Поллакиурия или почему ребенок часто писает?

Содержание

Учащенное мочеиспускание у детей: причины, лечение

Поллакиурия или почему ребенок часто писает?

У ребенка появилось учащенное мочеиспускание (поллакиурия), и, безусловно, это вызывает тревогу у родителей: не заболел ли ребенок, а если заболел, то чем именно и как его лечить? Как правило, частые позывы в туалет «по-маленькому» связывают с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Однако это далеко не все причины изменений ритма мочеиспусканий в детском возрасте.

Для начала разберемся, какова частота мочеиспускания в норме. У детей этот показатель тесно связан с возрастом:

  • новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
  • малыши от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз;
  • от года до 3 лет – около 10 раз в сутки;
  • от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
  • от 7 до 10 лет – 6-7 раз;
  • старше 10 лет – 5-7 раз за сутки.

Более частые походы в туалет – повод задуматься о здоровье ребенка.

Частота мочеиспусканий зависит от возраста.

Физиологическая поллакиурия

В ряде случаев причины учащенного мочеиспускания могут быть вполне безобидными и никак не связанными с болезнями, тогда говорят о наличии физиологической поллакиурии. Физиологическую поллакиурию вызывают следующие факторы:

  1. Употребление большого количества жидкости. Ребенок много пьет, и, естественно, чаще мочится. Мамы и папы, вам следует обратить внимание на причины повышенной потребности в жидкости. Одно дело, если ребенок с детства приучен ежедневно пить воду (чай, соки) или временно чувствует жажду на фоне жары (после физической нагрузки). Но если в вашей семье не принято часто пить воду, а ребенок постоянно ее просит, и при этом много писает – это может свидетельствовать о наличии диабета (сахарного или несахарного).
  2. Прием лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. К ним относятся как сами диуретики (мочегонные препараты – фуросемид и др.), так и ряд лекарственных средств из других групп, у которых мочегонное действие является побочным (противорвотные – метоклопрамид; противоаллергические – дифенгидрамин и др.).
  3. Употребление в пищу продуктов и напитков, обладающих мочегонным эффектом (зеленый чай, газированные напитки, кофе, морковный сок, клюква и брусника, арбузы, дыни, огурцы). Часть продуктов оказывает мочегонное действие за счет содержания в них большого количества воды  (огурцы, арбуз), другие же учащают мочеиспускание благодаря наличию кофеина (кофеин ускоряет фильтрацию мочи, следовательно, количество образующейся в единицу времени мочи увеличивается и позывы возникают чаще). Клюква и брусника относятся к мягким растительным диуретикам, то есть на фоне съедания одних только ягод (а не питья морсов, компотов или отваров) мочеиспускание учащается лишь слегка.
  4. Переохлаждение: приводит к рефлекторному спазму сосудов почек и ускоренной фильтрации мочи, что сопровождается учащенным мочеиспусканием. После согревания ребенка поллакиурия купируется.
  5. Перевозбуждение и стрессы: на их фоне выделяется адреналин, приводящий одновременно к увеличению продуцирования мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря, из-за чего ребенку в туалет хочется часто, даже при неполном пузыре (ребенок мочится маленькими порциями). Состояние временное, проходит самостоятельно после разрешения стрессовой ситуации.

Физиологическая поллакиурия совершенно неопасна, и лечить ее не нужно: ритм мочеиспусканий приходит в норму сразу же после устранения должного фактора. Но зачастую непросто бывает разобраться, является ли учащенное мочеиспускание физиологическим состоянием или это симптом болезни.

Признаки, указывающие на наличие заболеваний:

  1. Учащенное мочеиспускание беспокоит ребенка постоянно или очень часто.
  2. Поллакиурия сопровождается другими расстройствами мочеиспускания (боли, жжение, энурез, резкие позывы и т.д.).
  3. У ребенка отмечаются еще какие-либо симптомы (температура, потливость, слабость, похудание и т.д.).

Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание:

  1. Патология почек, мочевого пузыря и уретры.
  2. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.
  3. Патология эндокринной системы.
  4. Патология центральной нервной системы.
  5. Сдавление мочевого пузыря извне.
  6. Неврозы и психосоматические нарушения.

Патология почек, мочевого пузыря и уретры

Цистит – воспаление мочевого пузыря – наиболее частая причина поллакиурии. Острый цистит легко заподозрить по сочетанию поллакиурии с болезненным мочеиспусканием и болями внизу живота. Общее самочувствие нарушено редко.

При уретрите (воспалении уретры) мочеиспускание тоже бывает учащенным, и сопровождается выраженными резями, жжением во время всего акта мочеиспускания.

