Первая медицинская помощь при закрытых переломах

Содержание

Первая помощь при закрытом переломе и его признаки

Первая медицинская помощь при закрытых переломах

Первая помощь при закрытом переломе, такой информацией должен обладать каждый. Повреждения подобного рода случаются часто. Если правильно и вовремя оказать помощь пострадавшему, то серьёзных последствий и инвалидности можно легко избежать. Как оказать помощь пациенту с закрытым переломом в зависимости от её вида, необходимо знать всем.

Закрытый перелом

Кости — основа скелета, поддерживающие весь организм. Они довольно прочны, но при определённых физических воздействиях могут ломаться.

Типов перелома два:

Второй вариант считается более безопасным и встречается чаще всего. Закрытый перелом — повреждение кости без разрыва кожного покрова. При этом также остаются в целости окружающие мягкие ткани.

Отдельно выделяют патологические закрытые переломы. Они случаются у людей, страдающих остеопорозом, остеомиелитом, новообразованиями костей доброкачественного или злокачественного характера и рядом других недугов.

Подобные переломы случаются даже при незначительных физических нагрузках. Так как кость ослаблена, она может быть переломлена при неудачном повороте конечностью, при падении с небольшой высоты или при усилии мышц.

Классификация закрытых переломов

Повреждения кости разделяют на несколько видов.

Классификация проводится по разным параметрам, а именно:

  1. По причине возникновения. Здесь различают травматический и патологический тип. Травматический перелом получают в результате сильного внешнего воздействия.
  2. По тяжести повреждения. Выделяют неполный и полный. В первом случае врачи имеют ввиду надломы и трещины. Полный перелом может быть со смещением или без такового.
  3. Разделяют по особенности повреждения. Здесь выделяют косой, прямой, поперечный, винтообразный. А также перелом закрытого типа может быть с образованием осколков, компрессионный, вколоченный и клиновидный.
  4. Ещё одна классификация касается локализации повреждения. При расположении перелома в средней части кости врачи диагностируют диафизарный тип. Эпифизарный вид подразумевает повреждение непосредственно на месте сустава. Метафизарный или околосуставный перелом располагается в верхней или нижней трети кости.

Существуют и другие типы. Разделяют перелом без осложнений и с таковыми. Во втором случае, кроме кости, повреждения могут получить внутренние органы. А также повреждениям с осложнением относят те, при которых возникает травматический шок, сепсис или занесение инфекции.

Переломы у детей младшего возраста носят название эпифизеолизы. В этом случае повреждаются не кости, а неокостеневшие ростковые зоны.

Причины закрытых переломов

Как уже говорилось, повреждения кости являются следствием внешнего физического воздействия.

Причинами закрытых переломов бывают:

  • обычное падение, в том числе и с высоты;
  • криминальный инцидент или драка;
  • падение какого-либо предмета на тело;
  • техногенная или природная катастрофа и так далее.

Перелом происходит в тех случаях, когда внешняя нагрузка превышает прочность кости. При каждой ситуации случается свой тип повреждения.

При падении, если оно произошло не с высоты, чаще всего ломаются кости рук и ног. При драгах повреждаются рёбра и челюсти. В катастрофах, а также при падениях с высоты, как правило, случаются множественные переломы сразу нескольких костей.

Патолого-анатомические изменения, наблюдаемые при закрытом переломе

При повреждении кости возникают изменения.

Врачи выделяют несколько основных их видов:

  1. Боль.
  2. Смещение.
  3. Кровопотеря.

Последние изменения считаются наиболее опасными. При переломе рвутся сосуды. В результате кровь поступает в полости между тканями. Наиболее крупные потери возникают при повреждении костей таза.

Смещение зависит от места перелома. К костям крепятся мышцы. Если они крупные и сильные, то будут тянуть осколок в свою сторону. В результате увеличивается смешение. Следствием этого становится более длительные и трудный процесс заживления.

А также происходят и патолого-анатомические изменения. Они связаны с процессом сращивания повреждённой кости. На месте перелома возникает костная мозоль. Она соединяет рядом расположенные осколки. Постепенно мозоль грубеет и превращается в настоящую кость.

Диагностические мероприятия

Чтобы начать лечение, необходимо точно установить саму проблему. Признаки закрытого перелома довольно просты. Во-первых, сильная боль и наличие отёка в травмированном месте. Во-вторых, отсутствие повреждений кожного покрова. Но такой информации для врача будет мало. Необходимо точно установить степень повреждения кости.

Диагностика проводится с помощью инструментальных исследований, а именно:

  1. В обязательном порядке делается рентгенография. Как правило, выполняют два снимка с разных ракурсов. Это позволяет определить степень повреждения. Снимки делают так, чтобы на них было видно не только место перелома, но и два ближайших сустава.
  2. Если необходимо, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, артроскопию и ультразвуковое исследование суставов. Последние два варианта инструментальных обследования назначаются при подозрении на внутрисуставный перелом.

Медицинские работники различают симптомы закрытого перелома двух типов. К первой относятся относительные признаки — боль, отёчность, снижение подвижности. Они позволяют специалистам заподозрить наличие перелома. Абсолютные симптомы исключают ушиб. К таковым врачи относят патологическую подвижность, деформацию конечности и другие признаки.

