Особенности ушиба голеностопного сустава

Содержание

Ушиб Голеностопного Сустава: Характерные Симптомы, Лечение

Особенности ушиба голеностопного сустава

Ушибом называют повреждение кожи, подкожного жирового слоя и мышц, при котором происходят незначительные нарушения их структуры. Получить «полноценный» ушиб голеностопного сустава в быту довольно сложно, разве что очень сильно ударится щиколоткой о мебельную ножку. В основном это повреждение получают во время занятий спортом или при несчастных случаях.

Голеностопный щиток минимизирует силу удара, препятствуя серьёзному травмированию

При очень сильных травмах возможны повреждение надкостницы, образование трещин, а в некоторых случаях, даже подвывих, вывих или перелом. В этой статье расскажем о том, как самостоятельно отличить ушиб от перелома голеностопного сустава, какие правила нужно соблюдать и как лечить пострадавшее место, чтобы не возникло осложнений, и нога полноценно заработала через несколько дней.

Симптоматическая картина

Механизм получения такой травмы голеностопа – ударный. Происходящее при этом продавливание мягких тканей к кости приводит к образованию характерных признаков, которые подробно описываются врачом в истории болезни Ушиб голеностопного сустава МКБ 10 S90.0, в разделе «Локальный статус».

Незначительный отёк после ушиба сгладил контуры наружной щиколотки

Типичные симптомы ушиба голеностопа:

  • болевой синдром имеет локально-разлитой и постоянный характер, но в покое притупляется, а при осевой нагрузке усиливается;
  • все движения в суставе сохранены, но их амплитуда может быть ограничена болевыми ощущениями и мышечными спазмами;
  • болевые ощущения могут нарастать в течение нескольких часов;
  • форма сустава не изменена, но кажется увеличенной из-за быстро образовавшейся припухлости или отёчности;
  • наличие разных форм и степени выраженности кровоподтёков или покраснения кожного покрова возможно, но не обязательно;
  • в зависимости от механизма получения есть вероятность повреждения кожных покровов в виде ушибленной ссадины или раны.

Отёк после ушиба передней части голеностопного сустава

Сочетания симптомов могут быть разными. Их комбинации и сила проявлений зависят от многих причин, в том числе от величины ударной силы, вектора её приложения и характеристик повреждающей контактной поверхности.

Например, по расположению отёчности и гематомы можно сделать предположение по какой части сустава был нанесён удар:

  • точной и сильное ударное воздействие по передней части голеностопного сустава вызывает сильную симметричную отёчность сустава «полукольцом» (на фото вверху);
  • удар по лодыжке приводит к образованию гематомы и разной степени отёчности под косточкой щиколотки;
  • результатом удара по голеностопу сзади будет не ушиб, а микро-разрывы ахиллова сухожилия и совсем другие, отличные от перечисленных выше, признаки.

Большинство сайтов медицинской направленности «утверждает», что ушиб голеностопа можно получить при падении. Да, например, если упасть так, чтобы ударится щиколоткой об асфальт, но обычно при падении сустав подворачивают, получая, как минимум, растяжения или разрывы связок.

Внимание! Несмотря на то, что принципы лечения ушибов и растяжений схожи, на заживление связок потребуется больше времени, а при их разрывах, возможно потребуется хирургическое вмешательство по их замене или восстановлению целостности.

Как самостоятельно отличить ушиб от перелома в голеностопном суставе

Главный признак отличия от перелома – сохранение полноценной опоры на ногу

Выяснить получен ли ушиб голеностопного сустава, или произошло более серьёзное повреждение, требующее обращения к врачу, можно достаточно легко. Для этого надо выполнить один из пунктов Оттавских правил, которые применяются травматологами перед направлением пациента на рентген.

Инструкция выполнения такого стресс-тестирования предельна проста:

  1. Встаньте прямо и сделайте 4 шага. Если, невзирая на боль, можете их пройти, пусть даже и немного прихрамывая, но полностью нагружая весом тела ушибленный голеностопный сустав, то в нём нет вывиха или перелома.
  2. Дойдите до ближайшей лестницы. На отсутствие перелома в голеностопе будет указывать прохождение подъёма и спуска по 4 ступенькам.

