Некроз кости

Содержание

Что такое некроз кости и как его лечить

Некроз кости

Каждый человек в день рождения имеет в своем скелете 270 костей. Позже часть из них  (это кости черепа, таза и позвоночника) сращивается и сохраняется порядка 205 штук.

  Все они объединены в одно целое при помощи суставов, связок и прочих соединений. Скелет это опора всего организма. Без полноценной костной системы человек не будет иметь возможности двигаться, да и просто стоять тоже.

Следовательно опорная функция это важная способность жизнедеятельности.

Заболевания костей приводят к изменению походки, сложности при наклонах или поворотах, непосредственно деформации конечностей или позвоночника. Могут быть врожденными, приобретенными в следствие травмы, быть осложнением от перенесенного ранее заболевания. Подвержены ему все.

Что такое некроз кости

Нужно разобраться с темой некроз костей — что это такое. Кость это ткань, требующая энергию. Если кровообращение будет нарушено или остановлено, произойдет отмирание, деформация и уничтожение ткани. Некрозу подвержены предплечья, колени, тазобедренные суставы, плечевые кости и лодыжки.

Некроз тазобедренного сустава

Называют асептическим некрозом его из за того, что заболевание проходит в отсутствие воспалительного процесса, без микроорганизмов-возбудителей. Его различия:

  • полный (общий) некроз. При нем атрофируется кость целиком или почти целиком;
  • неполный (частичный). Поражение происходит на каком-то пространстве;
  • поверхностный (кортикальный). Отмирание происходит на поверхности кости;
  • центральный (глубокий). Разрушается происходит глубоко внутри.

Некроз костной ткани обычно встречается у людей 25-45 лет. Стремительное прогрессирование заболевания приводит к утрате трудоспособности, если своевременно не диагностировать и не лечить его.

Причины некроза

При изменении снабжения костной ткани кровью, начинается некроз, который обычно наступает в следующих случаях:

  • вследствие травмы. Перелом, ушиб или во время операции при повреждении сосудов механическим способом. Симптомы некроза проявляются не скоро — через 1.5-2 года;
  • длительный приём кортикостероидов. Этими препаратами лечат артриты, аллергические или аутоиммунные болезни. Их применение приводит к сужению кровеносных сосудов, и проблемам с питанием клеток кости, остеопорозу;
  • нарушение метаболизма, лишний вес. При плохом питании процветает атеросклероз, когда наслоение холестерина в кровеносных сосудах ведет к их забиванию. В добавок, излишнюю нагрузку на нижние конечности влечет за собой лишний вес;
  • плохие привычки и алкоголизм. Ведут к развитию атеросклероза;
  • аутоиммунные заболевания. Для их лечения используется кортикостероиды, которые сужают стенки кровеносных сосудов, доводят их до истощения питания;
  • заболевания позвоночника. При наличии межпозвоночной грыжи, происходит сдавливание нервных окончаний и сосудов, вследствие чего костная ткань не получает питание в полном объеме. Начинается аваскулярный некроз головки бедренной кости. Асептический некроз головки плечевой кости начнется при такой же ситуации в верхнем отделе позвоночника (шейный, грудной);
  • прочие причины. Из за того, что асептический некроз сопровождается другими хроническими и острыми заболеваниями, то понять причины его появления не получается.

Частая причина патологии — наследственность

Болезнь встречается и у детей. Почему так происходит до конца не понятно. Зачастую развивается вместе с наследственным заболеванием при котором происходит недоразвитость позвоночника.

Классификация заболевания

Выделяются этапы:

  • первый этап. От 0 до 6 месяцев. Ограничения двигательной функции нет, но разрушается губчатое вещество в самой кости, форма не меняется;
  • второй этап — стадия сдавленного перелома. Тоже продолжительность шесть месяцев. Из за увеличенной нагрузки на головку кости случается перелом балок костной ткани. Балки сминаются и начинается процедура деформации самой кости;
  • третий этап — стадия рассасывания. Протяженность около полутора лет. Осколки кости с мертвыми тканями перерабатываются крепкими клетками, поврежденные участки наполняются соединительной тканью. Подпитка клеток и тканей продолжает осуществляться и растут новые кровеносные сосуды. Но уже прерывается возможность роста шейки кости, что приводит к ее укорачиванию;
  • четвертый этап — конец. Соединительная ткань становится костной. Прерывается правильная структура костной ткани. Искажение и утолщение вертлужной впадины тазобедренного сустава (или любого другого) ведет к дезорганизации соединения кости с суставом.

