Процесс консолидации перелома

Содержание

Консолидация перелома у пожилых людей

Процесс консолидации перелома

По данным статистических исследований, вероятность появления переломов костей возрастает с возрастом, что представляет собой серьезную проблему, так как переломы у пожилых людей могут привести к повышению инвалидности и смертности данной возрастной группы. Что делать, если в пожилом возрасте замечена слабая консолидация перелома.

Скелет человека — сложная и многокомпонентная структура, способная выдерживать большие нагрузки под действием не только самого тела и мышц, но и сил извне организма. Чтобы выполнять данные обязанности, костная ткань человека наделена природой достаточным запасом сопротивляемости сжатию, излому, сдвигу и т.

д. Такая прочность имеет место благодаря самой структуре кости. Диафизы — это полая, состоящая из очень прочной компактной кости трубка, а эпифизы — расширяющиеся концы этих трубок, построенные из губчатого вещества. Их прочность обеспечивается костными балками, ориентированными вдоль силовых линий нагрузки.

Костная ткань состоит из очень малых по размеру костных клеток, которые покрыты достаточно большим количеством плотного вещества кости. Клетка, покрытая костным веществом называется остеоном. Огромное количество остеонов находятся в кости и благодаря им кость способны выдерживать большие нагрузки.

Прочность кости на прямую зависим от основного вещества — плотного органической субстанции, в которой находятся минеральные соли, в основном соли кальция. В итоге мы получаем очень сложную взаимосвязанную макро и микроструктуру, которую сможет повредить очень большая сила, вызывающая повреждения костей.

Начиная в среднем с 35 — 45 лет, в костях, как и во всем организме, начинаются медленно протекающие физиологические процессы старения.

В основном веществе, покрывающее остеоны, уменьшается количество воды, из-за этого кость становится менее гибкой и эластичной, начинают увеличиваться костномозговые каналы, количество костных балок становится значительно меньше, а оставшиеся балки становится менее стойкими к повреждениям (симптомы остеопороза).

Все процессы старения с костях пожилых людей делают их наиболее уязвимыми к различным травмам и переломам костей. Все выше указанное менее выражено у людей, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни, у остальных же наоборот данные процессы протекают значительно быстрее.

Консолидация перелома
у пожилых людей — этапы

Консолидация переломов у пожилых людей происходит медленнее, чем у молодых, так как теряют силу такие процессы как регенерация, трофика и кровоснабжение тканей, так же замедляют процесс осложнения соответствующие данному возрасту (остеопороз, фиброзные изменения надкостницы). Однако следует отметить, что при раздражении полученный от данных повреждений в костной ткани имеют место процессы омоложения и появления обновленных компонентов.

Известно, что сращение переломов является жизненно необходимым процессом. Не сращение перелома может привезти к нарушению выполнения функций опорно-двигательного аппарата, неся за собой инвалидность.

Возникающие после переломов деформации из-за неправильного сопоставления костных отломков, например, укорочение или искривление конечности, сопровождаются выраженным ограничением физических возможностей.

Консолидация перелома — интересный биологический процесс, который занимает достаточное количество времени.

Процесс репарации костной ткани, имеет большое значение для человека, так как направлен на полное восстановление первоначальной прочности поврежденной кости. Костный перелом может быть полный или неполный с частичным нарушением целостности кости. Консолидация перелома проходит в три этапа.

Этап 1 (воспаление)

Воспаление нормальная реакция организма на повреждение. Данный процесс начинается сразу после появления перелома, вместе с ним включаются механизмы восстановления поврежденных тканей.

Первостепенная задача организма на данном этапе образовать простую костную мозоль в зоне перелома и ограничить подвижность.

Воспаление как правило, если нет сопутствующих осложнений протекает достаточно быстро и заканчивается в течении недели после перелома.

Этап 2 (восстановление)

Восстановление начинается вместе с этапом воспаления, но длится несколько недель.

Со временем из первоначально простой мозоли образуется твердая, которая напоминает округлое образование окружающее перелом, если в области повреждения сохраняется нестабильность, то рост костной мозоли происходит гораздо быстрее.

Со временем происходит трансформация хрящевой ткани в наиболее твердую костную. Кроме окостенения костной мозоли на данном этапе происходит удаление некротической ткани из области перелома.

В итоге концы отломков кости соединяются друг с другом с помощью восстановительной (репаративной) мозоли, она же в свою очередь так же выполняет дополнительную фиксирующую функцию в месте повреждения. После завершения второго этапа восстановления частично восстанавливается функционирование кости.

Этап 3 (ремоделирование)

Это завершающая стадия, которая незаметно подготавливает сломанную кость к каждодневным нагрузкам.

Переломы в пожилом возрасте могут ухудшать течение предсуществующих заболеваний и процессов, которые появляются в этом возрасте, компенсаторные механизмы уже не могут справляться с возложенной на них задачей, поэтому необходимо как можно быстрее принимать меры по устранению повреждения.