Важно. Кости у пожилых людей становятся хрупкими, болевые ощущения с возрастом теряют свою силу, а некоторые особенности строения голеностопного сустава таковы, что людям старше 55 лет, получившим повреждение наружной лодыжки с сильной отёчностью и гематомой, несмотря на успешно пройденный тест, лучше подстраховаться, и сделать рентген.

Стандартный протокол лечения

Получение ушибленной травмы лодыжки – это повод в течение 2-х дней расслабиться и в буквальном смысле проваляться на диване, получая максимум заботы и внимания. Именно этот срок соблюдения строго постельного режима необходим для быстрого излечения ушибов любой степени тяжести. Однако надо будет не просто лежать, но и выполнять несложные процедуры.

RICE

Оказание первой помощи и лечение рассматриваемой травмы голеностопного сустава начинается одновременно. Данная методика называется RICE. Она применяется при всех видах травм голеностопного сустава.

Единственное «но» – если получено повреждение кожного покрова, то сперва обрабатывается антисептиком ссадина или рана, останавливается кровотечение и накладывается стерильная повязка.

Аббревиатура RICE расшифровывается и включает в себя следующие способы лечения:

Изображение и расшифровкаПояснение
Здесь всё ясно. Цена этого лечения хоть и нулевая, некоторым покажется непозволительной роскошью, но если хотите быстро «вернуться в строй», то на 48 часов следует забыть о любых передвижениях, за исключением посещения туалетной комнаты. Кстати, при хождении старайтесь хромать, чтобы нагрузка на ногу была минимальной.
После получения ушиба, как можно быстрее, приложите к месту травмы компресс из льда. Холод остановит развитие воспалительного процесса в мягких тканях, снизит отёчность и болевые ощущения. Длительность 1 локального крио-сеанса – 15-20 минут. Повторяйте процедуру каждые 1-2 часа в течение 48 часов (за исключением времени ночного отдыха) от момента получения повреждения.
C – это компрессия (compression)Забинтуйте ногу эластичным бинтом, но не увлекайтесь, слишком не перетягивайте. Степень компрессии должна быть средней. Можно надеть эластичный голеностопник или компрессионный гольф. В течение дня не снимайте фиксацию даже на время выполнения компрессов со льдом. Наоборот, ткань будет дополнительной защитой кожи от ожога холодом.
E – это подъём (elevation)Придумайте, каким образом ушибленная нога будет находится в течение дня в приподнятом состоянии. Самый простой способ – подложите под колено 1 подушку, а под голеностоп 2. Такое положение ноги улучшает лимфоотток, снимает отёчность. Периодически двигайте повреждённой конечностью, но не в голеностопном, а в коленном и тазобедренных суставах. Если хотите, пару раз прокачайте мышцы пресса.

На заметку. Не делайте самомассаж ноги. Эту процедуру, в зависимости от тяжести ушиба, можно будет делать только через 4-7 дней.

Медикаментозное сопровождение и домашняя физиотерапия

Обычно люди терпят боль, стараясь лишний раз не принимать таблетки, нагружая печень и почки выводом и организма не очень полезных веществ. Однако спортивные реабилитологи не советуют терпеть боль. Она не даёт травмированным мышечным волокнам расслабиться, поэтому процесс восстановления затягивается.

Ферменты для ускорения рассасывания гематомы (1) и снятия боли (2) при сильных ушибах

При ушибах голеностопного сустава пить нестероидные противовоспалительные препараты не целесообразно. Если не поможет привычный для вас анальгетик, попробуйте пенталгин-Н или другое более мощное анальгезирующее лекарство, например, кетанов.

Но помните, если сустав перестал болеть – это результат действия препарата. Поэтому всё равно соблюдайте постельный режим 2 дня и не нагружайте ушибленный сустав. Можете не лежать, а сидеть, но в таком положении, чтобы голеностоп был выше колена.

Пить таблетированные анальгетики можно в течение 3 дней. Далее, если ушибленное место продолжает болеть, но не очень сильно (!), перейдите на специальные обезболивающие мази.

