Причины и коррекция нарушения менструационного цикла

Содержание

Нарушения менструального цикла

Причины и коррекция нарушения менструационного цикла

Но прежде давайте разберемся, что такое нормальный менструальный цикл, или менструация. Менструальный цикл начинается у девушек и женщин с момента наступления половой зрелости и считается от первого дня одной и до первого дня следующей менструации.

3,78 5 18

Основные изменения на протяжении цикла регулируются гормонами. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые вырабатываются гипофизом (в мозге), способствуют созреванию в яичнике фолликула, содержащего яйцеклетку и ее овуляции (высвобождении зрелой яйцеклетки из фолликула и готовности к оплодотворению).

Кроме этого, ЛГ и ФСГ стимулируют выработку других гормонов (эстрогена и прогестерона в яичниках) для подготовки организма к возможной беременности.

Регуляция менструальной функции представляет собой чрезвычайно сложный нейрогуморальный процесс, сбой которого на любом уровне в цепи “центральная нервная система (гипоталамус — гипофиз) — яичники — матка” вызывает нарушения менструального цикла в той или иной форме.

Весь цикл обычно длится от 21 до 35 дней (в среднем 28 дней). Его длина изменяется между менархе (когда впервые начинаются месячные в период полового созревания) и менопаузой (когда циклы прекращаются окончательно).

Нормальной считается длительность менструации от 3 и до 7 дней с потерей крови около 80-100 мл.

Менструальный цикл состоит из трех разных фаз: фолликулярной, овуляции и лютеиновой.

Первая фаза  фолликулярная — характеризуется началом отсчета нового цикла, менструацией, развитием фолликула в яичнике, и подготовки в нем яйцеклетки к овуляции (общая длительность фазы — до 14 дней).

Начинается с отторжения слизистой оболочки эндометрия, сопровождающегося кровотечением. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) способствует развитию фолликула с яйцеклеткой в яичнике для будущего ее оплодотворения при контакте со сперматозоидами.

В процессе созревания вырабатывается эстроген, который в то же время подготавливает слизистую оболочку матки к возможной беременности в будущем. Эта фаза заканчивается, когда резко возрастает уровень лютеинизирующего гормона и происходит овуляция.

Вторая фаза  овуляция (до 3 дней). Созревшая в фолликуле яичника яйцеклетка перемещается в маточную трубу и направляется в матку, где она в течение 12–24 часов может оплодотвориться, если вступит в контакт со спермой.

Третья фаза  лютеиновая (продолжается 11-16 дней). В этой фазе яйцеклетка находится в матке. Фолликул в яичнике закрывается после выхода яйцеклетки и образует желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Прогестерон способствует пролиферации матки — утолщению на случай возможной беременности. Но если яйцеклетка не оплодотворена, уровень эстрогена и прогестерона автоматически падает. Матка не нуждается в толстом шаре эндометрия, который накапливала для того, чтобы растить и питать эмбрион. Происходит отторжение слизистой эндометрия. Начинается новая менструация и новый цикл.

По каким причинам менструальный цикл может быть нарушен? Они бывают физиологическими (в пределах нормы жизненных процессов) и патологическими (отклонения). 

Физиологические причины нарушения менструального цикла

  • Юный возраст. Репродуктивная система еще не полностью развита.
  • Период восстановления после рождения ребенка и лактации.
  • Изменения, связанные со старением. Функции яичников постепенно угасают, поэтому менструальные кровотечения бывают нерегулярно.
  • Вмешательство в нормальные физиологические процессы, которое приводит к нарушению менструального цикла. Например, аборт.

Патологические причины нарушения менструального цикла 

  • Воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, хронические заболевания.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Эндометриоз. Новообразования в матке. Различные полипы и опухоли, в том числе доброкачественные.

Заболевания часто не связанные с половой сферой женщины.

Например, нарушение менструального цикла могут спровоцировать патологические процессы щитовидной железы, заболевания крови, сахарный диабет и др.

  • Сильные эмоциональные переживания, стрессы.
  • Сбои в работе гормональной системы женщин (эндокринные заболевания).
  • Неправильное питание (ведущее к истощению или ожирению).
  • Интоксикации
  • Травмы

Несмотря на то, что кровотечение, дискомфорт в области живота и некоторая эмоциональная лабильность при менструации наблюдаются часто и женщины к ним частично привыкли, есть проблемы, которые требуют консультации с врачом.

Назовем симптомы, которые НЕЛЬЗЯ игнорировать.

1. Очень сильное кровотечение

Необходимость менять тампон или прокладку в течение каждых двух часов или чаще, длительность менструации превышает 6-7 дней, вместе с выделениями видны большие сгустки крови.

К сожалению, женщины привыкают к симптомам сильных кровотечений и считают их нормальными для себя, даже не обсуждая количество выделений. Задумайтесь о последствиях обильных кровотечений, таких как анемия, и причинах их возникновения.

Вот неполный перечень заболеваний, которые сопровождаются сильным кровотечением и требуют лечения. 

  • Миома матки. Доброкачественное образование в матке может сопровождаться болью в области таза и частым мочеиспусканием.
  • Полипы матки — наросты на внутренней оболочке матки и шейке — также могут вызвать сильное кровотечение. Они, как правило, не являются злокачественными, но в редких случаях могут содержать раковые клетки.
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, коагулопатии кроме кровотечений дают о себе знать легко возникающими синяками на теле.
  • Синдром поликистозных яичников — сопровождается нарушениями функции яичников, секреции гормонов, нерегулярностью овуляции, кровотечением.