Для пиелонефрита (воспаления в чашечно-лоханочной системе и соединительнотканных структурах одной или обеих почек) поллакиурия характерна в меньшей степени, но, тем не менее, отмечается, особенно при сочетании с циститом. Однако при пиелонефрите будет страдать общее самочувствие, ярко выражены симптомы интоксикации: ребенок слабый, бледный, отказывается от еды, его беспокоят боли в животе, тошнота и рвота, лихорадка.

Среди других, реже встречающихся причин поллакиурии, связанных с поражением почек и мочевого пузыря, можно отметить:

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу

Нейрогенный гиперрефлекторный мочевой пузырь – это нарушение основных функций мочевого пузыря (сбор, «хранение» мочи и своевременное опорожнение), развивающее обычно вследствие задержки созревания нервных центров, которые регулируют работу мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция по гиперрефлекторному типу проявляется изолированной (без признаков воспаления мочевых путей и болей при мочеиспускании) постоянной поллакиурией, которая может усиливаться в стрессовых ситуациях, на фоне простудных заболеваний.

Кроме поллакиурии нередко отмечаются энурез и недержание мочи.

Патология эндокринной системы

Учащенное мочеиспускание – симптом, характерный для двух совершенно разных болезней, имеющих похожее название: сахарного диабета и несахарного диабета.

Причиной сахарного диабета является нарушение нормального процесса усвоения глюкозы, которая не поступает к клеткам, а скапливается в крови.

Основными признаками диабета на начальных стадиях (когда еще не было выявлено в анализах повышение уровня глюкозы крови) служат: жажда, повышенный аппетит и при этом похудание, выделение большого количества мочи, и, как следствие – поллакиурия.

Кроме того, у детей отмечается склонность к воспалительным и гнойным поражениям кожи (фурункулы, фолликулиты) и глаз (конъюнктивиты, блефариты), зуд кожи.

Несахарный диабет развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, которые вырабатывают в том числе гормон вазопрессин. Вазопрессин отвечает за обратное всасывание воды при фильтрации крови через почки.

При его недостатке образуется очень много мочи. Несахарный диабет встречается очень редко, но может возникать и в детском возрасте.

Главные симптомы несахарного диабета – жажда, полиурия (большое количество мочи) и сопутствующая поллакиурия.

Патология центральной нервной системы

Опорожнение мочевого пузыря происходит под влиянием импульсов, поступающих из головного мозга через спинной мозг к нервным окончаниям в пузыре.

Если цепочка импульсов разрывается, опорожнение мочевого пузыря происходит самопроизвольно по мере наполнения – возникают частые мочеиспускания маленькими порциями и недержание мочи.

Такое возможно при травмах, опухолях головного и спинного мозга, при воспалительно-дегенеративных заболеваниях спинного мозга.

Сдавление мочевого пузыря извне

При уменьшении объема мочевого пузыря возникает потребность более частого его опорожнения – развивается поллакиурия. Помимо аномалий развития, к уменьшению объема пузыря может приводить сдавление извне: при опухолях в малом тазу, беременности у девочек-подростков.

Неврозы и психосоматические нарушения

Выше отмечалось, что стрессы и перевозбуждение у ребенка провоцируют возникновение физиологической поллакиурии. Точно также поллакиурия развивается в случае наличия у детей неврозов, неврастении и различных психосоматических состояний (вегето-сосудистая дистония и т.д.).

В отличие от физиологической поллакиурии на фоне стресса – временного явления, наблюдающегося в течение 2-4, максимум 10 часов, поллакиурия на фоне неврозов и психосоматики постоянна, хотя может быть и не так ярко выражена.

И, конечно, у ребенка обнаруживаются другие симптомы – повышенная нервозность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность, фобии и т.д.

Диагностика (выяснение причин поллакиурии)

Если физиологические причины поллакиурии уже исключены, то в дополнение к врачебному опросу и осмотру ребенку обязательно назначают общий анализ мочи, позволяющий установить самую типичную причину учащенного мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.

По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и сахарный диабет.

В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

  • проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
  • проба Зимницкого (для оценки функции почек);
  • биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
  • нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
  • исследование гормонов крови;
  • консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).

Лечение

Как видите, причины патологической поллакиурии могут быть чрезвычайно серьезными и требовать квалифицированного лечения.

Из перечисленных заболеваний, пожалуй, лишь цистит и уретрит у ребенка можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома под наблюдением врача из поликлиники. Все остальные причины (пиелонефрит, впервые выявленный сахарный диабет и т.д.

) подразумевают лечение в стационаре, где есть возможность полноценного обследования ребенка и круглосуточного наблюдения за его состоянием.