Следует отметить, что в период восстановительной терапии при повреждении костей у людей выше среднего возраста нужно уделять много времени активному образу жизни.

Важно рано приступать к восстановительной физкультуре, больному необходимо после выписки больше двигаться.

Все выше указанное необходимо для исключения развития остеопороза и повторных переломов кости в зоне повреждения. Активный образ жизни также поможет избежать возникновения соматических заболеваний.

После выписки больных пожилого возраста ставятся на учет в диспансере. Для нормальной реабилитации необходимо проведение курса лечебного массажа, занятий восстанавливающих упражнений, устранение сопутствующих заболеваний.

В период восстановления пожилым больным выписываются различные анаболические препараты, которые стимулируют рост мозоли в области перелома и препятствуют развитию посттравматического остеопороза, а так же препараты содержащие минеральные добавки и витамины для улучшения восстановления. Примерами безопасных остеопротекторов могут являться «Остеомед», а также «Остеомед Форте». Примером витаминов для костей — «Остеовит». Так же пострадавшим рекомендуется принимать высококалорийную пищу при этом избегая переизбытка жиров и сахара. Крайне полезны овощи и фрукты.

Может ли остеопороз
помешать консолидации перелома?

Крайне часто переломы у пожилых людей сопровождаются сопутствующими заболеваниями, которые усугубляют восстановление больного, а такие как остеопороз могут еще являться одной из причин перелома костей.

К сожалению, ученые не до конца исследовали влияние данной патологии на заживление травмы.

Сложность состоит в том, что в пожилом возрасте рост костной ткани замедлен, так же у большинства людей в данной возрастной группе присутствует остеопороз, поэтому трудно проследить, что же именно влияет на процесс консолидации.

Существует теория, что и возрастные изменения и остеопорозные нарушения в костях замедляют процесс восстановления одновременно. Но есть единичные примеры наблюдения, когда у человека не пожилого возраста остеопороз замедлял сращение поврежденной кости.

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

Read more

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Read more

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни.

Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.

За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Read moreО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья.

При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола.

Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Read more

Источник: https://osteomed.su/konsolidaciya-pereloma/

Что такое консолидированный перелом?

Процесс консолидации перелома

Замедленная консолидация переломов — процесс медленного срастания поврежденной кости до формирования костной мозоли. Это патологическое нарушение естественной регенерации, спровоцировать которое могут разливные факторы. Понять, что это значит, можно только изучив, как должен проходить нормальный процесс консолидации.

Понятие консолидации

Что такое консолидированный перелом? Специалисты-травматологи понимают под данным термином сросшиеся переломы, с образовавшейся уже костной мозолью. Само определение консолидация пошло от латинских слов «вместе» и «укреплять». Следовательно, консолидированный — это сросшийся перелом.

Процесс консолидации переломов может занимать разное время, его сроки зависят от многочисленных факторов, таких как тяжесть травматического повреждения, возрастная категория больного, начало лечения и т. д.

Как правило, быстрее всего ткани кости начинают срастаться у молодых людей и детей.

А вот у пациентов преклонного возраста такие травмы требуют длительного восстановления, а в некоторых, особенно тяжелых случаях, могут стать причиной инвалидности или даже смерти.

https://www.youtube.com/watch?v=-QnRnPSU5rQ

В целом, любой перелом после наложения гипса проходит следующие последовательные стадии, необходимые для сращения костной ткани:

  1. Аутолиз (автолиз) — после повреждения у пострадавшего наблюдается отечность в области перелома, активизируются лейкоцитарные клетки, запускающие процессы саморазрушения погибших структур. Этот период по длительности занимает около 3 суток.
  2. Пролиферация — на данном этапе активно продуцируются клетки костной ткани, а также вещества, необходимые для построения костной мозоли. На месте повреждения у больного образуется хрящевая структура, которая впоследствии, пропитываясь определенными микроэлементами, превращается в костную мозоль.
  3. Стадия перестройки костной ткани – характеризуется активизацией процессов кровообращения и кровоснабжения в зоне повреждения, формированием полноценного костного вещества.
  4. Восстановление — на данном этапе перелом должен полностью срастись, у пациента формируется надкостница, с прорастанием в нее сосудов. Восстанавливаются все функциональные свойства поврежденной кости.

Сколько длится?

Сроки консолидации зависят, в первую очередь, от степени тяжести и локализации травматического повреждения. Определить приблизительное время срастания травматологам помогает специальная таблица.

В среднем, первичная костная мозоль образуется на протяжении 4–5 недельного срока. Для формирования вторичной костной мозоли требуется 5–6 недель.

Однако, полное восстановление поврежденной костной ткани — процесс сложный и длительный, иногда занимающий по времени несколько лет.

По мнению специалистов, срок, в результате которого перелом должен консолидироваться, зависит от вида травматического повреждения. В большинстве случаев, сращивание костной ткани с формированием мозоли занимает от 2 недель до нескольких месяцев.