2. Сильные боли, особенно в первый день цикла, которые требуют постоянного приема обезболивающих, слабость, из-за которой практически невозможно встать с постели

Это далеко не норма, когда во время менструации мы привычно покупаем в аптеке таблетки от боли. Конечно, спазмы (дисменорея) — довольно частое явление, но прием нескольких таблеток противовоспалительных без значимого результата — знак того, что помощь вам совершенно необходима.

Наиболее частой причиной болей (спазмов) является эндометриоз — состояние, которое возникает, когда ткань, выстилающая матку, выходит за ее пределы и начинает врастать в стенки других органов.

В дополнение к боли и наличию больших сгустков в течение менструального цикла эндометриоз является причиной бесплодия.

3. Месячные настолько нерегулярны, что вы никогда не знаете, когда будут следующие

Конечно, нарушение графика месячных возможно из-за стресса, приема лекарственных средств, изменения климатических условий или очень строгой диеты. Но его также могут вызвать различные заболевания. Например, проблемы со щитовидной железой. 

  • Гипотиреоз, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно количество гормонов. Кроме нерегулярного цикла он также вызывает множество других симптомов, таких как усталость, запор, сухость кожи, увеличение веса тела, нарушение памяти и другие.
  • Гипертиреоз, когда щитовидная железа чрезмерно активна. Наряду с редкими менструациями он вызывает такие проблемы, как внезапная потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенный аппетит.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты.

Нерегулярные месячные также являются признаком преждевременного старения, когда у женщины младше 40 лет функция яичников начинает ослабевать. Это провоцирует появление симптомов менопаузы, таких как приливы, ночные поты, сухость влагалища и трудности с зачатием.

Врачи в подобных случаях для облегчения состояния могут предложить терапию эстрогенами (обычно в сочетании с прогестероном).

Они также могут проконсультировать и дать информацию о возможности экстракорпорального оплодотворения, если есть желание родить в будущем ребенка.

4. Месячные пропадают на длительное время (задержка)

Задержка — не только признак беременности. Хотя, конечно, это первое, что нужно проверить, если вы ведете регулярную половую жизнь. Внезапное отсутствие месячных может быть следствием сильного стресса, истощения организма или чрезмерных физических нагрузок. 

Если ваши месячные не наступают в течение трех месяцев или дольше, это состояние классифицируется как аменорея (отсутствие менструаций). Стоит отметить, что использование некоторых гормональных методов контроля над рождаемостью, особенно гормональных ВМС, также может привести к исчезновению менструации. Тем не менее установить точную причину ее отсутствия может только врач.

5. Выделения начинают отличаться от обычных запахом, цветом, консистенцией или объёмом. Сопровождаются температурой или жжением при мочеиспускании

Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии воспалительных заболеваний органов малого таза, которые являются результатом передачи таких инфекций, как хламидиоз и гонорея, распространяющихся на репродуктивные органы (матку, маточные трубы и яичники). 

Воспалительные заболевания органов малого таза являются основной причиной хронических болей и бесплодия у женщин, поэтому их лечение имеет важное значение.
Рак шейки матки также может сопровождаться частыми водянистыми кровянистыми выделениями, которые могут иметь неприятный запах, в том числе во время полового акта.

6. Появление сильных перепадов настроения, связанных с месячными

Типичные перепады настроения, которые отмечают предменструальный синдром (ПМС), могут происходить из-за падения уровня эстрогена и прогестерона до начала менструации.

Как правило, они быстро проходят, но, если вы имеете дело с проявлениями сильного возбуждения или, наоборот, апатии, которые появляются за неделю до менструации и сопровождают вас в течение длительного периода, это может говорить о сильных гормональных колебаниях, требующих коррекции.

7. Начинают беспокоить сильные головные боли. Происходит задержка жидкости, проявляющаяся в больших колебаниях веса до и после менструации

Сказанное может быть связанно с чрезмерным количеством гормона прогестерона. Как видим, причин нарушений менструального цикла может быть много.

И чтобы начать правильное лечение, важно выяснить, чем именно они вызваны. Поможет в этом вам комплексное обследование, которое может включать следующие методы:

  • Опрос и сбор анамнеза (истории возникновения нарушений, проводится врачом). При этом женщине важно иметь с собой календарь за предшествующие несколько месяцев, в котором отмечены начало и конец менструаций. В этом случае специалист сможет оценить регулярность, частоту и длительность менструаций. 
  • Гинекологическое обследование и ультразвуковая диагностика органов малого таза. Они помогут выявить патологические процессы и анатомические изменения, которые происходят в матке, фаллопиевых трубах и яичниках. УЗД также даст возможность проследить рост фолликула и наступление овуляции;
  • Лабораторная диагностика, которая поможет дать оценку возможных причин гормональных нарушений менструального цикла и своевременно скорректировать их, чтобы сохранить ваше репродуктивное здоровье. Медицинская лаборатория ДИЛА разработала комплексную скрининговую программу 126 “Нарушение менструального цикла”, которая позволяет одновременно исследовать несколько гормонов, регулирующих цикл.

