Применяемые методы анализов крови на коклюш и их результативность

Содержание

Анализ на Коклюш: 3 Типа Заболевания и 6 Методов Диагностики по Крови

Применяемые методы анализов крови на коклюш и их результативность

Коклюш &#8212, заболевание известное многим мамам, которым предстоит дать согласие на прививку АКДС. Но не многие представляют, что это за инфекционное заболевание, какими осложнениями оно грозит, как проводят диагностику и лечение. До изобретения вакцины, коклюш занимал лидирующие позиции у заболеваний по смертности детей.

Современная медицина считает вакцинацию то коклюша обязательной, но право на решение о применении препарата остается за родителями.

Заболевание характерно для детей и проявляется в виде кашля спазмами. Заразить болезнью можно через дыхание, во время обычного разговора или при чихании. Инфекция носит бактериальный характер, вызывается формой Bordetella pertussis, открытой в начале 20 века.

Симптомы

Главной отличительной особенностью инфекции является отсутствие интоксикации организма. Бактерия проникает в верхние дыхательные пути и селится в эпителии. В благоприятной среде происходит активное размножение, которое приводит к воспалению тканей.

Организм, пытаясь вывести заразу, выделяет огромное количество слизи. В период протекания воспалительного процесса, эпителиальная ткань верхних дыхательных путей покрыта язвочками.

В дальнейшем происходит закупорка бронхов продуктами жизнедеятельности бактерий, слизистыми и гнойными выделениями.

Приступы спазматического кашля вызывает эндотоксин, который появляется при гибели коклюшевой бактерии. Он постоянно раздражает рецепторы легких.

Во время длительного протекания заболевания, сигналы о раздражении настолько интенсивно и часто поступают в головной мозг, что происходит переход возбуждения на другие органы.

Поэтому так часто коклюш в протекающей стадии проявляется рвотой, спазмами, судорогами.

Первым симптомом инфицирования коклюшем, является ночные приступы кашля. Далее симптоматика зависит от стадии протекания процесса. Различают катаральный период заболевания, судорожный и период разрешения.

Внимание! При проявлении симптомов коклюша, требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу за подробной диагностикой и лечением.

  • Симптомами заболевания в катаральный период (2-3 недели) являются:
  • Носовые течения, обильные и слизистые.
  • Сухой кашель в ночные и утренние часы.
  • Постоянная температура, около 37,5C.

Симптомами заболевания в судорожный период (1 месяц) являются:

  • Усиленные спазмы кашля, проходят в виде приступа. Начинается приступ с болевого синдрома в области груди, затем происходит свистящий вдох и судорожный выдох, с отделением мокроты и слизи, возможно появление рвотного рефлекса.
  • Во время приступа, лицо инфицированного багровеет, дыхание учащается, увеличиваются вены. Возможно самопроизвольное испражнение.
  • Период приступа составляет 4-5 мин.
  • При повторении приступов довольно часто, принято говорить о пароксизме.
  • Период разрешения, есть период выздоровления.

Важно! Кашель не проходит еще пару тройку месяцев, из-за возбуждения нейронов головного мозга.

Виды и формы

По тяжести протекания заболевание делиться на легкую, среднетяжелую и тяжелую степень.

  1. Легкая степень коклюша, характеризуется приступами по 8-10 раз за день. Помимо этого больного ничего не беспокоит.
  2. Среднетяжелая степень, характеризуется появлением приступов до 20 раз в день. Появляется рвотный рефлекс и потемнение над верхней губой. Возможно появление осложнений и отсутствие аппетита.
  3. Тяжелая степень, характеризуется приступами свыше 25 раз в день, посинением лица (или проявление сосудистой сеточки), в анализе крови обнаруживают лейкоциты. Состояние больного характеризуется, как тяжелое.

Даже привитые люди иногда переносят заболевание, но в более простой форме – атипичной. При стертой форме инфекция почти не проявляет себя ничем кроме сухого кашля. При абортивной форме появляются приступы кашля, но они быстро проходят, не вызывая осложнений. В бессимптомной форме, признаки коклюша отсутствуют, инфицирование можно определить лишь после анализа крови.

Диагностика

Коклюш диагностируют различными способами, но в основном с помощью трех методов:

  1. Посев слизи на микрофлору.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Серологические реакции.
  4. ПЦР диагностика.
  5. Иммунофлюоресценция.
  6. Посев на микрофлору

Бактериологическое исследование мокроты проводится на начальных стадиях заболевания, когда есть подозрение на инфицирование (контакт с больным человеком), особенно при отсутствии вакцинации.

Ватным тампоном берут пробу с задней части неба. Анализ незамедлительно отправляют в лабораторию на посев в благоприятную среду. Другим способом является сбор мокроты на кашлевые пластинки, пациент кашляет в специально подготовленную емкость, где уже есть благоприятна среда для бактерий.

В лаборатории через несколько дней получают целую колонию бактерий на исследование. Если среди бактерий есть коклюшевая &#8212, это говорит о заболевании и требует незамедлительной терапии.