Лучше не пользоваться согревающими средствами, а выбрать один из кремов с НПВП – ибупрофеном или диклофенаком, а перед сном делать контрастные 10-минутные ванночки.

С первого дня после ушиба пользуйтесь Троксевазином, а при наличии ссадин, смешивайте её со Спасателем
На первые 2 ночи рекомендуем ставить компресс из капустных листьев. Он, впрочем, как и мочевой компресс, несмотря на большое количество современных мазей, лучше всех зарекомендовали себя в качестве «первой скорой помощи» при ушибах по соотношению цена – качество.

Компресс из капустных листьев – суперэффективное, проверенное временем, народное средство от ушибов

Большинство знают, как поставить компресс из капустных листьев, но для молодых и неопытных предлагаем краткую инструкцию:

  1. Снимите несколько верхних капустных листьев с большой белокочанной головки. Не ясно почему, но листья из середины или от маленького кочана действуют не так эффективно.
  2. Листья не мойте!
  3. Вырежьте или отбейте кухонным молотком срединную жилку.
  4. Разбинтуйте голеностопный сустав. Очистите кожу обычной гигиенической салфеткой или влажным полотенцем, особенно если на ней есть мазь или крем. Дайте коже высохнуть.
  5. Плотно оберните листьями голеностопный сустав со всех сторон.
  6. Закрепите листья несколькими оборотами пищевой плёнки.
  7. Прикладывать пергаментную бумагу, шерстную ткань или слой ваты не надо! Просто забинтуйте сустав эластичным бинтом или наденьте голеностопник.

Двигательный режим и лечебная физкультура

Через 2 дня после травмы можно смело начинать ходить и вести привычный образ жизни. Нагрузку на ногу дозируйте по ощущениям.

В течение дня находите возможность дать ушибленному голеностопу отдых

Продолжать бинтовать голеностоп днём надо ещё 2 недели, а при спортивных нагрузках фиксация сустава голеностопником обязательна на протяжение месяца.

Ну и без лечебной физкультуры в лечении ушиба голеностопа никак не обойтись. Особенно это касается тех, кто ведёт мало подвижный образ жизни. Хотя, и профессиональным спортсменам или людям, занимающимся оздоровительной физкультурой, не помешает выполнение специальных упражнений, предназначенных для реабилитации голеностопного сустава после ушибов.

Комплекс ЛФК состоит всего лишь из 2-х упражнений. Делать его надо 3 раза в день, во время утренней зарядки, перед обедом и незадолго до отхода ко сну, в течение 2-4 недель.

Упражнения ЛФК после ушиба голеностопа

  • Первое упражнение – «Икроножный насос» в положении стоя, повторяйте до возникновения дискомфорта в суставе или икроножных мышцах. Для спортсменов ограничением будет время – 1-1,5 минуты.
  • Второе упражнение лучше делать босиком, вначале на полу. Спустя 7-10 дней усложните исходное положение, подложив под опорную стопу подушку. Положение рук, туловища и неопорной ноги может быть самым разным. Можно выбрать упражнение с балансировкой на согнутой в колене ноге.  Суммарная длительность удержания баланса – 3-5 минут, поэтому не забудьте включить музыкальное сопровождение.

Архиважно! Если через 3-4 дня болевой синдром и отёчность не уменьшились, или вдруг увеличились, надо срочно обратиться к врачу! Это признаки того, что был получен не ушиб, а более серьёзная травма.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео, в котором можно почерпнуть дополнительную информацию о том, как ещё можно укрепить голеностопный сустав.

Источник: https://vash-ortoped.com/travmy/ushib-golenostopnogo-sustava-472

Ушиб голеностопного сустава: симптомы, первая помощь, лечение

Особенности ушиба голеностопного сустава

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Ушиб голеностопа — травматическое поражение мягких тканей в результате падения с высоты, сильного удара или длительного сдавливания.

Ведущими симптомами патологического состояния становятся отек, гематома, боль в покое и при ходьбе. Движение в суставе ограничено, появляется заметная хромота из-за попыток снизить нагрузку на поврежденную ногу.

При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность кровоизлияния в суставную полость, воспаления синовиальной оболочки и расположенных поблизости соединительнотканных структур.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра голеностопа, результатов инструментальных исследований.

