мышечной ткани или даже костей.

Правила оценки площади ожога

Значение при определении тяжести травмы имеет не только глубина повреждения, но и его площадь. Данный параметр определяется по нескольким методикам:

  • Накладывание стерильного прозрачного полиэтилена – раны обводятся, затем их площадь вычисляется с помощью расчерченной миллиметровой бумаги.
  • «Правило ладони». Соответственно ему одна ладонь – это 1% поверхности тела.
  • «Правило девяток». По 9% площади кожных покровов составляют голова с шеей, грудь, живот, рук, бедро, голень. Спина и ягодицы – 18%, промежность – 1%.

В зависимости от площади поврежденной ткани определяется необходимость госпитализации при ожоге 2 степени.

Причины возникновения

Ожог вызывается разными факторами.

Различают травмы от термического, химического, лучевого или электрического воздействия.

Повреждение кожи можно получить, подвергшись воздействию тока под высоким напряжением, ионизирующего излучения, кипятка, пара или агрессивных химических соединений (щелочь или кислота).  

Симптомы ожога 2 степени

Определить степень поражения помогут несколько признаков. Во-первых, это резкая боль в месте повреждения, во-вторых – образование характерных волдырей. Они могут быть единичными или сливаться в один большой пузырь, наполненный жидкостью прозрачного цвета. Кроме того, краснеют прилегающие ткани, наблюдается небольшой отек.

Что делать с волдырями

Пузыри с жидкостью служат защитой для эрозивной поверхности кожи под ним, предохраняя от инфицирования и последующих осложнений. 

Волдыри вскрываются сами через несколько суток, когда кожа под ними заживает. Слишком массивные образования может подрезать врач, используя стерильный инструмент и наложив после процедуры повязку с бактерицидной мазью.

Диагностика

Определить ожог именно второй степени несложно. Врач ориентируется по коэффициенту поражения тканей (поврежден только верхний слой кожи), наличию отека, гиперемии и волдырей

Тяжесть полученной травмы определяется не только по глубине, но и по площади травмированного участка. Чем она больше – тем выше необходимость госпитализации и стационарного лечения пострадавшего.    

Лечение ожогов 2 степени

Обычно проводится амбулаторно, если поврежден незначительный участок кожи. В стационаре лечатся обширные ожоги 2 степени, когда травмирована значительная часть поверхности тела. Терапия направлена на обезболивание, ускорение регенерации тканей и профилактику присоединения инфекций.

Медикаментозное лечение

Прежде всего, назначаются анальгетики, купирующие болевой синдром. Обычно это Анальгин, Ибупрофен, в более тяжелых случаях – Кеторол. Показаны также ранозаживляющие препараты на основе пантенола – Бепантен, Декспантенол и прочие. 

Если присоединяется инфекция, назначаются антибиотики, обычно из групп макролидов или пенициллинов (как наиболее безопасные) внутрь, а также противомикробные наружные средства.

Оперативное вмешательство

При ожоге второй степени на начальном этапе лечения хирургическое вмешательство сводится к вскрытию волдырей. Они могут занимать значительную область и мешать  нормальному функционированию конечности. Хирург подрезает волдыри, не удаляя их полностью, дает стечь жидкости и накладывает стерильную повязку с бактерицидной мазью.  

Правила лечения при воспалении

Нередко ожоги второй степени воспаляются вследствие инфицирования раневой поверхности под волдырями. Образуются гнойники, общее самочувствие пациента ухудшается, возникает лихорадка. 

При таком состоянии показаны системная антибиотикотерапия (прием лекарств внутрь) и применение наружных противомикробных препаратов. Обычно назначаются мази Левомеколь, Левомицетин, линимент Вишневского.

Последствия ожогов второй степени

Если в процессе лечения травмы не присоединилась бактериальная инфекция, то ожог заживает быстро и без последствий в виде шрамов. В противном случае требуется лечение в виде накладывания специальных мазей. 

Это важно! При несвоевременном оказании медпомощи, присоединении бактериальной инфекции возможно глубокое изъязвление тканей с последующим образованием рубцов и шрамов.

Реабилитационный период

Сроки восстановления напрямую зависят от степени повреждения, обширности травмы и наличия или отсутствия бактериальной инфекции.

Как долго проходит восстановление

Если ожог не инфицируется, то для полного его заживления требуется около 3 недель. За это время под волдырями образуется новая эпителиальная ткань, пузыри с жидкостью вскрываются, отмершая кожа удаляется. Последствий в виде рубцов обычно не остается. В том случае, когда присоединяется инфекция, заживление длится дольше.

