Меры первой помощи при переломе костей таза

Содержание

Перелом костей таза. Первая помощь до приезда скорой

Меры первой помощи при переломе костей таза

Перелом костей таза относится к одному из самых опасных в травматологии. Повреждение этого вида длительно заживает, в 99% клинических случаев сопровождается нарушением целостности внутренних органов.

Сложность лечения и реабилитации перелома костей таза заключается в анатомических особенностях этой части опорно-двигательного аппарата.

От качества первой помощи и её своевременности зависит длительность и эффективность предстоящего терапевтического процесса.

Признаки перелома таза

В травматологии дифференцируют перелом переднего или заднего тазового полукольца, повреждение вертлужной впадины, тазобедренной кости. Перечисленные состояния схожи по клиническим проявлениям, определить точную локализацию удаётся во время диагностики. Применяют методы лучевой визуализации.

О переломе таза свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • Болевой синдром. Локализация зависит от повреждённой части таза. Боль может быть сосредоточена в копчике, промежности. При отсутствии немедленного обезболивания повышается вероятность развития травматического шока;
  • Подвижность в тазобедренном суставе резко ограничена, пациент не может развести ноги;
  • Визуализируется деформация таза;
  • Крепитация – удаётся ясно прослушать скрип костных отломков в повреждённой области;
  • Одна нога заметно короче другой, что свидетельствует об отрыве передневерхней ости;
  • Практически мгновенное появление кровоизлияний;
  • Снижение уровня артериального давления. Объясняется массивной кровопотерей, которой всегда сопровождается перелом костей таза. Если повреждение изолированного типа, больной теряет до 500 мл. крови. При вертикальных переломах этот объём увеличивается до 3 л.;
  • Бледность кожных покровов, появление холодного липкого пота;
  • Сознание спутанное или отсутствует;
  • Затруднение акта дефекации, задержка мочи, обусловленная блокированием мочеточников смещёнными фрагментами костей. Также возможно недержание мочи и кала;
  • Формирование обширного кровоподтёка на промежности, мошонке.

Перелом таза сочетается с разрывом мочевого пузыря, влагалища, уретры, повреждением органов брюшной полости, ног. Перитонит и сепсис – осложнения, развивающиеся при отсутствии адекватной медицинской помощи.

Попадание кишечного содержимого в открытое брюшное пространство вызывает перитонит, опасно заражением крови из-за воспаления передней брюшной стенки. Указанные патологические процессы приводят к повышению температуры тела и летальному исходу.

Причина – нарушение физиологической стерильности брюшной полости кишечными массами.

Первая помощь

Действия при переломе костей таза (до приезда бригады скорой помощи):

  1. Обеспечить немедленное обезболивание – ввести внутримышечно Дексалгин, Кетанов, Кеторол – на выбор, двойную дозировку, но с интервалом 5-7 минут. Если рядом есть медработник – анальгетик вводят внутривенно.
  2. Измерить артериальное давление, зафиксировать его, позже сообщить врачу.
  3. Смочить ватный шарик раствором аммиака (нашатырного спирта), дать подышать травмированному пациенту.
  4. Поскольку велика вероятность стремительного снижения уровня артериального давления, задача лиц, оказывающих помощь, повысить показатели. Введение кофеина позволит избежать потери сознания на фоне гипотонии. Альтернатива – дать выпить чашку крепкого кофе.
  5. Одновременно следует проводить мероприятия по остановке крови. Марлевый отрез свернуть в форме салфетки, смочить раствором перекиси водорода, наложить на наиболее кровоточащий участок. Промокнуть кровь, обработать края раны хотя бы 1 раз – не медлить, учитывать скорость кровотечения. Игнорировать обработку раствором перекиси водорода нельзя – антисептика важна. Попадание патогенных микроорганизмов может привести к развитию вторичной инфекции.
  6. Наложить тугую повязку для остановки кровотечения. К поражённому участку приложить холод (лёд), обёрнутый салфеткой – чтобы предупредить переохлаждение.
  7. Если состояние сопровождается обильной рвотой – нужно запоминать, сколько жидкости теряет пострадавший. Эта информация пригодится врачу, который будет проводить неотложные мероприятия. При возможности ввести Церукал – это позволит предотвратить обезвоживание организма.
  8. Если пострадавший потерял сознание – хлопать по щекам, не допустить смещения языка к задней стенке глотки. Когда пациент в тяжёлом состоянии и продолжается рвота, важно контролировать, чтобы желудочные массы не попали в дыхательные пути.

Во избежание геморрагического шока (состояние обморока, развивающееся на фоне и вследствие кровопотери), пострадавшему дать выпить 300-400 мл. подсоленной воды.

Как транспортировать больного с переломом костей таза

При переломе костей таза пострадавшему обеспечивают позу Волковича. Таким термином в травматологии определяют фиксацию костных отломков пациента в правильном анатомическом положении.

Пациента разместить на ровной поверхности, под плечи и лопатки подложить валики, свёрнутые из подручных средств. Идеально подойдут полотенца, одеяла.

На момент начала транспортировки пострадавший должен находиться на спине в горизонтальном положении, но при этом – немного приподнятом. Ноги – согнуты в коленях, слегка разведены в стороны. Второе название положения – «поза лягушки». Категорически противопоказано прикладывать усилия для разведения ног пациента. Действие может привести к необратимым последствиям, неминуемой инвалидности.

