Перелом руки

Содержание

Перелом руки, сколько заживает открытый и закрытый перелом руки?

Перелом руки

Перелом руки – это самая распространенная травма опорно-двигательного аппарата, которая не привязана к спорту.

Переломы руки можно получить в случае производственной или бытовой травмы, неудачного падения в период гололеда или падения с высоты. Причин для травмы кости руки много, точно также, как способов лечения и реабилитации.

В статье подробно поговорим о том, как лечить перелом руки и какие методы уместно будет использовать.

Классификация травмы

Существует классификация, по которой определяют характер травмы, степень ее выраженности, особенности течения и другие нюансы. Переломы делятся на разновидности, с учетом всех нюансов, а именно, вида перелома, отношение к соседним костям или суставам, смещение или отсутствие смещение.

По количеству поврежденных костей отметить можно следующие:

  • Множественные;
  • Со смещением и без него;
  • Оскольчатые;
  • Одиночные;
  • Вколоченные;
  • С вывихом.

Также отношение смещенных отломков играет далеко не последнюю роль, их делать таким образом:

  • Без смещения;
  • Смещение в пределах линии перелома;
  • Смещение, которое нарушает соседние кости.

По локализации переломы классифицируют следующим образом:

  • Перелом костей предплечья;
  • Перелом плечевой кости;
  • Перелом фаланг кисти и пястных костей;
  • Перелом запястья.

Каждая травма опасная по своему, и носит серьезный характер, требует лечения. Но, оно зависит непосредственно от локализации повреждения, а также его степени выраженности.

Данная классификация необходима врачу для того, чтобы подобрать соответствующее лечение, прописать нужные медикаменты для обезболивания, а также определить длительность ношения гипса и его расположение. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от наличия или отсутствия осложнений при получении травмы.

Симптомы перелома руки

После перелома руки или любой другой части конечности возникает резкая боль и ограничение в движении. Но, болевые ощущения могут проявляться и при получении любой другой травмы, поэтому важно знать признаки перелома кисти и понимать, как определить перелом руки.

Среди симптомов перелома кисти руки выделяют следующие:

  • Сильная боль при попытке пошевелить рукой, или поднять ее вверх;
  • Нарушение движения в пораженном суставе, боль усиливается при попытке пошевелить конечностью;
  • Появление головокружения, помутнение в глазах;
  • Повышение температуры тела, а также температуры в пораженной конечности;
  • Исчезает чувствительность в поврежденных участках, из-за нарушения нервных структур;
  • Укорочение конечности, неестественное положение, видимая деформация;
  • Возникновение отечности, кровоизлияния, припухлость и другие несвойственные процессы для обычного состояния конечности. Отек после перелома руки возникает чаще всего, рука увеличивается практически в 2 раза;
  • Непривычное похрустывание в суставах при пальпации;

Это основные признаки перелома руки, иногда кожа сразу приобретает красный оттенок, буквально горит изнутри, ее температура тела повышается в несколько раз.

Это вполне естественная реакция организма на болевой шок, в данном случае стоит срочно обратиться за медицинской помощью или вызвать врача, который позволит избавиться от заражения инфекцией, в случае открытого перелома руки.

Именно открытый перелом руки является опасным и серьезным, потому что в данном случае деформируется не только кость, но и целостность ткани, что требует более длительного и серьезного лечения.

Как оказать первую помощь?

Переломы бывают открытыми и закрытыми, и при каждом виде травмы предоставляется индивидуальная первая помощь потерпевшему. Рассмотрим вариант помощи при открытом переломе.

В данном случае в первую очередь необходимо остановить кровотечение, а также дезинфицировать окружающие ткани, чтобы избежать возникновения серьезного заражения. Чтобы остановить кровотечение, нужно над местом повреждения наложить жгут, в роли которого выступает любой шарф, футболка, кусок ткани.

Если кровь ярко-алого цвета, это говорит об артериальном кровотечении, которое стоит остановить незамедлительно, чтобы не ухудшить состояние больного.

После этого рана промывается перекисью водорода, разбавленным водой, это поможет избежать воспаления и заражения. По краям раны можно пройтись зеленкой или йодом, это позволит дополнительно обезопасить человека от прохождения инфекции в кровь.