Большое значение имеет локализация травматического повреждения. Например, переломы голени срастаются в течение 3 мес., а процесс консолидации бедренной шейки занимает не менее полугода!

Причины и проявления нарушений

Медленно консолидирующий перелом — это травмирование костной ткани, сращивание которой занимает больше времени, нежели предполагает данный вид повреждения. Выявить патологическое нарушение специалистам помогает рентгеновский снимок, который делается для контроля над динамикой и эффективностью проводимого лечения.

Спровоцировать нарушения процесса консолидации переломов могут следующие факторы:

  • Возрастная категория пациента старше 60 лет.
  • Наличие сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.
  • Неправильное питание.
  • Нарушение процессов кровообращения.
  • Инфицирование.
  • Осложненный перелом с сопутствующим размозжением мягких структур ткани.
  • Гнойные и воспалительные процессы.
  • Чрезмерная двигательная подвижность, высокая нагрузка на поврежденный участок кости.
  • Нарушение иммобилизации.
  • Атеросклероз.

Консолидация способна замедляться в случае общего истощения организма пострадавшего, у женщин в менопаузу и во время беременности, когда большая часть кальция и других элементов, необходимых для сращивания кости, расходуется на формирование скелета будущего малыша.

Иногда нарушить процессы сращивания кости и замедлить консолидацию может неправильное наложение гипса, недостаточно грамотное оказание врачебной помощи пострадавшему.

После наложения гипса пациент должен постоянно наблюдаться у специалиста, отслеживающего состояние повязки и поврежденной кости!

О замедленной консолидации свидетельствуют следующие клинические признаки:

  • Сильные болевые ощущения.
  • Чрезмерная подвижность костных структур в области повреждения.
  • Наличие щели между костными фрагментами, видимой на рентгенографическом снимке.

В таких ситуациях, пациенту необходима квалифицированная врачебная помощь, направленная на стимуляцию процесса консолидации и предупреждение развития возможных осложнений.

Как ускорить консолидацию?

Неконсолидированный перелом требует дополнительной медицинской помощи, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

Методы лечения определяются специалистом индивидуально, с учетом всех особенностей конкретного клинического случая.

В большинстве случаев, пациентам назначают препараты с анаболическими гормонами, способствующими активизации регенерационных процессов в области поврежденной костной ткани.

Хороший эффект дает такое средство, как мумие, издавна применяемое для ускоренного срастания переломов. Препарат можно принимать внутрь или же использовать его для изготовления наружных аппликаций. Оптимальный метод применения и дозировку подскажет лечащий врач. Назначают пациентам курс витаминотерапии с применением витаминно-минеральных комплексов и препаратов кальция.

Пациенту после перелома следует обратить особое внимание на свой рацион питания. В ежедневное меню должны входить продукты, богатые кальцием и белками (мясо, рыба, орехи, молоко и кисломолочные продукты).

Кроме того, для стимуляции процессов консолидации часто применяют физиотерапевтические процедуры, в особенности, электромагнитную терапию, грязевое лечение, кварцевое облучение. В некоторых случаях, при отсутствии эффективности консервативных терапевтических методик, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

В процессе операции хирург ввинчивает в костные элементы больного специальные штыри, на основе которых и будет формироваться костная мозоль. Данное хирургическое вмешательство позволяет добиться сращивания поврежденной кости, предупредив целый ряд неблагоприятных последствий, вплоть до полной утраты двигательной активности.

Консолидация перелома — процесс сращивания и восстановления поврежденной кости. Успешная консолидация необходима для полного выздоровления и восстановления функциональности поврежденного участка. С целью стимуляции данного процесса специалисты применяют методы медикаментозной терапии, физиотерапевтические процедуры, в особо тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/konsolidirovannyj-perelom

Консолидированный перелом – что это такое? описание – ОртоДок

Процесс консолидации перелома

03.06.2019

Консолидированный перелом costa – это повреждение костной ткани на этапе восстановления.

В медицине имеется такой термин, как консолидированный перелом ребер (costa). Это понятие следует разобрать более подробно, чтобы точно понимать, о чем идет речь. Особое внимание стоит уделить стадиям консолидации кости и их течению в случае возникновения осложнений.

Что это такое

Итак, консолидированные переломы costa – это повреждение костной ткани, которое находится в стадии заживления. Иными словами, термин «консолидация» означает сращение перелома с образованием костной мозоли. В момент перелома кость разделяется на две части.

Для того чтобы восстановить ее целостность, необходимо, чтобы соблюдался ряд условий:

  • отломки должны находиться в правильном положении и максимально соединяться между собой;
  • организм должен быть снабжен необходимыми для запуска регенеративных процессов питательными веществами и правильно функционировать;
  • должно присутствовать питание тканей кровеносными сосудами, которые, в свою очередь, также часто повреждаются в момент травмы.

Рассмотрим более подробно непосредственно сам процесс консолидации кости.