С помощью рентгенографии, МРТ, КТ травматологи исключают переломы, разрывы связок и (или) сухожилий.

В терапии используются только консервативные методы с применением местных и системных анальгетиков, мазей с согревающим действием, ангиопротекторов, проведением физиопроцедур.

Что такое ушиб голеностопа

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Ушибы появляются под воздействием любых твердых движущихся предметов на голеностоп — один из самых уязвимых суставов в организме человека. Ткани голени обладают разной степенью устойчивости к ударам.

Например, кожа и элементы связочно-сухожильного аппарата редко повреждаются даже при сильном ушибе. Наиболее часто травмируются рыхлая клетчатка, мягкие мышечные ткани — они разрываются, растягиваются, размозжаются.

В мягких тканях находится большое количество мелких кровеносных сосудов. После их разрыва формируются кровоизлияния в таких структурах:

  • подкожной клетчатке;
  • всех эпидермальных слоях;
  • мышечных волокнах.

Возникает воспалительный процесс, накапливается патологический экссудат, что внешне проявляется обширным отеком голени, стопы, щиколотки. Если под воздействием удара нарушается целостность более крупных сосудов, то возникает интенсивное кровотечение. Кровью заполняются любые ограниченные полости, и на ноге образуется гематома в течение нескольких часов.

Отеки и гематомы после ушиба.

При ушибе грубых повреждений нет, но могут пострадать анатомические элементы голеностопа.

После рентгенологического исследования устанавливаются нарушения целостности синовиальной оболочки, хрящевых тканей, части связок, суставной сумки.

При повреждении синовиальной оболочки она переполняется кровью, которая проникает и накапливается в полости голеностопного сочленения. В медицине такое состояние называется гемартрозом. Для его устранения травматолог производит следующие манипуляции:

  • извлекает кровь с помощью пункции;
  • фиксирует ногу гипсовой лангеткой.

Если медицинская помощь не будет своевременно оказана, то произойдет распад клеток крови и появление фибриновых нитей в суставе. Конечные и промежуточные продукты распада проникают в расположенные рядом ткани, провоцируя воспалительную реакцию.

После сильного механического воздействия на голеностоп хрящевые и мягкие ткани утрачивают гладкость, становятся менее прочными и эластичными. Повышается риск развития в течение нескольких лет хронического синовита и (или) остеоартроза.

Первая помощь

Для предупреждения тяжелых осложнений достаточно оказать пострадавшему первую помощь сразу после травмы. Это позволит также значительно снизить интенсивность клинических проявлений: боли, отека, гематомы. Пострадавшего необходимо уложить, успокоить, поврежденную ногу приподнять над поверхностью на 30-40 см. Сделать это можно с помощью обычной подушки или валика.

Теперь наступает очередь холодовых компрессов. Это прикладывание к области ушиба пластикового пакета, наполненного кубиками льда и обернутого плотной тканью. Если льда в холодильнике нет, то его успешно заменяет замороженные мясо, рыба, овощные смеси.

Компресс накладывается на 15 минут, затем необходим получасовой перерыв для профилактики обморожения эпидермиса. Под воздействием холода отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, рассасывается, а боль исчезает.

Что еще необходимо сделать для минимизации нежелательных последствий:

  • зафиксировать голень, наложив эластичную повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой, иначе при передавливании кровеносных сосудов выраженность гематомы и отека усилятся;
  • предупредить сильную отечность ноги. Для этого, кроме компрессов, используются антигистаминные средства. При отсутствии противопоказаний дать пострадавшему 0,5-1 таблетку Кларитина, Цетрина, Лоратадина. Хорошо подойдут и проверенные временем Супрастин с Тавегилом. Но необходимо учесть, что их прием становится причиной сонливости, снижения внимания и концентрации.

Ушиб не считается серьезной травмой, поэтому обычно пострадавшие обращаются к врачу на стадии развившего синовита или артроза голеностопного сустава. Избежать такого негативного развития событий поможет проведение рентгенографии для исключения трещин в кости, разрывов связок, сухожилий мышц, обширных кровоизлияний в суставную полость в течение 2-3 дней после удара или падения.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Тактика лечения

Для быстрого восстановления функций поврежденного сустава практикуется комплексный подход к терапии ушиба. Пациенту показано использование системных и местных препаратов, посещение физиолечебницы для проведения процедур.