Важно! Даже если нет симптомов коклюша, но анализ выявил коклюшевые бактерии, требуется срочное лечение.

Анализ крови

По обычному анализу крови, можно выявить инфицирование коклюшевой инфекции. Резко увеличивается процент лейкоцитов, при этом повышаются лимфоциты, но скорость оседания эритроцитов остается в нормальном диапазоне. Такое проявление коклюша характерно для детей, не получивших прививку. Пробу крови берут только натощак.

Серологические реакции

Любая инфекция вызывает ответную реакцию организма в виде антител. Исследуя кровь на содержание антител, специалисты подтверждают поставленный диагноз. Существует 2 популярных метода исследования:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Используются преимущественно белковые антигены коклюша, после ввода которых, измеряются сывороточные иммуноглобулины.
  2. Реакция агглютинации. Исследование основано на способности антигенов склеиваться при помощи антител.

Исследования назначают уже в поздний период заболевания, когда обычные методы не дадут эффективного результата. Проба крови берется натощак.

ПЦР диагностика

ПЦР диагностика проводится в первый месяц заболевания. Забор пробы производится на голодный желудок.

Данная технология исследования наиболее точная и способна выявить ДНК коклюша, даже в самом минимальном количестве, то есть в самом начале инфицирования. Результат получается высокоточным и быстрым (1 день) и совершенно не зависит от загрязнения пробы на анализ.

Обычно метод ПЦР диагностики применяют в сочетание с клиническим анализом крови, что дает более точную картину протекания заболевания.

Иммунофлюоресценция

Иммунофлюоресценция– это экспресс-метод определения наличия коклюшевой инфекции. Результат будет известен уже через пару часов.

Иммунофлюоресценция основана на просмотре пробы слизи на флуоресцентном микроскопе. Данная методика используется крайне редко, так как требует специально обученного специалиста и дорогостоящих реагентов для проведения исследования.

Внимание! Любая диагностика не говорит о наличии коклюша в 100% варианте, специалист всегда учитывает полную клиническую картину. Не стоит заниматься самолечением.

Сложность в диагностике коклюшевой инфекции заключается в сложном отделении заболевания от многих респираторных заболеваний, вызывающих кашель, особенно на ранних стадиях. В таком случае на помощь приходят экспресс-методы диагностики. Чем раньше будет выявлена бактерия коклюша, тем эффективней будет лечение и тем меньше будет риск получения осложнений.

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/analizyi/primenyaemyie-metodyi-analizov-krovi-na-koklyush-i-ih-rezultativnost

Анализ на коклюш

Применяемые методы анализов крови на коклюш и их результативность

КоклюшКоклюш – это инфекция дыхательных путей, характеризующееся спазматическим приступообразным кашлем. Чаще всего этим заболеванием страдают дети дошкольного возраста. Самую большую опасность болезнь представляет для маленьких детей.

Взрослые болеют коклюшем в редких случаях.Заболевание отличается высокой контагиозностью, в 90% случаев при контакте с больным человеком происходит инфицирование. Возбудитель, который провоцирует коклюш это грамотрицательная палочка Bordetella pertussis.

Главный путь передачи инфекции – воздушно-капельный.

Симптомы коклюша

спазматический кашель — главный признак коклюшаИнкубационный период коклюша длится около двух недель. В начале заболевания симптомы проявляются в виде обычной простуды (кашель, насморк, повышение температуры). В процессе прогрессирования заболевания симптомы становятся более выраженными. Кашель усиливается и становится судорожным приступообразным.

Кашель характеризуется наличием реприз (свистящий вдох), и серией кашлевых толчков, по окончанию приступа происходит выделение густой мокроты, иногда кашель заканчивается рвотой. Кашель настолько сильный, что вызывает покраснение лица и в некоторых случаях кровоизлияния в оболочку глаза.

У маленьких детей приступы кашля прерываются кратковременной остановкой дыхания, что может быть очень опасным для здоровья.

Первым делом врач может заподозрить наличие коклюша по характерному приступообразному кашлю и наличие в анамнезе контакта с кашляющим человеком. После этого проводится ряд анализов на коклюш, которые способны подтвердить диагноз.

Анализы на коклюш и паракоклюш состоят из нескольких мероприятий.

Общий анализ крови

Анализ на ДНК коклюшАнализ крови на коклюш – проводится в утренние часы, анализ берётся на голодный желудок. За сутки до обследования желательно воздержаться от жареного, жирного и алкоголя.

В том случае если в детском возрасте была выполнена вакцинация против коклюша, в результатах все показатели будут в пределах нормы.

При ослабленном иммунитете и отсутствии прививки будет наблюдаться повышение показателей лейкоцитов и лимфоцитов.

Биохимический анализ на коклюш

Биохимический анализ на коклюш – проводится для оценки общего состояния организма. Если заболевание ничем не осложнено, то изменений показателей в результатах наблюдаться не будет.