Понятно, что лечение будет проводиться в строгом соответствии с установленным диагнозом, поскольку патологическую поллакиурию невозможно купировать без воздействия на основное заболевание. Выбор конкретных препаратов осуществляется только врачом, а сам спектр используемых при поллакиурии лекарств и лечебных мероприятий весьма широк:

  • при воспалении мочевыводящих путей используют уросептики и антибиотики;
  • при сахарном диабете требуется постоянное введение инсулина;
  • при гломерулонефритах назначаются гормоны, цитостатики и др.;
  • для лечения нейрогенного гиперрефлекторного мочевого пузыря применяют комплекс физиопроцедур, ноотропные препараты (пикамилон и др.), атропин, дриптан;
  • при неврозах – успокаивающие;
  • при патологии ЦНС может потребоваться операция и т.д

Но самое главное, что необходимо знать родителям: учащенное мочеиспускание – далеко не безобидное состояние,  причиной его могут быть серьезные и опасные болезни.

Если поллакиурия сохраняется у ребенка более суток или возникает периодически, сопровождаясь другими болезненными симптомами, – не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение! Обратитесь к врачу, поскольку промедление в ряде случаев чревато быстрым ухудшением состояния.

К какому врачу обратиться

При учащении мочеиспускания у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и первоначальной диагностики врач сможет поставить или предположить диагноз.

В некоторых случаях необходима консультация уролога (при поражении мочевого пузыря), нефролога (при заболеваниях почек), эндокринолога (при диабете), невролога (при патологии спинного или головного мозга), психиатра (при невротических расстройствах).

В случае беременности у девушки ее наблюдает акушер-гинеколог, при опухолевых процессах в малом тазу ребенка лечит онколог.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/prichiny-i-lechenie-chastogo-mocheispuskaniya-u-detej/

Частое мочеиспускание без боли у детей

Поллакиурия или почему ребенок часто писает?

Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику.

Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.

Мочеиспускательный процесс — сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма.

Как и любая система, мочеполовая дает сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить мочеполовую систему.

Патологическая поллакиурия

Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:

  1. Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем сменяются временами, когда ходит в туалет гораздо реже.
  2. Второй аспект — когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует жжение, есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
  3. Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.

Ряд болезней, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.

Патологии органов мочевыделения

Болезни органов мочевыделения являются причиной патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, уретрит, пиелонефрит.

Эти болезни сопровождаются болью, а иногда детьми не чувствуется совсем. Пиелонефрит часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение болезни провоцирует боль, но не при мочеиспускании — малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря.

Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота.

Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.

Среди других патологий системы мочевыделения:

  • врожденные аномалии органа, маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в опухоли;
  • гломерулонефрит — иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;
  • мочекаменная болезнь — присутствие в моче солей, песка или конкрементов;
  • почечная недостаточность — болезнь, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию функции органа;
  • наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения — почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).

Нейрогенная дисфункция органа

Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением работы — мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от содержимого.

Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме.

Патология изолированная и не осложняется сопутствующими болезнями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия.

Усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.

Эндокринные патологии

Часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы.

Чаще причиной этому становится диабет — сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы — не транспортируется в ткани, а остается в крови.

Анализ крови является маркером сахарного диабета, ведь по нему обнаруживают стойкое повышение сахара.

Признак сахарного диабета — жажда, повышенный аппетит, дети часто мочатся. Такие дети склонны к воспалительным болезням и кожному зуду. Терапия сахарного диабета заключается в контроле показаний глюкозы в крови.

Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками.

При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма при мочевыделении.

Несахарный диабет является редкой патологией, диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки патологии— жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина — десмопрессина, адиуретина.

Патологии центральной нервной системы

Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.

Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно — по мере того, как орган наполняется уриной.

Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС возникают при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, болезнях позвоночника, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков.

В данном случае необходимо лечение основной болезни, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.

Малый объем мочевого пузыря

Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия.

Слишком маленький мочевой пузырь не в состоянии держать объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий.

Некоторые дети страдают недержанием мочи. Лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями растворов, чтобы растягивать его.

Терапия проводится в течение длительного времени, причем у девочек эффект от лечения наблюдается позже, нежели у мальчиков.

Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают объем. Появление новообразований — ситуация редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.

Психологические проблемы и неврозы

Невротические расстройства и психосоматические проблемы — трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли.

Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией.

У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.

Если физиологическая поллакиурия по причине стресса проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно.

У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы — перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.

Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда обследования мочеполовой системы проведены, но патологий не обнаружено.

Помощь в диагностике оказывают невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.

Частые мочеиспускания без боли у детей не должны оставаться вне родительского контроля. Ведь малыш сам не может оценить проблему, а при отсутствии боли, жалоб у ребенка не возникает.

Только после консультации у врача есть возможность поставить диагноз и начать лечение основной болезни, провоцирующего поллакиурию.

Источник: https://CistitStop.ru/vse-o-cistite/mocheispuskanie-bez-boli-u-detey.html

Частое мочеиспускание у детей (3 – 9 лет): причины, лечение, нормы, диагностика, осложнения, последствия, профилактика

Поллакиурия или почему ребенок часто писает?