Примерно с 3-5 дня лечения рекомендованы занятия физкультурой или гимнастикой под контролем врача ЛФК.

Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению кровообращения в голеностопе, ускорению регенерации тканей, рассасыванию отеков и гематом.

Фармакологические препараты

Длительного приема НПВС в таблетках или капсулах не требуется. Лечение ушиба голеностопного сустава холодовыми компрессами на протяжении 2-3 дней помогает ослабить боль. Дискомфортные ощущения носят ноющий, тупой характер, но значительно усиливаются во время ходьбы из-за сдвигания мягких тканей.

В этом случае возможен прием Найза, Кеторола, Нимулида, Ибупрофена, но не более 3 таблеток в сутки. НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (самый дешевый и доступный препарат — Омепразол), иначе такая терапия ушиба станет причиной развития эрозивного гастрита.

Комплексное лечение травмы заключается в применении таких наружных средств:

  • НПВС. Фастум, Вольтарен, Финалгель, Диклофенак мазь и гель, Артрозилен, Долгит с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Наносятся тонким слоем на область ушиба 2-3 раза в день и слегка втираются. Проявляют анальгетическую активность через 15-30 минут на протяжении 4-8 часов. НПВС для наружного применения не используются в терапии беременных и кормящих женщин, детей до 6-12 лет (в зависимости от активного ингредиента);
  • мази с согревающим действием. Финалгон, Капсикам, Апизартрон назначаются пациентам на 3-4 день лечения, когда купирован острый воспалительный процесс. Препараты содержат ингредиенты, обладающие местнораздражающими, обезболивающими, отвлекающими свойствами. Устраняют дефицит питательных и биоактивных соединений, стимулируют регенерационные процессы. Режим дозирования — 2-3 раза в лень в течение недели. Препараты имеют широкий перечень противопоказаний, иногда провоцируют развитие местной аллергической реакции;
  • ангиопротекторы. Самые часто используемые венотоники — Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь. Рекомендованы пациентам для предупреждения растяжения кровеносных сосудов, их разрыва, возникновения венозного застоя. Улучшают дренаж лимфы и микроциркуляции, повышают резистентность капилляров, способствуют быстрому рассасыванию обширных гематом и точечных кровоизлияний. Активные ингредиенты не оказывают токсичного воздействия на организм, побочные эффекты возникают при гиперчувствительности к ним.

Все местные препараты с согревающим действием и НПВС нельзя наносить на кожу при наличии на ней микроповреждений: трещин, царапин, порезов. В таких случаях активные компоненты проникают в поврежденные ткани и кровеносное русло, провоцируя системные побочные реакции (пищеварительные и неврологические нарушения).

Для лечения ушибов требуется одновременное использование ангиопротекторов, НПВС, средств для улучшения кровообращения. Чтобы минимизировать химическое взаимодействие всех ингредиентов, травматологи назначают комбинированные препараты.

В состав Долобене входит ангиопротектор гепарин, диметилсульфоксид с противовоспалительным действием и стимулятор регенерации мягких тканей декспантенол.

Хорошо зарекомендовал себя в терапии ушибов гель Индовазин, содержащий биофлавоноид троксерутин и НПВС индометацин.

Физиотерапевтические мероприятия

Гипсовый лангет накладывается на поврежденную ногу при ушибах, сопровождающихся образованием трещин в кости, разрывами связок, сухожилий, мышечных волокон. В этих случаях физиопроцедуры проводятся через несколько недель после снятия иммобилизующей повязки.

При диагностировании обычного ушиба голеностопа пострадавшим показано ношение эластичных или полужестких ортезов. Они легко снимаются, поэтому к физиотерапевтическим мероприятиям приступают сразу после купирования воспалительного процесса.