Общий анализ мочи

Лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка. Оценивается цвет мочи, ее прозрачность, удельный вес, кислотность (рН). В моче определяется белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин. В мочевом осадке выявляют клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии.

Анализ мокроты

Мокрота (выделения из дыхательных путей) собирается в утренние часы, натощак. Отделяемая вовремя кашля мокрота берётся на анализ и сеется в питательную среду для выявления бактерии, спровоцировавшей заболевание.

Если мокрота не отделяется, пациенту могут провести ингаляцию тёплым раствором. Мокрота должна сразу же отправляться на обследование, иначе результат может быть ложным. На результаты также может повлиять неправильный сбор мокроты.

При данном заболевании в мокроте будет определяться большое количество лимфоцитов.

Бактериальный посев из ротовой полости

Посев на коклюшПроводится на ранней стадии заболевания, до начала лечения, так как на поздних стадиях и при начале лечения антибиотиками выявление бактерии маловероятно.

Целью проведения обследования является обнаружение палочки Bordetella pertussis. Перед сдачей анализа на коклюш не рекомендуется употреблять пищу, проводить гигиеническую обработку полости рта.

Расшифровка результатов приходит в течение 3−4 дней.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР – это современный, один из наиболее достоверных методов обнаружения инфекций. Для ПЦР берётся кровь, мокрота и другие биоматериалы. Для выявления возбудителя данного заболевания чаще всего на обследование берётся мокрота. При положительном результате в исследуемом материале будет обнаружено ДНК вируса. Расшифровка результатов проводится в течение нескольких дней.

Иммунологические анализ

Этот метод диагностики даёт возможность выявить антитела к палочке, которая правоцирует коклюш. Кровь на коклюш берётся натощак из вены или пальца.

Палочка Bordetella pertussis выделяет токсины (антигены), в результате этого иммунная система вырабатывает антитела к возбудителю коклюша Igg. Повышение Igg свидетельствует о наличии этого заболевания.

При коклюше также появляются антитела к возбудителю коклюша IgM и IgА.

  • IgA — антитела при коклюше появляются в острой фазе болезни.
  • IgM — антитела появляются на ранней стадии развития болезни, при первичном внедрении возбудителя. При проведении вакцинации против коклюша у детей данный показатель тоже может повышаться.
  • IgG — антитела участвуют в формировании иммунитета на протяжении болезни. Повышение показателей IgG свидетельствует о ранее перенесенной или имеющейся на данный момент инфекции.

Реакция латекс микроагглютенации

Даный метод обследования является довольно простым и не требует сильных затрат, но в связи с тем, что в нём используются антигены возбудителя в стадии распада, он может показывать ложный результат.

Профилактика

Профилактика коклюша является очень важной в детском возрасте, ведь дети более тяжело переносят эту болезнь и часто у них возникают осложнения. Основным методом профилактики является вакцинация, хотя она не обеспечивает 100% иммунитет против болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Вакцина вводится три раза через 45 дней каждая, далее в полтора года проводится ревакцинация. Вакцина, используемая в качестве профилактики, называется АКДС.

Для дополнительной защиты нужно придерживаться правил личной гигиены и по возможности оберегать себя от переохлаждения.

Источник:

Как проводится лабораторная диагностика (анализы) коклюша и паракоклюша?

Характерные приступы судорожного кашля с протяжными выдохами не всегда присутствуют у детей, получивших прививки, например, АКДС. Поэтому врачи и родители рассчитывают, что анализ на коклюш расставит все точки над «и». Заразная болезнь особенно тяжело протекает у детей первого года жизни. Инкубационный период составляет в среднем 1–2 недели, начальные симптомы напоминают ОРВИ.

Биологические особенности бактерий, вызывающих коклюш и паракоклюш

Род Bordetella объединяет 9 видов бактерий, из которых сильными патогенными свойствами обладают B. pertussis и B. parapertussis — соответственно возбудитель коклюша и паракоклюша (коклюшеподобной инфекции).

Это грамотрицательные, аэробные коккобациллы. Патогенные свойства B. pertussis связаны с выделением коклюшного токсина белковой природы.

Токсичные вещества бактерий в инактивированной форме включают в состав коклюшных вакцин.

Оптимальная температура выращивания культуры бордетеллы при бактериологическом посеве составляет 35°C. Возбудитель коклюша размножается на специальной среде картофельно-глицеринового либо казеиново-угольного агара.

Через несколько дней возникают колонии, имеющие выпуклую форму, с серебристой поверхностью. По мере хранения выделенных штаммов проявляется изменчивость, прежде всего, меняются иммуногенные свойства возбудителя.

В каких случаях назначают лабораторные исследования

Перед тем, как сдавать анализ на коклюш, необходимо учесть, что симптомы интоксикации не проявляются сразу же после заражения. Затем усиливается ночью и по утрам приступообразный кашель. Лицо больного ребенка краснеет, периодически возникают характерные для коклюша вдохи. Завершается такой приступ отхождением вязкой мокроты либо рвотой.