Первая помощь

Хотя подобное повреждение и считается менее опасным, чем открытый тип, но и тут следует как можно быстрее помочь человеку.

При закрытом переломе первая помощь заключается в следующем:

  1. Даже в таких ситуациях не исключено наличие раны на месте повреждения. В первую очередь её необходимо обработать и забинтовать.
  2. При переломе важно зафиксировать повреждённую кость. Для этого можно воспользоваться специальной шиной или любым подходящим подручным материалом.
  3. Для снятия боли и отёка следует охладить повреждённый участок. Для этого накладывается мешочек со льдом. Его необходимо каждый час снимать на некоторое время, чтобы не получить локальное обморожение.
  4. Пострадавшему дают болеутоляющие средства.

Далее, требуется доставить пациента в больницу. При этом необходимо обеспечить максимальную неподвижность повреждённой кости. Лучше всего вызвать скорую помощь. Если сделать это невозможно, то больного доставляют на любом транспорте.

Лечение закрытых переломов

Подобные типы повреждения при отсутствии осложнений заживают довольно хорошо.

Принципы лечения заключаются в следующем:

  • обеспечение неподвижности повреждённой кости. Для этого её фиксируют при помощи гипса или другого современного материала;
  • по максимуму ограничить нагрузки на поломанную кость;
  • прописываются препараты, направленные на снятие отёка и болевого синдрома.

Если имеются осложнения, то процесс лечения усложняется. В первую очередь это касается переломов со смещением. В такой ситуации часто требуется вмешательство, чтобы установить осколки на свои места. В остальном процесс лечения тот же, что и в случае с переломом без осложнений.

Закрытый перелом встречается довольно часто как у детей, так и у взрослых. При правильно оказанной помощи и своевременном лечении повреждение заживает без последствий и осложнений.

Источник: https://sustava.net/travmy/pervaya-pomosch/pri-zakrytom-perelome.html

Закрытый перелом

Первая медицинская помощь при закрытых переломах

Закрытый перелом – это нарушение целостности кости без повреждения кожных покровов. Травма возникает при воздействии внешней силы, которая превышает запас прочности костной ткани.

Риск развития повреждения увеличивается в зависимости от возраста и профессиональной деятельности. Высокий травматизм наблюдают у детей, пожилых людей, профессиональных спортсменов, работников тяжелого физического труда.

Большое количество переломов фиксируют в зимний период при появлении гололеда.

Закрытый перелом лечат консервативным и хирургическим путем в зависимости от локализации, вида и тяжести травмы.

Шансы на выздоровление увеличивает правильная госпитализация пострадавшего в лечебное учреждение с обязательным оказанием первой медицинской помощи.

В МКБ 10 (международная классификация болезней) на закрытую травму указывает цифра 0, которая следует за кодом названия травмируемой кости. Например, перелом костей предплечья S 52.0.

Клинические проявления

Признаки закрытого перелома принято делить на абсолютные и относительные. При этом абсолютные указывают на развитие травмы без дополнительной диагностики. Относительные помогают заподозрить перелом костей, но требуют подтверждения диагноза путем рентгенографии.

Абсолютные признаки перелома:

Также можете прочитать:Восстановление после перелома лодыжки

  • деформация конечности;
  • крепитация (хруст) при ощупывании места травмы или попытках движения;
  • патологическая подвижность (движение конечности в нетипичном месте).

Относительные признаки перелома:

  • болевой синдром усиливается при движении;
  • интенсивная боль в момент травмы;
  • отечность в области дефекта кости, которая появляется в течение получаса после травмы;
  • кровоизлияние в окружающие мягкие ткани с формированием гематомы;
  • ограничение или полное прекращение подвижности поврежденной конечности или части тела.

Основными симптомами при закрытом переломе считаются боль, кровопотеря, деформация и смещение костных отломков. Болевой синдром возникает при травме любой локализации и степени тяжести.

Он появляется при раздражении нервных рецепторов травмированных костей и окружающих мягких тканей (нервов, мышц, сосудов). Объем кровопотери зависит от вида травмы и размера поврежденной кости. Большие гематомы образуются при переломах бедра и таза, могут достигать 1,5-2 литров.

Обильная кровопотеря и болевой синдром при несвоевременном оказании медицинской помощи приводят к травматическому шоку и смертельному исходу.

Компрессионно-дистракционный аппарат

Характер смещения отломков кости зависит от силы и размера мышц, которые крепятся к отломкам кости. Сокращение крупных мышц способствует смещению костных отломков, что затрудняет их сопоставление и удержание в физиологическом положении.

Травмы без смещения быстрее заживают с образованием костной мозоли в участке дефекта кости и хорошо поддаются консервативной терапии.

Травмы со смещением обычно лечат хирургическим путем, восстановительный период более длительный, чем при переломах без смещения.

Оказание доврачебной медицинской помощи

Больного с закрытым переломом костей необходимо срочно госпитализировать в травмпункт или травматологическое отделение больницы.