Какие процедуры наиболее эффективны:

  • лазеротерапия, ускоряющая рассасывание отеков, мелких и крупных гематом;
  • УВЧ-терапия, повышающая скорость метаболизма, способствующая выведению продуктов распада тканей и воспалительного процесса;
  • магнитотерапия, укрепляющая стенки кровеносных и лимфатических сосудов, ускоряющая кровообращение;
  • электрофорез с НПВС, анальгетиками, анестетиками для купирования болей, отечности, воспаления;
  • диадинамические токи, снижающие выраженность болезненных ощущений;
  • аппликации с парафином, озокеритом, бишофитом, устраняющие дефицит в поврежденных суставных структурах питательных и биологически активных веществ;
  • терапия лечебными грязями и минеральными водами, стимулирующая регенерацию тканей.

Ультразвуковая терапия голеностопного сустава.

Но наиболее часто пациентам с ушибами показано проведение нескольких сеансов криотерапии. В качестве хладагентов применяются эфир, хлорэтил, жидкий азот, нитрат аммония. Во время процедуры уменьшается возбудимость нервных волокон, частично блокируется их проводимость. Устраняется рефлекторный мышечный спазм, снижается интенсивность боли через 5 минут после использования хладагентов.

Народные средства

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не устраняют сильную боль, обширный отек или гематому. Но их действие на стадии реабилитации довольно эффективно:

  • свежий лист капусты, репейника, подорожника смазать медом и наложить на область ушиба. Закрепить компресс пленкой и бинтом, оставить на 2-3 часа;
  • в термос всыпать по 2 столовые ложки сухого растительного сырья зверобоя, череды, девясила, влить 2 стакана кипятка. Через пару часов процедить, остудить, смочить в настое ткань и приложить к поврежденному голеностопу до полного высыхания.

Аппликации целебными грязями на поврежденный сустав.

В домашних условиях для лечения ушиба используются глиняные аппликации. В порошок голубой или зеленой косметической глины добавляют воду при постоянном помешивании. Образовавшуюся массу консистенции густой сметаны накладывают в 2-3 слоя на область ушиба на 1 час. Повязку закрепляют пленкой и бинтом.

Пострадавший не способен самостоятельно определить степень повреждения связок голеностопного сустава. Поэтому следует обязательно обратиться за помощью к травматологу. Свежие травмы хорошо поддаются лечению консервативными методами. Застаревшие повреждения, при которых ткани подверглись деструктивно-дегенеративным изменениям, устраняют только с помощью хирургического вмешательства.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/travmy/ushib-golenostopnogo-sustava.html

Ушиб голеностопного сустава: симптомы и особенности лечения

Особенности ушиба голеностопного сустава

Голеностоп представляет собой крупнейший сустав в организме человека. Он включает в себя три кости:

  • большую берцовую (нижнюю суставную поверхность, мыщелок);
  • малую берцовую (мыщелок);
  • таранную (стопа).

Между собой эти кости крепятся тонкой суставной капсулой и связочным аппаратом.

Оба базовых движения, к которым относят разгибание и сгибание, обеспечены блоковидным устройством сустава. В процессе ходьбы задействовано голеностопное сочленение. Данный сустав подвержен очень сильной нагрузке из-за веса тела, ведь в стоячем положении большая часть веса приходится именно на него.

Какой же код МКБ у ушиба голеностопного сустава?

МКБ

По МКБ-10, ушибам и подобным заболеваниям соответствует класс 19, который носит название «Отравления, травмы и иные последствия, возникающие под действием внешних причин». Заболевания и травмы, касающиеся стопы и сустава голеностопа, собраны в один общий блок, обозначенный цифрами S90-S99.

Ушиб голеностопного сустава: классификация

Повреждения голеностопа могут иметь несколько разновидностей:

  • Растяжение.
  • Ушиб.
  • Вывих.
  • Сочетанный перелом.
  • Перелом кости, расположенный в области голени.

А ушибы подразделяются на некоторые подвиды в соответствии с характером смещений и осложнений.

В данной статье мы разберем, насколько серьезными могут быть последствия ушиба голеностопного сустава, каким образом устранить болевые ощущения, возникающие при данной травме.