Сколько займет времени и какова будет интенсивность каждой из четырех стадий напрямую зависит от возраста, здоровья в целом и физической подготовки каждого человека.

Немаловажную роль играет на каком из этапов была обнаружена болезнь и приступили ли к лечению.

Симптомы асептического некроза коленного сустава

Соединение большеберцовой и бедренной костей ноги с надколенником образуют коленный сустав. Сверху образована бедренная кость с утолщениями (мыщелки) и нижняя — большеберцовая. Коленная чашечка (надколенник) играет роль ограничителя разгиба и находится спереди.

Для некроза колена характерны боль в суставе и отек

Клетки в костных тканях омертвевают, что приводит к их разрушению.

При данном некрозе болезнь протекает в три стадии со следующими симптомами:

  • начальная (первая) стадия. Боль носит кратковременный характер, усиливающаяся от нагрузок. Иногда сопровождается отеканием коленного сустава;
  • вторая стадия. Боль уже постоянная, хочется распрямить ногу, появляется хромота;
  • третья стадия. В полость выходит суставная мышца, боль то средняя, то сильная, суставу сложно двигаться.

Большая часть пациентов с таким диагнозом это люди пенсионного возраста (80%), молодых всего около 20%.

Диагностика заболевания

В 21 веке идет целенаправленное изучение этого заболевания. Изучаются причины развития болезни. Потому что, как правило, у большей части пациентов точный диагноз ставится аж через 10-15 месяцев с начала болезни.

Чтобы установить точный диагноз нужно провести диагностику. Симптомы и первые проявления зависят от конкретного места некроза. Этапы:

  • врач первично делает осмотр, находит поврежденные суставы, уточняет силу мышц, их подвижность и локальные рефлексы;
  • далее пациент отправляется на рентген. К сожалению показывает лишь последние стадии;
  • прохождение магнитно-резонансная томографии. Это самый точный метод. При помощи ее некроз определяется на первых признаках отмирания костей. Недостаток ее в том, что процедура это дорогая и присутствует не в каждом лечебном учреждении;
  • в процессе диагностирования некроза определяется показатель образования кости и уровни углеводного, минерального и жирового обмена.

Диагностика асептического некроза коленного сустава

Чтобы лечение было максимально эффективным важно быстро и верно обнаружить болезнь, дать ее точное название, а главное определить причину, по которой некроз «пришел» к человеку.

Лечение асептического некроза коленного сустава

Главный залог терапии это оказание помощи больному вовремя. Врачи рекомендуют обращаться к медицинским работникам при первых признаках и недомоганиях, тогда остеонекроз коленного сустава или асептический некроз медиального мыщелка бедренной кости, или любой другой некроз можно будет вылечить.

При диагностировании у пациента заболевания асептический некроз коленного сустава лечение носит медикаментозные назначения и если не помогает, то используют хирургическое вмешательство.

В современной медицине используются два типа лечения:

  1. Консервативный.
  2. Хирургический.

Консервативное лечение

К лечению медикаментами прибегают на первых порах. Чтобы избавиться от некроза используют:

  • лекарства, улучшающие местное кровообращение (сосудистые);
  • кальцийсодержащие препараты, для восстановления костной ткани (с тидроновой кислотой);
  • витамин Д, повышающий прочность костей;
  • препараты, способствующие восстановлению хряща и уменьшению воспалительных процессов, болевые ощущения;
  • витамины группы В, чтобы восстановить здоровый синтез белка и усвоение магния;
  • обезболивающее;
  • для расслабления мышц, поврежденных конечностей, давая возможность нормализовать импульсы и кровоснабжение.

Чтобы полученный результат этого типа лечения закрепился показана лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и медицинский массаж. Благодаря этому комплексу мер кости и ткани будут укрепляться и противостоять недугам в дальнейшем.

Хирургическое лечение

Эндопротезирование коленного сустава

К сожалению, асептический некроз коленного сустава или некроз головки бедренной кости часто не диагностируется на ранних стадиях, когда консервативное лечение может помочь. Либо болезнь определилась рано, но медикаментозное лечение не оказало результата. Тогда остается лишь прибегнуть к способам хирургического вмешательства.

Оно бывает двух видов:

  • эндопротезирование. В поврежденный сустав вставляется имплант (может быть искусственным или из собственных тканей больного);
  • артродез. При такой операции окончания костей обрезаются и соединяются так, чтобы они могли срастись. Боль пройдет, но и подвижности сустава не будет. Делают такую операцию редко.

Порой только хирургические манипуляции помогут человеку избавиться от боли и дать возможность жить полноценно.