Поллакиурия у ребенка может быть как естественным явлением, так и симптомом гормонального дисбаланса или патологических отклонений в мочевыделительной системе.

Частое мочеиспускание у детей в течение дня – не повод для паники, но и не такое проявление деятельности организма, которое можно оставить без внимания.

Родители нередко показывают своего ребенка врачу с запозданием, когда лечить уже прогрессирующую болезнь и сложнее, и дольше.

Частое мочеиспускание у детей в течение дня — не повод для паники, но и не такое проявление деятельности организма, которое можно оставить без внимания.

Нормы мочеиспускания у детей

Диурез (количество мочи) зависит от возраста ребенка. Формирование мочевыделительной системы завершается к 14-15 годам. Показатели диуреза у девочек и мальчиков одного возраста несколько отличаются друг от друга.

Частота дневных мочеиспусканий у детей различных возрастных групп такова:

  • новорожденный в первую неделю своей жизни мочится 4-5 раз;
  • у грудного ребенка до полугода актов мочевыделения намного больше: до 20-25 раз;
  • у годовалого ребенка они бывают уже 15 раз;
  • в 2-3 года мочевой пузырь опорожняется еще реже: до 10 раз;
  • у детей от 3 до 6 лет – примерно 8 раз;
  • от 6 до 9 лет и старше – не больше 5-6 раз.

Почему у ребенка учащенное мочеиспускание

Потребность в частом опорожнении мочевого пузыря могут вызывать 2 причины:

  • воздействие физиологических факторов;
  • наличие патологических нарушений в организме.

Если в организм малыша не поступает много жидкости перед отходом ко сну, он полноценно спит ночью.

В первом случае выделение мочи не доставляет ребенку болевых ощущений. Если в его организм не поступает много жидкости перед отходом ко сну, он полноценно спит ночью и у него нормальная температура.

Иногда частое мочеиспускание становится следствием сильного перевозбуждения. Как только провоцирующие факторы перестают воздействовать на детей, количество посещений туалета становится нормальным.

Во втором случае дети не только часто мочатся, но и испытывают при этом боль. Кроме того, моча может вытекать с трудом, небольшими порциями.

Нередко появляются болезненные частые позывы к опорожнению пузыря, которые оказываются ложными.

Патологические причины

Родителям нужно обратиться к врачу, если частое мочеиспускание у малыша в 4 года или 5 лет сопровождается тревожными симптомами.

Если мочеиспускание у ребенка сопровождается тревожными симптомами, следует обязательно посетить доктора.

Еще большую озабоченность должны вызывать патологические признаки у детей постарше, 7 или 8 лет:

  • боли в нижней части живота или в области поясницы, рези, ложные позывы, что является признаком цистита;
  • маленькие порции мочи, типичные для простуды и неврозов;
  • озноб, высокая температура, потливость, характерные для заболеваний почек;
  • отеки или мешки под глазами, появляющиеся при пиелонефрите;
  • сильная жажда или частое мочеиспускание по ночам, которые бывают при сахарном и несахарном диабете;
  • резкий запах мочи, ее помутнение, появление следов крови, что может свидетельствовать о наличии опухолей.

При некоторых патологиях выделение мочи не сопровождается болью или резью. В их числе:

  • ОРВИ;
  • вегето-сосудистая дистония, неврозы;
  • травмы или опухоли головного мозга;
  • малый объем мочевого пузыря и др.

При травме головного мозга выделение мочи не сопровождается болью или резью.

Диагностика

Если мочеиспускание у ребенка очень частое и болезненное, необходимо сделать общий, биохимический и бактериологический анализы мочи, чтобы определить ее состав, наличие сахара, белка, солей и инфекций.

Анализ крови при большом количестве лейкоцитов и повышенной СОЭ (скорости оседания эритроцитов) указывает на воспалительный процесс в организме ребенка, особенно если он жалуется, что у него болит живот.

Поставить точный диагноз, если мочеиспускания сильно участились, помогают методы инструментальной диагностики::

  • УЗИ мочевого пузыря и почек, с помощью которого врач получает информацию об их структуре, размерах;
  • рентгенография, позволяющая детально рассмотреть эти органы;
  • цистоскопия и цистоуретрография, благодаря которым можно выявить аномальные изменения в мочевом пузыре;
  • сцинтиграфия и реноангиография, которые дают возможность оценить функции почек.

Для диагностирования проводят УЗИ мочевого пузыря и почек, с помощью которого врач получает информацию об их структуре, размерах.