Особенности процесса срастания

Так как вам уже ясно что такое консолидированный перелом, можно углубиться в сам процесс заживления травмы. Восстановление костной ткани происходит благодаря слаженной работе агентов системы кровотока.

Кровяные клетки в увеличенном количестве поступают в область повреждения и запускают процессы саморегенерации тканей. Укрепить новообразованную кость помогают минеральные соли, которые скапливаются вокруг сформировавшейся остеоидной мозоли.

В момент консолидации происходит обновление всех слоев поврежденного участка. Если этого не произойдет, полноценное восстановление станет невозможным.

Стадии заживления

Всего можно выделить 4 стадии регенерации костной ткани.

Их описание представлено в таблице:

СтадияСрокиПроцессы, происходящие в организме
Аутолиз4 — 5 днейПо кровеносным сосудам в зону повреждения транспортируется большое количество лейкоцитов. Биохимические процессы способствуют удалению отмерших клеток.
ПролиферацияОколо 2 недельРасчищенное пространство для обновления тканей заполняется клетками, которые посредством размножения строят новую хрящевую и костную ткань. Изначально сформированная мозоль имеет более мягкую и эластичную структуру, но постепенно на нем накапливаются минеральные соли, которые способствуют ее укреплению.
ПерестройкаОколо 1 месяцаОстеоидная мозоль укрепляется, на поврежденном участке восстанавливается кровоснабжение и иннервация тканей. Новая ткань формируется в прочное костное вещество.
Восстановление структуры3 — 4 месяца после первичного сращения переломаПроисходит полная регенерация тканей с восстановлением прежней структуры. Так называемые костные балки перестраиваются по линии силовых нагрузок, на месте бывшего перелома формируется надкостница, в которую со временем прорастают кровеносные сосуды. Остеоидная мозоль уплотняется и через некоторый период полностью сравнивается с очертаниями нормальной реберной кости.

Срастание перелома происходит в несколько этапов.

Сроки

Сроки с момента начала заживления повреждения до полного восстановления структуры травмированных тканей могут существенно различаться.

На этот показатель влияет множество факторов:

  1. Возраст пострадавшего. Молодым людям и детям проще справиться с повреждением, нежели старшим пациентам.
  2. Состояние здоровья. Цена безответственного отношения к своему здоровью ранее – формирование хронических патологий, которые негативно сказываются на организме во всех аспектах.
  3. Образ жизни. Прогулки на свежем воздухе и правильное питание ускорят консолидацию, в то время как алкоголь и курение окажут противоположное действие.
  4. Методы лечения. Правильно подобранные методики и соблюдение рекомендаций врача ускоряют регенерацию тканей.
  5. Оказание первой помощи. Неправильно предпринятые меры в первые часы после получения травмы могут спровоцировать массу осложнений.

В среднем процесс сращивание занимает от 1 до 3 месяцев. У детей восстановление кости может произойти всего за 3 — 4 недели. У пожилых людей этот период увеличивается до 5 — 6 месяцев, а в отдельных случаях полное заживление так и не происходит. На полную реструктуризацию костной мозоли может уйти больше года.

Диагностический контроль

Так как у каждого человека процесс выздоровления проходит по-разному, необходимо постоянно контролировать его во избежание развития непредвиденных осложнений.

Следить за сращиванием костей следует таким образом:

  1. Регулярно посещайте лечащего врача для осмотра места перелома. Специалист сможет выявить подозрительные отклонения или же подтвердить, что процесс регенерации проходит без сбоев.
  2. Потребуется прохождение рентгенографии, так как только на фото можно рассмотреть на каком этапе находится процесс. Также рентген позволит выявить в правильном ли положении срастаются кости. Снимки выполняются в нескольких проекциях, например, сращение ребер справа нужно просветить сбоку и спереди/сзади.

Рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и ЛФК, если вы хотите упрочнить остеоидную мозоль и ускорить процесс построения нормальной структуры кости.

Как ускорить процесс консолидации

Можно поспособствовать процессу консолидации, если соблюдать определенные рекомендации. К ним относятся:

  1. Соблюдайте режим покоя до первичного сращения кости. Любые нагрузки противопоказаны, так как могут спровоцировать смещение отломков.
  2. Принимайте все необходимые лекарства, которые вам прописал лечащий врач, в том числе минеральные добавки.
  3. Правильно питайтесь, исключите вредную пищу и алкоголь. Рацион должен быть богат кальцием, белком, фосфором и витаминами.
  4. Посещайте все необходимые реабилитационные процедуры, в том числе физиотреапевтические, занимайтесь специальной гимнастикой.
  5. При необходимости необходимо наложить фиксирующую шину, повязку или использовать специальный корсет для ограничения движений грудной клетки. Однако помните, что это может привести к посттравматической пневмонии.