Народные средства

Лечение народными средствами могут использоваться только на первоначальной стадии болезни. Они не являются самодостаточными, а могут лишь дополнять консервативные методы лечения.

Что может помочь выздоровлению:

  • скипидар. Он применяется как компресс для активизации кровоснабжения клеток кости;
  • жир животных. Свиное сало или жир нутрии перетапливают в равных долях и намазывают больные суставы;
  • капуста. Для создания нагрева делают компресс из капустного листа, смазанного медом.

Рецептом народной медицины огромное количество.

Диета

Пациент в период лечения и далее должен придерживаться принципов правильного питания, чтобы привести в норму свой обмен веществ и метаболизм в организме. Алкоголь запрещен.

При сбалансированном питании в организм человека попадают:

  • хондропротекторы (омега3 жирные кислоты);
  • минералы (магний, фосфор, фтор и прочее);
  • витамины группы В.

Главное стараться, чтобы продукты поступали внутрь в свежем и сыром виде, без применения термообработки. Это сохранит витамины и минералы в виде, доступном для легкого усвоения.

Реабилитация

Ограничиваются физические нагрузки на заболевший сустав, но не целиком, чтобы не атрофировать его совсем и осложнить состояние. Применяются умеренные физические нагрузки под контролем врача. Показаны занятия лечебной физкультурой.

Назначается электростимуляция мышц, массаж.

Заключение

При своевременном обращении к врачу, некроз суставов в настоящее время это не приговор. Врач назначит квалифицированное лечение, согласно стадии заболевания, определит путь лечения: медикаментами или при помощи хирургической операции. Пациент может дополнить свое лечение народными средствами.

После выздоровление стоит продолжать соблюдать правильный образ жизни и здоровое питание, чтобы организм был способен противостоять любым болезням.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/nekroz-kosti.html

Что такое некроз кости?

Некроз кости

Кости человека представляют собой живую ткань, которая требует питания. При нарушении или полном прекращении циркуляции крови, начинается процесс ее отмирания до полного разрушения. Такое омертвление называют некроз кости. Локализоваться данный процесс может в различных слоях костной ткани. Довольно часто он поражает предплечье, колени, тазобедренные суставы, плечевые кости, лодыжки.

Данное заболевание именуют асептическим, то есть протекающим без развития воспалительного процесса. При таком некрозе не присутствуют никакие микроорганизмы-возбудители. Кость просто постепенно теряет свою прочность, становится хрупкой и разрушается.

Чаще всего асептическим некрозом кости, особенно поражающим тазобедренные суставы, страдают мужчины. Возраст таких пациентов обычно от 25 и до 45 лет. Характеризуется заболевание довольно быстрым прогрессированием и если не будет своевременно поставлен диагноз и проведено лечение, то приведет это к нарушению функций сустава и утрате трудоспособности.

Виды некроза

Различают степени поражения кости:

  • полная — это когда разрушается вся кость или большая ее часть;
  • частичная – это когда омертвевает лишь небольшой участок кости.

Так же различной может быть локализация процесса:

  • поверхностный некроз — в этом случае поражается только верхняя часть кости;
  • глубокий некроз — это означает, что поражены все слои кости.

В медицинской практике происходит разделение асептического некроза кости на:

  • идиопатический, развивающийся спонтанно и без видимых на то причин;
  • вторичный, имеющий ассоциации с различными патологическими состояниями.

Определены четыре стадии некроза:

  1. Симптомами на данной стадии являются периодические боли у пациента. Он еще не органичен в движении, а структура кости поражена лишь на 10%.
  2. Данный этап течения болезни сопровождается сильными болями. Подвижность человека несколько ограничена и в кости наблюдаются трещины.
  3. Пациент жалуется на сильные боли, носящие постоянный характер. В этот момент подвижность уже значительно ограничена и ткани поражены на 30-50%.
  4. Эта стадия характеризуется полным разрушением кости и требует срочного хирургического вмешательства. При этом боли у человека становятся невыносимыми.

Причины возникновения

Чаще всего провоцируют некроз кости различные травмы. Однако можно выделить и иные возможные причины, приводящие к некрозу:

  • перелом или вывих сустава;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительный прием кортикостероидов;
  • повреждение артерий и тромбоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • панкреатит;
  • перенесенная химиотерапия;
  • отморожения и ожоги;
  • отравления;
  • анемия;
  • болезнь Гоше;
  • декомпрессионная болезнь и др.

Симптомы болезни

Лечение некроза тазобедренных суставов

На самой ранней стадии заболевания практически отсутствуют симптомы, и распознать болезнь достаточно сложно. А вот по мере прогрессирования процесса у человека возникают болевые ощущения. Изначально они проявляются лишь при механическом воздействии на пораженный участок, а затем боль становится постоянной.