Исследования, которые входят в скрининговую программу:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) — маркер функционального состояния гипофиза и щитовидной железы. Вырабатывается передней долей гипофиза. Является основным регулятором функции щитовидной железы. Оказывает на нее стимулирующее влияние, а щитовидная железа, в свою очередь, влияет на яичники.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — контролирует рост фолликулов до наступления их зрелости и готовности к овуляции.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гормон передней доли гипофиза. Стимулирует овуляцию, синтез прогестерона и простагландинов, формирование желтого тела.
  • Пролактин — у небеременных женщин в яичнике нормальный уровень пролактина необходим для синтеза желтым телом прогестерона. Его уровень значительно снижается в период менопаузы. Повышенное содержание пролактина подавляет стероидогенез, приводя к ановуляции и недостаточности желтого тела. Уровень повышается при стрессе.
  • Эстрадиол (Е2) — самый активный эстроген. Синтезируется в основном в яичниках. Вместе с прогестероном стимулирует рост эндометрия и готовит его для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Индекс свободного тестостерона – маркер андрогенного статуса. Наиболее достоверный метод оценки гиперандрогении — состояния, которое нарушает менструальный цикл из-за наличия несвойственно высокого уровня мужских гормонов у женщин. 

На правах рекламы

Источник: https://hochu.ua/cat-health/womens/article-93087-narusheniya-menstrualnogo-tsikla/

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Причины и коррекция нарушения менструационного цикла

Нарушение менструального цикла, пожалуй, наиболее частый повод обращения к гинекологу. Причем, как показывает практика, что с данной проблемой к врачам обращаются абсолютно все, от девушек в пубертатном периоде, до женщин, готовящихся к наступлению климакса.

Проблемы с менструальным циклом создают немало неудобств женщине, но, что еще опаснее, сигнализируют представительнице прекрасного пола об имеющихся нарушениях, которые могут грозить бесплодием и развитием тяжелых заболеваний. Именно поэтому с каждым случаем нарушения цикла необходимо разбираться и, не теряя времени, устранять его.

В данной статье подробно расскажем о том, почему появляется нарушение менструального цикла и как его лечить.

Нормальный цикл

Менструальный цикл у женщины длится от 21 до 35 дней. При этом внешние проявления цикла бывают лишь в течение 3–6 дней, когда отторгается эндометриальный слой матки. Он покидает организм с кровяными выделениями. Данное очищение матки происходит под воздействием сократительной деятельности ее стенок.

В нормальном состоянии процесс менструации сопровождается небольшой кровопотерей (примерно 150 мл), которая не грозит развитием анемии. Выходящая кровь имеет темно-бурый цвет и не содержит сгустков. Кроме того, менструальный период сопровождается несильными болями, вызванными сокращениями матки.

Как развиваются нарушения

Менструальный цикл у женщины зависит от правильной работы эндокринной системы. Исходя из этого, можно выделить несколько видов нарушений, влияющих на менструальный цикл, среди которых:

  • нарушения в гипоталамусе или гипофизе;
  • нарушение работы «щитовидки» или надпочечников;
  • нарушения работы органов репродуктивной системы;
  • нарушения, вызванные аномалиями развития половых органов.

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что гормональный сбой – ключевой фактор нарушения цикла. Неудивительно, что именно эту причину диагностируют врачи в 95 из 100 случаев.

Причины нарушения

Причин такого неприятного явления много. Нередко в ходе диагностики выявляется сразу несколько причин, приводящих к сбою менструальных выделений. К ним относятся:

  • Болезнь Иценко-Кушинга, а также аденома гипофиза, провоцирующая сдавливание этого органа.
  • Опухоли надпочечников или любые другие новообразования, которые продуцируют андрогенные гормоны и гормон кортизол. Гиперплазия надпочечников также может вызывать повышенную выработку андрогенов, приводя к нарушению цикла.
  • Длительный прием медикаментов, которые влияют на выработку дофамина. Это такие препараты, как нейролептики, некоторые средства для борьбы с депрессией, а также препарат Метоклопрамид.
  • Некоторые расстройства психики, которые негативно влияют на работу эндокринной системы. Это может быть шизофрения, депрессия, нервная анорексия или хронический стресс.
  • Нарушение выработки гормонов яичниками на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или резкой отмены таких средств.
  • Изменения гормонального фона из-за медицинского либо самопроизвольного аборта, а также на фоне приема препаратов, подавляющих лактацию.
  • Синдром Штейна-Левенталя (или синдром склерокистозных яичников).
  • Проблемы развития и функционирования матки.
  • Опухоли яичников, сопровождающиеся атрофией тканей этого органа.
  • Хирургические вмешательства на репродуктивных органах, перенесенная химиотерапия или лучевая терапия, а также воспаления органов малого таза. Особенно часто к нарушениям менструации приводят операции на матке.
  • Гипертиреоз или гипотиреоз.

Говоря о причинах нарушения у девочек, нужно иметь в виду, что процесс созревания яичников еще не окончен, и юному организму требуется время, чтобы наладить взаимодействие между гормонами яичников, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Данная проблема, по мере взросления девочки, устраняется самостоятельно. Кроме того, в пубертатном периоде нередко дают знать о себе врожденные синдромы и аномалии репродуктивных органов.