Периодичность течения заболевания

Названия периодаПродолжительностьПризнаки и симптомы
ИнкубационныйОт дней до 14 суток (в среднем — одна неделя)
ПредсудорожныйОт трех дней до двух недельСухой навязчивый кашель. Температура нормальная
СудорожныйОт двух недель до двух месяцев и болееХарактерные шумные вдохи во время судорожного кашля. Отхождение мокроты или рвота после приступа
Обратное развитиеОт двух недель до двух месяцевКашель становится редким. Самочувствие ребенка улучшается
Поздняя реконвалесценция(выздоровление)От двух до шести месяцевПриступообразный кашель возникает только при нагрузках, волнении, других заболеваниях

Лабораторный посев и ПЦР-исследование обычно назначают в предсудорожном периоде, когда еще нет специфических вдохов при кашле. Учитываются при этом такие диагностические признаки коклюша, как непосредственные контакты с больным человеком в детском саду, школе или семье. Врач, направляя ребенка на бактериологический посев и ПЦР, также смотрит на результаты общего анализа крови.

Источник:

Анализ крови на коклюш: как сдавать

Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание верхних отделов респираторного тракта, и характеризуется циклическим течением и специфическим спазматическим кашлем.

Заболеванию подвержены все возрастные категории людей, но чаще болеют дети в возрасте от 2 до 5 лет. Коклюш представляет опасность своими осложнениями, среди которых пневмонии, бронхиты, кровоизлияния и недостаточность дыхательной функции.

Анализ крови на коклюш помогает врачу уточнить диагноз и выбрать правильную тактику лечения больного.

Источник: https://krovinushka.ru/analizi/analiz-na-koklyush.html

Анализ крови у детей на коклюш

Применяемые методы анализов крови на коклюш и их результативность

Многие из заболеваний детского возраста развиваются у детей только 1 раз за всю жизнь. К ним относятся ветрянка, корь. Особое место среди данных заболеваний занимает коклюш. Мало кто знает, как проводят анализ на коклюш и зачем он нужен.

Так запрограммировано природой, что дети в силу особенностей своего иммунитета болеют чаще, чем взрослые. В первую очередь это обусловлено состоянием их иммунной системы: отсутствие антител ко многим заболеваниям, за исключением тех (антител), что прошли через гематоплацентарный барьер и попали в организм ребенка от матери.

Коклюш у детей

Коклюш — высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Это заболевание приходится на детский возраст; взрослые болеют им очень редко (частота встречаемости среди всех заболевших у взрослых не составляет и 0,5 процента).

Возбудитель коклюша у детей — бактерия Борде-Жангу (относится к семейству бордетелл Bordetella pertussis). Является грамотрицательной коккобациллой. Попадает в организм через верхние дыхательные пути (при вдыхании аэрозоля, содержащего микроорганизмы).

Попадая в носоглотку, микроорганизм начинает вырабатывать свой основной антиген — коклюшный токсин, на который и вырабатывается иммунный ответ. Непосредственное повреждающее влияние оказывают цитолизин и фимбрии.

Каждый из антигенов специфичен и отвечает за определенные функции (лизис эпителиоцитов, адгезия и т.д.).

Бактерия поражает преимущественно дыхательные пути и в крови выделяется крайне редко. Если удалось высеять бактерию из взятого анализа, то стоит готовиться к худшему.

Типичная картина заболевания состоит из синдромов:

  • лихорадочного (повышение температуры выше 38°C);
  • поражения дыхательного тракта (интенсивный кашель, который сложно спутать с другими респираторными заболеваниями);
  • интоксикационного (слабость, тошнота, недомогание), неврологического (нарушение сна на фоне интенсивного кашля).

Часто из-за того, что ребенок сильно и долго кашляет, возможно появление небольших ранок или надрывов в области углов рта, на уздечке нижней губы. Наличие данных признаков косвенно позволяет поставить диагноз коклюша.

Ребенок становится заразным уже с первого дня развития заболевания. Обычно заражение происходит при контакте с другими детьми. Передача возбудителя часто наблюдается в тесных детских коллективах (сады, школы), в результате чего наблюдается массовость заражения.

Диагностика коклюша

Своевременная диагностика заболевания должна складываться из наличия типичной картины заболевания, данных анамнеза (контакт с кашляющим ребенком) и изменения лабораторных показателей. Наиболее интересующими являются носовая слизь и мазки из носо- и ротоглотки и кровь.

Как и большинство бактериальных заболеваний, коклюш диагностируется по изменениям анализов при обнаружении бактерии в исследуемом материале.

Чаще всего диагноз выставляется при исследовании мазков из носовой полости и ротоглотки, при вырастании колонии бактерий на питательной среде.

В кровь же сама бактерия проникает довольно редко (обычно ее попадание в общий кровоток, где кровь стерильна, грозит развитием сепсиса).

Анализ крови на коклюш: расшифровка

Как же можно при помощи крови определить наличие в организме бордетеллы?