В запущенных случаях, когда уже поражена сама кость и окружающие ее ткани, а так же человеку становится затруднительно выполнять движения суставом, болевые ощущения становятся довольно сильными.

Чаще всего между первыми признаками болезни и наступлением полного некроза тканей промежуток составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагностика и обследование

Серьезное целенаправленное изучение такого заболевания, как некроз осуществляется всего несколько десятилетий. Направлено оно, в первую очередь, на изучение причин его возникновения и механизмов развития.

Симптомы и проявления болезни напрямую зависят от места локализации некроза. Однако они могут иметь множество объяснений и для того, чтобы подтвердить или отвергнуть диагноз, необходимо провести диагностику.

Первоначально врач проводит осмотр пациента. Ощупывает пораженные участки и проверяет силу мышц, подвижность суставов, а так же местные рефлексы.

Следующим методом диагностики некроза является рентген. Его врачи используют чаще всего. Однако такое исследование не позволяет определить болезнь на ранних стадиях, когда лечение может быть максимально эффективным, когда проще всего остановить процесс омертвления или даже обратить его вспять. Только последние стадии могут быть определены с помощью рентгена.

Самым точным современным методом диагностики разрушения кости на ранних стадиях, является магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно зафиксировать самые первые признаки омертвления кости. В настоящее время аппаратура для подобного исследования есть далеко не во всех клиниках и больницах. Да и не каждый человек может позволить себе такую дорогостоящую сложную диагностику.

Так же при диагностике проводят анализ эндокринного статуса, определяют показатель костеобразования и уровень углеводного, минерального и жирового обмена.

Для того чтобы подобрать оптимальное лечение заболевания костей, важно не только правильно и своевременно поставить диагноз, а и найти причину по которой данные процессы стали происходить.

Лечение заболевания

Асептический некроз лечить довольно сложно. В зависимости от стадии болезни и от факторов, ее провоцирующих, приходится в каждом отдельном случае подбирать индивидуальную стратегию. Целью лечения является остановка прогрессирования разрушения, обеспечение дальнейшего функционирования сустава и снижение болевых ощущений.

В целом результаты лечения зависят от нескольких факторов: стадия заболевания, возраст пациента, причина возникновения процесса и объем произошедших повреждений. Обязательно лечение должно быть направлено на купирование заболевания.

На начальных стадиях заболевания достаточно будет уменьшить нагрузку на пораженную кость, пройти курс физиотерапевтических мероприятий и заняться лечебной физкультурой.

А вот если начальная стадия была упущена, и развитие болезни стало прогрессировать, то в этом случае потребуются более кардинальные меры лечения.

Чаще всего врачи назначают пациентам контролируемый перелом, декомпрессию и восстановление кровотока.

Однако, как это не прискорбно осознавать, в нашем государстве чаще всего диагностируется некроз на самых последних стадиях, когда консервативное лечение уже не способно помочь человеку сохранить кость или сустав. В этом случае пациенту может быть показано исключительно эндопротезирование.

Это хирургическое вмешательство, при котором поврежденный участок заменяется искусственным. В качестве трансплантата могут быть использованы и собственные ткани пациента. Только такими способами можно вернуть человеку способность двигаться, не испытывать боли и жить полноценной жизнью.

Подводя итог всему выше изложенному, можно сказать, что важно определить болезнь как можно раньше и после постановки диагноза не откладывать возможность восстановления собственной кости.

Источник: https://bezperelomov.com/bolezni-kostej/nekroz-kosti.html

Асептический некроз что это такое и как лечить

Некроз кости

Кровоснабжение каждого участка нашего тела крайне важно для полноценного функционирования. Если доступ крови нарушен, ткани, в том числе костные, начинают отмирать и разрушаться. Это приводит к тому, что человек не может заниматься спортом, а порой просто свободно передвигаться. Расскажем о том, что такое асептический некроз, и как его вылечить.

Всё о заболевании

Эту болезнь ещё называют инфарктом сустава. Она влечёт изменения хрящей сустава и нарушение его функций. причина – нарушенное кровоснабжение, которое приводит к тому, что ткани не получают питания и омертвевают. Наблюдаются дегенеративные или дистрофические изменения скелета. Чем дольше развивается заболевание, тем серьёзней его последствия.

Причины

Врачи ещё не установили, что может быть причиной инфаркта кости. Есть два взгляда:

  • травматическая теория – нарушение кровообращения происходит из-за травмы;
  • сосудистая теория – маленькие сосуды перекрываются бляшками, вызывают ишемию и лишают ткани доступа к крови.