Далее следует дать больному обезболивающий препарат, который еще и снимет шок, восстановит благоприятное самочувствие до приезда скорой помощи. Обезболивающими средствами могут быть любые доступные противовоспалительные препараты и анальгетики, обладающие быстрым воздействием.

Как только будут проведенные все мероприятия, стоит зафиксировать сломанную руку шиной и обратиться к специалисту. Если же есть возможность в первые десятки минут отвезти больного в больницу, данный вариант будет лучшим из всего вышеперечисленного.

Помимо открытых переломов, встречаются закрытые переломы, которые также имеют особенности предоставления первой помощи. С ними нужно подробно ознакомиться:

  • При получении травмы нужно сразу же снять с руки все кольца, браслеты и другие украшения, потому что в случае появления резкой отечности можно столкнуться с некрозом тканей.
  • Далее к травмированному участку прикладывается охлажденное средство в виде льда или холодной бутылки, обернутые в ткань.
  • Далее нужно обеспечить кости неподвижность, для этого используется шина или любая повязка, позволяющая это сделать.
  • Затем больной принимает обезболивающее средство и направляется в медицинское учреждение для осмотра, диагностики и накладывания гипса.

Каждый человек должен знать, что делать при переломе руки, чтобы в случае непредвиденного перелома помочь себе или окружающим людям. Именно от первой помощи зависит многое, она позволит избежать заражения, осложнения, инфекции и других неприятных ситуаций, с которыми можно столкнуться при получении перелома руки.

Диагностика

Закрытый перелом руки имеет много сходства с другими вариантами травмы, такими как сильных вывих, ушиб и другие.

Именно поэтому, чтобы точно определить, что произошел перелом, врачи проводят нужную диагностику.

Самым верным способом в данном случае будет проведение рентгенографии, которая позволит определить не только наличие перелома, но и его точную локализацию, позволяющую подобрать подходящее лечение.

Если рентгенография дает сомнительные и размазанные данные, врачи могут принять решение назначить дополнительное исследование с помощью компьютерной томографии. Она уже даст точную картину происходящему, определит не только наличие поврежденных костей, но еще и сосудов, мягких тканей и даже нервных окончаний. Только точные методы диагностики позволят определить наличие и характер травмы.

Лечение перелома руки

Лечение перелома руки проводится комплексно, для начала врач делает осмотр повреждения, пальпацию, выявляя наличие смещения костей. Далее происходит нужное вправление кости, после чего врач фиксирует конечность с помощью специальной повязки, бандажа или гипса.

Гипс – это самое правильное и частое лечение данной проблемы. Многих интересует вопрос, сколько носят гипс при переломе руки? Все показатели времени индивидуальные, время зависит от сложности течения перелома, а также наличия осложнений.

Минимальная продолжительность хождения в гипсе составляет 3 недели, но иногда длительность увеличивается до 4-5 недель.

Часто травмированию поддаются именно пальцы верхних конечностей, поэтому уместно знать, сколько носить гипс при переломе пальца руки.

Минимальная продолжительность составляет 20 дней, далее течение заживления зависит от мер и средств, которые будут использованы в процессе лечения.

Перелом руки со смещением имеет более сложный характер, поэтому, сколько носить гипс в данной ситуации, еще зависит от наличия или отсутствия поврежденных тканей и сосудов. В большинстве случаев хождение в гипсе увеличивается до 4 недель.

Далее врач назначает необходимые обезболивающие средства, которые включают в себя следующие препараты:

  • Препараты с хондропротекторами – Глюкозамин+Хондроитин;
  • Обезболивающие средства – Седальгин НЕО;
  • Антибиотики – индивидуально;
  • Болеутоляющие, противоотечные и противовоспалительные – Ибупрофен, Афида, Нурофен;
  • Медикаменты с кальцием для быстрого срастания костей – Кальция Глюконат, Кальцемин;
  • Иммуностимуляторы – Пирогенал, Тималин;

Помимо этих средств, при сломанной руке назначаются еще и средства для наружного применения, но они используются после снятия гипса:

  • Гепариновая мазь;
  • Траумель С;
  • Троксевазин.

Они наносятся на травмированный участок после заживления, ускоряют процессы восстановления нарушенных функций, а также устраняют любые дискомфортные ощущения при движении. Препараты имеют нежную консистенцию, они быстро впитываются в кожу, активизируют кровообращение, производят разогревающий эффект.