Зафиксировать область таза стянув её подручными средствами: покрывало, полоса ткани, полиэтиленовая лента для упаковки.

Если во время перелома костей таза произошло выпадение петель кишечника или других органов – их не нужно пытаться вправлять обратно. Задача лиц, оказывающих помощь – накрыть сегменты бинтовой салфеткой, обязательное условие – она должна быть чистой.

К какому врачу обратиться

Следует вызвать скорую помощь непосредственно на место происшествия. Больного на носилках перемещают в машину и доставляют в травмпункт. Лечением пациентов с переломом костей таза занимается врач-травматолог. После экстренной диагностики (рентгенологического исследования) и подтверждения разрушения костной ткани, специалист окажет квалифицированную помощь. Она включает:

  • Анестезию – внутрикостную или внутритазовую. Для обезболивания применяют раствор новокаина. Препарат снижает уровень артериального давления, поэтому анестезию выполняют после восполнения кровопотери. Это позволит избежать нарастающей гипотонии, шока;
  • Компенсаторную гемотрансфузию (замещение потерянной крови донорской);
  • Иммобилизацию. Пациенту нужно объективно понимать – столь серьёзное повреждение практически всегда лечат хирургическим путём.

Несмотря на то, что основным лечением занимается травматолог, дополнительные назначения поступают от уролога, гинеколога, хирурга. Поскольку перелом костей таза предполагает одновременное повреждение и многих других анатомических структур.

Перелом костей таза – это длительно заживающее повреждение. В среднем продолжительность терапевтического процесса занимает около 3 месяцев. Неправильное сращение костей таза повышает вероятность инвалидности. Другие последствия – недержание мочи, кала.

Первая помощь при переломе костей таза Ссылка на основную публикацию

Источник: https://oneotlozke.ru/travmy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-kostej-taza/

Неотложная помощь при переломе таза

Меры первой помощи при переломе костей таза

Перелом костей тазового кольца является очень тяжелой травмой, при которой могут повреждаться внутренние органы, развиваться шок. Правильное и своевременное оказание неотложной помощи поможет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.

Прелом таза является очень частой автотравмой, которая развивается вследствие различных дорожно-транспортных происшествий.

Причины

Перелом костей тазового кольца является результатом различных типов механического воздействия, самыми распространенными из которых являются:

  • Падения с высоты.
  • Сдавление значительными тяжестями, а также частями автотранспорта при ДТП.
  • Прямой удар тупым предметом в область тазового кольца.

Причина нарушения целостности выясняется в ходе диагностики врачом травматологом. Это может повлиять на выбор лечебной тактики.

Признаки

На возможный перелом указывает появление характерных клинических признаков, которые обязательно следует учитывать перед началом оказания неотложной помощи:

  • Резкая боль в области таза, которая возникает во время механического воздействия и усиливается при попытках выполнения движений туловища и нижних конечностей.
  • Невозможность к самостоятельному перемещению, человек не может подняться на ноги.
  • Деформация (изменение формы) области таза, изменение симметричности.

Установить возможный перелом таза можно на фоне жалоб пострадавшего человека, а также внешнего осмотра. Не рекомендуется просить человек встать на ноги или пытаться выполнить пассивные движения в тазобедренном суставе, ногах, так как это может усугубить состояние, привести к повреждению внутренних органов, а также развитию осложнений и негативных последствий для здоровья.

Осложнения

Тазовое кольцо образовано несколькими крупными костями (крестец и парные тазовые кости). Они ограничивают полость таза, в котором находятся внутренние органы половой системы, толстая и прямая кишка, а также структуры мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, начальный отдел мочевыделительного канала).

При нарушении целостности и анатомического соотношения костей может происходить повреждение органов, которое включает сдавливание или нарушение анатомической целостности. Характер осложнений зависит от того, какие именно органы были затронуты.

Наиболее часто отмечается острое нарушение мочеиспускания, дефекации, а также функционального состояния структур репродуктивной системы.

Повреждение внутренних органов также является основной причиной развития общих осложнений, к которым относятся:

  • Болевой шок с потерей сознания, критическим снижением уровня системного артериального давления, а также нарушением функционального состояния сердца.
  • Внутреннее или наружное кровотечение с нарушением гемодинамики и развитием анемии.
  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции, которое может иметь место при открытой ране или повреждении толстой кишки и попаданием каловых масс в полость таза.

Предотвращение развития осложнений является очень важным мероприятием, которое начинается уже на этапе оказания первой помощи.

Неотложная помощь

При подозрении на перелом костей тазового кольца сразу же начинается выполнение мероприятий неотложной помощи, к которым относятся:

  • Придание телу пострадавшего соответствующего положения. При переломе таза иммобилизацию провести невозможно. Для предотвращения осложнений, вызванных смещением костных отломков, человека укладывают на твердую горизонтальную поверхность, ноги сгибают в коленных и тазобедренных суставах и немного разводят в сторону (положение лягушки). Под колени рекомендуется подложить валик высотой 25-30 см (подушка, свернутое в рулон одеяло, одежда).
  • Борьба с шоком – по возможности применяются нестероидные противовоспалительные средства. При выраженном возбуждении пострадавшего человека допускается использование седативных (успокаивающих средств).
  • Транспортировка в медицинское учреждение – оптимальным методом транспортировки является скорая помощь, в условиях специализированного транспорта медики могут продолжать оказывать помощь. При самостоятельном проведении транспортировки, перемещение пострадавшего человека должно выполняться на твердом щите в соответствующем положении тела.