Перед транспортировкой пострадавшему оказывают первую медицинскую помощь – дают анальгетики для устранения болевого синдрома, останавливают кровотечение и накладывают шины на место перелома.

Правильное проведение медицинских мероприятий предупреждает травмирование костными отломками мягких тканей во время транспортировки и снижает риск появления осложнений.

Оказание доврачебной помощи проводит бригада скорой помощи. Если невозможно вызвать медиков, помощь пострадавшему на догоспитальном этапе оказывают родственники или свидетели несчастного случая. Для обезболивания и уменьшения кровопотери на область травмы помещают пакет со льдом. Больному дают обезболивающее лекарственное средство – кеторолак, пенталгин, диклофенак.
Проволочная шина Крамера

На место перелома накладывают шину для ограничения двигательной активности конечности или части тела. Для этого обездвиживают два сустава, которые расположены выше и ниже участка травмирования кости.

Транспортную иммобилизацию проводят стандартными приспособлениями, к которым относится проволочная шина Крамера, деревянная шина Дитирихса или вакуумная (пневмотическая) шина.

При самостоятельном оказании доврачебной помощи применяют импровизированные шины из веток, дощечек, лыжных палок, кусков толстого картона. Их прибинтовывают к пораженной конечности.

Первая помощь при закрытом переломе помогает избежать осложнений во время транспортировки пострадавшего в травмпункт. Своевременно остановленное кровотечение предупреждает развитие геморрагического шока. Обезболивание снижает риск появления травматического шока.

Транспортная иммобилизация устраняет вероятность смещения отломков деформируемой кости и повреждение нервов, крупных сосудов, внутренних органов.

Грамотное оказание помощи на догоспитатальном этапе улучшает прогноз для выздоровления и снижает продолжительность восстановительного периода.

Диагностика и лечебная тактика

Для подтверждения травмы проводят рентгенографию в прямой и боковой проекции.

В сомнительных случаях и при развитии осложнений назначают компьютерную томография (КТ), на которой лучше визуализируется деформация костной ткани.

Повреждение костными отломками мягких тканей (сосудов, нервов, мышц) диагностируют при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ультразвукового исследования (УЗИ).

Перелом пальца со смещением указан красной стрелкой

Лечение закрытых переломов проводят консервативным и хирургическим путем. Консервативная терапия заключается в сопоставлении отломков кости и фиксации их в правильном положении посредством гипсовой повязки на 3-8 недель.

Перед наложением гипса и в период лечебной иммобилизации проводят рентгенографию для контроля сопоставления костных отломков и процесса формирования костной мозоли в участке травмы.

Консервативный метод лечения чаще применяется при переломах без смещения.

Переломы костей со смещением сопоставляют и фиксируют посредством оперативного вмешательства. Применяют остеосинтез винтами, пластинами, спицами, скобами или назначают ношение компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации, который называется аппарат Илизарова.

В восстановительный период, независимо от метода терапии, проводят массаж пораженной конечности, рекомендуют физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой. Реабилитация после перелома помогает вернуться к полноценной двигательной активности и нормализовать общее состояние.

Закрытые переломы костей – распространенные травмы опорно-двигательной системы. Правильное оказание доврачебной помощи, своевременное лечение и реабилитация предупреждают развитие осложнений и помогают восстановить двигательную активность в кратчайшие сроки.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/zakrytyy-perelom

Оказание первой помощи при закрытом переломе

Первая медицинская помощь при закрытых переломах

Аварии, падения, драки, банальные несчастные случаи – факторов, которые могут стать причиной перелома много.

В процессе нарушения целостности костной ткани человек испытывает сильнейший шок, боль, он не может ступить на поврежденную конечность, чтобы продолжить движение.

По статистике, лидирующие позиции занимают повреждения костной ткани ног и рук. Значительно реже ломаются кости ребер, таза и плечевого пояса.

Выделяют костные переломы 2 типов:

Перелом, при котором нарушается целостность кости, но мягкие ткани и кожные покровы остаются практически без деформации, называется закрытым. Как оказать помощь до приезда медиков, вовремя распознав повреждение закрытого типа, узнаете из нашей статьи.

Провоцирующие факторы

Симптомы, причины и признаки повреждений закрытого типа различаются. Связано это с причинами, которые вызвали нарушение целостности костной ткани. Их подразделяют на внутренние и внешние.

Внешние факторы – механическое воздействие на определенную часть тела:

  • Падение пострадавшего с высоты (при этом она может быть как значительная, так и не превышающая его рост);
  • Прямой удар;
  • Несбалансированное распределение нагрузки при поднятии тяжестей;
  • Сдавливание обломками при аварии, природной катастрофе, на производстве.

Внутренние причины опасны своим коварством: медленное развитие патологии приводит к истончению костей. Поэтому при любом, даже незначительном механическом воздействии происходит их разлом. Перечислим заболевания, которые являются провоцирующим фактором развития перелома закрытого типа:

  • Остеопороз;
  • Остеогенез;
  • Появление кистообразных изменений на костной ткани;
  • Остеомиелит;
  • Злокачественные опухолевые процессы в тканях кости;
  • Метастазы в костях;
  • Туберкулез кости;
  • Остеопороз;
  • Хирургическое вмешательство, после которого костная ткань истончается;
  • Патологии, имеющие тяжелое хроническое течение.