К кому обратиться

если у ребенка участилось мочеиспускание, прежде всего следует пойти на первичный осмотр к педиатру. он поставит предварительный диагноз и направит на консультацию к урологу, нефрологу, неврологу или эндокринологу. после обследования и постановки диагноза лечить ребенка будет тот врач, чьей специализацией предусмотрено выявленное заболевание.

педиатр поставит предварительный диагноз и направит на консультацию к урологу, нефрологу, неврологу или эндокринологу.

препараты

их назначение зависит от того, чем вызвано частое мочеиспускание. применяются медикаменты следующих групп:

  • антихолинергические препараты (оксибутинин, везикар, уротол и др.) – при гиперактивном мочевом пузыре;
  • спазмолитики (дриптан), м-холинолитики (атропин, убретид), ноотропы (пикамилон) – при ленивом мочевом пузыре;
  • уросептики (канефрон н), антибиотики (амоксиклав, сумамед, монурал) – если мочеиспускание вызвано воспалительными процессами;
  • успокоительные средства, ноотропы, антидепрессанты (пантогам, пикамилон, мелипрамин) – при неврозах;
  • гормональные препараты (инсулин, минирин, преднизолон), цитостатики (хлорбутин, лейкеран и др.) – при диабете, гломерулонефрите, энурезе (недержании мочи).

ребенку опытный медик может прописать прием антихолинергических препаратов. например, везикар.

народные средства

популярные рецепты, помогающие нормализовать мочеиспускание:

  1. стаканом кипятка залить 1 ч. л. березовых почек, настаивать 2-3 часа. давать ребенку по полстакана 3 раза в день до еды.
  2. тонкие стебли вишни измельчить, заваривать и пить как чай. чередовать с высушенными кукурузными рыльцами.
  3. взять 4-5 ст. л. сухой измельченной мяты, залить 1,5 л кипятка, кипятить 8-10 минут. пить по стакану отвара до еды 3 раза в день.

осложнения и последствия

Наличие проблем с мочеиспусканием нередко приводит к развитию пиелонефрита, особенно при анатомических дефектах мочевыводящих путей или почек.

Другое тяжелое осложнение – рефлюкс (заброс мочи из пузыря в мочеточник). Мочеиспускание, сопровождающееся болью, – проявление инфекционной болезни мочеполовой сферы.

Мочеиспускание, сопровождающееся болью, — проявление инфекционной болезни мочеполовой сферы.

Частичный некроз тканей почек наступает у 20% детей, которых не лечили, и только у 1% из тех, кто прошел лечение. Отмирание клеток этого органа мочевыделительной системы приводит к его хронической недостаточности.

Профилактика

Чтобы мочеиспускание у ребенка не нарушалось, врачи советуют:

  • максимально продлить грудное вскармливание, чтобы укрепить иммунитет ребенка;
  • одевать ребенка по погоде, так, чтобы одежда защищала его и от перегревания, и от переохлаждения;
  • не разрешать ему сидеть на мокрой земле, холодных скамьях, камнях, ступеньках и т.п.;
  • периодически контролировать частоту мочеиспускания.

Важны регулярные осмотры педиатра, даже если ребенок внешне здоров. Детям до годовалого возраста необходим ежемесячный врачебный осмотр. Ребенка в 1 и 2 года следует водить на осмотр ежеквартально, а старше 3 лет – через каждые полгода.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/tsistit/chastoe-mocheispuskanie-u-detej

Если ребенок часто писается: что делать и в чем причина проблемы?

Поллакиурия или почему ребенок часто писает?

Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда ребенок начинает часто бегать писать без других жалоб и ухудшения самочувствия. Обычно это проявляется днем, интервалы между мочеиспусканиями могут составлять 10-15 минут. Ночью симптомы отсутствуют. Эта проблема начинает проявляться в возрасте 4-6 лет, более склонны к патологии мальчики.

Паниковать и пичкать ребенка лекарствами не спешите. Сначала вы должны подумать, почему ребенок часто хочет писать, и какие еще симптомы наблюдаются. Если нет признаков инфекций мочевыводящих путей и патологий почек, то такое состояние называют поллакиурией, или «синдромом детского дневного учащения».

Нормы мочеиспускания в зависимости от возраста ребенка

Объем и частота мочеиспусканий напрямую связаны с возрастом. Показатели могут увеличиваться или уменьшаться при употреблении мочегонных продуктов (дыни, арбуза, ягод), а также большого количества жидкости. Приблизительные нормы мочеиспусканий выглядят следующим образом:

  • 0-6 месяцев: до 25 раз в сутки, но не меньше 20 раз;
  • 6 месяцев — 1 год: 15 раз +/- 1 раз;
  • 1-3 года: в среднем 11 раз;
  • 3-9 лет: 8 раз в сутки;
  • 9-13 лет: 6-7 раз в сутки.

Как видно, маленькому ребенку позывы в туалет удовлетворять нужно гораздо чаще, но уже к году их количество уменьшается вполовину, а в 2 и 4 года этот показатель становится приближенным к взрослому.