Своевременное оказание неотложной помощи при переломе таза позволит минимизировать риск развития возможных осложнений.

В условиях медицинского стационара врач травматолог назначает дополнительное исследование, проводит дальнейшую борьбу с шоком и болевыми ощущениями. При необходимости проводится оперативное лечение. Основа терапии перелома таза заключается в иммобилизации отломков кости для скорейшего заживления.

Источник: https://prof-med.info/vozdejstvie-fizicheskikh-faktorov/354-perelom-taza

Как оказать первую помощь при переломе костей таза

Меры первой помощи при переломе костей таза

Нарушения целостности костей таза довольно часто встречаются и несут в себе огромную опасность.

От того насколько быстро и квалифицированно предоставлена первая помощь при переломе костей таза, напрямую зависит результат последующего лечения и весь процесс выздоровления и реабилитации пациента. Таз – центральная часть скелета и его основная опора.

Во внутренней части данных костей находятся несколько основных внутренних органов человека – мочеточник, органы предстательной железы, матка и яичники.

Тазобедренные переломы очень опасны возникновением сильных кровотечений, прогрессирующим травматическим шоком, который бывает у третей части всех пострадавших, нарушением работы и разрывом органов, которые расположены в тазобедренной полости.

Также, на данном участке скелета человека размещено огромное скопление нервных стволов и узлов, которые участвуют в функционировании нижних конечностей.

При переломах костей таза необходимо четко понимать, как оказать больному медицинскую помощь, чтобы помочь ему и случайно не причинить вреда, а также сразу же обратиться к доктору для профессионального медицинского осмотра.

Основные причины тазобедренных переломов

Перелом костей таза может произойти со всеми, но особую группу риска составляют дети и люди преклонного возраста, поскольку процесс сращения костей таза и последующего выздоровления проходит у них крайне тяжело из-за их ломкости.  Наиболее распространенными причинами переломов костей таза считаются:

  • автокатастрофы и происшествия на железных дорогах;
  • травмы, полученные на производстве из-за халатности или не соблюдения основных требований техники безопасности;
  • аварии на шахтах и при разрушении жилых помещений;
  • роды у женщин с маленькой комплекцией, следствием которых может стать отрывной перелом костей и суставов таза;
  • высокий уровень напряжения у спортсменов, которые занимаются активными и контактными видами спорта.

После диагностирования врачом типа и степени тяжести перелома, будет определена методика и продолжительность лечения и реабилитационного периода.

Тазобедренные переломы подразделяются на две основные группы: легкие, которые проходят без особых осложнений, и тяжелые, вследствие которых может произойти смещение костей таза или внутренних органов.

Осложненными случаями тазобедренных переломов принято считать:

  • два и более перелома костей, при которых сохраняется кольцо таза (часто случается при оказании прямого давления в область паха);
  • травмы и переломы тазового кольца в различных его отделах (если давление прикладывается по вертикали или по диагонали);
  • перелом вертлюжной впадины, при которой велика вероятность бедренного вывиха;
  • травмы костей таза, которые влекут за собой какие-либо повреждения внутренних органов человека.

Как и все остальные переломы, тазовые травмы могут быть открытыми и закрытыми. Также важную роль играет количество поврежденных граней.

Наиболее тяжелые последствия возникают при переломах, сопровождающихся повреждениями или сжиманием органов таза с задеванием нервных узлов, при которых активно прогрессирует болевой шок.

Огромную опасность представляют травмы с обильным кровотечением или попаданием внутренних тканей в брюшную полость,  поскольку это может привести к нежелательным последствиям.

Такое состояние может нести реальную угрозу для жизни человека.

Правила оказания первой медицинской помощи при переломах тазобедренных костей

При травмах костей таза крайне важно поспешить с оказанием правильной и своевременной помощи пострадавшему. При этом все нужно делать четко и последовательно, без лишней суеты и волнения.  К основным этапам оказания первой медицинской помощи можно отнести:

  1. Немедленный вызов бригады медицинских работников, которые квалифицированно оказывают все необходимые в данной ситуации мероприятия.
  2. Уменьшение уровня болевого синдрома. Для этого травмированному человеку нужно дать принять или вколоть какой-либо анестетик. Однако, не всегда есть возможность произвести укол, поэтому если пострадавший не находится в бессознательном состоянии, то ему нужно дать препарат анальгин или аспирин с димедролом, а также крепкий кофе.
  3. Остановку кровотечения. Если у больного наблюдается обильное кровотечение или открытая рана, то его нужно сразу же остановить, наложив тугую повязку, а края открытой раны обработать антисептическим средством. Также остановить кровотечение поможет прикладывание льда к месту травмы и подсоленное питье.
  4. Фиксирование правильного положения тела пострадавшего, так называемая «поза Волковича» (или «лягушки») — это основной этап помощи пациенту с таким видом травмы. Обязательным условием является расположение пострадавшего на ровной поверхности, под голову, спину и под коленные суставы необходимо подложить свернутую одежду или полотенце.