При закрытых переломах сломанная кость может быть деформированной или оставаться без изменений.

Классификационные различия

Тяжесть повреждения костной ткани и состояние больного напрямую связано с видами закрытого перелома.

Различают полный тип закрытого повреждения и неполный. В первом случае имеют в виду перелом со смещением, когда кость смещается с естественного для нее положения.

Кость, сломанная частично, проявляет себя в таких повреждениях:

  • Трещины;
  • Надломы;
  • Дырчатые или краевые повреждения.

Также первая помощь при переломе учитывает количество повреждений. В связи с этим выделяют травмы единичные и множественные.

Виды закрытых переломов, основанные на характерных особенностях повреждений, представлены в таблице.

Помимо основного деления закрытые повреждения разделяют еще на осложненные и неосложненные.

К осложнениям относят такие состояния, сопровождающие травмирование кости:

  • Повреждение нервов и травматический шок;
  • Обильные кровопотери;
  • Травмирование костными обломками внутренних органов.

Отдельно нужно остановиться на возможном развитии кровотечения. В этом случае безотлагательно должна быть оказана доврачебная помощь, чтобы остановить потерю крови.

Обратите внимание на таблицу, в которой приведены примеры кровопотери при закрытых переломах разной локализации.

Характерная симптоматика

При закрытом переломе первая помощь начинает оказываться только тогда, когда характерные симптомы подтверждают наличие именно разлома костной ткани, а не вывиха или сильного ушиба.

Перечислим признаки переломов, которые подтверждают их наличие:

  1. Целостность мягких тканей сопровождается незначительными ссадинами.
  2. Боль в месте травмирования, возникающая в результате повреждения нервных окончаний. Характер и интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести и локализации травмирования. Эти же показатели непосредственно связаны с общим состоянием пострадавшего.
  3. Явно выраженная деформация конечности, проявляющаяся в укорочение ноги или руки, а также изменения их формы. Если при переломе костные осколки затронули мягкие ткани, возможно развитие отечности. Причем отек распространяется практически на всю поверхность конечности.
  4. Функциональная деятельность поврежденной части тела частично или полностью потеряна.
  5. «Перекрытие» кровообращения. При переломе, сопровождающимся смещением, первая помощь позволяет устранить сдавливание сосудистой и нервной сетки. На поврежденном участке тела пропадет пульсация, а само оно станет бледным и холодным.
  6. Диагностированная аномальная подвижности кости там, где отсутствуют суставы.

В отличие от открытых переломов, кровопотеря при закрытых повреждениях встречается редко. Однако исключать ее полностью нельзя.

Действия неотложного характера

Если в первые минуты после травмирования врач не может попасть к больному, нужно приступать к действиям неотложной помощи, соблюдая основные ее правила:

  • Позвонить в бригаду скорой помощи;
  • Определить наличие дыхания и пульсации;
  • Визуально оценить состояние пострадавшего;
  • По симптомам определить закрытый перелом;
  • Выполнить действия неотложного характера при переломе закрытого типа.

Правила оказания первой помощи предусматривают обработку поврежденных кожных покровов, а в случае обильного кровотечения наложение повязки давящего типа.

Также важно вовремя обездвижить поврежденный участок тела. Для этого нужно накладывать шину. Иммобилизация, то есть, полное обездвиживание места перелома, не позволяет костным обломкам травмировать мягкую ткань.

При наложении шины или любого твердого и длинного предмета вместо нее следует соблюдать важное правило: фиксация должна проходить в местах, которые расположены выше и ниже переломанной части тела.

Крепление иммобилизующих поверхностей можно проводить с помощью любых средств, оказавшихся под рукой: ремней, поясов, жгутов, тряпок или капроновых колгот.

При оказании помощи путем обездвиживания места перелома необходимо учитывать его локализацию. Например, при переломе плеча и бедра фиксируется 3 сустава. Несоблюдение этого правила приведет к сильнейшему болевому шоку у пострадавшего, который может закончиться его смертью.

Обязательно предоставьте пострадавшему возможность принять анальгетическое средство, так как сильный болевой синдром приведет к развитию травматического шока, что крайне опасно для жизни человека. Ускорить действие обезболивающего можно и с помощью ледяного компресса, когда на поврежденную часть тела кладут завернутый в ткань лед или любой холодный (замороженный) предмет.

Дождитесь приезда медицинского персонала или самостоятельно отвезите больного в медицинское учреждение, соорудив для него импровизированные носилки, на которых его помещают в машину.

Важные сведения

Впервые оказавшись в роли спасателя, важно не паниковать и помнить, что от правильности ваших действий зависит состояние пострадавшего. Поэтому нужно упомянуть еще о некоторых важных правилах, если вы столкнулись с повреждением в виде закрытого перелома.

  • Перед тем, как наложить шину, придайте конечности естественное физиологическое положение.
  • Если она неестественно вывернута и сделать этого не представляется возможным, просто соедините 2 конечности вместе. Например, прибинтовав 1 ногу к другой.
  • При любых подозрениях на закрытый перелом тазовых костей или позвоночника перемещать пострадавшего самостоятельно запрещено!
  • Запрещено использовать в качестве анальгетика спиртные напитки.