В первую очередь для определения того, имеется ли в организме та или иная инфекция, следует сделать общий анализ крови. Процедура несложная и может проводиться на любом уровне оказания медицинской помощи.

В данном анализе выявляют количество клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина) в единице объема крови.

Так как коклюш заболевание бактериальное, то как и у всех подобных инфекций в крови обнаруживается увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) с увеличением в лейкоцитарной формуле количества нейтрофилов (определенных клеток, отвечающих за антибактериальный иммунитет). Другие компоненты анализа изменяются редко.

Более специфичным методом является серодиагностика. Принцип ее основан на определении в сыворотке крови антител, свидетельствующих о протекании инфекционного процесса, о наличии перенесенного и поствакцинального иммунитета.

Наиболее часто проводимым методом является реакция агглютинации. Метод зарекомендовал себя уже давно, используется более 50 лет. Данная методика позволяет выявить антитела, образованные к антигенам возбудителя, находящегося в первой фазе развития заболевания.

Однако, имеет данная реакция и свои недостатки — она не обладает специфичностью конкретно к бактерии коклюша.

Несомненным минусом ее является и то, что до сих пор не создано единой методики проведения данной реакции, из-за чего результаты могут интерпретироваться по-разному.

Реакция латекс-микроагглютинации

Суть реакции такова: полистироловый латекс наполняют компонентами коклюшной палочки. Исследуемую сыворотку крови (обычно разведенную в два раза) добавляют к сенсибилизированному латексу. После последующего окрашивания судят о наличии в сыворотке антител к данному возбудителю.

Реакция довольно проста и не требует массивных затрат. Однако из-за того, что в ней используются антигены клеток возбудителя, находящиеся в стадии распада, нередко реакция дает ложноположительные результаты.

Более трудоемким методом диагностики является реакция нейтрализации.

Принцип реакции основан на количественном определении вырабатываемых к коклюшному токсину антител путем оценки состояния исследуемой ткани (чаще всего реакцию проводят на специальном субстрате — клетках яичников китайских хомяков). На основании того, как изменились клетки субстрата, судят о количестве нейтрализующих антител.

Метод высокоспецифичен и позволяет определять даже самые малые концентрации антител. Минусом реакции является ее трудоемкость и сложность проведения.

Ифа диагностика коклюша

С 1980 года для диагностики заболевания используется иммуноферментный анализ (ИФА). Данная реакция является более специфичной, чем реакция агглютинации, и позволяет получить более точные и достоверные результаты (в определенных условиях).

Методика заключается в следующем: для проведения реакции можно использовать как непосредственно бактерии и бактериальные комплексы, так и компоненты их клеток, однако, при этом возрастает риск развития перекрестных реакций между антигенами коклюшной палочки и антигенами других грамотрицательных бактерий.

В среду или раствор, содержащий бактерии или их антигены, добавляли сыворотку, которую требовалось исследовать на наличие антител к возбудителю. Кроме того, в раствор добавляли специальные флуоресцеин-содержащие ферменты, которые оседали на образованном комплексе антиген-антитело, и в результате исследования делали данные комплексы видимыми под микроскопом (реакция флуоресценции).

При сравнении полученных результатов было видно, что наиболее точные результаты были достигнуты при определении антител к коклюшному токсину, ФГА и комплекса (ФГА, пертактин и КТ).

Данная методика оправдывает себя при определении антител на 4 неделе развития заболевания. До этого в крови антител мало (преобладают среди них иммуноглобулины класса М).

На более ранних этапах развития заболевания серологические методы не особо эффективны и уступают по результативности бактериоскопии, ПЦР и посевам на питательные среды.

Вышеуказанные серологические методы начинают проводиться уже с 4 недели развития заболевания. Диагноз коклюша считается обоснованным при наличии титра антител не ниже 1:80.

Коклюш у детей: особенности

Следует помнить, что у детей картина крови может иногда отличаться от классических проявлений коклюша.

Довольно часто наблюдается развитие иммунодефицита примерно на 2-3 неделе развития заболевания.

Высок риск присоединения оппортунистической инфекции, из-за чего первичная диагностика коклюша может замедляться, скрываться за клиникой вторичного заболевания.

Кроме того, присоединение другой инфекции может вызвать осложнения, из-за которых сам коклюш будет отодвинут на второй план, и лечение будет назначено несвоевременно.

В некоторых случаях может наблюдаться следующий парадокс — казалось бы, заболевание было пролечено и все клинические признаки ушли, однако картина крови остается все той же (нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренная СОЭ). Подобная картина может наблюдаться у ослабленных детей с имеющимся иммунодефицитом за счет более длительного персистирования антигенов бактерии Борде-Жангу в организме и замедленной их элиминации.

Коклюш у детей: прививка

Как показывает практика, прививка против коклюша не всегда эффективна. Об этом свидетельствует тот факт, что риск заболеть коклюшем остается и у привитых детей (хотя они заболевают примерно в 6 раз реже, чем непривитые), и у взрослых (у них клиническая картина более стерта и заболевание может протекать под видом ОРВИ).