Оказывая первую помощь пострадавшему, не стоит самим переносить его или пытаться доставить в больницу, поскольку этим можно случайно причинить больному еще большие увечья. Особенно если у травмированного нарушена не только целостность костей таза, но правильное расположение и функционирование внутренних органов тазовой полости.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-taza.html

Симптоматика перелома таза и возможные осложнения

Перелом костей тазового кольца представляет собой тяжелую травму тазобедренного аппарата. Чаще всего такие сломы возникают при ДТП, обвалах или разрушениях зданий. Перелом костей таза и его кольца часто сопровождаются повреждением органов области таза – прямой кишки, мочевого пузыря, уретры и внутренних половых органов.

Главные признаки повреждения таза.

  • При переломах костей таза его форма изменяется, возникает отек в области перелома, невозможно стоять, ходить, поднимать ногу.
  • Пострадавший страдает от болевого синдрома в тазовой области, отделах живота, лобковой зоне, в тазобедренном суставе.
  • «Поза лягушки» наиболее характерная для пострадавшего — он лежит на спине с разведенными ногами, которые согнуты в тазобедренных и коленных суставах.
  • При повреждении органов таза возможно выделение крови с мочой из мочеиспускательного канала или крови с калом при травме прямой кишки.
  • При обильном внутреннем кровотечении развивается шок и человек может потерять сознание.

Чем чревата данная травма? В ходе повреждения могут возникнуть следующие патологии:

  • обильное внутреннее кровотечение — до четырех литров. Связано это с тем, что сосуды не могут в большинстве случаев сократить просвет, а это означает, что их оболочка плохо заворачивается внутрь и происходит нарушение свертываемости крови. Все это вызывает кровоизлияние, которое очень сложно остановить.
  • Перелом переднего и заднего отдела с разрывом соединений также заканчивается фибринолизным кровотечением.
  • Травматический шок — сильнейший болевой синдром может спровоцировать потерю сознания. Смещение костей с последующим нарушением анатомического расположения внутренних органов. Острые края отломков костей таза могут прорвать внутренние органы нижней части таза — мочевой пузырь, уретру, кровеносные сосуды, мышечный корсет.

Перелом костей таза может быть открытого или закрытого типа.

Важно! К тяжелым последствиям чаще всего приводят переломы с разрывом или сдавлением тазовых органов.

Большую опасность вызывают ситуации с кровотечением или попаданием содержимого внутренних тканей в брюшину, что впоследствии  может вызвать сепсис.

Данное повреждение вызывает развитие болевого шока, особенно если затрагивается нервный узел. Такие состояния представляют угрозу для жизни человека.

Следует знать, что только диагностика может выявить все серьезные повреждения таза. При самостоятельном осмотре пострадавшего можно определить ряд общих признаков, а своевременно оказанная помощь очень важна в данном случае.

Доврачебная помощь

Доврачебная первая помощь при переломах оказывается в соответствие с основной аксиомой. Все действия следует проводить поэтапно, без паники и суеты. Но прежде необходимо проверить дыхание, проходимость дыхательных путей, кровообращение пострадавшего и вызвать скорую медицинскую помощь.

Последовательность оказания первой помощи при переломе таза:

  • Потерпевшего запрещается двигать — его нельзя поворачивать, сажать, перемещать на другое место или ставить на ноги.
  • Если пострадавший лежит на животе или на боку, то разрешается уложить его на спину. Все действия при этом должны быть без применения силы и осторожны.

Под спиной человека не должно находиться каких-либо предметов, а его позвоночник должен быть по максимуму в ровном положении.

  • Вывести пострадавшего из состояния обморока. Очень важно, что бы он открыл глаза.
  • Голова больного должна располагаться выше туловища, а под колени подложить валик.
  • Для облегчения состояния пострадавшего разрешается использовать нашатырь и успокоительные и обезболивающие средства или просто теплую воду, но в небольшом количестве, так как внутренние органы работают уже не правильно.
  • Человеку, получившему данную травму, необходимо обеспечить тепло. Его можно укутать любыми тряпками, верхней одеждой. Нельзя допустить переохлаждения.

Дожидаясь приезда бригады медиков, следует постоянно разговаривать с пострадавшим, что бы ни дать ему уснуть.

  • Если скорую медицинскую помощь вызвать невозможно и транспортировка потерпевшего до стационара придется самостоятельно осуществлять, то необходимо использовать для переноса больного ровную твердую поверхность — двери, палки или мебель. Уложить человека на самодельные носилки. Колени согнуть, подложив под них валик и следить, что бы голова была приподнята. Тело зафиксировать в этом положении. Главное не допустить, что бы потерпевший двигался и аккуратно поместить его на сидение машины.

Правильное оказание доврачебной помощи впервые часы поможет уменьшить время лечения и уменьшить негативные последствия перелома тазовых костей.

Последствия травмы

Следует знать, что любые переломы тазобедренных костей могут привести к осложнениям, таким как — онемение конечностей, повреждение мышц, нервов, сосудов и сухожилий, нагноение костей.

Так же могут развиться такие патологии, как — заболевание суставов, радикулит, ограничение в движении опорно – двигательного аппарата, кровотечения.