Помните, что лечение закрытых переломов проводится только после аппаратной диагностики. Поэтому пострадавший должен быть немедленно доставлен в больницу.

Источник: https://ProPomosch.ru/perelomy/pomossh-pri-zakrytom-perelome

Что делать при закрытом переломе: оказание первой помощи

Первая медицинская помощь при закрытых переломах

21.01.2016

Основной классификацией переломов является разделение на:

  1. Полный: целостность кости нарушена полностью, но внешние покровы ткани не задеты.
  2. Неполный: происходит надлом кости или же образуется трещина.

Также травмы группируются в зависимости от типа перелома относительно оси кости:

  • поперечный;
  • косой;
  • винтообразный;
  • вколоченные (переломленные части кости вдавлены друг в друга);
  • оскольчатые (образование перелома с осколками кости).

Признаки перелома

  1. Боль в области получения повреждения.
  2. Моментальный отёк.

    В отличие от ушибов и растяжений при закрытом переломе отёк возникает в течение нескольких минут за счёт внутреннего повреждения капилляров и сосудов (в некоторых случаях мышц и тканей) и появления внутреннего кровотечения.

  3. Конечность не может полноценно выполнять свои функции (н-р, кисть не способна поворачиваться и делать круговые обороты).

Последовательность действий для помощи пострадавшему

  1. Заметив на улице или в помещении человека с похожими признаками, сразу вызывайте скорую и позовите на помощь других людей, если это возможно. С помощниками вам будет легче вытащить человека из места аварии или завала и переместить его в безопасное место.

    Когда врачей ещё нет, надо делать всё возможное, чтобы оказать первую медицинскую помощь и смягчить последствия при закрытом переломе:

  2. Если на поражённой конечности есть одежда, не стягивайте и не снимайте её. Вещи разрезаются острым предметом вдоль конечности, не касаясь тела человека.

    Избавившись так от верхней одежды и обуви, вы сможете осмотреть область перелома.

  3. Во время оказания первой медицинской помощи при закрытом переломе дайте пострадавшему обезболивающее и успокоительное. Даже такие элементарные лекарства как анальгин, но-шпа или димедрол с валерьянкой уменьшат боли и смягчат эмоциональный стресс больного.

    Для выполнения следующих действий можно сделать ручной кляп в рот из подручных материалов.

  4. Далее накладывается асептическая повязка. Специфика асептической повязки в её стерильности, которая может забирать до 50% загрязнений с области травм и ран или останавливать кровотечения.

  5. Скатайте подручные вещи и одежду в валики, сделав опору для повреждённой конечности (валики подкладывайте под место перелома, чтобы повреждённый участок мог опереться на мягкую конструкцию).
  6. Выше повреждённой кости (н-р, если сломана голень, то это касается бедра) наложите иммобилизующую повязку.

    Возьмите твёрдую и прямую палку, приложите её на расстоянии 30-40 см выше поражённой области и закрепите с обоих концов бинтами.

  7. Наложите шину на суставы. Для оказания первой помощи при закрытом переломе необходимо исключить возможность движения соседних суставов около перелома.

    Для этого потребуется специальная шина, если её нет под рукой, можно воспользоваться небольшими дощечками или резиной для фиксации скелетной части. Шина должна повторять каждый изгиб тела, поэтому сначала придайте ей форму на здоровом человеке, а затем прикладывайте на участок перелома.

    Шина кладётся «под низ» и фиксируется бинтом или другими подручными средствами. Эти действия во время первой помощи при закрытом переломе уменьшают риск дальнейшей деформации кости и повреждения соседних тканей.

  8. Накладывая повязки, не стягивайте область ушиба! Так вы только увеличите болезненные ощущения и нарушите кровообращение. Накладывая шины или подобные материалы, старайтесь подкладывать вату, солому или мягкую ткань для минимизации боли.

Отдельные случаи

Особенности первой помощи при переломе челюстей, позвоночника и головы:

  • при переломе позвоночника больного нужно аккуратно переложить на жёсткую поверхность спиной вниз (делается это при участии 3 человек: двое по концам и один в середине);
  • для оказания первой помощи при черепных травмах аккуратно переверните человека животом вниз и положите голову на бок. Под верхний и нижний края головы подложите валики из полотенец. С помощью бинтов, ваты и тканей соорудите мягкий, но плотный шейный обод;
  • при повреждении челюсти необходимо забинтовать голову таким образом:
  • если есть подозрения на перелом рёбер, пострадавшего кладут на спину, подкладывая жёсткую поверхность, и забинтовывают грудную часть. Перед бинтовкой попросите человека выдохнуть. Когда начнётся вдох, туго забинтуйте грудную часть (но не сдавливайте лёгкие).

Источник: http://VseOpomoschi.ru/perelomy/kak-okazat-pomoshh-pri-zakrytom-perelome.html

Как диагностировать перелом

Прежде, чем будет оказана первая помощь при переломе, его надо диагностировать. Повреждения костных тканей могут быть простыми и сложными. Классический перелом является результатом единовременного механического воздействия на кость, в то время как хронические формы переломов образуются в результате регулярно повторяющегося типа нагрузок (даже слабого).