У подростков в переходный период нередко наблюдается отказ от приема пищи, который приводит к серьезному дефициту жировой клетчатки. А этот факт грозит нарушением выработки гормонов, что становится причиной сбоя цикла.

Если же говорить о женщинах 40 лет и старше, то у таких представительниц прекрасного пола нарушения, чаще всего, являются следствием возрастных изменений. Окончание репродуктивного периода в этом случае может дополняться обильными или длительными кровотечениями в сочетании психовегетативными расстройствами.

Симптоматика сбоя цикла

  • Нарушение промежутка между менструациями. Данный период может быть менее 21 дня или длиться больше 35 дней.
  • Пропадание менструальных выделений на длительный срок (более шести месяцев), у женщины в детородном возрасте. Пациентке в такой ситуации ставится диагноз «аменорея».
  • Задержка менструации на фоне предыдущих равномерных циклов также относится к данному нарушению.
  • Изменение кровопотери при месячных. Кровь может появляться слишком скудными выделениями (гипоменорея), или наоборот, слишком обильными выделениями (гиперменорея).
  • Изменение длительности выделений также является одним из проявлений данного нарушения. Удлинение периода кровопотери в медицине называется полименореей, а аномальное укорочение кровопотери – олигоменореей.
  • В периоды между менструациями у представительницы прекрасного пола также могут появиться выделения крови. Причем, это могут быть как мажущиеся выделениями, так и вполне обильные кровопотери, которые в медицине называют метроррагии.
  • Сильная боль, сопровождающая период менструальных выделений, относится к явным нарушениям, и именуется альгоменореей.
  • Из других симптомов, которые могут сопровождать данное состояние можно выделить: головные и спинальные боли, головокружения, повышение кровяного давления и некоторые вегетативные проявления. Данное состояние гинекологи называют дисменореей.

Если у женщины наблюдаются обильные и длительные кровотечения, это может приводить к развитию анемии. Чаще всего именно с симптомами анемии пациентка обращается в клинику. Женщина может жаловаться на частые головокружения, повышенную утомляемость и обмороки. Кроме того, у пациентки могут быть проблемы с кожей, с состоянием волос и ногтей, а в исключительных случаях, когнитивные нарушения.

Кстати, если у женщины имеется нарушение цикла, которое она игнорирует, у нее вполне может развиться бесплодие.

Данный диагноз представительнице слабого пола ставится в том случае, когда в течение года она не может забеременеть после регулярных незащищенных половых контактов.

Именно поэтому на любые отклонения менструального цикла необходимо обращать внимание, и не стесняться консультироваться по этому поводу с врачом-гинекологом.

Ювенильный период

Нарушения менструальных выделений у девочек, как правило, проявляются скудными выделениями. У этой категории лиц возможно позднее менархе (первое менструальное кровотечение), с дальнейшим развитием аменореи.

Из-за гормональных нарушений, вызванных перестройкой организма в пубертатный период, у таких представительниц прекрасного пола возможны кровотечения в ановулярный период и постоянные задержки. Данные проблемы могут дополняться аномальным оволосением, стремительным похудением, или наоборот, ожирением.

Репродуктивный период

У женщин, способных воспроизводить потомство, данные нарушения проявляются регулярной задержкой месячных. Причем задержки могут длиться 6–8 недель.

Что характерно, данные нарушения бывают как естественными (наступление беременности, период кормления грудью), так и патологическими (установка внутриматочной спирали, прием противозачаточных средств или аборт).

Нормальный цикл, при правильном лечении, восстанавливается спустя 3–6 месяцев.

Пременопаузальный период

Угасание репродуктивной функции также может сопровождаться проблемами с циклом в виде его задержек и развития, так называемого, климактерического синдрома.

Но самый опасный симптом – появление кровотечений в период менопаузы, когда восстановление репродуктивной функции уже невозможно. Довольно часто кровотечения в этом возрасте свидетельствуют о воспалительном заболевании или появлении злокачественной опухоли.

Возможность беременности при нарушении цикла

Сразу скажем, что женщина с нарушением менструальных выделений не может забеременеть. Тем не менее, вероятность зачать ребенка во многом зависит от сложности имеющегося расстройства. Именно поэтому каждая такая проблема должна устраняться приемом препаратов, назначенных врачом.

Правда в некоторых случаях консервативное лечение не дает положительных результатов. Тогда врачи прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. Порой, сама женщина не может зачать и выносить ребенка. В таких случаях единственным выходом из ситуации становится суррогатное материнство.

Нужно также понимать, что гормональные сбои, проявляющиеся нарушением менструального цикла, приводят к неполноценности слоя эндометрия, что может приводить к затруднению имплантации плодного яйца и риску прерывания беременности на ранних сроках. Такие беременные требуют особо внимания со стороны врачей. Им могут назначаться гормональные препараты для пролонгации беременности.

Обследование

В подавляющем большинстве случаев корректировка нарушения менструального цикла заканчивается успешно. Лишь в 5–10% случаев женщины сталкиваются с онкологическими опухолями и другими тяжелыми заболеваниями, которые не позволяют исправить ситуацию и вернуть женщине возможность зачать и родить ребенка.