То, сколько заживает рука после перелома, зависит не только от степени и характера травмы, но еще и от правильно подобранных методов лечения.

Восстановление после перелома руки

Разработка руки после перелома играет важную роль в процессе восстановления всех нарушенных функций в период ее частичного обездвижения.

Также от правильно подобранных восстановительных процедур зависит, сколько болит рука после перелома.

Если использовать все нужные мероприятия, можно значительно сократить продолжительность боли, улучшить состояние больного, восстановить все нужные функции для активной жизни.

Разработка руки после перелома включает в себя множество мероприятий, а именно:

  • Массаж после перелома руки;
  • Интерференционные токи;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Магнитотерапия;
  • Ультразвук;
  • Лазеротерапия;
  • Электрофорез с новокаином.

Если болит рука в гипсе, помогут только обезболивающие средства для перорального приема, а если наблюдается дискомфорт после его снятия, стоит рассмотреть вышеперечисленные процедуры. То, как будет происходить разработка руки после перелома, решает врач индивидуально для каждого пациента.

Здесь нужно учитывать много сопутствующих факторов, в частности, индивидуальную непереносимость того или иного препарата. Чаще всего с первых дней после снятия гипса с руки врач назначает щадящий массаж в области повреждения и на близлежащих участках для улучшения кровообращения.

Это может быть, как самомассаж, так и массаж от профессионала, который знает все особенности течения данной травмы, и быстро подберет нужные приемы.

Восстановительные мероприятия зависят еще от того, сколько срастается рука. Если больной ходит в гипсе более месяца, он сталкивается с нарушениями функций и подвижности, именно поэтому в данном случае уместно рассмотреть вариант физической культуры.

Она включает в себя выполнение различных упражнений поврежденной конечностью, которые заключаются в махах, сгибании, разгибании и других действиях. Главное правильно подобрать щадящую нагрузку на конечность, чтобы в первые дни после снятия иммобилизации не травмировать ее еще больше.

Лечебную физкультуру также подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Осложнения и возможные последствия

Каждая травма дает те или иные последствия, если неправильно или несвоевременно начать лечение. При переломах руки также наблюдаются осложнения и последствия, о которых нужно знать:

  • Развитие гнойного осложнения при попадании инфекции в открытую рану;
  • Нарушение функционирования суставов после патологического развития травмы;
  • Жирования эмболия;
  • Неправильное сращение костных обломков;
  • Нарушение функций после ношения гипса.

Некоторые переломы проходят вовсе бесследно, если соблюдать все рекомендации врача, обращать внимание на те или иные восстановительные мероприятия, принимать курс витаминов, кальция и минералов для лучшего сращения костей.

Многое также зависит и от скорости обращения за медицинской помощью.

Важно в первые минуты после получения травмы срочно вызвать скорую помощь или доставить больного в медицинское учреждение, в котором ему будет предоставлена полная необходимая помощь.

Источник: https://orto-optima.ru/perelom-ruki/

Лечение и восстановление после перелома руки

Перелом руки

Кости рук более тонкие и менее прочные, чем кости ног. Именно потому, при падении с упором на руки, часто возникают переломы различных костей. Неправильное сращение такого перелома может вызвать нарушение мелкой моторики и стать следствием инвалидности. 

Фото 1. С переломами рук сталкиваются как взрослые, так и дети. Источник: Flickr (Andrew).

Строение руки

Анатомические отделы руки включают: плечо, предплечье, запястье, пясть и пальцы. Плечо имеет в своем составе лишь одну кость – плечевую. Это самая длинная и широкая трубчатая кость руки. Предплечье с внутренней стороны состоит из локтевой кости, а с внешней – из лучевой. Первая имеет более широкий верхний конец и более узкий нижний, вторая – наоборот.

Запястье – это восемь маленьких косточек. Они маленькие, но достаточно прочные, потому ломаются крайне редко. Пясть состоит из пяти костей, соответственно пяти пальцам. Они так и называются первая пястная кость, вторая пястная кость и т.д.

Пальцы не являются отдельной костью. Каждый палец, кроме большого, имеет три фаланговые кости: основную, среднюю и концевую (ногтевую). И только большой палец не имеет средней фаланги.

Все длинные трубчатые кости по строению одинаковые. На концах, вблизи суставов, они состоят из губчатого вещества и красного костного мозга. Эту часть кости называют эпифизом

Длинная средняя часть кости называется диафизом, она состоит из компактного вещества, костномозгового канала и желтого костного мозга. 