Обычно привитые дети заболевают в результате недостаточной выработки иммунитетом необходимых антител (в данном случае необходима пункция или трепанобиопсия костного мозга для диагностики хронических заболеваний крови). В результате этого риск заболевания у привитых детей возрастает спустя 3-4 года после перенесенной прививки.

При этом у привитых детей часто наблюдается картина относительного лейкоцитоза. В отношении выработки антител применим термин «бустер-эффект» — интенсивная выработка иммуноглобулинов уже на второй неделе развития заболевания.

Коклюш у детей: результаты анализов

Как было сказано выше, высевание бактерии из мазка крови крайне неблагоприятно. Это означает, что бактерия уже не развивается в виде локального заболевания, а вышла на системный уровень.

Это грозит массивным размножением микроорганизма (кровь является прекрасной средой для развития любого микроорганизма, а в отношении бордетеллы — среда, содержащая кровь, является единственной, на которой бактерия растет).

В результате разноса микроорганизма по органам развивается синдром диссеминации, лечение которого крайне сложное и чаще всего не заканчивается успешно. В данном случае, если во время посева крови удалось высеять бактерию, пациент должен экстренно быть доставлен в отделение реанимации для проведения соответствующего лечения (существует угроза жизни).

Иногда результаты анализов могут быть ложноположительными. Это наблюдается в результате персистирования в организме антигенов бактерии (после перенесенного коклюша).

Реже наблюдается ситуация перекрестной реакции антигенов, когда при наличии другого граммотрицательного микроорганизма проведение тестов на антитела к коклюшу дают положительный результат.

В данном случае единственным методом диагностики является ПЦР для установления типа генетического материала, вызвавшего подобную реакцию микроорганизма.

Подводим итоги

Если все же был коклюш у детей, при правильной диагностике и своевременном лечении картина крови должна нормализоваться.

В пределах нормы считается состояние, при котором лейкоцитоз может наблюдаться некоторое время (обычно до полутора недель) после перенесенного заболевания.

После этого в крови появляются специфические иммуноглобулины класса G, которые отвечают за развитие постоянного, пожизненного иммунитета против коклюша. Выявление данных антител проводится серологическими методами.

Несмотря на то что коклюш является заболеванием преимущественно детского возраста, знать о том, как оно проявляется, должен каждый человек. Не существует стопроцентной гарантии того, что заболевание не разовьется даже у привитого или перенесшего его человека. Именно поэтому крайне важно знать о том, как может проявиться заболевание, где и каким образом диагностировать его развитие.

Источник: http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/analiz-krovi-na-koklyush.html

Применяемые методы анализов крови на коклюш и их результативность

Применяемые методы анализов крови на коклюш и их результативность

Род Bordetella объединяет 9 видов бактерий, из которых сильными патогенными свойствами обладают B. pertussis и B. parapertussis — соответственно возбудитель коклюша и паракоклюша (коклюшеподобной инфекции).

Это грамотрицательные, аэробные коккобациллы. Патогенные свойства B. pertussis связаны с выделением коклюшного токсина белковой природы.

Токсичные вещества бактерий в инактивированной форме включают в состав коклюшных вакцин.

Оптимальная температура выращивания культуры бордетеллы при бактериологическом посеве составляет 35°C. Возбудитель коклюша размножается на специальной среде картофельно-глицеринового либо казеиново-угольного агара.

Через несколько дней возникают колонии, имеющие выпуклую форму, с серебристой поверхностью. По мере хранения выделенных штаммов проявляется изменчивость, прежде всего, меняются иммуногенные свойства возбудителя.

Лабораторная диагностика коклюшной инфекции у детей

Врачи выбирают алгоритм исследования в зависимости от возраста маленького пациента, длительности проявления симптомов заболевания, вакцинального статуса. Основной метод лабораторной диагностики — бактериологический анализ на коклюш и паракоклюш. Флюорографию назначают для исключения заболевания с похожими симптомами (острый бронхит, воспаление легких, плеврит).

Специалист в первую очередь обращает внимание на клиническую картину при осмотре ребенка, опрашивает родителей. Врач назначает исследования, способные подтвердить диагноз, при отсутствии явных симптомов заболевания.

Ценный материал для педиатра дает результат анализа на коклюш в «Инвитро» (диагностическом центре). Высокий уровень лабораторной диагностики позволят определить степень тяжести заболевания, выявить осложнения инфекции.

От правильного определения примерного срока инфицирования зависит выбор специалистами лабораторных тестов.

Какие анализы сдавать для диагностики возбудителя коклюша и паракоклюшной инфекции

  1. Мазок из глотки — позволяет выделить культуру бактерий с помощью микробиологического посева.
  2. Иммуноферментный анализ крови — метод ИФА для определения антигенов и антител.
  3. Полимеразная цепная реакция — тест ПЦР для выделения ДНК возбудителя.