Чтобы разобраться в причинах нарушения цикла женщине нужно обследоваться. Базовое обследование включает следующие действия:

  • опрос пациентки с уточнением времени появления жалоб, симптомов нарушения цикла и возможных факторов развития нарушения. Специалист выясняет, имелись ли у пациентки аборты, переносила ли она операции на репродуктивных органах, а также была ли беременность, и как она протекала;
  • гинекологический осмотр влагалища с пальпацией органов малого таза. Специалист может заметить изменения на слизистой влагалища, трансформацию поверхностных вен, а также нарушение размеров и контуров матки;
  • оценку характера выделений из цервикального канала и влагалища;
  • взятие мазка на онкологию шейки матки (при наличии патологических очагов);
  • взятие мазка со стенок влагалища, уретры и цервикального канала на основные урогенитальные инфекции;
  • исключение беременности. Для этой цели специалист проводит экспресс-тест или определяет уровень ХГЧ в крови;
  • определение гормонального статуса, включающее в себя оценку основных гормонов, которые отвечают за работу яичников и регулируют менструальный цикл (эстроген, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин);
  • проведение УЗИ органов малого таза. Это самый доступный и довольно информативный способ исследования органов малого таза. Он позволяет изучить состояние матки, яичников, сосудов и региональных лимфоузлов;
  • проведение гистологического исследования эндометриальной ткани, которую получают путем выскабливания полости матки. Данный диагностический метод применяется в случае метроррагии и гиперменструального синдрома.

Лечение нарушений менструального цикла

Коррекция менструальных нарушений включает в себя следующие направления:

1. Остановка кровотечения. Для этой цели специалист назначает кровоостанавливающие препараты, которые влияют на свертываемость крови, а также на сократительную деятельность матки. В некоторых случаях врачи проводят выскабливание матки.

2. Лечение гормонального нарушения. Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом гормонального статуса пациентки.

3. Стимуляция деятельности матки и активизация работы придатков. Кроме лекарственных средств может применяться фитотерапия, витаминотерапия, а также различные физиотерапевтические методики.

4. Работа с сопутствующими нарушениями. Устранение сопутствующих нарушений, в том числе, психовегетативных расстройств или анемического синдрома.

5. Хирургические манипуляции. В некоторых случаях врачи рассматривают целесообразность хирургического вмешательства для устранения основного фактора нарушения и исправления имеющихся аномалий.

6. Комплексное лечение. При необходимости пациентке назначается комплексное лечение бесплодия с использованием медикаментов и необходимых хирургических либо эндоскопических методик. Сюда можно отнести и вспомогательные репродуктивные технологии.

Напоследок скажем, что нарушение менструального цикла – распространенная проблема, с которой в определенный период жизни сталкивается практически каждая женщина. Однако своевременное обращение к врачу и следование врачебным предписаниям в 95% случаев решают эту неприятную проблему. Доверяйте своим врачам и будьте всегда здоровы!

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1428168900445735732/narushenie-menstrualnogo-tsikla---prichiny-diagnostika-i-lechenie/

Почему происходит сбой менструационного цикла: типы нарушений при месячных и их причины, способы лечения

Причины и коррекция нарушения менструационного цикла

Многие девушки и женщины испытывали сбой менструационного цикла хотя бы один раз в жизни.

Такие нарушения могут проявлять себя в виде избыточного или недостаточного кровотечения, замедления или ускорения процесса менструации, уменьшения или увеличения месячного цикла.

Существует множество причин появления этих нарушений, о которых необходимо знать каждой представительнице прекрасного пола.

Нормальный месячный период

Менструация или месячные возникают у девочек, которые достигли возраста 12−15 лет. Если она появляется раньше, то медики говорят о раннем созревании, если позже, тогда речь идет о позднем созревании.

Кровяные выделения говорят о том, что месячный период у девушки подошел к своему концу. Продолжительность цикла начинают считать с первого дня появления кровяных выделений, как правило, следующие выделения начинаются через 25−31 день.

Сама кровь из влагалища выделяется в течение 4−5 дней, за это время женщина теряет 50−150 мл крови. Больше всего выделений во второй день цикла.

Если какой-либо из процессов, происходящих за этот период, не попадает в указанные пределы, тогда говорят о нарушениях или аномалиях месячного цикла.

Типы нарушений менструального цикла

Любой сбой менструального цикла можно отнести к одной из двух больших групп: изменение периода между соседними циклами и изменения интенсивности кровотечения. К нарушениям первой группы относятся следующие:

  • Аменорея или отсутствие месячных. Такая ситуация характеризуется полным отсутствием кровотечения в течение нескольких месяцев.
  • Олигоменорея или длинный месячный цикл. Он характеризуется нормальным прохождением самой менструации, но временной промежуток между ними составляет более 45 дней.
  • Полиминорея или уменьшение длительности цикла. В этом случае менструация повторяется каждые 21 день или даже раньше.

Что касается второй большой группы изменений, то здесь следует назвать следующие наиболее распространенные:

  • Гиперменорея. Она характеризуется большим количеством выделяемой крови, в которой появляются сгустки.
  • Гипоменорея. Это нарушение чаще всего является предвестником менопаузы у женщины либо возникает у нее при значительном избыточном весе тела. Продолжительность кровотечения в этом случае составляет 1−2 дня или даже несколько часов.
  • Меноррагия — длительный период кровотечения, который может продолжаться дольше 8 суток и является очень интенсивным.
  • Метроррагия или нерегулярное кровотечение, которое изменяет свою продолжительность от 6 до 10 дней.
  • Дисменорея — нарушение менструации, при котором происходит болезненное кровотечение и возникают судороги.