Стадии заживления

Этапы восстановления кожных покровов после ожога 2 степени:

  1. ослабление болевых ощущений и отека;
  2. самопроизвольное вскрытие пузырей;
  3. полное заживление без остаточных явлений в виде шрамов.

Перечисленные стадии характерны для ожога без осложнений в виде инфекции. Если она присоединяется, то третий этап – продолжительное лечение противомикробными средствами.

Медикаменты для ухода за кожей

Когда ожог 2 степени проходит без осложнений, специальных медикаментов обычно не требуется. Если присоединяются бактериальные инфекции, показаны мази Левомеколь, Стрептомицин и другие, назначенные врачом, а также антибиотики системного действия (таблетки или уколы). 

Фото 2. Пантенол – самое эффективное средство для заживления кожи после ожогов. Источник: Flickr (Kenga86).

При желании для профилактики рубцов можно воспользоваться наружными препаратами типа Контрактубекса.   

Народные средства для реабилитации

Народная медицина предлагает немало средств для лечения ожогов, но, как показала практика, они в большинстве случаев неэффективны. Если врач разрешает, можно прикладывать к месту повреждения натертый картофель, капустный лист или тыквенное пюре. Но лучше все-таки использовать средства официальной медицины как более эффективные и безопасные.

Профилактика ожогов 2 степени

На 100% защитить себя от ожогов просто невозможно. Вероятность получения такого рода травм уменьшается при соблюдении техники безопасности, но полностью исключить их нельзя. 

Если термический или химический ожог уже получен, очень важно правильно оказать первую помощь (исключить повреждающий фактор, промыть или охладить место ожога). Это поможет уменьшить степень повреждения.  

Источник: https://glavtravma.ru/ozhogi/2-stepeni-106

Ожог 2 степени: первая помощь, лечение в домашних условиях

Как лечить ожог 2 степени

Кипящая вода, агрессивные химикаты и даже солнечные лучи, попав на открытую кожу, могут вызвать ожог 2 степени. Хотя при этом поражается только эпидермис, возникает сильная боль, отек, на теле появляются пузыри.

В зависимости от интенсивности и длительности воздействия площадь ожоговой поверхности может быть незначительной. В этом случае лечение проводится дома аптечными ранозаживляющими препаратами или народными средствами.

Если площадь травмы превышает размер ладони пострадавшего, требуется помощь врача-комбустиолога.

Отличительные признаки ожога второй степени

Ожогом называют повреждение кожи под действием различных агрессивных факторов: кипящей воды, концентрированных кислот или щелочей, электрического тока.

По глубине поврежденных слоев кожи выделяют поражения 1, 2, 3 и 4 степеней, из которых самой слабой является первая, самой сильной – четвертая.

2 степень ожога считается средней, поскольку повреждается только верхний слой кожи – эпидермис. Подобные ожоги называют поверхностными.

https://www.youtube.com/watch?v=SyO8Ab1NEe8

Для этой степени характерны признаки, возникающие в определенной последовательности:

  • сильная боль, которая беспокоит пострадавшего несколько часов, иногда до 2-3 суток;
  • пораженная область краснеет и отекает;
  • на месте ожога возникают пузыри (волдыри) с прозрачной желтоватой жидкостью.

При таких травмах, как правило, происходит самостоятельное заживление, после этого на коже не остается никаких повреждений. Однако сколько заживают эти ожоги, зависит от нескольких факторов:

  1. Площадь ожоговой поверхности: чем она больше, тем вероятнее инфицирование раны. Такие ожоги требуют к себе пристального внимания и специализированного медицинского вмешательства.
  2. Место локализации: на чувствительных участках кожи повреждение может затронуть и слой дермы, что увеличит время заживления.
  3. Правильное определение степени поражения и грамотное оказание первой помощи.

В большинстве случаев при правильном, своевременном лечении заживление происходит в течение 10-14 дней.

Причины и виды

В зависимости от факторов, вызвавших ожог, выделяют несколько видов поражения.

Если площадь поражения составляет более 1% тела (примерно ладонь руки), следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

В быту самой распространенной является вторая степень ожога из-за открытого огня, кипятка, электрического тока или солнечного излучения.

Термический

При случайном контакте с открытым огнем, раскаленными предметами, кипящей водой или горячем паром можно получить термический ожог 2 степени. В большинстве случаев поражаются руки, но при воздействии пара можно повредить лицо и даже дыхательные пути.