Симптомы закрытого перелома выражены очень ярко, но схожи с другими видами механических травм:

  • резкая болевая вспышка в момент перелома, после чего боль утихает и приобретает «тянущий» характер;
  • деформация поврежденной области (возможно укорочение или анатомически неправильный поворот конечности в случаях со смещением кости);
  • ярко-выраженный отек (возможно приобретение конечностью синего оттенка);
  • анатомически не обусловленная подвижность костного отдела в месте получения травмы;
  • хруст во время движений и пальпации;
  • потеря функциональности поврежденной конечности.

Открытый перелом можно сразу отличить от закрытого посредством визуальной диагностики, так как при таком типе травмы сломанный фрагмент кости повреждает кожные покровы.

Виды зарытых переломов

Переломы могут быть результатом различных ДТП, падений, скручиваний и защемлений конечностей, производственных травм, и драк.

Исходя из причины возникновения переломы делят на:

  • травматического характера;
  • патологические — обусловлены воздействием внешних факторов на кость, структура которой была нарушены в результате патологий (остеопороз, остеомиелит и т.д.).

Характер расположения костных отломков порождает еще одну классификацию:

  • осложненный смещением (кость принимает неестественное положение, а сколотый край кости находится под анатомически неверным углом);
  • без смещения (сломанная кость находится в анатомически верном положении).

Закрытый перелом, затрагивающий трубчатую кость, может быть трех видов:

  • эпифиза (нарушение целостности костных тканей в области головки кости);
  • диафиза (повреждение трубчатого тела);
  • метафиза (перелом между диафизом и эпифизом).

Оказание первой помощи

Если факт получения перелома установлен, необходимо оказать пострадавшему ПМП (первую медицинскую помощь). Это поможет человеку с переломом легче перенести болевые ощущения, предотвратит некоторые возможные осложнения и облегчит дальнейшую работу травматолога. Первая помощь оказывается в несколько этапов.

Остановка кровотечений

Даже закрытый перелом может сопровождаться побочными повреждениями, полученными при падении или ударе (ссадины, царапины, порезы). Необходимо остановить кровь, промыть и обеззаразить рану, а главное наложить стерильную повязку так, чтобы она не пережимала место повреждения кости.

Фиксация поврежденной конечности

Фрагменты кости, сколотые в результате перелома, очень мобильны. Из-за подвижности конечности они могут сместиться и повредить расположенные в непосредственной близости ткани. Первая медицинская помощь в большей степени подразумевает именно наложение шины, обездвиживающей травмированный отдел.

Правильная шина должна блокировать движения суставов, находящихся ниже и выше отдела с переломом.

Ни в коем случае не используйте гибкие бинты и повязки, так как они сдавят ткани, примыкающие к осколочным фрагментам, вызвав болевой шок и образование гематомы. Шина не должна затрагивать костного выступа, образовавшегося в результате перелома.

Если под рукой нет шины, подойдут любые длинные рейки или доски, которые фиксируются с помощью отреза ткани.

Охлаждение

Оказание первой помощи, направленное на обезболивание, может быть осуществлено при помощи льда, приложенного к месту травмы. Холод также поможет предотвратить образование сильных отеков.

Менять пакет со льдом нужно каждый 10-20 минут. Если льда под рукой нет, можно воспользоваться любым охлажденным предметом из холодильника (если инцидент произошел дома) или бутылкой с ледяной водой.

Обезболивание

Перед тем, как начать транспортировку пострадавшего, нужно дать человеку анальгетики. Они снижают проявление болевого синдрома. Также можно дать успокоительное (валерьянка, пустырник). За неимением последних, подойдет и зеленый чай, однако оказываемый им эффект довольно слабый.

Из лекарственных средств лучше всего отдать предпочтение Кеторолаку, Пенталгину и Диклофенаку, которые очень быстро помогут устранить боли.

Транспортировка пострадавшего

Закрытый перелом требует оказания квалифицированной медицинской помощи (особенно варианты с осложнениями). Поэтому больного следует доставить туда, где ему наложат гипсовую повязку или вправят и сопоставят фрагменты кости.

Никогда не пытайтесь вправить переломы самостоятельно. Позаботьтесь о том, чтобы человек мог занять удобное положение: полусидячее или полулежачее во время поездки в травмпункт. Если сломана рука, зафиксируйте ее в согнутом положении. Нижние конечности лучше привести в анатомическое положение (если нет вывихов и смещений, которые этому препятствуют).

Не пытайтесь снять болевой синдром алкогольными напитками. В случае, если наблюдается ярко выраженное смещение или раздробление кости на осколки, нельзя менять положение поврежденной конечности.

Помните, что помогать человеку нужно еще и морально, ведь оказавшись в тяжелой ситуации люди, часто теряют самообладание и нуждаются в поддержке.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/pervaya-meditsinskaya-pomoshh-pri-zakrytom-perelome.html

Первая помощь при закрытых переломах

Первая медицинская помощь при закрытых переломах

Закрытые переломы костей, как и открытые, встречаются очень часто у взрослых и детей. Возникают они как от падения, так и при механическом воздействии. Самым распространенным считается перелом конечностей, значительно реже – ребёр, предплечья и таза. Любой из них может стать опасным для жизни, поэтому специалисты советуют знать, как оказать первую помощь при закрытых переломах.

