Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение

Содержание

Синдром раздраженного кишечника – симптомы и лечение

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональная патология, которая проявляется болью и дискомфортом в животе в сочетании с нарушением дефекации. Подобные симптомы должны появляться хотя бы раз в неделю в течение трёх месяцев подряд при общей продолжительности жалоб не менее 6 месяцев, чтобы врач поставил диагноз СРК.

Термин «функциональный» в описании болезни означает, что она не имеет под собой каких-то выраженных изменений в структуре или состоянии органа, которые можно было бы чётко зафиксировать.

Последние научные исследования показывают, что синдром раздражённого кишечника сопровождают микроскопические трещины в слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Правда, оборудование, которым располагает обычно врач-гастроэнтеролог, не способно увидеть эти крошечные изменения – эндоскопическое обследование обнаруживает более крупные повреждения. А болезнь, тем временем, есть и она заставляет людей менять привычный образ жизни, снижать социальную активность.

От СРК страдает от 10 до 15% людей, причем заболеваемость примерно одинакова как в развитых странах, так и в странах «третьего мира»[1]. Болезнь нередко начинается в подростковом возрасте, но обращаются к врачу пациенты обычно спустя много лет после ее начала: средний возраст впервые обратившихся – 30–50 лет.

Причины синдрома раздраженного кишечника

причина СРК – «тонкая душевная организация», проще говоря, повышенная чувствительность к стрессам. По статистике, у 75–100% пациентов диагностируются сопутствующие тревожные или депрессивные расстройства [2].

Тем не менее, это не чисто психологическое расстройство.

На микроскопическом уровне в стенке кишечника выявляется повышение числа болевых рецепторов, увеличенное содержание биологически активных веществ (медиаторов воспаления), в межклеточном пространстве накапливаются лимфоциты и другие клетки, характерные для воспалительного процесса. Сигналы о постоянном воспалении передаются в центральную нервную систему, что приводит к повышению висцеральной (связанной с внутренними органами) чувствительности.

Пусковыми факторами для развития СРК могут стать:

  • сильный стресс;
  • смена режима питания, в том числе из-за поездки в другие регионы;
  • кишечная инфекция;
  • операция на внутренних органах;
  • прием антибиотиков.

Но каким бы ни был пусковой фактор, причина синдрома раздраженного кишечника в любом случае одна – повышенная чувствительность стенки кишки.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Стресс – один из пусковых факторов СРК

Жалобы пациентов, страдающих СРК, можно разделить на 3 группы:

  • кишечные симптомы;
  • симптомы, относящиеся к другим отделам желудочно-кишечного тракта;
  • негастроэнтерологические симптомы.

Кишечные симптомы раздраженного кишечника

Основная жалоба таких пациентов – боль. Обычно в подвздошной области (над тазовыми костями), слева чаще, чем справа. Характер боли может быть совершенно разным – от лёгкой, выражающейся в дискомфорте, до острой «кинжальной».

Появляется после еды, проходит после посещения туалета или отхождения газов, приема спазмолитиков. Характерная особенность болей при СРК – они никогда не бывают ночными. Вернее, боль может возникнуть ночью, но только если больной проснулся и никак не может уснуть.

Женщины часто замечают, что боль усиливается во время менструации.

Вздутие живота может сопровождаться повышенным газообразованием или возникать «само по себе», тогда попытки вызвать отхождение газов облегчения не приносят.

Нарушение стула: запор, понос или их чередование. Диарея обычно появляется вскоре после завтрака: за короткое время пациент бывает вынужден посетить туалет 2–4 раза.

В первый раз стул может быть оформленным, дальше становится жидким. При запоре стул задерживается на 1–2 дня, оформлен в виде «овечьего кала» или «карандаша».

Возможен «пробкообразный» стул: первые массы очень плотные, болезненные, сменяются жидкими.

Нарушение акта дефекации в виде так называемых императивных позывов – внезапного очень сильного желания посетить туалет, вынуждающего бросать все текущие дела. Другой возможный симптом – чувство неполного опорожнения кишечника, заставляющее «засиживаться» в туалете.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника, относящиеся к другим отделам ЖКТ: тошнота, изжога.

Негастроэнтерологические симптомы СРК:

  • головные боли;
  • боли в пояснице, суставно-мышечные боли, фибромиалгия;
  • учащенное мочеиспускание, ночные мочеиспускания, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение ночного сна;
  • у женщин – болезненность во время полового акта.

Кроме того, как уже упоминалось, у таких пациентов могут отмечаться тревожные расстройства, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния и другие психологические симптомы.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Вздутие, чувство растяжения живота – частый симптом СРК

В целом диагностика СРК сводится к тщательному сбору анамнеза (подробному опросу пациента) и проверке соответствия симптомов Римским критериям:

  1. появление симптомов минимум за 6 месяцев до установления диагноза;
  2. рецидивирующая абдоминальная боль или дискомфорт > 3 дней в месяц в течение предыдущих 3 месяцев;
  3. минимум два из следующих признаков:

○     улучшение состояния после дефекации,

○     связь с изменением частоты стула,

○     связь с изменением формы стула.

Еще один характерный признак СРК: у больных множество жалоб, они встревожены и чувствуют себя едва ли не при смерти, но их физическое состояние вполне удовлетворительно. Нет истощения и признаков недостаточного усвоения питательных веществ (анемии, нарушений электролитного баланса и т. д.).