Между этими частями расположен метафиз. Короткие кости состоят целиком из губчатого вещества и красного мозга.

Причины перелома руки

Основная причина перелома любой кости руки – это интенсивное одномоментное механическое воздействие на руку:

  • Падение с упором на руку, независимо от высоты;
  • Удар рукой о твердый предмет;
  • Удар по руке твердым предметом (при работе молотком или в результате драке);
  • Распил или надпил мягких тканей и кости (при работе пилой);
  • Укус крупных хищных животных (чаще страдают фаланги пальцев).

Виды переломов руки

Перелом руки подразделяется на виды в зависимости от типа повреждения, особенностей линии перелома, положения отломков и количества травмированных костей. 

Тип повреждения

Тип повреждения связывают с состоянием кожных покровов. По типу переломы делят на закрытые и открытые.

  • Закрытые повреждения не сопровождаются нарушением кожных покровов. Такие переломы, независимо от положения костных отломков, не образуют ран. 
  • Открытые переломы всегда сопровождаются смещением костных отломков. При этом один или несколько отломков повреждают кожу изнутри, образуя рану снаружи. Как правило, в такой ране видна кость или ей отломок. Такие переломы имеют больше осложнений, лечить их достаточно сложно.

Место линии перелома

Линия перелома может располагаться в любом месте трубчатой кости.

 Затрагивает исключительно диафиз. Он может сопровождаться или не сопровождаться повреждением желтого костного мозга. Эти переломы легко найти на рентген-снимке.

Как правило, метафизарные переломы имеют поперечный ход и часто приводят к отрыву эпифиза от диафиза. У взрослых метафаз представлен костной тканью. 

! У детей метафиз представлен хрящевой тканью, которая позволяет костям расти. Хрящевая ткань более эластичная, чем костная. Хрящ служит амортизатором при падении, потому переломы у детей встречаются реже, чем у взрослых, несмотря на частые падения.

  • Внутрисуставные (эпифизарные) переломы

Эпифизы почти целиком принимают участие в образовании суставов, потому эпифизарные переломы происходят внутри суставов. Их называют внутрисуставными. 

Направление линии перелома

По направлению выделяют следующие переломы:

  • Поперечный – линия перелома горизонтальная;
  • Продольный – линия вертикальная;
  • Косой – линия образует острый угол с осью кости;
  • Винтообразный – перелом огибает кость;
  • Вколоченный – отломки смещаются вдоль, заходя за сустав и соседние кости;
  • Оскольчатый – отломков много, определить ведущую линию перелома невозможно.

Положение костных отломков

Зависимости от наличия или отсутствия смещения костных отломков выделяют два вида перелома:

  • Со смещением. В этом случае отломки меняют свое положение. Они могут отдаляться друг от друга, заходить один за другой, поворачиваться вокруг своей оси.
  • Без смещения. Части кости остаются на своем месте после перелома.

Количество поврежденных костей

По количеству поврежденных костей выделяют одиночные и множественные переломы. Множественные переломы часто встречается при травме руки в области суставов. При этом ломаются кости, которые этот сустав образуют. Например, перелом нижнего эпифиза плечевой кости и верхнего – локтевой или лучевой.

Фото 2. Для того, чтобы понимать, сколько костей повреждено, нужно сделать рентген в двух проекциях. Источник: Flickr (sguruprasad007).

Признаки перелома руки

При переломе в месте повреждения могут наблюдаться симптомы, по которым можно диагностировать травму:

  • Отек тканей;
  • Интенсивная боль;
  • Образование кровоизлияния (гематомы, синяка);
  • Патологическая подвижность кости;
  • Хруст при надавливании.

При переломе со смещением возможна деформация той части руки, в которой произошел перелом (укорочение, удлинение, расширение, сужение). При открытом переломе видна рана, присутствует кровотечение и просматривается кость в ране.

Диагностика перелома 

Первичный осмотр не всегда может дать возможность поставить точный диагноз. Сложнее всего диагностировать закрытые и внутрисуставные переломы. 

Закрытые переломы распознать сложнее, но лечить легче. Внутрисуставные переломы сложно не только диагностировать, но и лечить. Важно добиться сращения отломков кости, и при этом сохранить подвижность сустава.