Повреждение моче — половой системы, искривление позвоночника и нарушение половой активности.

В ряде случаев у потерпевших наблюдается повреждения кишечника, возможно развитие инфекции, прихрамывание, неправильное срастание тазовой кости, деформация оси тела и атрофирование тазовых мышц.

Поэтому первую помощь необходимо оказать человеку, попавшему в беду грамотно, тогда при серьезной травме таза риск возникновения негативных последствий, чаще всего будет незначителен.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Источник: https://PoTravmam.ru/perelomy/perelom-kostej-taza.html

Первая помощь при переломе костей таза: алгоритм действий, лечение, отзывы

Меры первой помощи при переломе костей таза

Перелом костей таза – тяжелое повреждение скелета, угрожающее опасными последствиями. Если пациенту будет неправильно оказана первая помощь, появляется риск паралича нижних конечностей. При большой потере крови может наступить летальный исход.

Об этом следует знать

Таз – важная система, соединяющая кости в основании позвоночника. Это опора для всего скелета. Кроме того, таз защищает внутренние органы от повреждений при падениях и ударах. Тазовое кольцо образуют три опорные кости – седалищная, лобковая и подвздошная. Соединяются они тонкими костными швами.

Эта область является наиболее хрупкой. Перелом костей в этой области может привести к повреждениям внутренних органов и большой кровопотере. Практически всегда развивается болевой шок. Возрастает риск летального исхода. Правильная помощь при переломе костей таза – возможность сохранить жизнь человеку.

Статистика показывает, что такие травмы составляют 5-7 % от числа всех переломов. Даже если все действия по спасению жизни изначально были выполнены правильно, больному придется пережить длительный период реабилитации.

Классификация

Первая помощь при переломе костей таза всегда будет одинаковой. А вот методика дальнейшей терапии будет зависеть от типа повреждения. Все переломы тазовых костей разделяют на четыре группы. Наиболее безопасными являются стабильные переломы. Они не сопровождаются нарушением тазового кольца. При нестабильном переломе целостность тазового кольца может нарушаться в двух местах.

Перелом тазового дна – травма, которая встречается редко и может сопровождаться вывихом бедра. Еще реже встречаются переломовывихи костей таза.

Возрастает риск опасных осложнений при переломе костей таза. Первая медицинская помощь больному должна быть оказана незамедлительно. Такие травмы практически всегда сопровождаются большой кровопотерей. При нестабильных переломах пациенты теряют до трех литров крови. Более безопасными в этом плане являются краевые и стабильные переломы.

Нестабильные переломы костей таза часто сопровождают повреждением уретры и мочевого пузыря. У женщин часто наблюдается повреждение органов репродуктивной системы. Опасным является повреждение прямой кишки. Содержимое органа попадает в брюшную полость, что провоцирует обширное инфицирование.

Серьезные осложнения развиваются, если отломки кости повреждают нервные стволы поясничного отдела. В 30 % случаев при переломах костей таза пациент обречен на инвалидное кресло.

Симптомы

Как понять, что пришлось столкнуться именно с переломом костей таза? Симптомы, первая помощь, возможные осложнения – обо всем этом следует знать. Основной признак опасного повреждения – местная деформация тазовой области.

Также в зоне травмы будет развиваться отек мягких тканей, обширная гематома. Если произошел отрыв передне-верхней ости, может наблюдаться укорочение нижних конечностей.

Если повреждена подвздошная кость, наблюдается значительное сокращение объема движений в тазобедренном суставе.

Сильные болевые ощущения в области таза – один из основных признаков перелома. Усиливаются неприятные ощущения при любых движениях. Затрудненным становится также акт дефекации. При переломе седалищной кости пациент наиболее комфортно себя ощущает в позе лягушки. Любые другие движения доставляют сильную боль.

При повреждении костей таза у 80 % пациентов развивается шок, обусловленный сильной болью и большой кровопотерей. Больной становится бледным, покрывается липким холодным потом. Значительно снижается артериальное давление. Многие пациенты теряют сознание.

Обязательно стоит знать признаки перелома костей таза. Первая помощь сразу после травмы должна быть направлена на остановку кровотечения и доставку больного в ближайшее медицинское учреждение.

Диагностика

Перелом костей таза на месте происшествия определяется по описанным выше симптомам. Но точный диагноз травматолог ставит на основании рентгенографии. Специалист уточняет характер и локализацию повреждения. При подозрении на тяжелые повреждения внутренних органов может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Первая помощь – алгоритм действий

Как правило, такие повреждения случаются при опасных дорожно-транспортных происшествиях или катастрофах на производстве. Поэтому человеку, оказывающему первую помощь при переломе костей таза, изначально следует убедиться в собственной безопасности. Дальнейший порядок действий должен быть следующим:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Оценить пульс и дыхание пострадавшего.
  3. Уложить больного на спину, под колени подложить валик диаметром около 30 см.
  4. Контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой помощи.

Грубое и многократное перекладывание больного категорически запрещено. Это может привести к вторичному повреждению внутренних органов.

Если вызвать скорую помощь невозможно и приходиться пострадавшего транспортировать самостоятельно в медицинское учреждение, следует создать импровизированные носилки из прочных палок и любого материала (одеяло, покрывало, простынь, пальто).