Химический

Причины их возникновения – неосторожное обращение с кислотами, щелочами высоких концентраций, негашеной и гашеной известью или другими агрессивными веществами. Повреждаются при этом не только руки, но и кожа лица, глаза.

Максимальную опасность химического воздействия представляют щелочи. Если вовремя не оказать квалифицированную помощь, повреждаются более глубокие слои кожи, что затрудняет последующее лечение.

Электрический

Эту разновидность ожога можно получить при обычном контакте с оголенным проводом, поэтому в группе риска находятся мужчины, не соблюдающие элементарных правил безопасности.

Степень поражения зависит от времени воздействия тока, его величины и напряжения. При ремонте домашних бытовых приборов, где напряжение не превышает 380 В, сила тока не более 10-15 А, опасность невелика.

Лечение обычно проводится в домашних условиях.

Лучевой

Этот тип ожога бывает при воздействии на кожу ионизирующего излучения (бета- и гамма-частиц, рентгеновских лучей). Степень его зависит от интенсивности и времени воздействия травмирующего фактора.

Особенностью лучевых ожогов является латентный период, когда отсутствуют какие бы то ни было симптомы. Он может продолжаться до 2 недель. И только после этого появляются волдыри, а при более сильном поражении – язвы, повышается температура. Острая фаза длится 3-9 недель. В большинстве случаев после выздоровления кожа на пораженных участках приобретает темный цвет.

Солнечный

Разновидность лучевого ожога. При длительном нахождении на солнце летом в дневные часы у людей с чувствительной белой кожей, и не только у них, нередко возникают солнечные поражения 1 или 2 степени. Опасность заключается в том, что при воздействии ультрафиолета поражаются значительные участки кожи.

Как лечить ожог 2 степени

Несмотря на небольшую глубину повреждения кожи, лечение ожога 2 степени в домашних условиях проводится только при незначительной площади травмы (меньше размера ладони пострадавшего). В остальных случаях необходимо профессиональное вмешательство. При химических ожогах требуется вызов неотложки.

Неотложная помощь

Первая помощь при ожогах 2 степени проводится для предотвращения серьезных последствий, таких, как усиление болевого синдрома, инфицирования пораженной поверхности, образование рубцов.

Чтобы эффективно помочь пострадавшему, необходимо следовать определенным правилам:

  1. При термических поражениях второй степени и воздействии концентрированной кислоты для понижения температуры кожи и уменьшения боли участок поливают проточной холодной водой (15-18°С) в течение 20-30 мин. При воздействии щелочи поверхность ожога обрабатывают водой, подкисленной слабой уксусной или лимонной кислотой. Негашеную известь убирают сухой марлей и смазывают участок ожога жирным кремом.
  2. Поражение пищевода или глаз облегчают только прохладной водой, которую можно использовать в больших количествах.
  3. Ожог со значительной зоной повреждения вызывает обезвоживание организма, поэтому пострадавшему также дают прохладное питье.
  4. В случае сильно выраженного болевого синдрома рекомендуют прием обезболивающих таблеток (Анальгин, Парацетамол).
  5. При большом очаге поражения обрабатывать ожог мазями и накладывать повязку самостоятельно нельзя – все лечебные процедуры проводит врач скорой помощи.

Если травмированная область невелика и предполагается домашнее лечение, после охлаждения и снижения болевого синдрома проводят обработку антисептиками.

Лечение при образовании волдырей

При небольшой ожоговой поверхности, когда образовались пузыри, нужно четко представлять, как и чем лечить поврежденную кожу. Проводимые мероприятия должны быть направлены на:

  • предотвращение инфицирования раны, для чего необходимо соблюдать стерильность;
  • уменьшение боли, поэтому процедуры проводятся с большой осторожностью;
  • быстрейшее восстановление тканей с помощью специальных медикаментов.

Чтобы в рану не попали патогенные микробы, необходимо наложить стерильную салфетку из мягкой ткани, смоченную раствором антисептика, например, Хлоргексидина или Фурацилина. Затем аккуратно, не прижимая, зафиксировать ее бинтом. Поскольку эти вещества также подсушивают поврежденную поверхность, заживление протекает быстрее.

Через 10-12 часов повязку необходимо заменить. Если салфетка высохла, чтобы не причинить боль пострадавшему, ее смачивают антисептиком.