Примерная схема лабораторной диагностики коклюша и паракоклюша

Методы1–2 недели от начала заболевания3–4 неделиСвыше 4 недель
КатегорииБез лечения антибиотикомНа фоне антибиотикаБез лечения антибиотикомНа фоне антибиотикаБез лечения/с лечением
Непривитые дети до 1 годаБак. посев, метод ПЦРПЦРБак. посев, метод ПЦРПЦР, серологияСерология
Непривитые дети старше 1 годаБак. посев, метод ПЦРПЦРПЦР, серология, бак. посевСерологияСерология
Привитые дети, подросткиМетод ПЦР, бак. посевПЦРПЦР, серологияСерологияСерология

Получение результата бактериального посева занимает несколько дней. Между тем, экспресс-тест ПЦР дает возможность расшифровать диагноз спустя всего несколько часов.

Информативность вышеперечисленных методов диагностики выше у невакцинированных детей. После четырех недель прямые тесты уже не столь эффективны для выделения и определения возбудителя коклюша.

Серология позволяет уточнить картину в поздние периоды заболевания даже у ранее вакцинированных детей.

Бактериологическое исследование

Медперсонал берет мазок у детей с задней стенки глотки, далее высевает на питательную смесь в специальных лабораторных емкостях, где происходит развитие микробов в течение нескольких дней.

Готовый материал тщательно изучается под микроскопом, чтобы выделить колонии B. pertussis или B. parapertussis.

Бактериологическое исследование рассчитано на то, что в начале заболевания бактерии находятся в глотке и носовой полости.

Бактериологический посев считается «золотым стандартом» диагностики коклюшной инфекции у детей.

Микробиологический посев с последующим микроскопическим исследованием при коклюше позволяет диагностировать либо исключить инфекцию. Если результаты анализа положительные, то необходимо начать адекватное лечение и профилактику осложнений. Однако бактериологическое исследование малодостоверно на фоне терапии антибактериальными средствами.

  Как распознать и вылечить скарлатину у ребенка

Забор материала тампоном из глотки доставляет незначительный дискомфорт взрослому, но малыши обычно сопротивляются и капризничают.

Для такого случая предусмотрен вариант забора слизи для исследования из носа. Перед тем, как сдать анализ, рекомендуется не полоскать горло, не чистить зубы, не закапывать лекарства в нос.

Необходимо, чтобы в глотке и в носовой полости накопилась мокрота с возбудителем заболевания.

Какие анализы на коклюш нужно сдать?

КоклюшКоклюш – это инфекция дыхательных путей, характеризующееся спазматическим приступообразным кашлем. Чаще всего этим заболеванием страдают дети дошкольного возраста. Самую большую опасность болезнь представляет для маленьких детей.

Взрослые болеют коклюшем в редких случаях.Заболевание отличается высокой контагиозностью, в 90% случаев при контакте с больным человеком происходит инфицирование. Возбудитель, который провоцирует коклюш это грамотрицательная палочка Bordetella pertussis.

Источник: https://zdorovo.live/privivki/primenyaemye-metody-analizov-krovi-na-koklyush-i-ih-rezultativnost-2.html

Анализ крови на коклюш: методы диагностики, симптомы болезни

Применяемые методы анализов крови на коклюш и их результативность

Коклюш – это заболевание инфекционной природы, при котором происходит поражение верхних дыхательных путей в острой форме, сопровождающееся приступами спазматического кашля. Не смотря на немного забавное название, к колюшу стоит отнестись серьезно.

На фоне болезни развиваются приступы удушающего кашля, особенно опасны для детей до 5 лет.

В этом возрасте трахея у ребенка еще довольно узкая и, сжимаясь при кашле, она может перестать пропускать воздух, и тогда ребенку грозит смерть от асфиксии (кислородного голодания), если ему в момент приступа не будет оказана срочная помощь.

Передаётся коклюш воздушно-капельным путём. В большинстве случаев диагностика заболевания проста и проводится на основании имеющихся симптомов. Если же течение болезни лёгкое и картина смазанная, то для постановки диагноза делают анализ крови на коклюш. Он позволяет точно выявить болезнь и провести её своевременное лечение.

Классические симптомы болезни

В том случае если симптоматика болезни чёткая и лечение приносит быстрое облегчение, кровь на анализ не сдают, так как нет причин подозревать осложнения болезни или неправильный диагноз.

Симптомами заболевания являются:

  • повышение температуры более чем до 38 градусов,
  • приступы кашля, нарушающего дыхание, который нельзя спутать с другим кашлем (даже если человек впервые столкнулся с коклюшем, он поймёт, что кашель нетипичный, и сможет поставить диагноз.
  • Приступы судорожного кашля протекают серией кашлевых толчков, затем — свистящий глубокий вдох и снова короткие и судорожные толчки. Таких «циклов» в приступе может быть 2 — 15. В конце приступа отходит стекловидная мокрота, иногда бывает рвота.
  • высовывание языка при кашле у детей, лицо синюшное, вены на шее набухшее, может возникнуть удушье
  • тошнота, вплоть до рвоты после приступа кашля,
  • нарушение сна из-за кашлевых приступов, которых может быть от 5 до 50 в сутки.