Нарушения консолидации

Далеко не всегда сращивание костей проходит гладко. Принято выделять такие варианты течения событий:

  1. Первичное сращение. Нормальное течение процессов регенерации, кости полностью восстанавливают целостность, так как отломки прочно сопоставлены, а в зоне повреждения сохраняется нормальное кровообращение.
  2. Вторичное сращение. Отломки костей сопоставлены лишь частично и имеется нарушение кровотока. Со временем на месте травмы образуется хрящевая мозоль.
  3. Несращение. Обломки костей не сопоставлены, кровообращение нарушено, возможно смещение фрагментов. Как результат, сращение не происходит.

Заметить неконсолидированные переломы можно по таким признакам:

  • сохранение боли в области травмы;
  • аномальная подвижность костей;
  • сложность совершения дыхательных движений;
  • на рентгеновском снимке заметно не заросшее расстояние между отломками ребра.

На рентгене видны не заросшие расстояния между отломками.

Причины нарушений, лечение и профилактика

Спровоцировать различные нарушения или замедление процесса консолидации перелома могут такие факторы:

  • хронические заболевания, в частности патологии костной ткани, системы кровообращения, иммунологические отклонения;
  • сахарный диабет;
  • дефицит питательных веществ;
  • сопутствующие повреждения;
  • смещение отломков кости;
  • физические нагрузки;
  • инфекционные патологии;
  • воспалительные процессы.

Для того чтобы устранить проблему, необходимо обратиться за помощью к врачу. Дальнейшая его инструкция должна полностью соблюдаться. Могут потребоваться вспомогательные процедуры или прием более сильнодействующих лекарств.

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, например, для соединения осколков ребер. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо немедленно обратиться в больницу после получения травмы, а в дальнейшем неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача. Это минимизирует риски неполного или неправильного сращения травмированной ткани.

Подробнее о консолидированных переломах и особенностях сращивания ребер вы можете посмотреть в видео в этой статье.

Источник:

Что такое консолидированный перелом: лечение, сроки срастания

Люди, которые хоть раз в жизни сталкивались с переломами, знают и о процессе их консолидации. Перелом называют консолидированным, если при его сращении образовалась костная мозоль. В разных ситуациях может быть быстрая или замедленная консолидация переломов. Скорость выздоровления зависит от многих причин и факторов.

Получение травмы и дальнейшее восстановление

Переломы можно получить при падениях, в ДТП и в других ситуациях, когда кость подвергается большой нагрузке. Помимо того, их появлению способствуют такие заболевания, как сифилис, остеопороз, туберкулез, остеомиелит и наличие метастаз.

Распространенные причины

Основными причинами образования переломов являются:

  • Хрупкость костной ткани, вызванная различными тяжелыми заболеваниями.
  • Неправильное выполнение физических упражнений во время занятий спортом.
  • Сильный удар.
  • Падение. От высоты падения зависит степень тяжести и характер перелома.
  • Чихание может вызвать перелом ребер (симптомы перелома ребер).
  • Преклонный возраст. В пожилом возрасте значительно снижается прочность костей. Даже небольшая травма может привести к тяжелому перелому.

По медицинской статистике порядка 20% людей, обращающихся в травмпункт, страдают от переломов, которые бывают 2-х типов:

  1. Закрытые переломы. Их можно диагностировать, сделав рентген поврежденной части тела.
  2. Отрытые переломы. Определяются уже при визуальном осмотре. На травмированном участке тела можно увидеть осколки кости, а у потерпевшего возникают сильные боли, которые могут привести даже к болевому шоку и обмороку.

Метод лечения травмы, ее тяжесть и скорость восстановления кости зависит от нескольких факторов: места перелома, степени его тяжести, присутствия кровоизлияний и повреждений мягких тканей.

Процесс восстановления

После того как пострадавшему была оказана первая помощь, вправлены обломки кости и наложен гипс, костная ткань начинает восстанавливаться. Процесс консолидации переломов делится на 4 стадии:

  1. Аутолиз. Лейкоциты активизируются и скапливаются на месте повреждения. Их работа состоит в запуске аутолиза отмерших клеток. Процесс занимает от 74 до 96 часов.
  2. Пролиферация. На этой стадии клетки костной ткани размножаются. В организме человека начинают вырабатываться биологически активные вещества, воссоздающие минеральную часть травмированной кости. В некоторых случаях вначале поврежденный участок покрывает хрящевая ткань. После этого там скапливается большое количество микроэлементов, обеспечивающих образование костной мозоли.
  3. Перестройка костной ткани. Иннервация начинает восстанавливаться, а место повреждения – вновь снабжаться кровью. Костное вещество формируется из небольших, но многочисленных костных балок, которые помогают кости правильно срастись.
  4. Восстановление структуры кости. Направление костных балок изменяется, они располагаются по линии воздействия физической нагрузки на кость. После этого начинается формирование надкостницы, которая прорастает в кровеносные сосуды.

Источник: https://pushkinonn.ru/prichiny/konsolidirovannyj-perelom-chto-eto-takoe-opisanie.html

Процесс Консолидации Перелома: Сроки, Механизм, Факторы

Процесс консолидации перелома

Переломы костей скелета человека &#8212, частые виды травм и повреждений. Они составляют 20% от всех видов обращений в травмпункты.