Основной способ диагностики перелома – рентгенография травмированной области в нескольких проекциях. 

В том случае, если необходимо проверить состояние хрящей, выполняют магнитно-резонансную томографию. Этот вид исследования позволяет также обнаружить повреждение мышц, связок, сухожилий и других мягких тканей.

Реабилитационный период

Процесс срастания костей полностью зависит от мер реабилитации, которые применяются сразу же после перелома и продолжаются до полного восстановления. Цель реабилитационных мер – обеспечить восстановление целостности костей и полной амплитуды движений руки, пальцев, сустава.

От того, насколько правильно выполнялись все рекомендации врача, зависит скорость восстановления и его качество.

Реабилитация включает использование фиксаторов, лекарственную терапию, ЛФК, физиотерапию, соблюдение рекомендаций по питанию

Фиксаторы

Непосредственно после диагностирования перелома используют гипсовую лонгету. Она обеспечивает полную иммобилизацию (обездвиживание) как минимум двух суставов кисти. 

После начала формирования костной мозоли, гипсовую лонгету можно сменить на более эластичный фиксатор. Такие фиксаторы продаются в магазинах медицинской техники и аптеках. Сроки замены одного фиксатора на другой определяет врач.

После заживления может понадобится еще некоторое время носить повязку из эластичного бинта.

Срок реабилитации

Чаще всего переломы костей рук срастаются достаточно быстро. Как правило, уже через 2-4 недели функция конечности может быть восстановлена полностью. 

Открытые переломы и переломы со смещением заживают гораздо хуже. На восстановление кости в этом случае может понадобиться от полугода до нескольких лет. Иногда серьезные травмы требуют проведения нескольких операций с интервалом в полгода-год. На реабилитацию в этом случае могут уйти годы.

Кроме того, сроки заживления зависят от возраста. У детей костная ткань достаточно быстро срастается. Неосложненные переломы у них могут не оставить никаких последствий.

У пожилых людей, напротив, процесс заживления значительно затруднен. После 80 лет переломы практически не срастаются.

Кроме того, в этом возрасте редко проводят оперативное лечение вследствие высокого риска развития послеоперационных осложнений.

Медикаменты и питание

При переломах назначают ненаркотические анальгетики. Чаще всего выбирают такие препарат, как Кетанов, Диклофенак, Ибупрофен и Вольтарен.

Кроме того, в качестве комплексной терапии назначают витамины и комплекс минералов, прежде всего, с кальцием и фосфором.

При значительном отеке возможно применение диуретиков, например, фуросемида.

Значительной коррекции питания переломы не требуют. Следует лишь добавить в свой рацион больше фруктов, овощей, рыбы и молока.

Профилактика и общие рекомендации

С целью профилактики переломов следует вести себя более осторожно. Особенно в зимнее время, когда на улице гололед. Выбор удобной и нескользкой обуви в этом случае защищает от многих травм. 

Правильное питание, включение в рацион продукты с высоким содержанием кальция и физическая активность также позволяет укрепить костную ткань и мышцы. Для того, чтобы укрепить кости, можно принимать курсами препараты кальция в сочетании с витамином Д3. Эти же препараты помогут костям срастись при их переломе.

Источник: https://glavtravma.ru/perelomy/ruki-39

Открытый и закрытый перелом руки

Перелом руки

09.12.2018

Перелом руки — нарушение целостности одной или нескольких костей верхней конечности. Данный термин объединяет травмы плечевой области, кисти, предплечья или пальцев. Повреждение сопровождается нарушением функций конечности, для лечения используют консервативные и хирургические методы.

Открытый перелом руки

При такой травме нарушается целостность мягких тканей верхней конечности. Из-за разрыва кожных покровов отломок выходит наружу.

Перелом сопровождается сильной болью, нарушением подвижности руки, обширным отеком и кровотечением. Опасным считается разрыв артерии, приводящий к массивной кровопотере.

Кровь в таком случае выделяется из раны под давлением. Быстро нарастают симптомы кровопотери.

Закрытый перелом руки

При таком переломе отломки не прорывают кожные покровы. Они удерживаются внутри мышцами и связками. Смещение может присутствовать или отсутствовать.

Чаще всего травма случается при падении на вытянутые руки. Повреждение сопровождается острой болью, отечностью и образованием гематомы.

При воздействии большой силы возникает характерный хруст, свидетельствующий о нарушении целостности кости.