Основные признаки ушиба

В первую очередь для ушиба голеностопа характерны повреждения кожного покрова, также подкожной клетчатки и мышц. Помимо этого, травма оказывает негативное влияние на нервные окончания и кровеносные сосуды, что влечет за собой образование кровоподтеков. В результате ушиба сустава голеностопа возникает кровоизлияние, и на пораженном месте появляется припухлость.

При этом симптоматика может ухудшаться со временем, что в дальнейшем может привести к гемартрозу – скапливанию крови в полости сустава. Именно по этой причине на месте ушиба появляется синяк. Если травма носит достаточно тяжей характер, то на поврежденном месте может произойти и омертвение тканей кожи.

Травмирование голеностопа происходит в результате падения или удара о какой-либо предмет косточкой. При этом страдают в основном мягкие ткани, окружающие сустав, ведь лодыжка и щиколотка не защищены мышцами и клетчаткой. Симптомы ушиба таковы:

  • Сильная боль в стопе, которая возникает сразу же после получения ушиба и может сопровождать пациента на протяжении нескольких дней.
  • Выраженная хромота, на ногу труднее наступать.
  • Мягкие ткани, которыми окружен сустав, отекают. Появляется припухлость в области стопы.
  • В результате разрыва мелких сосудов возникает гематома.
  • Если отек значительный, то возможно онемение стопы и пальцев ноги.

Ушиб голеностопного сустава: симптомы

Таким образом, симптоматика ушиба голеностопа очень схожа с симптоматикой, сопровождающей растяжение связок, сухожильный разрыв или перелом лодыжки. Правильный диагноз в состоянии поставить только компетентный врач после внимательного осмотра и рентгенографии.

Осложнения, которые могут возникнуть

В результате ушиба голеностопного сустава могут возникнуть некоторые значительные осложнения:

  • В результате скопления в суставной сумке значительного количества крови может возникнуть гемартроз. Если кровотечение сильное, то это станет показанием к проведению пункции сустава с целью удаления скопившейся в его полости крови. Затем рекомендовано проведение санации с использованием раствора новокаина.
  • Если своевременно не обратиться к специалисту-травматологу, то по истечении двух дней после травмы может начать развиваться синовит. Воспалительный процесс, протекающий в капсуле, становится причиной скопления в суставе экссудата.
  • Опасен ушиб голеностопного сустава, код по МКБ-10 которого нам уже известен, возможностью развития артроза посттравматического характера. Болезнь возникает в результате повреждений хряща и развивается достаточно длительно, иногда в течение нескольких лет.

В результате ушиба происходит обездвиживание сустава голеностопа, а это может стать причиной синдрома Зудека. Он характеризуется нарушениями в процессе кровообращения, в результате чего возникает трофическое изменение тканей и наблюдается остеопороз.

Пораженная область в этом случае имеет сильно выраженную отечность, истонченные кожные покровы. Двигать суставом становится невозможно. Поэтому врачи рекомендуют избегать длительного обездвиживания после того, как вы получили ушиб голеностопного сустава (код по МКБ-10 – S90-S99).

Первая помощь при ушибе

Если человек получил ушиб сустава голеностопа, то очень важным является время, в течение которого будет оказана первая помощь. Следует придерживаться следующих правил:

  • Расположите ушибленную конечность немного выше положения тела. Это позволит уменьшить боль и отечность. Покройте место ушиба специальным средством, например эмульсией «Рациниол».
  • После этого перевяжите ушибленное место с помощью простого платка или эластичного бинта. Бинтование следует начинать от пальцев ног и подниматься выше по ноге. Чтобы процесс бинтования не нарушил кровообращение в месте ушиба, следует проводить его достаточно медленно.
  • На ушибленное место приложите охлажденный компресс и оставьте его не менее чем на час.
  • Если болевые ощущения слишком сильные, то возможно применение обезболивающих средств, например «Анальгина», «Кетонала», «Диклофенака».