Для лечения всех этих нарушений необходимо четко установить причину их возникновения, а также нужно учитывать желание самой пациентки быть матерью.

Причины сбоя периода у женщин

Причины нарушения менструального цикла могут быть самыми разнообразными начиная от функциональных и гормональных изменений в организме и заканчивая наследственными причинами или болезнями половых органов, щитовидной железы, печени, почек или иммунной системы.

Кроме того, нарушения месячного периода могут произойти по причине стресса, психологических изменений, неправильного режима питания, больших физических нагрузок.

Аменорея — отсутствие месячных

Причины нарушения цикла месячных в большинстве случаев имеют наследственный характер, первичная аменорея является как раз таким случаем. Проявляет она себя после того, как девушке исполнилось 16 лет, и у нее еще не появились первые месячные. Причиной первичной аменореи является какое-либо нарушение в формировании половых органов.

Помимо первичной, существует также вторичная аменорея. В этом случае возникают нарушения нормального цикла, которые приводят к отсутствию месячных на период 6 месяцев и дольше. Причиной вторичной аменореи могут быть гормональные изменения, которые возникают из-за нарушений функции гипоталамуса, а также из-за стресса или психологических проблем.

Отсутствие цикла может быть связано также с болезнями инфекционного характера или раковыми опухолями у этой женщины. Кроме того, употребление некоторых лекарственных препаратов также может быть причиной отсутствия менструации. К таким препаратам относятся психотропные вещества, лекарства от гипертонии или какие-либо гормональные препараты.

В дополнение к названным причинам, следующие действия тоже могут вызвать:

  • вторичную аменорею
  • резкие изменения веса тела;
  • частое участие в спортивных соревнованиях;
  • серьезные нарушения нормального процесса питания, например, нервная анорексия;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • беременность и роды, после родов менструация может отсутствовать в течение нескольких месяцев.

Если нарушения в цикле являются периодическими, и длительные периоды чередуются с более короткими, тогда причиной являются гормональные изменения в организме.

В таких случаях говорят об олигоменореи либо полименореи, которые чаще всего возникают после первой менструации у девочки или перед менопаузой у взрослой женщины.

Гиперменорея, гипоменорея и меноррагия

Почему нарушается менструальный цикл, если наблюдается интенсивное и продолжительное кровотечение, ответ на этот вопрос кроется в проблемах с работой половых органов, например, миома матки, появление полипов или хроническое воспаление. Гиперменорея и меноррагия могут быть связаны с гипертонией и другими болезнями сердечнососудистой системы.

Гипоменорея или незначительные кровяные выделения во время менструации часто связаны с нарушениями функции работы яичников, но также следующие факторы могут привести к данному типу нарушений цикла:

  • близкое наступление климакса у женщины;
  • нарушения в слизистой оболочке матки из-за искусственного аборта методом скобления;
  • ожирение;
  • прием гормональных противозачаточных средств на основе гестагена.

Ненормальные выделения крови

Если у девушки наблюдается выделение крови из влагалища в середине цикла, тогда причиной такой ситуации, скорее всего, будут сильные гормональные сбои в ее организме.

Обычно такие процессы происходят в раннем возрасте, когда у девушки только начинаются месячные, либо у взрослых женщин, когда они близки к менопаузе.

Именно в эти два периода происходят самые сильные изменения в организме за счет влияния гормона эстрогена.

Появление выделений в середине цикла также может произойти по причине таких серьезных болезней, как миома, воспаление матки или ее рак, рак влагалища.

Во время менструации могут появляться сильные болезненные ощущения и судорожные сокращения мышц в области таза. Если эти болевые ощущения возникают с самого начала у девочки-подростка, тогда основными причинами являются следующие:

  • ненормальное расположение матки;
  • нарушение гормонального баланса между эстрогеном и гестагеном;
  • нарушение работы гормона простагландина в слизистой оболочке матки;
  • факторы, имеющие психологический характер.

Если у девушки постоянно были нормальные кровяные выделения при менструации, но затем появились болезненные ощущения, тогда это связано с одним или несколькими следующими факторами:

  • миома — доброкачественная опухоль в матке;
  • полипы в слизистой оболочке матки;
  • воспаление половых органов;
  • чрезмерный рост эндометриальной ткани;
  • сужение маточного канала.

Развитие нарушений

Изменения месячного цикла у женщин могут нормализоваться без какого-либо дополнительного вмешательства через некоторое время в случаях, когда их причины носят временный характер, например, стресс. Однако не все случаи сбоев периода являются безобидными, поэтому обследовать необходимо каждую женщину.

Если в корне проблемы лежит причина органического характера, тогда под угрозу попадает фертильность этой женщины и качество ее жизни в целом.

В связи с этим рекомендуется каждой представительнице прекрасного пола при первом обнаружении сбоев в ее месячном цикле обращаться за соответствующей консультацией к врачу. Врач осмотрит пациентку, выявит конкретную проблему и назначит соответствующее лечение.