Причины

Возникновению патологических изменений, наблюдающихся при переломе руки, способствуют следующие факторы:

  • неудачные падения, удары тупыми предметами;
  • производственные аварии, сопровождающиеся сдавливанием верхних конечностей;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • занятия травматичными видами спорта, сопровождающиеся частыми ударами и падениями на руки;
  • остеопороз (заболевание наиболее часто обнаруживается у женщин пожилого возраста, оно сопровождается ускоренным вымыванием кальция и снижением плотности костных тканей);
  • повышенная физическая активность в детском возрасте;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата;
  • злокачественные опухоли костей;
  • чрезмерные физические нагрузки, совершение резких движений;
  • наличие хронических заболеваний (сахарного диабета, гипертиреоза);
  • истощение организма при онкологических заболеваниях;
  • нарушение обмена веществ.

Признаки и симптомы

Признаки перелома кости руки делят на явные и косвенные. К первым относят:

  1. Деформацию конечности. Рука имеет неестественный изогнутый вид.
  2. Патологическую подвижность. Наиболее характерна для переломов со смещением.
  3. Появление крепитации. Под этим термином подразумевают возникновение хруста, наблюдающегося при пальпации. Звук сравним с шумами, издаваемыми нагреваемой солью. Иногда хруст обнаруживается только при прослушивании фонендоскопом.
  4. Наличие открытой раны, из которой видны костные отломки. Разрыв мягких тканей сопровождается сильным кровотечением.

К косвенным признакам перелома относят:

  1. Болевые ощущения. Локализуются как в месте повреждения, так и близлежащих областях. При травмировании локтевой кости боль распространяется на плечо и предплечье. Неприятные ощущения имеют высокую степень выраженности даже при нахождении конечности в состоянии покоя. При совершении движений боль становится острой.
  2. Отечность. Подобная симптоматика наблюдается при любом типе перелома. Размер припухлости зависит от вида поврежденной кости.
  3. Похолодание конечности. Опасный симптом, свидетельствующий о нарушении кровоснабжения мягких тканей, вызванном разрывом крупных сосудов. Другой причиной снижения локальной температуры становится тромбоз, развивающийся на фоне разрыва стенки артерии.
  4. Образование гематомы. Если появление плотного синяка сопровождается пульсацией, речь идет об обширном кровоизлиянии в жировую клетчатку.
  5. Изменение длины конечности. Характерно для переломов со смещением. Особенно выраженным этот признак является при травмировании предплечья.
  6. Снижение подвижности близлежащих суставов.
  7. Уменьшение чувствительности кожных покровов. Наблюдается при повреждении нервных окончаний. В тяжелых случаях возникают параличи.

Первая помощь

Что делать при переломе руки:

  1. Обездвижить конечность. Для иммобилизации используют шину, которую можно соорудить из длинных досок. Элементы конструкции фиксируют эластичным бинтом. При закрытой травме может использоваться повязка в виде косынки.
  2. Остановку кровотечения. При открытом переломе накладывают жгут, располагая его выше травмированной области. Через 20 минут устройство снимают. Рану обрабатывают раствором перекиси водорода, йода или зеленки. На поврежденную конечность накладывают стерильную повязку.
  3. Обезболивание. Избавиться от сильной боли помогает внутримышечное или внутривенное введение Баралгина, Анальгина или Кетанова. Снизить скорость распространения отечности помогает холодный компресс. Выше линии излома накладывают пакет со льдом. После этого доставляют пациента в травматологическое отделение.

Лечение

Для лечения перелома верхней конечности используют следующие методы:

  1. Наложение гипсовой повязки. Врач возвращает фрагментам кости правильное положение. После выстраивания отломков накладывается полимерная или гипсовая повязка. Это наиболее простой метод, используемый для лечения закрытых переломов со смещением. После снятия гипса могут обнаруживаться признаки неправильного срастания костей. Это становится причиной развития осложнений в дальнейшем.
  2. Репозицию и закрепление фрагментов спицами. Это современный и эффективный метод лечения, подразумевающий применение металлических фиксирующих элементов. Проводят операцию под общим или местным наркозом. Она обеспечивает правильное срастание отломков. Имеет метод и недостатки, к которым относят осложнения, возникающие после любого хирургического вмешательства. Кроме того, металлические изделия могут отторгаться организмом, что сопровождается развитием воспалительного процесса.
  3. Аппаратную фиксацию. Для закрепления костных фрагментов используют цилиндрическую раму, к которой крепятся вводимые в кость спицы.