В качестве ранозаживляющих средств при 2 степени используют лечебные мази, такие, как Бепантен и Пантенол, которые обладают регенерирующими свойствами.

Нельзя наносить мази непосредственно на кожу! Только на стерильную салфетку, которую затем зафиксировать бинтом.

Высокой эффективностью при ожоговых повреждениях обладают сеточки Бранолинд. Перуанский бальзам, которым они пропитаны, является антисептическим, противовоспалительным и регенерирующим средством.

Для ускорения заживления при незначительных размерах ожога допустимо применение народных средств. Наиболее эффективны:

  • Мякоть листьев алоэ. Ее накладывают на рану на 12 часов, закрепляют стерильным бинтом, повторяют 2-3 дня.
  • Мазь на основе отвара цветков календулы, который смешивают в соотношении 1:2 с вазелином.
  • Настой подорожника. Им пропитывают салфетку и прикладывают к волдырю ежедневно на 24 часа, пока он не исчезнет.

Перевязочные процедуры должны проходить в условиях высокой стерильности: необходимо тщательно мыть руки, использовать только стерильные материалы. На 2-3 день, если волдыри подсыхают, повязки меняются один раз в сутки, в дальнейшем интервал увеличивают.

Нельзя пытаться вскрывать волдырь самостоятельно. Он должен «созреть» и лопнуть сам. Непрофессиональное вмешательство может привести к занесению инфекции и последующему нагноению.

Обработка после вскрытия пузыря

Когда ожоговый волдырь лопается, не рекомендуют удалять с ранки верхний слой эпителия – он предохраняет ее от попадания инфекции.

Важно после манипуляции с волдырями в случае необходимости вовремя обратиться к врачу. Образование гнойного налета и повышение температуры говорит об инфицировании раны, в случае которого обычно назначаются антибиотики общего действия.

Для ускорения процесса заживления и предотвращения воспаления поврежденную поверхность обрабатывают комбинированными препаратами с регенерирующим и антимикробным действием. Высокой эффективностью обладают:

  • Левомеколь, сочетающий левомицетин и метилурацил;
  • Офлокаин – мазь, содержащая мирамистин и лидокаин, что придает ей обеззараживающий и обезболивающий эффект;
  • Пантенол – противовоспалительное и ранозаживляющее средство.

Антибиотики при ожоге второй степени как самостоятельные лекарства не применяют. Их рекомендует врач только при осложнениях и пожилым людям, страдающим диабетом.

Накладывают лечебные средства на пораженную поверхность с соблюдением стерильных условий, так как в этот период особенно велик риск инфицирования раны.

Возможные последствия

Неквалифицированное лечение ожогов второй степени в домашних условиях может привести к серьезным последствиям. Самыми частыми ошибками являются:

  • Неоказание первой помощи, что может привести к развитию более глубокого поражения тканей.
  • Неверная оценка площади раны, которая в целом не должна превышать размер ладони пострадавшего.
  • Несоблюдение правил асептики, что приведет к нагноению и последующему образованию рубцов.
  • Неправильная постановка диагноза, поскольку волдыри образуются и при ожогах 3 степени.

Лечение затягивается, у пострадавшего может повыситься температура, появиться озноб, боль не уменьшается. В подобных случаях необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://SkinPerfect.ru/ozhog/2-stepeni

Особенности ожога 2 степени и его лечение

Как лечить ожог 2 степени

Среди ожоговых травм повреждение 2 степени относят к поверхностным травмам. Пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью, лечатся аптечными средствами дома. Но травма не всегда признается легкой. Обширный ожог 2 степени у ребенка, пожилого человека вызывает серьезные осложнения, требует срочной госпитализации пострадавшего. Лечение травмы должно проводиться под контролем врача.

Причины и особенности травмы

Ожоговые повреждения кожного покрова чаще всего происходят в бытовой обстановке в непредвиденных ситуациях, от неосторожного обращения с горячими жидкостями, огнем, едкими веществами. Ожог второй степени появляется вследствие различных поражающих факторов.

Выделяют повреждения:

  • термические — поражение кожного покрова пламенем, паром, кипятком, раскаленным предметом;
  • химические — воздействие на кожу кислотными, щелочными растворами;
  • электрические — образование травмы вследствие электрического заряда;
  • лучевые — поражение ультрафиолетовой, ионизирующей радиацией.

Под воздействием поражающего фактора происходит разрушение эпидермиса, дермы, рогового слоя, повреждение капиллярной проницаемости, реже — нервных окончаний.