Пострадавшего фиксируют к носилкам лямками или ремнями, колени разводят, подкладывают под них валик.

Отзывы специалистов показывают, что от правильно оказанной первой помощи на 90 % зависит успех дальнейшего лечения.

Терапия

В условиях медицинского учреждения пациенту в первую очередь проводят комплекс противошоковых мероприятий. Обязательно проводится внутритазовая анестезия, возмещение кровопотери. Больному дают лечебный наркоз и проводят дальнейшие манипуляции.

В течение нескольких суток после травмы пациенту проводят дробное переливание крови. Большой объем крови вливают в первые часы после травмы. Это дает возможность вывести пациента из состояния шока.

Фиксация костей таза выполняется в соответствии с типом повреждения. Отзывы показывают, что больному приходится более месяца провести в гамаке или на плотном щите практически без движения. При нарушении целостности тазового кольца выполняется скелетное вытяжение. Повреждение тазовых органов является показанием для оперативного вмешательства.

Скорость восстановления пациента напрямую зависит от того, насколько правильно была проведена первая помощь при переломе костей таза. Кратко алгоритм действий был описан выше.

При стабильном переломе пациент уже через две недели может быть выписан домой. Реабилитация после сложных переломов может длиться более полугода.

В течение нескольких лет пациенту придется ограничивать физические нагрузки, отказаться от опасных видов спорта.

Источник: https://FB.ru/article/408744/pervaya-pomosch-pri-perelome-kostey-taza-algoritm-deystviy-lechenie-otzyivyi

Первая помощь при переломе таза

Меры первой помощи при переломе костей таза

Почему важно вовремя вылечить перелом? Серьезным повреждением опорно-двигательного аппарата считается перелом костей таза, так как в данной области располагаются важные внутренние органы, такие как предстательная железа, яичники, матка и мочеполовая система, отвечающая за правильную работу репродуктивной системы организма.

В ходе травмы возникают такие опасности:

  1. Переломы тазовых костей могут спровоцировать обильное внутреннее кровотечение — до 4 литров. Это связано с тем, что сосуды не всегда могут значительно сократить просвет, их оболочка довольно плохо заворачивается внутрь, что плачевно сказывается на свертывании крови. Как следствие, кровотечение очень тяжело остановить.
  2. Переломы переднего и заднего отдела с разрывом соединений в большинстве случаев заканчиваются обильными кровопотерями. Возможно фибринолизное кровотечение, характеризующееся нарушением свертываемости и продолжительным кровоизлиянием.
  1. Болевой травматический шок — от боли можно потерять сознание.
  2. Смещение внутренних органов и их дальнейшее повреждение. Очень острые края переломанных костей таза могут ранить внутренние органы нижней части таза, а именно: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, оборвать крупные кровеносные сосуды, мышечный корсет.

Правильная транспортировка пострадавшего позволит предотвратить жизненеопасные последствия перелома костей. Очень важно предоставить комфортные условия перевозки, не перегружающие таз. Отлично подойдет абсолютно ровная кушетка.

Структура таза

Внутри таза проходят крупные стволы нервов, кровеносные сосуды, в крестцовой кости расположены концы спинного мозга, а на передней части таза — пучки нервных узлов, сплетения.

Помимо этого, в тазовой части находятся пять наиболее крупных связей, две из которых — мощные суставные части организма. Стоит отметить, что они окружены хорошим мышечным каркасом.

Но, тем не менее, мышцы не способны защитить таз от тяжелых переломов.

Кроме того, в тазовой области находятся корешки нервов, регулирующих правильную работу нижней части туловища и некоторых элементов верхней части корпуса.

Важно! Чтобы избежать плачевных последствий, обязательно обратитесь к специалисту как можно скорее. В противном случае не избежать госпитализации и долгого лечения осложнений.

Как распознать перелом

У пострадавшего возникают следующие симптомы:

  1. Острые боли в тазовой области, отделах живота, лобковой области, в тазобедренном суставе.
  2. Боль усиливается при пальпации костной части, появляются проблемы с подвижностью ноги — при малейшем телодвижении тело начинает болеть.
  3. Кровотечения разной сложности в областях живота, промежности.
  4. Заметная асимметрия тазовой части, различные степени деформации — искривления костной основы.
  5. Шоковое состояние при обильном внутреннем кровотечении.

Перелом может вызвать падение человека на область ягодиц. Возможны сильная боль и потеря сознания. Лонная кость переламывается без повреждений кольца от направленных ударов.

Важно! Травма тазобедренного сустава может вызвать проблемы с мочевым пузырем, что повлечет за собой гематурию — наличие крови в моче, частые позывы к мочеиспусканию, кровотечение, спровоцирует чрезмерную нагрузку на мочевой пузырь.

Сложные формы

Возможны и более серьезные осложнения при травме:

  • множественный перелом с сохранением тазового кольца — появляется из-за направленного удара, например, при драке;
  • травма кольца таза в различных местах (отделах) при вертикальном либо диагональном воздействии на сустав;
  • травма впадины вертлюжной — возникает вместе с вывихом;
  • повреждение внутренних структур, что провоцирует перелом костей тазобедренного сустава.

Симптоматика

Стоит отметить, что симптомы перелома по факту могут отличаться от теоретических, так как степени тяжести повреждения различные.