Реабилитация

Многие пациенты интересуются, сколько срастается перелом руки, и как можно ускорить этот процесс. Даже при неосложненных переломах восстановление занимает не менее 3 месяцев. При оскольчатой травме реабилитация может продлиться 1-2 года, поэтому пациенту нужно запастись терпением и постараться соблюдать все предписания врача. План реабилитации включает следующие мероприятия:

  1. Выполнение специальных упражнений. Помогает восстановить функции травмированной конечности. Необходимо разрабатывать суставы и мышцы ежедневно. Начинают занятия примерно через неделю после исчезновения отечности и гематомы. Полезной является тренировка мелкой моторики. Рекомендуется перебирать крупу, собирать рассыпанные пуговицы или пазлы.
  2. Физиотерапевтические упражнения. Тепловые процедуры (магнитное и ультразвуковое воздействие, парафиновые аппликации, электрофорез) восстанавливают питание тканей, устраняют отечность, ускоряют процесс восстановления.
  3. Лечебный массаж. Помогает предотвратить застой крови и лимфы, восстанавливает подвижность суставов, избавляет от болей.
  4. Соблюдение специальной диеты. В рацион включают продукты, богатые витаминами и кальцием: свежие овощи и фрукты, диетическое мясо, творог, сыр, сметану.

Осложнения

К наиболее распространенным осложнениям переломов относят:

  1. Деформацию конечности. При смещении костных отломков срастание может протекать неправильно. Осложнение сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Для устранения этого последствия проводят повторную репозицию отломков.
  2. Инфицирование раны. При открытых травмах в мягкие ткани проникают бактерии, способствующие развитию гнойных осложнений. Для устранения нагноения воспаленную кожу рассекают, отмершие мышцы удаляют. Здоровые ткани послойно сшивают. Удалению подлежат и части костей, отделившиеся от мышц и связок. Важную роль играет обработка раны антисептическим средством. Проникновение бактерий в кровь может привести к летальному исходу.
  3. Образование контрактуры. Подвижность сустава снижается из-за рубцевания мягких тканей. Развитию осложнения способствует отсутствие лечения и неправильная репозиция отломков.
  4. Гемартроз. Воспаление сустава, вызванное накоплением крови в суставной сумке, наблюдается при открытых переломах. Сопровождается ограничением подвижности конечности и болевыми ощущениями.

Избежать развития опасных осложнений помогает своевременное обращение к травматологу.

Открытый и закрытый перелом руки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://properelom.com/perelomy/otkrytyj-i-zakrytyj-perelom-ruki.html

Всё о причинах и лечении переломов руки

Перелом руки

Перелом руки – одно из самых распространённых повреждений в практике травматологов-ортопедов. В большинстве случаев перелом руки встречается как бытовая или производственная травма, нередко причина кроется в занятиях спортом. Чтобы лучше понимать механизм перелома и последующую лечебную тактику, необходимо знать простейшие элементы анатомии верхней конечности.

Анатомия руки

Рука человека состоит из множества костных элементов, которые включают в себя пояс верхней конечности и свободную часть. Наиболее крупными образованиями являются ключица, лопатка, плечевая, лучевая и локтевая кости.

Отдельно стоит выделить кисть, которая состоит из запястья, пястья и фаланг пальцев. Длинные кости являются трубчатыми, как и пястные, фаланги пальцев, только кости запястья имеют губчатую структуру.

Наиболее часто повреждаются трубчатые кости.

Пояс верхней конечности при помощи плечевого сустава имеет соединение с плечевой костью, помимо капсулы, он удерживается всего одной связкой, которая отходит от клювовидного отростка лопатки. Плечевая кость при помощи локтевого сустава соединяется с костями предплечья, к которым относится лучевая и локтевая.

За счет лучезапястного сустава предплечье соединено с кистью. В кисти есть множество суставов, основными из которых являются межфаланговые и пястно-фаланговые, за счет них обеспечивается подвижность пальцев.

Фаланг тоже не одинаковое количество, если в первом пальце их всего две, то остальные имеют три косные фаланги.