Переломы возникают вследствие удара, падения, при дорожно-транспортном происшествии, в результате несчастного случая в быту или на производстве, а в последнее время причиной стали военные действия и террористические акты. Часто переломы возникают при такой патологии как остеопороз, остеомиелит, сифилис, туберкулез и метастазы при онкологических заболеваниях.

Различают открытые и закрытые переломы, со смещением и без смещения отломков костей. Травмам с нарушением целостности могут подвергаться любые кости скелета: ребра, ключицы, трубчатые кости конечностей, кости кистей и стоп, череп, позвонки.

Исходом перелома может быть полное сращение костей с образованием костной мозоли и восстановлением кровоснабжения (полная консолидация перелома), частичное сопоставление с относительной подвижностью и нарушениями кровоснабжения с образованием хрящевой мозоли (неполная консолидация) и несросшийся, перелом без признаков консолидации. Поговорим о консолидации переломов.

Механизм консолидация переломов

«Это средство лечит суставы даже в самых безнадежных случаях при переломах, вывиха и растяжениях»Читать далее&#8230, В момент получения травмы пострадавший ощущает резкую болезненность.

При открытом переломе видны отломки костей, наблюдается кровотечение, иногда сопровождается шоковым состоянием. При закрытом появляется нарастающий отек, возможно подкожная гематома.

Сразу после проведения обезболивания, противошоковых мероприятий, сопоставления костных фрагментов и иммобилизации запускается процесс консолидации переломов или восстановления костной ткани. Он протекает в несколько этапов.

  • Первый этап длится чуть больше 3 суток и характеризуется массивным проникновением лейкоцитов в зону поражения. Их задача состоит в создании аутолиза (рассасывания) омертвевших тканей и клеток.
  • Второй этап характеризуется размножением клеток костной ткани, происходит минерализация кости, нередко дефект на этом этапе заполняется хрящевой тканью.
  • На третьем этапе восстанавливается кровоснабжение, нервные волокна, в зоне повреждения появляется много костных балок небольших размеров.
  • На четвертом этапе эти балки распределяются с учетом приложения силы к кости, создается надкостница, пронизанная кровеносными сосудами, кость приобретает свои морфофункциональные особенности, все виды эпителия кости &#8212, эндост, периост и гаверсовы каналы.

Сроки консолидации переломов различны, однако в первые 5-6 дней после получения травмы дефект заполняется фибробластами, остеобластами и сосудами. Первичная костная мозоль формируется через 4-5 недель, вторичная через 5-6 недель после травмы.

Сроки консолидации переломов некоторых костей 

  • Фаланги пальцев &#8212, 21 день
  • Кости запястья &#8212, 28 дней
  • Дистальный отдел лучевой кости &#8212, 28-35 дней
  • Диафиз лучевой кости &#8212, 56-70 дней
  • Локтевая кость &#8212, 60-75 дней
  • Обе кости предплечья &#8212, 75-90 дней
  • Шейка плечевой кости &#8212, 45-60 дней
  • Диафиз плечевой кости &#8212, 45-90 Дней
  • Ключица &#8212, 21-28 дней
  • Пяточная кость &#8212, 35-42 дня
  • Кости плюсны &#8212, 21-42 дней
  • Обе лодыжки &#8212, 45-60 дней
  • Диафиз большеберцовой кости &#8212, 65-70 дней
  • Диафиз бедренной кости &#8212, 60-90 дней
  • Шейка бедренной кости &#8212, 90-120 дней

Как можно узнать происходит ли консолидация

Признаки консолидации перелома можно разделить на клинические и рентгенологические. Клинически врач определяет отсутствие эластичности и пружинности в месте перелома, отсутствие боли при попытки сгибания и глубокого давления в области травмы.

Рентгенологически консолидацию перелома можно определить только при появлении первых признаков обызвествления костной мозоли. У взрослых эти признаки появляются не ранее 16-22 дня после перелома. Замедленная консолидация переломов может быть заподозрена в эти сроки при отсутствии на снимке начала обызвествления.

В дальнейшем при нормальной консолидации рентгенологически выявляются сглаживание и притупление костных отломков, тень мозоли становится более интенсивной. Через 1,5- 2 года она достигает максимума, после чего начинается ее рассасывание. Линия перелома исчезает на 4-8 месяц, на ее месте образуется костный шов.

Поскольку рентгенологические признаки консолидации &#171,запаздывают&#187, по сравнению с клиническими, важно своевременно начать давать нагрузку на поврежденную кость. Уже соединительно-тканная мозоль с облачками обызвествления является функционально полноценной и позволяет приступить к восстановлению функции.

Что влияет на сроки консолидации

 Всем привет! Хочу рассказать свою печальную историю с неожиданным продолжением. Начну с себя: я – 30 летняя девушка с проблемной фигурой (тип фигуры-яблоко), варикозом на ногах и вечно плохим настроением.