При обоих вариантах происходит нарушение костного питания, которое может быть при следующих условиях:

  • любая травма кости, которая вызывает нарушение сосудов. Первые признаки некроза появляются минимум через полтора года;
  • долгое лечение кортикостероидами – препаратами, которые принимают при артрите, аллергии и аутоиммунной болезни. Они сужают сосуды и влияют на питание клеток;
  • при наличии лишнего веса и нарушенном обмене веществ у человека появляется атеросклероз. Холестерин мешает крови спокойно проходить по сосудам. Помимо этого, избыточная масса тела даёт дополнительную нагрузку на кости;
  • алкоголь нарушает обмен веществ и может вызвать всё тот же атеросклероз;
  • при болезнях аутоиммунной системы сосуды закупориваются иммунными комплексами. Поскольку лечение проводится кортикостероидами, то вероятность образования некроза увеличивается;
  • болезни позвоночника. При них волокна и сосуды, питающие костную ткань, сдавливаются.

Симптомы

Симптомы обычно проявляются по-разному, однако есть некоторые общие:

  • нарушается работа конечностей, движения сопровождаются болью или хромотой;
  • подвижность конечностей ограничивается;
  • возникает атрофия мышц;
  • заболевание развивается быстро.

Стадии

I — (до полугода) – в головке кости отмирает губчатое вещество. На рентгене увидеть патологию невозможно. Дают знать о себе приступы боли (ноющие и острые), которые появляются при нагрузках и пропадают при их отсутствии. Через некоторое время боль не прекращается.

II — импрессионный перелом – на головке образовываются трещины, а нагрузка приводит к тому, что ломаются костные балки. Эта стадия может длиться полгода.

Обычно проявляются такие симптомы, как непрекращающаяся несильная боль, увеличивающаяся при нагрузке, снижение подвижности сустава, атрофия мышц (объём бедра становится меньше, чем на второй ноге).

Инстинктивно человек при ходьбе старается по максимуму задействовать только здоровую конечность.

III — на этой степени головка сустава разрушается, суставная щель становится шире. Продолжительность – от трёх до пяти месяцев. Деятельность сустава сильно ограничена, начинают атрофироваться мышцы.

IV- головка сустава полностью разрушена, по её краю и краям вертлужной головки образуются костные наросты. Самостоятельное передвижение практически невозможно, наблюдаются сильные и боли.

Классификации заболевания

  • Асептический некроз таранной кости

Этот тип проявляется во время некротических изменений кости тазобедренного сустава. Таранная кость располагается в голеностопе. Её задача – равномерно распределять вес по площади всей стопы. Как и в других случаях, может начаться из-за плохого кровоснабжения.

Важно! В группу риса попадают профессиональные спортсмены (особенно легкоатлеты) и мотоциклисты. У них происходит ежедневное резкое сгибание подошвы, это увеличивает шанс, что возникнет асептический некроз голеностопного сустава. Если не устранить нарушение кровообращения, то болезнь может распространиться на всё костное образование.

  • Асептический некроз коленного сустава

Колени постоянно подвергаются серьёзным физическим нагрузкам, поэтому именно они чаще всего травмируются и, как следствие, в них нарушается образование новых кровеносных сосудов.

У этого типа болезни нет возрастных рамок, но считается, что чаще всего ему подвергается сильный пол в возрасте после сорока лет.

Больной ощущает боль в области колена, а движение становится возможным только с помощью трости.

  • Некроз головки плечевой кости

Может начаться как из-за повреждения головки сустава, так и из-за аутоиммунных заболеваний, нарушенной работы метаболизма, наследственности, регулярного употребления алкоголя и воспалений кровеносных сосудов. Начинается с утомляемости и боли в плече. Со временем функционирование руки может полностью прекратиться.

Важно! Из-за заболевания плотность костной ткани становится меньше, поэтому у человека могут быть частные переломы.

  • Деградация латерального мыщелка бедренной кости

Симптомы и ход лечения некроза зависит от того, где «обосновалось» разрушение.

У пожилых людей, которые прежде сталкивались с переломом бедра, часто выявляют асептический некроз мыщелка бедренной кости (или остеонекроз).

Изредка можно обнаружить болезнь медиальных костных мыщелков, а также наружный и внутренний некроз. Эти типы появляются, как и другие, после травмы и нарушения питания и кровоснабжения.

  • Болезнь большеберцовой кости

Если некроз стопы или бедренной кости продолжает стремительно развиваться, то он может затрагивать не только эти участки, а распространиться на соседние. При заболевании большеберцовой кости человек испытывает боль в пояснице и крестце, страдает позвоночник.