Распространенные симптомы:

  • довольно сильные боли в области перелома;
  • гематомы, отеки;
  • следы травматического шока;
  • «лягушачья» поза;
  • онемение нижней части туловища;
  • нехарактерный звук в костях;
  • подозрение на повреждение органов: острая тяжесть и боль в нижней части живота, нарушение мочеиспускания, вывода кала;
  • болевой шок — сопровождается тахикардией, бледным цветом кожи, сниженным артериальным давлением, гипергидрозом (чрезмерным потоотделением), нарушением кровообращения (периферического).
  • состояние обморока — обусловлено нарушением кровообращения в мозге.

Причины возникновения перелома

Тазобедренный сустав самый крепкий в организме. Но, к сожалению, от таких травм, как переломы различной степени тяжести, не застрахован никто. Сложно восстановление проходит у пожилых и детей, так как в старости кости становятся более хрупкими, а в детстве костная структура еще не полностью сформировалась, что увеличивает риск перелома.

Возможные причины травмы:

  1. ДТП. Аварии на шоссе, железнодорожных путях и т. д.
  2. Различные строительные травмы. Имеют место быть, если нарушена техника безопасности либо человек халатно относится к процессу, неосторожен во время работы.
  3. Природные катаклизмы. Обвалы зданий, шахт, конструкций в результате землетрясений.
  1. Беременность. Как ни странно, беременные женщины подвержены тазовым переломам. Особенно те, у кого узкий таз. Возможен перелом с отрывом кости.
  2. Перенапряжение. Особенно касается бегунов. Биомеханика бега такова, что тазобедренный сустав постоянно под сильной нагрузкой, поэтому риск перелома очень и очень высок.
  3. Ослабление всей костной структуры. Даже падение с небольшой высоты может спровоцировать перелом таза у пожилых людей, так как в таком возрасте кости теряют свою прочность.

Первая медицинская помощь

Чтобы максимально помочь пострадавшему, соблюдайте такую последовательность:

  • необходимо вызвать «Скорую»;
  • проверить сознание пострадавшего, пульс и ритм дыхания;
  • осмотреть потерпевшего;
  • стабилизировать шейный отдел;
  • уложить пострадавшего на возвышенность;
  • перевязать таз;
  • при самостоятельной транспортировке зафиксировать коленный сустав и стопы.

Порядок оказания помощи:

  • найти щит, на который пострадавший будет уложен;
  • обезболить;
  • придать позу лягушки;
  • укрепить таз;
  • подложить бублик под голову;
  • зафиксировать больного к щиту лямками либо бинтами.

Помните, что очень важно максимально быстро оказать первую помощь больному. От правильности действий и скорости приезда «Скорой помощи» зависит дальнейшая реабилитация пострадавшего и качество его жизни.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/tazovyx-kostej-pervaya-pomoshh.html

Меры первой помощи при переломе костей таза

Меры первой помощи при переломе костей таза

Травмы тазовой кости довольно распространены и опасны. Часто от того, насколько своевременно оказана первая помощь при переломе костей таза, зависит исход лечения и дальнейший прогноз. Таз — центр скелета и его опора. В границах этой полости расположены важные внутренние органы: мочеточник, предстательная железа, полость матки, а также яичники.

Тазобедренные травмы представляют значительную опасность внезапными и обильными кровотечениями, стремительно развивающимся травматическим шоком, смещением и повреждением органов, находящихся в области сочленений тазовых костей.

Кроме того, там находятся нервные корешки, которые регулируют работу нижней части туловища и некоторых элементов верхней. Поэтому при переломах костей таза важно немедленно обратиться за квалифицированной травматологической помощью.

Возможные причины переломов

Такие неприятности могут случиться с каждым, но особенно сложно поддаются лечению и реабилитации травмы, полученные детьми и пожилыми людьми, так как в этом возрасте костные ткани достаточно хрупкие. Причинами переломов могут стать:

  • дорожно-транспортные и железнодорожные аварии;
  • травмы на строительстве, происходящие по причине неосторожности или игнорирования правил техники безопасности;
  • обвалы зданий и других конструкций при землетрясениях или шахтных выработках;
  • роды у женщин с небольшим тазом, которые провоцируют отрывной перелом;
  • сильное напряжение у людей, занятых активными видами спорта;
  • неудачные падения даже с высоты собственного роста имеют шанс вызвать перелом у пожилых людей.

Тяжесть состояния и длительность лечения будут зависеть от силы воздействия и типа травмы.

Тазовые травмы схематически можно разбить на два блока: легкие, проходящие без осложнений, и тяжелые, в результате которых происходит смещение, сдавливание костей таза или органов.

К тяжелым случаям относят:

  • множественные переломы при сохранности кольца таза или вне его — обычно происходят при прямом направленном ударе;
  • перелом тазового кольца в разных отделах, когда воздействие производится по вертикали либо по диагонали;
  • травма вертлюжной впадины — часто сопровождается бедренным вывихом;
  • переломы тазобедренных костей, связанные с повреждением внутренних структур.

Различают открытые и закрытые типы переломов. Имеет значение количество травмированных граней.