 Читать далее&#8230, Факторы, влияющие на консолидацию переломов, разнообразны. Имеет значение какова по характеру и степени тяжести полученная травма, своевременность посещения специалиста, возраст больного, тщательность выполнения назначений доктора.

Общие причины, вызывающие нарушение консолидации переломов:

  • возраст старше 60 лет,
  • употребление алкоголя и никотиновая зависимость,
  • нарушения пищевого поведения,
  • сахарный диабет,
  • остеопороз,
  • низкий рост,
  • хронический стресс,
  • прием некоторых лекарств,
  • беременность,
  • дисменорею у женщин.

Замедленная консолидация переломов имеет такие местные причины, как обширное мягких тканей, нарушение кровоснабжения, загрязнение открытой раневой поверхности инородными телами, присоединение микробного фактора.

Замедленная консолидация после перелома может быть заподозрена в случаях наличия повышенной подвижности фрагментов костей, при наличии стойких болей в области травмы и подтверждена рентгенологически. На снимке определяется щель между костями.

Иногда отсутствие консолидации ведет к формированию &#171,ложного сустава&#171,.

Это осложнение доставляет немало страданий, в том числе эстетических , для пациента и требует удлинения сроков лечения, а иногда приводит к стойкой утрате трудоспособности.

Консолидация костей при переломах ускоряется при приеме препаратов кальция в комплексе с магнием, цинком, кремнием и витаминами Д, С, В, фолиевой кислотой. Целесообразно отрегулировать питание больного введением в рацион молочных продуктов, твердых сортов сыра, творога, печени, трески, лосося, тунца, фасоли, злаков, сои.

Своевременно начатое физиолечение и лечебная физкультура тоже положительно влияют на ускорение сроков реабилитации после перелома.

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/zdorovoe-pitanie/protsess-konsolidatsii-pereloma

Консолидированный перелом: что это такое, лечение, последствия

Процесс консолидации перелома

Что представляет собой консолидированный перелом? Об этом мы поведаем в рассматриваемой статье. Также вы узнаете о том, как происходит срастание переломов, почему восстановление пациента может замедлиться и как происходит лечение травм.

Основная информация

Консолидированный перелом – такой диагноз ставят многим пациентам, получившим травму. Но далеко не все больные знают, что означает это заключение.

Увидев такое странное словосочетание в своей медицинской книжке, большинство людей находятся в полном недоумении. Чаще всего этот термин ассоциируется с какой-либо серьезной патологией. Однако перелом консолидированный не представляет собой ничего страшного.

Что такое перелом?

Хирург, травматолог – это те специалисты, к которым обращаются люди с переломом кости.

Перелом – частичное или же полное нарушение целостности костных тканей, которое возникло при нагрузке, в несколько раз превышающей прочность поврежденного участка скелета. Такое патологическое состояние может возникать не только из-за получения травмы, но и в результате различных болезней, которые сопровождаются значительными изменениями в прочностных свойствах костей.

Обратившись в бесплатный или платный травмпункт, пациент с травмой сразу же получает лечение. Оно зависит от степени тяжести перелома, которая, в свою очередь, обусловлена размерами сломанных костей, а также их числом.

Следует особо отметить, что множественные переломы трубчатых костей (крупных) очень часто приводят к травматическому шоку и развитию сильной кровопотери. Однако, вовремя обратившись в бесплатный или платный травмпункт, таких патологий можно избежать. Кстати, больные после получения подобных травм восстанавливаются очень медленно. Их период выздоровления может занять несколько месяцев.

Консолидированный перелом – что такое?

Термин «консолидация» имеет латинское происхождение. Он состоит из двух слогов, которые переводятся как «вместе» и «укрепляю». Другими словами, консолидация означает: объединение, укрепление, интеграция или сплочение чего-либо.

Так что это – консолидированный перелом? Специалисты утверждают, что это медицинский термин, который обозначает уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли.

Идеальное и полное срастание травмированного скелета происходит в следующих случаях:

  • при хорошей фиксации сломанных костей;
  • при полном и идеальном сопоставлении костных отломков;
  • при восстановлении кровообращения в зоне повреждения костей;
  • при восстановлении или сохранении иннервации в зоне повреждения костных тканей.

Вторичное срастание

Вторичное срастание переломов с образованием хрящевой мозоли происходит при:

  • неполном сопоставлении частей костных отломков;
  • плохой фиксации перелома;
  • относительной подвижности костных фрагментов;
  • несвоевременной иммобилизации;
  • нарушении кровообращения, а также иннервации в зоне перелома кости.

Почему перелом не срастается?

Хирург, травматолог – именно эти специалисты могут ответить на вопрос о том, почему в некоторых случаях перелом кости не срастается. Согласно их мнению, такое явление имеет несколько причин. Представим их прямо сейчас:

  • нарушение иммобилизации кости (поврежденной), а также смещение ее элементов относительно друг друга;
  • неполное или неправильное сопоставление костных фрагментов;
  • нарушение иннервации в области перелома и местного кровообращения.