  • Заболевание полулунной кости (запястья)

Эта болезнь носит имя Кинбека. Поскольку кость регулярно страдает от больших нагрузок, в её структуре может наблюдаться появление ишемии, которая приводит к стремительно прогрессирующему омертвению. Наблюдается припухлость повреждённой конечности, а при пальпации – ярко выраженная боль.

  • Асептический некроз тазобедренного сустава

При этом заболевании разрушается головка бедренной кости, которая страдает от нехватки кислорода. Это может привести к серьёзным осложнениям – гангрене и ампутации конечности. Причины – чрезмерная нагрузка на сустав, нарушения в организме или предрасположенность.

Обычно возникает у детей или спортсменов, чьи ноги подвержены сильным нагрузкам. Даёт знать о себе болью и отёчностью, но считается одним из наименее опасных типов заболеваний, которое, тем не менее, требует лечения (обычно консервативного).

Современные методы диагностики

Выявить асептический некроз достаточно трудно, потому что симптомы могут быть вызваны и другим заболеванием, а на рентгеновских снимках начальные стадии отклонений увидеть невозможно. Сейчас для диагностики делают МРТ и компьютерной томографии. В этом случае даже на первых стадиях можно увидеть нарушения в костной ткани. Помимо этого, помогают анализы мочи и крови.

Но диагностика в любом случае начинается с осмотра врача, который посмотрит рефлексы и подвижность суставов.

Терапия

Асептический некроз лечат консервативным путём, а в случаях, когда этот способ не помогает, назначают операцию.

Консервативное лечение даст результат на начальных стадиях развития заболевания. Необходим комплексный подход – принимать сразу несколько препаратов, следить за питанием и вести здоровый образ жизни. Врачи назначают лекарства, которые:

  • налаживают кровоснабжение;
  • пополняют запасы кальция, витаминов D и B;
  • защищают хрящевую ткань суставов;
  • обезболивают и убирают напряжение.

Обычно лечение начинается с обездвиживания больной конечности. Затем начинается курс лечебной гимнастики с постепенной нагрузкой (делать её можно в домашних условиях).

Если речь идёт о некрозе тазобедренного сустава, то пациенту сначала рекомендуют ходить с тростью, потом – подниматься по лестнице, совершать пешие прогулки и т.д.

При заболевании плечевой кости – разминка руки от самого плеча до кисти.

Важно! В период восстановления запрещены любые сильные нагрузки на повреждённую конечность!

В зависимости от типа некроза и стадии его развития, специалист может направить на массаж, физеотерапию или гирудотерапию (лечение пиявками).

Больному нужно отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя, кофе и курения. Стоит сосредоточиться на льняном масле, продуктах, содержащих кальций, магний, фтор и витамины группы В.

После согласования с лечащим врачом можно прибегнуть к народным лекарствам, которые, судя по описаниям, обладают приятным вкусом.

  1. Сосновые почки пересыпать сахаром и положить в стеклянную посуду. Выдержать 7 дней. Сироп растирать на больной конечности и пить по столовой ложке дважды в день на протяжении месяца.
  2. 6 белых яичных скорлупок растереть и залить соком 10 лимонов. Накрыть марлей и дать настояться около недели. После влить 300 липового мёда и 75 мл коньяка. Пить по чайной ложке трижды в день перед едой.
  3. 4 головки чеснока перемолоть в блендере с десятью лимонами, добавить 350 г мёда, положить в большую банку и залить холодной кипячёной водой. Через 10 дней процедить. Перед употреблением 1 столовую ложку средства растворяют в стакане воды. Пить дважды в день натощак.
  4. Лечебные травы — в одинаковых пропорциях смешать бессмертник, ромашку, тысячелистник и берёзовые почки. 1 ст.л. смеси заливают половиной литра кипятка на 40 минут, цедят и пьют по стакану дважды в сутки.

Оперативное вмешательство

Есть несколько способов, которые назначают врачи.

  1. Тунелизация – в головке кости сверлятся отверстия, которые уменьшают давление, нормализуют кровообращение и способствуют формированию новых сосудов.
  2. Эндопротезирование – замена повреждённого сустава или кости протезом.
  3. Пересадка трансплантата – отмершая кость удаляется. А на её место пересаживается здоровый участок кости с сосудом.
  4. Остеотомия – лечение путём искусственного перелома.
  5. Артропластика – операция, в ходе которой восстанавливается соответствие поверхностей суставов друг другу.