Нередко ребёнок во время кашля травмирует высунутый язык, и на нём появляются ранки, что свойственно только коклюшу. Иногда также могут наблюдаться надрывы в уголках рта и на уздечке нижней губы. У взрослых травматические симптомы отсутствуют из-за крепости тканей и большей способности контролировать своё поведение во время приступа.

Заражение от больного возможно с первого дня болезни. Чаще всего оно происходит при непосредственном контакте и реже через предметы быта, так как возбудитель нестоек во внешней среде.

Вспышки коклюша наблюдаются преимущественно в детских учреждениях. Болеют коклюшем только раз, поскольку крепкий иммунитет хорошо противостоит её возбудителю всю жизнь.

У взрослых, благодаря большой ширине трахеи нет приступов удушья, болезнь протекает легко и больной не видит необходимости обращения к врачу.

Методы диагностики

Диагностика в большинстве случаев проводится клиническим признакам, хотя для полной картины необходимо взятие мазка из носоглотки и проведение исследования крови. Только так можно точно диагностировать болезнь и убедиться в том, что не развиваются осложнения и имеет место непосредственно коклюш.

Так как заболевание бактериальное, то в мазке обнаруживаются его возбудители. В крови же присутствуют антитела к бактерии. Сам возбудитель встречаться в крови не должен, так как если он проникнет в кровоток, разовьётся сепсис (заражение крови).

Что даёт анализ крови?

В первую очередь проводится общий анализ крови, который весьма информативен. Осуществляется он даже в простой лаборатории, и потому его сделают в любом медицинском учреждении.

При коклюше в составе крови выявляется значительное увеличение лейкоцитов (иммунных клеток).

Серодиагностика

Более сложным анализом является серодиагностика, при которой в сыворотке крови выделяют антитела, показывающие протекающий инфекционный процесс, а также наличие прививочного или постперенесённого иммунитета к болезням.

Реакция на агглютинации

Это самый популярный анализ крови при коклюше у детей. Этот способ выявления заболевания успешно используется около 50 лет.

При данной методике в составе крови выявляют специфические антитела против антигенов возбудителя, выделяемых в первой фазе болезни.

Несмотря на популярность, методика имеет существенный недостаток, которым является неспецифичность. При анализе определить конкретно бактерию коклюша невозможно.

Этот вид анализа, хоть он и применяется много лет, не имеет единой системы проведения, и потому результаты могут иметь не одинаковые трактовки в разных лабораториях.
Какой методикой пользоваться, определяет лечащий врач в зависимости от возможностей медицинского учреждения и состояния больного. Возможно одновременное исследование материала и по нескольким методикам.

ИФА исследование

Иммуноферментный анализ применяется для выявления коклюша с 1980 года. Подобное исследование максимально специфичное и даёт предельно точные показатели, но только при грамотном его проведении.

Сыворотку крови, которая исследуется на антитела, к палочке коклюша добавляют в раствор или клеточную среду, в которой присутствуют возбудители болезни или их части. Также в такой состав добавляется и особый флуоресцеин, содержащий фермент. Он оседает на соединении «антитело и антиген», делая его хорошо видимым под обычным микроскопом.

Проводить такое исследование надо на 4 недели болезни, когда в крови содержание антител достигает высоких значений. До этого точные результаты получить сложно. На ранних сроках лучше проводить посев материала с мазка на бактериальную среду.

ПЦР — диагностика

Это максимально чувствительный и точный способ. Берется мазок из зева, и затем посредством фермента ДНК — полимеразы достраиваются копии наследственного материала — Bordtella pertussis, возбудителя инфекции. Этот метод позволяет поставить диагноз со 100% точностью.

Где сдать анализ?

По направлению врача анализ крови сдается в любой клинической лаборатории.

Если обратиться в государственное учреждение, то процедура будет полностью бесплатной, так как она входит в программу обязательного медицинского страхования. Результаты получают через 4-6 дней.

В той ситуации, когда состояние больного плохое, проводят экспресс анализы, первые результаты которых получают в течение 2-4 часов.

Забор материала осуществляют в утренние часы натощак. Также нельзя допускать перед сдачей анализа значительной физической нагрузки. Пить до забора материала можно только чистую воду. Взрослым перед анализом следует как минимум за 12 часов до сдачи крови полностью отказаться от курения и алкоголя.

По результатам анализов и обследования определяется не только диагноз, но и тяжесть болезни. Лечащий врач решает, возможно ли амбулаторное лечение, или больного надо срочно госпитализировать. Взрослых в большинстве случаев лечат амбулаторно, а детей в стационаре.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/analiz-krovi-na-koklyush-metody-diagnostiki-simptomy-bolezni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.