Причина перелома

Травмы подобного рода возникают как от внешних, так и внутренних факторов. Также они могут быть комплексными.

Внешние причины:

  • Костные переломы могут возникнуть при падении человека, как с высоты своего роста, так и с большой.
  • От сильного удара тяжелым, тупым предметом.

  • Компрессионный перелом позвонком может быть спровоцирован поднятием тяжести.
  • Перелом конечности может быть получен во время уличной драки.
  • ДТП.
  • Стихийное бедствие.

  • Производственная или спортивная травма.
  • Переломы, полученные от нахождения под завалами.

Внутренние причины:

  • Заболевание костно-мышечной системы или остеопороз.
  • Туберкулез костей.
  • Новообразование кости.
  • Остеомиелит.
  • Метастазирование в кость.
  • Заболевания хронической этимологии.

  • Тонкая костная ткань после хирургического вмешательства.
  • Генетическая патология или болезнь Лобштейна — Вролика.
  • Киста на кости.

Также закрытая форма перелома делится на непрямой и прямой механизм перелома кости.

Первое – это когда перелом возникает в месте, значительно удаленном от точки удара.

Второе подразумевает костную деформацию в зоне удара.

Аномальные костные переломы могут возникать при незначительном воздействии – если пожилой человек перевернется с боку на бок в постели. Дети чаще всего страдают надкостным или подкостным переломом – ключицы к примеру. У малышей так же возникает эпифизиолиз – или раздвижение отломков кости в ростковой зоне.

Классификация перелома

Какие виды закрытого перелома костей конечностей известно? Ориентируясь на тяжесть повреждения переломы, разделяют на полные и неполные. При неполном повреждении кости возникают:

  • Надломы.
  • Трещины.
  • Краевые переломы.

При полном переломе возникает смещение кости с ее естественного места.

В зависимости от расположения обломков кости переломы делят на:

  • со смещением – края сломанной кости располагаются неправильно относительно изначального места положения;
  • без смещения – положение костных обломков не изменилось после полученной травмы.

В зависимости от характера повреждения отмечают следующие виды переломов:

  • Продольный – перелом проходит параллельно костной оси.
  • Поперечный – дефект направлен перпендикулярно оси кости.
  • Косой – линия перелома располагается под разными углами относительно кости.
  • Оскольчатый – состоит из нескольких осколков кости.
  • Клиновидный – обусловлен проникновением костных обломков один в другой. Встречается при переломах позвоночника.
  • Винтообразный – перелом напоминает спираль.
  • Вколоченный – при переломах трубчатых костей обломки попадают друг в друга.
  • Компрессионный – не имеет линию перелома, характеризуется появлением мелких отломков, и длина кости значительно уменьшается.

В зависимости от места локализации перелома они бывают следующих типов:

  • Диафизарный – перелом в зоне костного тела.
  • Метафизарный – дефект расположен между диафизом и эпифизом.
  • Эпифизарный – перелом в месте расположения головки кости.

Любой перелом может иметь тяжелые последствия или сопровождаться следующими патологиями – заражением крови, кровотечением, жировой эмболией и болевым шоком. При таких аномалиях закрытую травму будут считать тяжелой, и медицинское лечение потребует дополнительных мероприятий.

Симптомы и признаки закрытого перелома

Признаки закрытого перелома кости специалисты делят на относительные и абсолютные. При абсолютных признаках дополнительная диагностика не требуется. Относительных признаков недостаточно, что бы точно констатировать закрытый перелом.

Относительными признаками являются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения увеличиваются при любом движении.
  • Сильная боль на момент получения травмы.
  • Признаком перелома является образование в течение 30 минут отека в зоне травмы.
  • В окружающих перелом тканях появляются кровоизлияния, переходящие в гематомы.
  • Поврежденная конечность или часть тела частично или полностью теряет подвижность.

Абсолютным признаком можно считать:

  • При движении или пальпации раздается явный хруст или крепитация.
  • Конечность начинает аномально двигаться.
  • Одним из симптомов перелома является деформация конечностей.

При закрытой травме конечностей основными симптомами, указывающими на наличие данной травмы, являются следующие показатели:

  • При движении, нагрузке или в момент прощупывания усиливается болевой синдром в месте повреждения.
  • Травмированное место сильно деформируется – если сломаны ноги, руки, то они удлиняются и меняют форму, при травме в ином месте наблюдается выпирание костей.
  • Двигательная активность значительно снижается – больной с переломами практически не может совершать привычных функций, а при тяжелых переломах пострадавший вообще не может двигаться.
  • Гематомы – внутреннее кровотечение проявляется в виде синяка или гематомы.
  • В зоне повреждения появляется отек – происходит это из-за проблем в работе лимфосистемы и местной микроциркуляции.
  • Гемартроз – возникает после травмирования суставов, связок.
  • Крепитация – поврежденная кость во время движения производит характерный звук в виде хруста.