Проведение диагностики

Чтобы точно определить диагноз того или иного сбоя в месячном цикле, врачу необходима определенная информация о пациенте. Следующие данные нужны для установления диагноза и причин нарушения периода у женщины:

  • возраст, при котором появились первые месячные;
  • протекание месячного цикла после первой менструации;
  • вероятность возникновения наследственных болезней;
  • информация о лекарственных препаратах, которые принимал пациент, и о лечении, которому он подвергался;
  • возможные психические отклонения;
  • данные об изменении метаболических процессов;
  • тенденция членов семьи к похудению или набору лишнего веса.

В процессе обследования гинеколог осматривает влагалище, матку и яичники. Иногда может потребоваться сделать ультразвуковое исследование (УЗИ). Для установления возможного влияния гормонов на обнаруженные нарушения в цикле женщины, может быть проведен анализ крови и мочи на уровень содержания в них эстрогена, гестагена, андрогена и пролактина.

Способы лечения

Чтобы назначить тот или иной способ лечения нарушений в месячном цикле, необходимо выяснить, какая цель этого лечения: нормализовать временной период между менструациями и сам процесс кровяных выделений или решить проблему бесплодия, которая возникает по причине возникших сбоев в циклах.

Если существует нарушение гормонального фона, тогда лечение направлено на его нормализацию. Если же обнаружены проблемы с половыми органами, тогда, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Что касается причин психологического характера, тогда могут помочь техники расслабления, медитации, йоги и психотерапии.

После того как точно установлен диагноз сбоев в женском цикле, назначают соответствующее лечение:

  • В случае аменореи обычно назначают курс гормональной терапии.
  • Если речь идет об олигоменореи или полименореи, то есть сам цикл проходит нормально, но его продолжительность либо слишком большая, либо слишком маленькая, тогда не требуется никакого лечения, если эта женщина не собирается забеременеть. В некоторых случаях врач может прописать гормональные препараты для регулирования продолжительности цикла.
  • При гиперменореи и меноррагии медицинское лечение должно быть сфокусировано на устранении причины указанных нарушений. Например, если она заключается в наличие миомы или полипов, тогда прибегают к хирургическим методам, если же все органы половой системы находятся в полном порядке, тогда врач назначает гормональные лекарства.
  • Для гипоменореи в общем случае не существует никакого специального лечения. Причиной гипоменореи часто является слабость яичников, поэтому в случае желания женщины забеременеть, врач может назначить препараты, которые провоцируют появление процесса овуляции.
  • При метроррагии назначается лечение, устраняющее конкретную причину этой проблемы.
  • Если менструация сопровождается сильной болью и не найдена ни одна разумная причина, объясняющая данную ситуацию, женщине назначают обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, чтобы смягчить болевые ощущения.

Таким образом, гормональный фактор является одним из основных причин, вызывающих нарушения в нормальном течение месячных, поэтому всем девушкам и женщинам в качестве профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стресса, достаточное количество времени уделять сну и физическим тренировкам.

Источник: https://mesyachnye.expert/preparaty/pochemu-proishodit-sboj-menstruacionnogo-cikla

Нарушение менструального цикла – причины, лечение, что делать

Причины и коррекция нарушения менструационного цикла

Практически нет женщины, которая бы никогда не сталкивалась с какими-либо нарушениями менструального цикла. Даже полностью здоровые женщины в тех или иных обстоятельствах могут иметь менструальные сбои. Но в некоторых случаях такие нарушения классифицируются как заболевания (код по МКБ 10 – N94.4-N94.9).

В этой статье мы подробно рассмотрим проблему нарушений в месячном цикле. Вы узнаете, по каким причинам могут возникать сбои у женщин разных возрастных категорий, как диагностируется и лечится данное патологическое состояние, когда обязательно следует обращаться за медицинской помощью.

Виды нарушений

Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю.

Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое менструальной функции.

За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

Выделяют несколько видов нарушений, связанных с менструальным циклом:

  1. Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких циклов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
  2. Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
  3. Дисменорея – отклонения в менструальном графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда цикл еще не отрегулирован, и в послеродовой период, когда цикл восстанавливается.
  4. Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
  5. Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

Также выделяют и другие нарушения в менструальном цикле, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной сбоя цикла месячных является нарушение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в цикле или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Поскольку в регуляции менструального цикла задействованы головной мозг и органы эндокринной системы, очень часто проблема возникает из-за нарушений взаимодействия.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою месячных. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к менструальным сбоям.

Гормональный цикл с нарушениями наблюдается и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

  • генетические и гормональные патологии яичников;
  • воспаления матки и придатков;
  • инфекционные поражения органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников;
  • ожирение и пр.

Функциональные нарушения эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают менструальные сбои. Нарушиться цикл может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

  • Длительные диеты, несбалансированное питание, нехватка определенных элементов в пище.
  • Слишком низкая/высокая масса тела.
  • Острые или хронические интоксикации (в том числе, регулярное употребление алкоголя, курение).
  • Прием некоторых медикаментов.

Таким образом, в группе риска оказывается подавляющее большинство женщин. Но это не значит, что проблему сбоя в менструальном цикле можно игнорировать, «списывая» нарушения на хронические стрессы или недостаток сна. Если возникли сбои, обязательно требуется врачебная консультация для исключения серьезных заболеваний.

Нарушения в менструальном цикле могут быть симптомом опасных заболеваний, включая онкологические.