Виды переломов

Так как перелом руки понятие собирательное, в нём объединяется большое количество типов переломов. Переломы делятся по таким параметрам, как количество травмированных костей, характер перелома и отношение к близлежайшим суставам, травма мышц и сосудов, смещение костей, непосредственное место перелома.

По количеству повреждённых костей переломы руки можно разделить на:

  • одиночные;
  • со смещением или без него;
  • открытые или закрытые (по отношению кости к окружающей среде);
  • вколоченные;
  • оскольчатые;
  • с вывихом рядом расположенного сустава;
  • множественные.

По отношению перелома руки к близлежащим суставам:

  • перелом затрагивает сустав;
  • диафизарные переломы, не затрагивающие полости сустава.

Перелом руки практически всегда сопровождается травматизацией мягких тканей руки и может быть открытым – при повреждении кожных покровов и закрытым – без повреждения кожных покровов.

Отношение смещённых отломков также имеет важное клиническое значение, от этого зависит выбор лечения перелома руки:

  • без смещения;
  • смещение отломков костей в пределах линии перелома;
  • значительное смещение костных отломков с нарушением проводящей оси поражённой кости.

Локализация перелома:

  • перелом плечевой кости;
  • перелом костей предплечья (лучевой или локтевой);
  • перелом костей запястья;
  • перелом пястных костей и фаланг кисти.

Форма направления линии перелома:

  • поперечный перелом, при этом линия перелома находится в перпендикулярной плоскости к оси кости;
  • продольный, при этом линия перелома относится продольно относительно оси сломанной кости;
  • косой, при формировании острого угла между осью кости и линией перелома;
  • винтообразный, при этом костные отломки разворачиваются по оси, но остаются на одной линии.

Вышеописанная классификация переломов руки помогает специалисту определить тактику лечения пострадавшего. Лечение может значительно различаться и может быть как консервативным, так и оперативным с открытой репозицией костных отломков.

Клиническая картина

Признаки перелома руки могут быть как общими, так и характерными для какого-либо определённого вида перелома. Симптомы непосредственно зависят от всех вышеописанных видов переломов. Их сочетание приводит к формированию определённой клинической картины и требует соответствующего перелому диагностического исследования.

Закрытый перелом характеризуется отсутствием внешних повреждений кожных покровов. Однако при значительном смещении костных отломков визуально может определяться деформация конечности в месте перелома.

Открытый перелом характеризуется наличием раны, в которой могут быть видны отломки кости, конечность деформирована, функция ее нарушена. При открытом переломе может возникнуть серьезное кровотечение, особенно если отломком травмирован крупный сосуд.

При травме нерва нарушается чувствительность, подобное может быть и при закрытом переломе, к примеру, при повреждении средней трети плеча травмируется лучевой нерв.

К общим симптомам, характерным для всех переломов руки, относятся следующие:

  • болевой синдром. Обязательный компонент любого перелома. При переломе происходит нарушение целостности надкостницы, которая отличается высокой степенью иннервации. Часто можно встретить случаи, при которых боль локализуется не в месте перелома, а иррадиирует (отдаёт) в плечо или в область близлежащего сустава; подобная клиническая картина наблюдается при травме или сдавлении нерва. Болевые ощущения значительно усиливаются при попытке осуществления движений в пораженной конечности, оказывании на нее давления или осевой нагрузки;
  • отёк и гематома в области перелома. Данные проявления появляются из-за развития воспалительной реакции со стороны окружающих тканей. Жидкая часть крови – плазма постепенно покидает сосудистое русло и пропитывает межтканевое пространство, что визуально проявляется в виде отёка. Из-за неизбежного разрыва сосудов разного калибра происходит истечение крови в мягкие ткани в виде гематомы. Дополнительным фактором образования гематомы является кровотечение из самой кости, которое сильнее, чем крупнее кость;
  • невозможность осуществления движений в пострадавшей конечности. Данный симптом является физиологичным, т. е. из-за сильной и резкой болезненности пострадавший не может осуществлять активных движений в повреждённой конечности. Более того, при переломах со смещением из-за сильного мышечного спазма осуществление становится абсолютно невозможным из-за большого костного диастаза. Пассивные движения, которые может совершить врач или посторонний человек, также являются невозможными;
  • деформация конечности. Самый явный признак перелома. Деформация чаще всего заметна при переломах со смещением костных отломков.

Источник: https://travms.ru/perelom-ruki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.