Теперь, когда известно большинство основных признаков данного перелома, можно ознакомиться с тем, что делать при закрытом переломе.

Помощь при закрытом переломе

Зная, какая доврачебная помощь необходима при таких травмах, можно значительно облегчить состояние пострадавшего.

Оказание первой помощи построено на специально разработанном алгоритме. Поэтому, приступая к оказанию помощи, необходимо точно следовать предписанию.

Первая помощь при закрытом переломе:

  1. Первую помощь необходимо начать с обработки открытой раны во избежание инфицирования. Для этого нужно ее обработать антисептиком и наложить стерильную повязку.
  2. Для оказания помощи необходимо выполнить основное действо – зафиксировать поврежденную часть тела или конечность. Необходимо найти материал, для изготовления специальной шины.

    Основным материалом должно быть что-то твердое, способное закрепить поврежденную конечность или часть тела так, что они останутся неподвижными. Для этого необходимо зафиксировать подвижные суставы сверху и снизу от места травмы.

    Если при первой доврачебной помощи все было выполнено правильно, то транспортировка больного пройдет успешно, в противном случае пострадавший будет испытывать сильную боль.

  3. Место повреждения следует охладить – прикладывать лед на травму, при необходимости заменяя его. Холод помогает уменьшить боль и отек.

  4. При оказании помощи, необходимо учитывать, что больной может испытывать сильную боль. Поэтому следует найти анальгетики, как в таблетках, так и в инъекциях, которые можно вколоть чуть выше или ниже травмы. Категорически не рекомендуется давать пострадавшему алкоголь с целью «обезболить».

    Такая мера только разрушит костные клетки, и в дальнейшем заживление будет происходить очень тяжело.

  5. Оказав доврачебную помощь необходимо для лечения закрытых переломов организовать транспортировку пострадавшего в больницу.

    Если медицинскую бригаду вызвать не возможно, то следует самостоятельно соорудить носилки или найти транспорт для доставки пострадавшего в трампункт, где ему окажут медицинскую услугу.

  6. При оказываемой другими помощи, один из участников должен неотлучно находиться рядом с потерпевшим, на случай если понадобиться купировать приступ памяти и не дать ему двигаться или встать.

Также существует ряд правил, которые следует соблюдать при оказании помощи людям с закрытыми переломами.

  1. При фиксации конечности шиной, положение пострадавшего должно быть удобным и естественным.
  2. При переломе бедра или позвоночника нельзя самостоятельно передвигать больного.
  3. При оказании первой медицинской помощи не разрешается употребление спиртного. Стресс это не поможет снять, но может привести к инвалидности и летальному исходу.
  4. Не допускается при оказании помощи самостоятельно складывать осколки кости.

Запомните! Ни в коем случае нельзя паниковать при оказании помощи пострадавшему. Следует делать все то, что знаешь до приезда скорой помощи. В случае незнания лучше не рисковать.

Диагностика и терапия

Для определения закрытого перелома существует несколько методов. После того, как первая медицинская помощь была оказана, врач собирает анамнез больного, это необходимо для выяснения причины получения травмы и ее характера. Далее идет пальпация – благодаря данному методу травматолог определяет наличие обломков кости и имеется ли их смещение.

Для постановки точного диагноза назначают рентгенографию в двух проекциях. После того, как специалист изучит снимки и подтвердит диагноз, будет назначена необходимая терапия.

При сложных переломах используют такие средства диагностики, как – КТ, артроскопию и УЗИ.

Лечение закрытых переломов начинается с оказания ПМП. После этого врач назначает лечение. Основные методы лечения состоят из:

  • Консервативной терапии.
  • Хирургического вмешательства.

Каким методом воспользуется травматолог при лечении закрытого перелома, зависит от того, какая кость была сломана.

Консервативный метод

Если в медицинских показаниях пострадавшего указано, что травма кости имеет легкую степень тяжести без смещения или больному не допускается проведение операции, то для терапии используют консервативное лечение. При этом методе проводят репозицию кости с последующей фиксацией. Процедура проводится с использованием местной анестезии.

После того, как репозиция была завершена, на поврежденное место накладывают гипс и другие специальные фиксирующие повязки. При раздробленном переломе используют скелетное вытяжение. Срок терапии контролируется врачом.

Хирургическое вмешательство

Оперативный способ относится к более эффективным. Такому лечебному методу отдают предпочтение при тяжелых переломах, когда необходимо использовать для закрепления костей специальные средства.

Основа хирургического вмешательства заключается в том, что в костные фрагменты внедряют металлические предметы – спицы, штифты, пластины, винты, гвозди.

Некоторым больным назначают костную пластику и эндопротезирование. Для того, что бы кости хорошо срастались, применяют стимуляцию анаболическими гормонами, мумие и электромагнитным полем.

Важно! Кости срастаются на протяжении от нескольких недель, до пары месяцев. Данный процесс зависит от тяжести перелома и возраста пациента и ряда имеющихся патологий.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Источник: https://PoTravmam.ru/perelomy/pervaya-pomoshh-pri-zakrytyh-perelomah.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.