Сохраняются глубинные слои кожи, позволяющие активно регенерировать ткани без образования рубцов.

Условие, при котором протекает быстрое заживление ожогов 2 степени — правильное и своевременное лечение, применение современных эффективных препаратов.

Симптомы

Очевидные признаки ожога 2 степени проявляются в деформировании кожного покрова — быстром образовании волдырей. Происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, возникновение полости с желтоватой жидкостью.

Иногда это один большой пузырь на всей площади поражения, окруженный покрасневшими участками кожи. Данное образование создает множество ограничений в привычном образе жизни, физической активности. Спустя несколько дней содержимое мутнеет, волдырь надрывается естественным образом, обнажая влажную рану.

Другие симптомы проявляются в следующем:

  • острой боли;
  • отечности;
  • покраснении кожного покрова;
  • повышении температуры;
  • ухудшении общего самочувствия.

Ожог 1, 2 степени не стоит считать незначительным повреждением. Обращение к врачу необходимо при факторах:

  • повреждения более 5% кожного покрова, более 2% у детей — за 1% принято условно принимать размер ладони пострадавшего;
  • локализация — лицо, пищевод, промежность, дыхательные пути, суставы;
  • появление очагов нагноения;
  • усиление боли, отечности;
  • поражения химическими препаратами.

Термический ожог 2 степени менее опасен, чем повреждение от действия едких веществ, поэтому посещение врача (хирурга) — обязательное условие правильной терапии. Особое внимание следует уделять поражению кожи в области носа, глаз, ушей, где сосредоточены важные органы, множество нервных окончаний.

Ожог лица 2 степени связан с риском косметологических дефектов, поэтому пренебрегать помощью специалистов не рекомендуется.

Доврачебная помощь

Сколько заживает ожог 2 степени, во многом зависит от мер помощи, оказанных своевременно. Существует определенный алгоритм, следование которому защитит от осложнений после травмы.

Правильные действия существенно влияют на то, как долго проходит ожог.

  • следует устранить поражающий фактор — в случае химического ожога удалить едкое вещество салфеткой, термического — поместить пострадавшего в прохладное помещение;
  • охладить и очистить область поражения проточной водой (15−20 минут) — остановить процесс разрушения;
  • наложить стерильную салфетку на зону поражения;
  • предложить обезболивающий препарат-анальгетик;
  • обеспечить обильное питье (вода, теплый чай).

Первая помощь при ожоге второй степени, оказанная грамотно и быстро, ускоряет процесс заживления раневой поверхности.

Существуют запреты на ошибочные действия, которые приводят к дополнительным травмам, ухудшению состояния пострадавшего:

  • нельзя отрывать прилипшие к ранам фрагменты одежды — их следует обрезать;
  • не прикладывать непосредственно к ожогу лед — возникает спазм сосудов;
  • не пользоваться в антисептической обработке раны йодом, зеленкой — вызывают усиление боли, раздражение;
  • нельзя смазывать ожоги маслом — образуется жирная пленка, препятствующая теплообмену;
  • не прокалывать волдыри до естественного их вскрытия — они защищают рану от внешней среды, снижают угрозу инфицирования.

Обращение в медицинское учреждение устраняет риск ошибок при оказании помощи. Если в стационаре поставлен диагноз «ожог 2 степени», лечение в домашних условиях допускается после назначений врача, первичной обработки раны.

Терапия аптечными средствами проводится успешно при соблюдении медицинских рекомендаций.

Применение народных средств следует избегать, так как они повышают угрозу внесения инфекции, уступают в эффективности противоожоговым препаратам.

Стадии лечения

После оказания первой помощи встает вопрос, как лечить ожог 2 степени. Выделяют основные стадии заживления ожога, на каждой из которых стоят задачи:

1 стадия. Отторжение омертвевших тканей. Рану следует обработать антисептическим препаратом неагрессивного действия (Хлоргексидин, Фурацилин). Далее применяют противовоспалительные средства комплексного характера (Пантенол, Бепантен).

2 стадия. Грануляция. Лопаются пузыри, устраняется воспаление, но открытая рана по-прежнему открыта инфекциям. Проводится регулярная обработка ожога антисептиками, перевязки с применением ранозаживляющих средств с антибактериальными свойствами (Сульфаргин, Левомеколь, Олазоль, Бепантен Плюс).