Травматолог на дом выезжает лишь в крайне тяжелых случаях. При этом очень важно, чтобы специалист был грамотным.

Ведь при серьезных переломах необходимо так совместить поврежденные костные ткани, чтобы произошла их полная консолидация. Однако следует отметить, что такое срастание зависит не только от квалификации доктора.

Ведь в процесс регенерации должны быть включены и все слои костных тканей (например, эндоост, периост и гаверсовы каналы).

Нельзя не сказать и о том, что совместно с естественными физиологическими процессами восстановления целостности скелета также происходит рассасывание посттравматической гематомы. Кстати, костная мозоль при регенерации имеет вид небольшого веретенообразного утолщения.

Периоды образования и слои костной мозоли

Консолидированный перелом ребер и других частей скелета – довольно распространенное явление. В процессе восстановления костей образуется костная мозоль.

Такая регенерация проходит в три периода:

  • развитие воспаления (асептического) в месте перелома;
  • процесс костеобразования;
  • перестройка костной мозоли.

Таким образом, в месте травмы у человека происходит интенсивное размножение клеток гаверсовых каналов и эндооста, а также соединительной ткани и надкостницы. Этот процесс приводит к тому, что на участке перелома образуется костная мозоль. Она состоит их четырех слоев:

  • параоссальный;
  • интермедиарный;
  • периостальный;
  • эндостальный.

Спустя 5-6 дней после непосредственного получения травмы дефект между костными отломками начинает заполняться фибробластами, клетками остеобластов и мелкими сосудами, которые образуют собой остеоидную ткань.

Также следует отметить, что выделяются 3 стадии образования костной мозоли. К ним относят:

  • фиброзную;
  • хрящевую;
  • костную.

Как долго образуется костная мозоль?

Формирование костной мозоли – довольно длительный процесс. Сроки ее образования таковы:

  1. Первичная (длится 4-5 недель).
  2. Вторичная (спустя 5-6 недель).

Следует также отметить, что мозоль в месте перелома подвергается перестройке в течение нескольких лет. Происходит это вследствие того, что остеобласты способствуют рассасыванию концов костных отломков, фрагментов и осколков, а также ликвидируют избыточное образование мозольного вещества.

В том случае если травматолог, на дом вызванный, а также сам пациент создали все оптимальные условия для срастания костных элементов, то происходит консолидация перелома (в течение нескольких недель или месяцев).

Как долго срастаются кости? Согласно утверждениям специалистов, чем старше человек, тем хуже происходит его восстановление. Например, перелом шейки бедра может приковать старика к постели, спровоцировав такие осложнения, как застойная пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, пролежни и прочие.

Почему замедляется консолидация?

Далеко не всегда и не у всех людей костные переломы срастаются быстро и без каких-либо последствий. В некоторых случаях консолидация травмированного участка значительно замедляется. С чем связано такое явление?

К общим причинам замедленного срастания костей относят следующие:

  • сахарный диабет, тонкие кости, нарушение рабаты паращитовидных желез;
  • пожилой возраст, женский пол, киста яичника, неправильное питание;
  • истощение, многоплодная беременность, стрессы;
  • низкий рост, прием некоторых лекарственных средств, дисменорея;
  • онкология, курение, удаленные яичники, трансплантация внутренних органов и прочее.

Что касается местных причин, то к ним относят:

  • попадание инфекции в рану;
  • нарушение кровообращения;
  • сильное размозжение мягких тканей при травме;
  • множественные переломы;
  • попадание инородных предметов в рану;
  • интерпозиция тканей и прочее.

Что делать при переломе и как добиться быстрого срастания костей? В первую очередь необходимо обратиться к доктору. При смещении костей врач должен их вправить и зафиксировать в этом положении посредством наложения гипса.

Что делать при переломе, кроме обращения в травмпункт? Чтобы перелом срастался быстрее, специалисты рекомендуют принимать анаболические гормоны и мумие. Также допустимо физиолечение и воздействие на травму электромагнитным полем.

Последствия неправильного лечения

Консолидированный перелом – это наилучший исход травмы человека. Однако следует отметить, что при отсутствии должного лечения консолидация может не произойти или замедлиться.

Специалисты утверждают, что признаками медленного срастания костной ткани являются следующие состояния:

  • подвижность (патологическая) костей в месте перелома;
  • сильные боли в области повреждения;
  • щель между костными отломками, заметная при рентгенологическом обследовании.

Также следует отметить, что в детском возрасте процесс восстановления и регенерации поврежденной костной ткани происходит быстрее и легче, нежели у пожилых и взрослых людей. Очень часто неправильное срастание скелета приводит к образованию ложного сустава. Такие сочленения могут породить ряд серьезных проблем со здоровьем, а также причинять эстетический дискомфорт.

Источник: https://FB.ru/article/248971/konsolidirovannyiy-perelom-chto-eto-takoe-lechenie-posledstviya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.