Лечение ушиба

При ушибе голеностопного сустава лечение осуществлять следует в соответствии со следующей схемой:

  • В первое время нужно уменьшить нагрузку на ногу, поместить ее на мягкую подушку. Если ушиб сильный, то при ходьбе пациенту рекомендовано пользоваться тростью. При этом передвигаться можно лишь на малые расстояния, в это время ушибленная конечность должна быть перебинтована. Чаще всего для этого используют бандаж или эластичный бинт. Чтобы избежать излишней отечности, больной может использовать специальную лонгету.
  • На второй день после получения ушиба необходимо начинать растирать ушибленное место гелями, кремами и мазями, содержащими противовоспалительные нестероидные вещества. Наносить их следует трижды в день. При этом обязательно ежедневное использование «Рациниола». А с целью восстановления кровообращения и тканей, можно наложить «Полимедэл», накрыть пленкой и держать около 30 минут.

Но это не все рекомендации при ушибе голеностопного сустава (код МКБ-10 мы рассмотрели):

  1. Необходимо регулярно массировать стопу и голень. После того как утихнет боль, рекомендуется провести легкий массаж области сустава. Если терапия ушибленного сустава проводится дома, то не стоит пренебрегать специальным гимнастическим комплексом. Разминка должна проводиться либо в лежачем, либо в сидячем положении – это сгибание и разгибание пальцев травмированной ноги. По завершении этого упражнения стоит проводить разминку стопы при помощи круговых движений.
  2. Через неделю после возникновения ушиба можно начинать принимать теплые ванночки с добавлением морской или каменной соли. Не стоит сильно нагревать воду.
  3. Не лишним будет использование спиртовых компрессов, которые накладываются в месте ушиба.
  4. По рекомендации врача можно пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, парафиновые аппликации.

Ушиб голеностопного сустава (в МКБ-10 он входит) не всегда безобиден. Поэтому, чтобы не допустить осложнения, следует задуматься о специальной терапии.

Специализированное лечение

В медицинских учреждениях можно провести специализированное лечение ушиба. В этом случае травматолог фиксирует положение стопы посредством медицинских бинтов или гипсовых лонгет. Если воспаление носит выраженный характер, то возможно назначение противовоспалительных нестероидных средств.

С целью исключения перелома, вывиха и иных возможных травм, пациенту назначается рентгенографическое исследование.

Впоследствии ему прописывают лекарственные препараты, которые позволят ускорить процесс заживления тканей и устранить острые проявления ушиба. Чаще всего с этой целью применяют препараты для устранения отеков: витамины В-группы и венотоники.

Во избежание возникновения побочных эффектов, принимать такие препараты следует в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Таким образом, можно сделать вывод, что устранить симптомы и последствия ушиба можно в достаточно короткие сроки, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью и своевременно начать терапию.

Мы рассмотрели такую травму, как ушиб голеностопного сустава. В МКБ-10 это 19 класс.

Источник: https://FB.ru/article/330229/ushib-golenostopnogo-sustava-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Ушиб голеностопного сустава: симптомы и лечение

Особенности ушиба голеностопного сустава

Ушиб голеностопа — травматическое поражение мягких тканей в результате падения с высоты, сильного удара или длительного сдавливания. Ведущими симптомами патологического состояния становятся отек, гематома, боль в покое и при ходьбе.

Движение в суставе ограничено, появляется заметная хромота из-за попыток снизить нагрузку на поврежденную ногу.

При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность кровоизлияния в суставную полость, воспаления синовиальной оболочки и расположенных поблизости соединительнотканных структур.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра голеностопа, результатов инструментальных исследований.

С помощью рентгенографии, МРТ, КТ травматологи исключают переломы, разрывы связок и (или) сухожилий.

В терапии используются только консервативные методы с применением местных и системных анальгетиков, мазей с согревающим действием, ангиопротекторов, проведением физиопроцедур.

Ушиб голеностопного сустава: лечение в домашних условиях

Травмы случаются и в быту.

Нужно оказать первую помощь пострадавшему и исключить перелом.

Потом следует выполнить суставную санацию с помощью раствора новокаина. Несвоевременное обращение к врачу станет причиной скопления экссудата. Лечить проблему нужно сразу!

В дальнейшем это станет причиной синовита. Голеностопный сустав сильно болит из-за большой опухоли. Может начать развиваться артрит, имеющий посттравматический характер, из-за повреждения хряща сустава. Заболевание будет прогрессировать на протяжении долгого времени.

Источник: https://cmiac.ru/nevralgiya/ushib-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.