Искусственное вскрытие пузыря проводят при существенных помехах в жизнедеятельности, чтобы не провоцировать травматического повреждения. Рану предварительно обрабатывают обеззараживающим средством, обрезают кожу вокруг места поражения, повторно наносят антисептик, затем следует повязка с противомикробным средством.

3 стадия. Эпителизация. Болевые ощущения снижаются, рана затягивается новой тканью. Применяют средства, усиливающие клеточное восстановление, обмен веществ, питание тканей (Солкосерил, Радевит), так как заживает ожог 2 степени медленно.

После эпителизации благотворное влияние оказывают аппликации облепихового масла, прополиса.

Ожог кипятком 2 степени, другие поверхностные повреждения можно вылечить самостоятельно при условии соблюдения стерильности, основных знаний о необходимых препаратах.

Как долго заживают ожоги, зависит от площади поражения, правильной терапии и выполнения рекомендаций лечащего врача.

Особенности домашней терапии

Во время лечения травмы в домашней среде ускорить восстановление кожного покрова без неприятных последствий можно при условии выполнения простых правил:

  • не заниматься тяжелой физической работой. Любая травма подрывает иммунитет, поэтому усиленная нагрузка провоцирует возникновение воспалительного процесса. Если произошел ожог руки 2 степени, то следует ограничивать двигательную активность конечности;
  • избегать занятий, связанных с загрязняющими материалами, пыльными объектами. Требуется время, чтобы ожог 2 степени, лечение раневой поверхности кожи, были на стадии заживления без угрозы инфицирования;
  • тщательно следить за стерильностью перевязочных материалов, лекарственных препаратов при смене компрессов, проведении прочих процедур. Организм успешно регенерирует новые ткани за счет внутренних ресурсов, если не возникнут препятствия в виде внешних возбудителей.

Период восстановления после того, как оказана первая помощь при ожогах 2 степени, в среднем составляет 2−3 недели. Стадия заживления длится дольше при возрастных патологиях пациентов, наличии хронических заболеваний, снижающих иммунитет, обширных поражениях.

Успешная терапия не предполагает возникновения рубцов, шрамов. Восстановление кожного покрова должно быть целостным, без следов травмы. Важный фактор для получения полного исцеления — грамотное применение лекарственных препаратов.

Ожог второй степени — не приговор, справиться с ним сможет взрослый человек без медицинского образования. Нужны знания основ первой помощи, алгоритма действий в каждой стадии лечения, особенностей противоожоговых средств.

Перевязка при ожоге 2 степени

Источник: https://mymedic.clinic/termicheskie/ozhogi/ozhog-2-stepeni.html

Лечение ожогов 2 степени: лекарства

Как лечить ожог 2 степени

Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства.

На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.

Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух – трёх дней.

При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.

Осмотр ожога 2 степени

Ожог второй степени характеризуется повреждением, при котором на коже образовывается большое количество пузырей.

При осмотре определяется площадь ожога исходя из правила «девяток» или правила «ладони». Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения.

Так показанием к госпитализации считаются ожоги 2 степени площадью более 5% у взрослых и более 1-2% у детей. Наличие пузырей с прозрачным содержимым, позволяет достаточно точно ставить степень ожога.

Кроме того ожог кожи сочетается еще и с ожогом верхних дыхательных путей – госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии также обязательна.

Лечение ожогов второй степени

Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.

Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий,  то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.

Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием – таких как кеторол, кетанов, кеторалак.

Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов – супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения – рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) – таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.

Рекомендуется обильное питье, что способствует нормализации объема циркулирующей крови, особенно это важно при наличии отеков.

При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.

На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель.

Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем.

Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.

Лекарства при ожогах второй степени

Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.

Во время первой фазы, то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован.  Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием.

В практике лечения ран сейчас  достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин,  и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина.

Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ – Мирамистин.

Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази – стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид.

Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь – Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и  антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран.

Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами,  и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.

Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также  анестетик с местным действием – анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%,  повидон-йод, – как видите – выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием – это Анишиспон,  Дигиспон-А, , Коллахит-ФА, Альгикол-ФА. Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы – Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь – Фузимет, которая  позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком.

Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся  анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).

Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например –  Окопник лекарственный, известный также как  живокость (Symphytum officinale).

Среди свойств окопника окопника  называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты.

Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны

Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).

врач скорой помощи Дерюшев А.Н. – hirurgs.ru Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/lechenie_v_domashnikh_uslovijakh/lechenie_ozhogov_2_stepeni_lekarstva/57-1-0-1118

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.