Суточный объем мочи, наоборот, с возрастом увеличивается, как и порция. Чем старше малыш, тем частота позывов уменьшается, но если этого не происходит, у родителей возникают естественные тревожные вопросы. С чем это может быть связано?

Поллакиурия: информация для родителей

Частые позывы к мочеиспусканию у детей иногда появляются, когда они начинают посещать детский сад. Это эмоциональный стресс, и не все малыши быстро адаптируются к новым условиям жизни. Также проявления болезни могут быть связанными с проблемами в семье, ссорами родителей, неблагоприятной атмосферой в доме.

Давайте разберемся с медицинской точки зрения. Поллакиурия у детей: что же это такое? Это заболевание, при котором ребенок часто бегает в туалет (каждые 10-30 минут, 30-40 микаций в день), при этом не пьет много жидкости и спокойно спит ночью.

Мочеиспускание безболезненное, трусики не намокают от недержания мочи, малыш обучен навыкам пользования туалетом. Еще один важный признак — небольшое количество мочи за одно мочеиспускание, а суточный показатель по общему объему не превышает норму.

Если в два года ребенок часто ходит писать — это можно связать с физиологическими особенностями организма или психологическими, когда малыши, особенно девочки 2 лет, только приучаются к горшку, и им хочется чаще выполнять новое действие.

Но частое мочеиспускание ребенка 3 лет уже не может оставаться без внимания родителей. Реже симптомы проявляются в 5 лет и обычно являются следствием какого-то потрясения или эмоционального напряжения.

Психологические причины частого мочеиспускания у детей требуют правильного поведения родителей. Недопустимо, чтобы по этому поводу появились насмешки, упреки, раздражительность или наказания.

Мальчики и девочки частые позывы к мочеиспусканию не могут контролировать, это получается непроизвольно, непреднамеренно. Родители должны проявить терпение, стараться меньше акцентировать внимание на проблеме, но обязательно отвести ребенка на осмотр к педиатру и сдать мочу на исследование.

Патологические причины частого мочеиспускания

Ложные позывы к мочеиспусканию у малыша или подростка могут быть первым признаком патологической поллакиурии. Но при этом присутствуют другие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание ребенка сопровождается болью;
  • появляется тошнота и рвота;
  • плаксивость, вялость, агрессивность;
  • энурез;
  • повышение температуры.

Часто мочиться ребенок может по причине возникновения заболеваний эндокринной, мочеполовой, центральной нервной системы.

Проблемы с мочевым пузырем могут вызвать патологии воспалительного характера. Они сопровождаются болевыми симптомами, нарушениями мочеотделения.  У девочек частое мочеиспускание и боли могут быть не симптомом болезни, а проявлением ранней беременности. Не исключено возникновение новообразований органов малого таза.

Причины недержания или частого мочеиспускания мальчика 4 лет могут быть связаны со сбоем передачи нервных импульсов, поступающих из головного мозга. Эти процессы могут вызываться вегетативными расстройствами, травмированием, новообразованиями в спинном или головном мозге.

Большое количество мочи обычно связано с дисфункцией почек или эндокринной системы. В любом случае, если вы заметили увеличение частоты мочевыделения подростка или ребенка младшего возраста, не тяните время, немедленно обратитесь к врачу, чтобы установить точный диагноз и своевременно начать лечение.

Диагностика поллакиурии

Если ребенок часто ходит в туалет «по-маленькому», нужно выяснить первопричину этого состояния. Для этого обратитесь к педиатру или урологу, чтобы специалисты на основе симптомов смогли поставить первичный диагноз и направить на дополнительные обследования.

В анализе мочи будет видно наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. Общий и клинический анализ крови позволит исключить сахарный диабет. Урофлоуметрия определит патологию уродинамики мочевых путей.

Иногда назначают УЗИ почек и мочевого пузыря или направляют на консультацию к нефрологу. При физиологических расстройствах требуется посещение психолога.

В любом случае частые позывы в туалет ребенка нельзя оставлять без внимания. Но не впадайте в панику, проанализируйте частоту выделения мочи и количество жидкости. Возможно, это просто временный период, который пройдет без медикаментов и врачебного вмешательства.

Лечение частого мочеиспускания у детей

Что делать, если ребенок начинает часто писать? Стоит ли быть тревогу или можно подождать? Прежде всего нужно задать эти вопросы врачу, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей и любую патологию.

Учащенное мочеиспускание у малышей, сопровождаемое болезненными симптомами, требует немедленного лечения. Но прежде всего врач анализирует факторы, которые могли стать этому причиной. Если это расстройство ЦНС — назначают успокоительные. Если опухоль — требуется хирургическое вмешательство.