Экспертное мнение

Врачи напоминают, что своевременное обращение в больницу даст большой шанс вылечить болезнь, не обращаясь к оперированию, либо остановить прогрессирование. Запущенный некроз может повлечь ухудшения и привести к инвалидности.

Во время лечения очень важно соблюдать режим питания, здоровый образ жизни. Отступление от курса лечения, назначенного врачом, даст осложнения.

Именно поэтому не стоит отказываться от средств, которые разгрузят конечность (ортопедическая поддержка, фиксаторы — при лечении асептического некроза таранной кости — костыли, трости), лечебной физкультуры и препаратов.

Асептический некроз кости — его причины, симптомы и лечение

Некроз кости

Недостаточное кровообращение в костях имеет несколько названий остеонекроз, ишемический некроз, асептический некроз, аваскулярный некроз.

Костные ткани организма такие же живые ткани, которые требуют постоянного притока крови для своей жизнедеятельности, поэтому нарушение кровообращения приводит к постепенной гибели клеток костной ткани.

При возникновении подобной патологии ткань гибнет, что приводит в конечном итоге к полному разрушению надкостницы.

Патологии наиболее подвержены кости бедра, также могут быть подвержены патологии кости плеча, коленей, таза. Чаще других встречается асептический некроз бедренной кости и тазобедренного сустава, который возникает на фоне переломов головок, входящих в их сочленение.

Причины аспетического некроза кости и группы риска

Чаще всего болезнь возникает у людей в возрасте от 20 до 50 лет. По данным ВОЗ в Европе выявляется примерно 20000 случаев заболевания каждый год.

У людей, не имеющих проблем со здоровьем, асептический некроз кости появляется крайне редко. Обычно остеонекроз является следствием полученной травмы или других заболеваний.

Группы риска по заболеваемости подобной патологией включают в себя спортсменов, пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Наиболее частые причины асептического некроза кости:

  • Вывихи или переломы бедренной кости. В результате травмы может быть нарушено кровоснабжение костей из-за повреждения кровеносных сосудов. В 20% случаев получения таких травм следствием является остеонекроз.
  • Прием длительных курсов гормональных препаратов (кортикостероидов). Длительный прием оральных или парентеральных кортикостероидов является причиной примерно 35% случаев асептического некроза кости, не связанных с травмами. Точные причины возникновения остеонекроза при приеме гормональных препаратов не выяснены, есть предположение, что длительный прием этих лекарств нарушает метаболизм жиров в организме. Это в свою очередь приводит к их накоплению на стенках кровеносных сосудов, сужая их просвет и нарушая естественный кровоток. Что приводит к ишемии костных тканей.
  • Хронический алкоголизм. Действие алкоголя на кровеносные сосуды подобно действию кортикостероидов. Просвет сосудов перекрывается жировыми отложениями, вызывая ишемию костной ткани.

Другие патологии, относящиеся к группа риска и приводящие к развитию остеонекроза:

  1. Болезнь Гоше – генетическое заболевание, приводящее к накоплению большого количества жиров во внутренних органах.
  2. Серповидно-клеточная анемия, которая провоцирует снижение иммунной защитной функции организма.
  3. Панкреатит и его возможные осложнения в виде панкреонекроза, ферментативной недостаточности.
  4. СПИД и другие иммунодепрессивные состояния, включая тотальный кандидоз и угнетение функции продукции лейкоцитов.
  5. Лечение рака – химиотерапия или радиотерапия.
  6. Декомпрессия или кессонная болезнь.

Типичные симптомы некроза кости

В начале развития патологии пациент не испытывает никаких изменений, но с развитием заболевания возникают серьезные боли. Сначала боли проявляются только при физическом воздействии на пораженный участок, впоследствии приобретая постоянный характер.

Если болезнь прогрессирует, возникает разрушение костей и прилегающих суставов, тяжелые боли беспокоят постоянно, пропадает двигательная активность.

Развитие заболевания от первых проявлений до полного асептического некроза кости может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Типичные симптомы некроза кости могут включать в себя в различные периоды:

  • периодически возникающую спонтанно лихорадку с быстрым понижением температуры тела до нормальных цифр;
  • высыпания на кожных покровах вокруг суставов в виде петехиальной сыпи;
  • тянущие боли в мышцах, сопровождающиеся судорогами;
  • болевой синдром, который не зависит от нагрузки.

Как осуществляется лечение некроза кости (остеонекроза)?

Лечение заболевания преследует несколько главных целей – восстановление двигательных функций, уменьшение болевых ощущений, замедление развития болезни. Давайте рассмотрим в общих чертах, как осуществляется лечение некроза кости.