Особенно тяжелые последствия могут иметь переломы с разрывом или сдавлением тазовых органов. Это обусловлено частым развитием болевого шока, особенно если затрагивается нервный узел. Опасны ситуации с кровотечением или попаданием содержимого внутренних тканей в брюшину, так как это может вызвать сепсис. Такие состояния представляют угрозу для жизни пострадавшего.

Первая медицинская помощь при переломах костей таза

Вовремя оказанная помощь очень важна в случае травмирования таза. Все действия надо проводить поэтапно, ни в коем случае нельзя суетиться и паниковать.

  1. Первое, что предстоит сделать, это как можно быстрее вызвать скорую помощь.
  2. Необходимо уменьшить болевой синдром, введя перорально или внутримышечно в организм пострадавшего анестетик. Конечно, в домашних условиях маловероятна возможность инъекций, поэтому чаще всего, если больной в сознании, ему предлагают анальгин либо аспирин с димедролом и чашку горячего крепкого кофе.
  3. Если присутствует сильное кровотечение или открытые рваные полости, то поток крови надо немедленно остановить наложением давящей повязки, а края раны обработать антисептиком. Уменьшить отток крови можно с помощью холода и подсоленной жидкости, которую стоит предложить потерпевшему.
  4. Иммобилизация и фиксация правильного положения, названного «позой Волковича», одно из главных мероприятий неотложной помощи больному. Человек должен находиться на ровной поверхности, под верхнюю часть туловища и колени нужно подложить валики, сделанные из одежды, простыней или полотенец. В конечном итоге тело пострадавшего должно находиться в горизонтальном, слегка приподнятом положении, лежа на спине с разведенными в стороны, немного согнутыми в коленных суставах ногами.

Нельзя пытаться самостоятельно транспортировать больного в медицинское учреждение, потому что такими действиями можно нанести человеку непоправимый вред. Особенно если имеет место повреждение внутренней структуры тканей и органов, а также во избежание травм, спровоцированных движущимися обломками костей.

Симптоматика при переломах костей таза

Она довольно разнообразна, так как травмы бывают различных степеней тяжести. Существует усредненная шкала основных симптомов:

  • сильные болевые ощущения;
  • гематомы и гиперемия в области перелома;
  • иногда при открытых ранах наблюдается кровотечение;
  • признаки травматического шока;
  • вынужденная «лягушачья» поза;
  • может наблюдаться онемение нижней половины туловища;
  • бывают явления крепитации (подвижности обломков кости);
  • подозрение на нарушение работы органов таза: острая боль внизу живота, нарушения дефекации и мочеиспускания.

Болевой шок может наступить вследствие защемления нервных окончаний, серьезного повреждения органов, сдавливания и больших кровопотерь. Его признаки:

  • тахикардия;
  • бледность;
  • артериальное давление снижено;
  • внезапный гипергидроз;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • обморок.

Во время шока надо давать больному пить много подсоленной воды с добавлением соды, а также применить седативные и сердечные средства: валериана, корвалол, «Кордиамин».

Перелом седалищной тазовой кости можно получить при падении на ягодичную область. Его сопровождает сильная боль и даже потеря сознания.

Лонная кость ломается без повреждения кольца таза обычно от направленного удара или сдавливания. Возможны большие кровопотери, поэтому иногда рекомендуется переливание крови.

Травма копчика вызывает задержку или болезненность процесса дефекации. Если имеет место повреждение мочевого пузыря, то появляются такие симптомы, как:

  • гематурия;
  • трудности процесса катетеризации;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • кровотечение из мочеточника.

Переломы в тазобедренной области: диагностика

Врач проводит опрос свидетелей или самого пострадавшего о характере и месте полученной травмы: падение, авария, несчастный случай на производстве, природный катаклизм.

Далее клиническую картину дополняет осмотр. Травматолог обращает внимание на следующие признаки:

  • вынужденная поза больного;
  • на просьбы поднять ногу пострадавший не может откликнуться и оторвать пятку от поверхности; этот известный докторам синдром ярко характеризует особенность травмы;
  • в зависимости от вида перелома при сдавлении или разведении тазовых крыльев отмечается резкая боль;
  • обширные кровоизлияния в паховой области скажут о серьезном повреждении;
  • при легких формах тазовых переломов человек в состоянии даже двигаться, но движения ног и стоп могут быть ограничены и неестественны.

В дополнение к визуальным методам подключаются компьютерные и рентгенографические исследования.

Лечение переломов такой локализации сводится к хирургическим или консервативным методам.

Оперативное вмешательство применимо в случаях политравм с повреждением внутренней структуры мягких тканей, сильных кровопотерь, множественных переломов и смещений.

Традиционное лечение включает в себя использование фиксирующего аппарата, назначения противовоспалительных медикаментов и витаминов, строгое соблюдение постельного режима.

Терапия в благоприятных случаях длится от месяца до 4-х и предполагает дальнейшее использование костылей до полного выздоровления.

Надо в точности соблюдать режим и терапевтические назначения, так как осложнениями, особенно если повреждены нервы, может явиться инвалидность, постоянные боли и нарушения половой системы.

Период реабилитации достаточно длительный. Возможно, надолго останется хромота, но она практически всегда обратима.

Важно помнить, что первая помощь при переломах костей таза — залог успешного лечения в дальнейшем.

Источник: https://vyvihi.ru/perelomy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-kostej-taza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.