Диагностика нарушенного цикла менструаций

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
  • анализ на исследование гормонов;
  • гистероскопия;
  • исследования на выявление хромосомных патологий;
  • ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Методы лечения менструальных нарушений

Единой методики лечения сбоев в менструальном цикле не существует, так как к возникновению проблемы могут быть причастны самые разнообразные факторы. Лечебный комплекс ориентирован на устранение первопричин.

Кроме того, практически во всех случаях понадобится устранение типичных «провокаторов». Коррекция питания, достаточное количество сна, исключение стрессовых ситуаций обязательно необходимы, чтобы цикл вернулся в норму.

Лечение в подростковом возрасте

Первая менструация у девочек происходит в возрасте 12-14 лет. Если этого не случилось до 16 лет, есть повод для беспокойства и визита к детскому гинекологу-эндокринологу. Также необходима консультация врача, если цикл не урегулируется на протяжении года-полтора. В подростковом возрасте возможны и другие нарушения:

  • слишком обильные месячные;
  • значительные кровопотери;
  • появление кровянистых выделений между месячными;
  • высокая болезненность.

Чаще всего к этим нарушениям приводят проблемы с весом, вегето-сосудистая дистония, гипертония, хронические воспалительные заболевания, раннее начало половой жизни.

Девушки, изнуряющие себя диетами, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл. Это же относится и к слишком эмоциональным подросткам с высоким уровнем импульсивности или агрессии.

Препараты для лечения подростковых нарушений подбираются с учетом возраста. Если показана терапия гормонами, подбираются наиболее щадящие гормональные препараты с низкими дозами. Если причина нерегулярности цикла связана со сбоями в функционировании щитовидной железы, требуется комплекс лечения для нормализации работы щитовидки.

При сильных кровотечениях используют кровоостанавливающие препараты, а при осложнениях (падение гемоглобина, головокружения, общая сильная слабость) – выскабливание.

Параллельно проводится антианемическая терапия препаратами железа. В неосложненных случаях применяется циклическая витаминотерапия для стимуляции организма.

В ряде случаев врач может назначить успокоительные средства, корректировку питания, изменения в режиме дня и пр.

Лечение в репродуктивном возрасте

Нарушения менструального цикла у женщин в детородном возрасте происходят как по физиологическим причинам (беременность, послеродовой период), так и по многим другим причинам. Поэтому лечение может быть назначено только после всестороннего обследования. Лекарственные средства врач подбирает с учетом наличия тех или иных заболеваний.

  • Если проблема вызвана гормональными нарушениями, ее устраняют с помощью препаратов эстрогена, гормонов щитовидной железы и т.д.
  • При наличии инфекционных заболеваний применяется антибиотикотерапия.
  • Опухоли, вызывающие сбои в менструальном цикле, удаляются хирургическим путем (опухолевые образования в органах мочеполовой системы, щитовидной железе, гипофизе).
  • Хирургическое вмешательство может понадобиться и при патологиях половых органов.
  • При отсутствии овуляции используются средства для ее стимуляции.
  • При слишком обильных менструациях восполняют объем потерянной крови, проводят выскабливание, а в самых сложных случаях – абляцию эндометрия или гистерэктомию.

Также может быть необходимо улучшение работы иммунной системы, дополнение рациона богатой витаминами и микроэлементами пищей. При необходимости назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Благоприятный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Нормализация режима дня, повышение стрессоустойчивости – необходимые меры для восстановления нормального менструального цикла.

Некоторые расстройства менструального цикла приводят к бесплодию. Если женщина планирует иметь детей, начинать лечение следует как можно раньше. Если в ближайшем будущем беременность не планируется, могут быть назначены гормональный контрацептивы, которые помогут отрегулировать менструальный цикл.

Лечение в климактерическом периоде

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-50 лет, хотя сейчас все чаще встречаются случаи раннего климакса после 40 и даже после 30 лет. Обычно, когда в зрелом возрасте менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются, женщина сама ставит себе диагноз менопаузы и не спешит обращаться к врачу.

Такой подход чреват многими неприятными последствиями, начиная от незамеченных вовремя заболеваний, и заканчивая нежелательной беременностью (такое, хотя и редко, но тоже случается). Поэтому, даже при подозрении на климакс, обследоваться нужно обязательно. Если выявлены те или иные проблемы, врач предложит комплекс лечебных мер, включающий:

  • средства для нормализации гормонального фона (дюфастон и пр.);
  • антибиотикотерапию при наличии инфекций;
  • рациональное питание с уменьшением калорийности и общего количества пищи.

Если изменения менструального цикла в этом возрасте имеют физиологический характер, никакое специальное лечение не требуется. Однако когда женщина тяжело переносит климактерический период, целесообразно использовать физиотерапию, общеукрепляющие препараты, средства народной медицины.

Любые кровотечения в период постменопаузы – повод для как можно скорейшего обращения к врачу, поскольку в большинстве случаев это один из симптомов злокачественных образований!

Показания к посещению врача при нарушении цикла месячных

При любых нарушениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

  • Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
  • Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
  • Месячные слишком длинные и слишком обильные.
  • Изменился характер менструальных выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
  • Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
  • Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
  • Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Нарушения менструального цикла часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в цикле месячных.

Источник: https://woolady.ru/narushenie-menstrualnogo-tsikla.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.