При возникновении воспалительных процессов выписываются уросептики, в крайних случаях — антибиотики. Частое мочеиспускание подростков нередко требует гормональной терапии и назначения цитостатических препаратов.

Профилактика расстройств

Специальной профилактики этой проблемы нет. Но так как проблемы частого мочеиспускания нередко связаны с эмоциональным состоянием ребенка, нужно обеспечить психологическое здоровье семьи, исключить ссоры, скандалы, стрессы.

Регулярно показывайте своего малыша педиатру в первый год жизни, не допускайте переохлаждений. Помните, во многом именно правильное отношение родителей к здоровью семьи поможет исключить ряд болезней.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/chto-delat-esli-rebenok-chasto-pisaet

Частое мочеиспускание у ребенка без боли: причины и лечение

Поллакиурия или почему ребенок часто писает?

Частые позывы к мочеиспусканию у детей — это достаточно распространенное расстройство, которое обычно сигнализирует о проблемах со здоровьем. Поэтому оставлять без внимания такой симптом не стоит.

Общая информация

Ребенок — это не взрослый. Основные функции систем внутренних органов у него существенно отличаются. Что для взрослого человека обычно является нормой, может быть патологией для ребенка.

Анатомически и функционально почки детского и взрослого организма имеют много различий. Чем младше ребенок, тем сильнее прослеживается эта разница.

К моменту появления крохи на свет его выделительная система еще не сформирована окончательно.

Почки — это серьезный механизм. Посредством этих органов мочевыделительная система осуществляет баланс жидкости и минеральных веществ в организме, удаляет из крови конечные продукты обмена и чужеродные химические соединения. Кроме того, почки принимают активное участие в поддержании нормального АД, образовании глюкозы и в регуляции продуцирования костным мозгом красных телец.

Работа мочевыделительной системы маленького ребенка проходит на пределе своих возможностей. На фоне полного здоровья почки справляются со своими прямыми обязанностями, но при незначительных сбоях возможны нарушения.

Норма мочеиспускания у детей разного возраста

Особенности строения и функционирования мочевыделительной системы у маленьких детей определяют частоту мочеиспускания в зависимости от возраста. Например, грудничку обычно требуется около 25 пеленок в сутки. Исключением являются дети на первой неделе жизни. У них частота мочеиспускания ничтожно мала — не более 5 раз в день.

Это обусловлено высокими потерями жидкости и недостаточным поступлением грудного молока. К 12 месяцам ребенок начинает мочиться примерно 15-17 раз в сутки. С возрастом количество мочеиспусканий обычно уменьшается. В три года дети ходят в туалет не чаще восьми раз в сутки, а в девять лет – около шести раз.

Подростки мочатся не более пяти раз в день.

Все, что превышает перечисленные показатели, можно считать учащенным мочеиспусканием. Однако всегда допускаются небольшие отклонения от нормы. Если ребенок шести лет сегодня помочился 6 раз, а завтра – 9, нет причин впадать в панику.

Необходимо проанализировать возможные изменения в жизни малыша. Например, после съеденных фруктов мочеиспускание может увеличиться без всякой патологии. С другой стороны, изменение этих показателей нередко свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Далее рассмотрим основные причины частого мочеиспускания у детей без боли.

Что такое физиологическая поллакиурия?

Причины учащенного мочеиспускания могут быть безобидными и не связанными с болезнями. В этом случае обычно подразумевают физиологическую поллакиурию. Ее развитие обусловлено следующими факторами.

  1. Употребление жидкости в больших объемах. Когда ребенок много пьет, учащаются позывы в туалет. Родители должны обратить внимание на причины повышенного потребления жидкости. Одно дело, если в семье ребенок приучен пить минеральную воду каждый день или чувствует жажду на фоне жаркой погоды, а также после физической нагрузки. Если малыш беспричинно постоянно просит воды и много писает, это может сигнализировать о таком заболевании, как диабет.
  2. Прием лекарственных средств с выраженным мочегонным эффектом. К их числу относят диуретики, противорвотные и антигистаминные средства.
  3. Переохлаждение. Частое мочеиспускание у ребенка без боли сопровождается рефлекторным спазмом сосудов почек. После согревания поллакиурия купируется.
  4. Употребление продуктов, обладающих мочегонным эффектом (брусника, арбуз, огурцы, зеленый чай). Большинство из них содержат в своем составе большое количество воды, поэтому количество походов в туалет увеличивается.
  5. Частое мочеиспускание у ребенка 4 лет возможно вследствие стрессов и перевозбуждения. На их фоне в организме выделяется адреналин, который влияет на возбудимость пузыря и выведение самой жидкости. Поэтому ребенок часто посещает туалет, но мочится небольшими порциями. Это временное состояние, которое самостоятельно проходит.