Успех лечения остеонекроза зависит от целого ряда факторов:

  1. Возраст пациента.
  2. Стадии развития болезни.
  3. Расположения и степени повреждения кости.
  4. Причины возникновения болезни.

Если выяснена причина возникновения болезни, лечение некроза кости включает в себя коррекцию состояния, приведшего к развитию заболевания.

Как пример при возникновении асептического остеонекроза из-за присутствия тромбов назначаются тромболитики и препараты, разжижающие кровь.

В случае, если заболевание возникло в результате воспалительных процессов в стенках артерий, назначается прием противовоспалительных препаратов.

При обнаружении болезни на ранних стадиях назначаются обезболивающие препараты и ограничивают нагрузки на пораженную конечность.

При поражении нижних конечностей для передвижения используют трость, костыли или коляску, чтобы снизить нагрузки. Назначается курс лечебной физкультуры, чтобы сохранить подвижность суставов.

Основная цель упражнений — усиление естественного кровотока в области пораженных тканей.

Вышеперечисленные методы призваны снизить интенсивность развития болезни, однако большинству пациентов при прогрессирующем развитии заболевания показано хирургическое вмешательство.

Варианты хирургических вмешательств для лечения аспептического некроза кости:

  • Костный трансплантат – берется здоровый материалу донора или самого пациента и в процессе операции вживляется на место пораженной некрозом.
  • Остеотомия – пораженный участок ткани удаляется и выравнивается, чтобы снять напряжение с конечности или сустава.
  • Установка протеза – полная замена пораженного участка или сустава на искусственный имплантат. Чаще всего этот метод применяется при асептическом некрозе головки бедренной кости и деструкции тазобедренного, коленного сустава.
  • Хирургическая декомпрессия – метод предполагает частичное удаление внутреннего содержимого, чтобы уменьшить давление и позволить формироваться новым кровеносным сосудам.
  • Пересадка костной ткани – в процессе удаляется пораженный участок, затем берется костная ткань самого пациента из другого места и вживляется на место поражения.

Выбор подходящего метода лечения остеонекроза осуществляет лечащий врач, в зависимости от стадии патологического процесса и общего состояния пациента. С целью профилактики подобных заболеваний рекомендуется отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни и соблюдение правил рационального здорового питания.

Статья прочитана 2714 раз(a).

Еще из этой рубрики:

  • Нормальный позвоночник при рассмотрении сзади располагается прямо. Известны различные …

  • Часто даже люди молодого возраста предъявляют жалобы на сильные боли в локтевом суставе. …

  • При возникновении запястного туннельного синдрома появляется боль, онемение и слабость …

  • Довольно часто встречается такой недуг как судороги в ногах по ночам. В большинстве случаев …

Болезнь Бехтерева по-другому называется анкилозирующий спондилит, что можно расшифровать в переводе с латинского как сковывающий движения в суставах. Действительно, при этой патологии за счет разрушения хрящевой ткани у пациента утрачивается свобода подвижности в разных сочленениях …

Недостаточное кровообращение в костях имеет несколько названий остеонекроз, ишемический некроз, асептический некроз, аваскулярный некроз. Костные ткани организма такие же живые ткани, которые требуют постоянного притока крови для своей жизнедеятельности, поэтому нарушение кровообращения …

Нормальный позвоночник при рассмотрении сзади располагается прямо. Известны различные варианты его искривления, называемые общим термином сколиоз. Согласно исследованиям сколиозом считается искривление позвоночника относительно вертикальной линии более чем на десять градусов. Сколиоз …

Часто даже люди молодого возраста предъявляют жалобы на сильные боли в локтевом суставе. Это связано с тем, что во время движения на этот сустав приходится значительная нагрузка и при определённых обстоятельствах развиваются различные заболевания хрящевой, сухожильной и мышечной ткани. …

При возникновении запястного туннельного синдрома появляется боль, онемение и слабость большого пальца, может наблюдаться боль и слабость и в остальных пальцах — это вызвано поражением срединного нерва. Как правило, синдром является следствием чрезмерного увлечения социальными …

Довольно часто встречается такой недуг как судороги в ногах по ночам. В большинстве случаев причину определить довольно сложно, именно поэтому зачастую она просто остается не известной. Одной из причин появления такой неприятности может стать прием некоторых лекарств и перенесенные …

Подагра — это болезнь, которая получила свое название от латинского термина, который обозначает падение. Известная как «болезнь королей и король среди заболеваний», она была известна врачам, по крайней мере, со времен Гиппократа. Эта патология принесла страдания многим поколениям …

Источник: https://www.unamedic.net/?p=505

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.