Физиологическая поллакиурия совершенно безопасна и не требует специфического лечения. Мочеиспускание приходит в норму после устранения провоцирующего фактора.

Не всегда родители могут самостоятельно определить причину такого расстройства. В некоторых случаях частое мочеиспускание у ребенка без боли является симптомом серьезного заболевания.

Это могут быть психосоматические нарушения, патологии эндокринной и нервной систем. Обычно расстройство сопровождается повышением температуры, чрезмерной потливостью и отказом от еды.

Рассмотрим основные заболевания, при которых наблюдается учащенное мочеиспускание, более подробно.

Дисфункция мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь — это патология, при которой отмечается нарушение функционирования данного органа.

Она развивается по причине медленного созревания нервных центров, которые отвечают за правильную работу мочевого пузыря.

Частое мочеиспускание у ребенка без боли — основной симптом нейрогенной дисфункции. Ее проявление может усиливаться на фоне стресса или простудных заболеваний.

Патология ЦНС

Опорожнение мочевого пузыря каждый раз происходит при помощи импульсов, которые поступают из головного мозга через спинной. Если цепочка разрывается, наблюдается самопроизвольное выделение мочи.

Это случается всякий раз при наполнении пузыря. В результате родители замечают частое мочеиспускание. У ребенка 5 лет такое возможно при травмах, воспалительно-дегенеративных заболеваниях, опухолях мозга.

Давление на мочевой пузырь извне

При уменьшении размеров мочевого пузыря появляется потребность в более частом его опорожнении, то есть поллакиурия. Помимо аномального развития, к этому расстройству может приводит давление извне (беременность у девочек в подростковом возрасте, опухоли в малом тазу и т. д.).

Обследование для подтверждения диагноза

Чтобы выявить наличие того или иного заболевания, необходимо сделать анализ мочи. Ее не рекомендуется собирать в вечерние часы. Также не следует хранить жидкость в холодильнике более 12 часов, так как результаты анализа могут оказаться неправильными.

Если в процессе диагностики в моче находят большое количество микробов, потребуется дополнительное исследование для определения чувствительности к антибиотикам.

Для выявления признаков воспаления или аномального строения мочевого пузыря назначают УЗИ. Анализ крови необходим для исследования гормонов, оценки функционирования почек и определения содержания глюкозы.

Иногда требуется консультация узких специалистов (нефролог, эндокринолог).

Варианты лечения

На основании результатов обследования врач может определить, с чем связано частое мочеиспускание у детей, причины патологического расстройства. После этого педиатр назначает соответствующее лечение.

При физиологической поллакиурии специфическую терапию не используют. Все остальные причины требуют лечения в условиях стационара, где есть возможность полноценной диагностики заболеваний и круглосуточного наблюдения за состоянием ребенка.

Курс терапии назначают в соответствии с поставленным диагнозом, так как патологическую поллакиурию невозможно побороть без воздействия на главное заболевание. Подбор конкретных препаратов остается за врачом.

Спектр используемых средств при частом мочеиспускании у детей весьма широк. Например, при неврозах назначают успокоительные средства, для лечения сахарного диабета требуется введение инсулина.

В случае нарушения работы ЦНС может потребоваться оперативное вмешательство.

Родители должны понимать, что поллакиурия — это достаточно серьезное расстройство, причиной которого могут выступать опасные заболевания. Если у ребенка температура и частое мочеиспускание сохраняются на протяжении нескольких часов, необходимо вызвать бригаду медицинских работников. Самостоятельное лечение такой патологии не рекомендуется.

Меры профилактики

Безусловно, застраховать ребенка от болезней мочевой системы невозможно. Однако ряд профилактических мероприятий позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить появление неприятных осложнений.

  1. Будьте предельно внимательны к состоянию ребенка и возможным проявлениям заболевания.
  2. Не стоит пренебрежительно относиться к плановым посещениям врача. Дети до полугода должны проходить осмотр у педиатра каждый месяц, до трех лет — каждые три месяца, после четырех — раз в полгода.
  3. Следите, чтобы ребенок не простужался, запрещайте ему сидеть на холодных скамейках и сырой земле.
  4. Педиатры рекомендуют кормить малыша как можно дольше грудным молоком. В моче таких детей содержится в больших количествах иммуноглобулина А, который защищает от различных инфекций.
  5. Не пытайтесь самостоятельно выяснить, с чем может быть связано частое мочеиспускание у детей. Лечение и комплексное обследование может назначить только врач.

Родители должны постоянно следить за тем, как часто ребенок ходит в туалет. При любых отклонениях от нормы необходимо обратиться к педиатру. Лучше лишний раз проконсультироваться с врачом и обезопасить детский организм от возможных осложнений.

Источник: https://FB.ru/article/214832/chastoe-mocheispuskanie-u-rebenka-bez-boli-prichinyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.