Лабораторные обследования назначают для того, чтобы исключить органические патологии кишечника. В самом лаконичном варианте это клинический анализ крови, эзофагогастродуоденоскопия, анализ кала общий и на скрытую кровь.

Кроме этого, в зависимости от диагностических возможностей клиники, могут быть рекомендованы:

  • исследование крови на с-реактивный белок (маркер воспаления);
  • исследование кала на яйца глист и других паразитов;
  • исследование функции щитовидной железы;
  • антитела к тканевой трансглютаминазе (скрининг на целиакию);
  • колоноскопия с биопсией,
  • исследование фекальных маркеров воспаления (кальпротектин, лактоферрин) для исключения болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
  • водородный дыхательный тест на непереносимость лактозы.

Все это нужно, чтобы исключить такие болезни как рак кишечника или яичников, воспалительные заболевания кишечника и органов малого таза («гинекологические» воспаления); непереносимость глютена, лактозы; недостаточность функции поджелудочной железы, эндокринные заболевания.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

СРК – причины, сиптомы, лечение, диетический стол

Диета подбирается индивидуально: пациенту рекомендуют вести дневник питания и фиксировать самочувствие, постепенно исключая из рациона продукты, ухудшающие состояние. Принимать пищу нужно регулярно, избегая быстрых перекусов.

Если СРК сопровождается диареей, эффективной может быть безглютеновая или безлактозная диета.

При запоре рекомендуется увеличить количество клетчатки: добавить каши из цельных злаков (гречневая, овсяная, пшенная (просо), бурый рис), отруби, овощи и фрукты.

Все это – при условии хорошей переносимости продуктов.

Для нормализации функции нервной системы рекомендуются умеренные физические нагрузки (прогулки, плавание, йога, пилатес).

Из медикаментозной терапии назначают:

  • гастроэнтеропротекторы (ребамипид) – для восстановления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, устранения воспаления;
  • спазмолитики – для уменьшения боли;
  • препараты для нормализации моторики пищеварительного тракта (итомед);
  • слабительные на основе лактулозы (в случае запоров);
  • пробиотики – для нормализации состояния микрофлоры, баланс которой часто нарушается при СРК (нужно отметить что пребиотики включены в российские рекомендации, но отсутствуют в международных);
  • трициклические антидепрессанты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – для уменьшения болевой чувствительности и стабилизации работы нервной системы.

Прогноз и профилактика

Синдром раздраженного кишечника существенно снижает качество жизни пациентов. До такой степени, что некоторые задумываются о самоубийстве, лишь бы закончить свои мучения.

Это данные одного из последних исследований, посвященных СРК. До недавнего времени врачи не давали гарантии на выздоровление больных с разражённым кишечником.

Вернее, даже так – вероятность выздоровления была крайне низка.

Но в области изучения заболеваний желудочно-кишечного тракта был сделан прорыв. Учёные обнаружили, что причина большинства болезненных состояний – повреждения слизистой оболочки (микро и макро).

Это явление называют повышенной проницаемостью кишечника или «дырявым кишечником».

В России о нём только начали говорить, в то время как мировая медицина уже давно держит под прицелом повреждения кишечного барьера. 

Средство, которое восстанавливает нормальную структуру слизистой оболочки на всех трёх её уровнях, тоже найдено – это ребамипид. Т.е. причина известна, лекарственное средство открыто.

Это значит, что СРК уже не является неизлечимым заболеванием.

А вот специфической профилактики синдрома нет, поэтому каждому человеку важно беречь своё здоровье смолоду – правильно питаться, не курить, не злоупотреблять алкоголем и побольше двигаться.

[1] Синдром раздраженного кишечника: Глобальная перспектива. Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2015.

[2] Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Ассоциация колопроктологов России. Синдром раздраженного кишечника у взрослых. Клинические рекомендации. 2016.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение у взрослых, причины

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение

Анализируя симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника, необходимо отметить, что это состояние характеризуется нарушениями функционирования кишечника без выявления воспалительного или опухолевого процесса.

Причины

Точные причины синдрома раздраженного кишечника или СРК не всегда удается установить. Выделяются негативные провоцирующие факторы не только физиологического, но и психологического характера.

Из-за сильного стресса, появления панических атак, нервных всплесков, раздражения, сильного беспокойства может произойти сбой в процессе передачи импульсов от мозга к кишечнику.

Результатом появления нарушений кишечной моторики у человека становится диарея или запор. Нередко возникают спазматические сокращения мышц, следствием которых становятся боли при синдроме раздраженного кишечника.

Дискомфорт появляется при повышении восприимчивости всевозможных, даже минимальных, кишечных растяжений.

Может спровоцировать развитие СРК повышенное размножение бактериальной флоры. К такому же результату приводит заселение других разновидностей бактерий. На этом фоне появляется метеоризм, диарея, начинает снижаться вес.

Входит в перечень причин гастроэнтерит, вызванный болезнетворными бактериями, а также дисбактериоз. Не исключается наследственный фактор. Негативным фактором считается несбалансированный рацион, переедание, частая смена видов продуктов.

Может вызвать СРК употребление энергетиков, алкоголя и ряда напитков – кофе, чая, сладкой газированной воды. В отдельных случаях выявлена взаимосвязь с периодами дисбаланса гормонального фона, наступающего, например, перед менструацией или непосредственно после ее окончания.

Параллельно отмечаются кишечные боли, нарушения пищеварения.

Характерная симптоматика

Рассматривая симптомы синдрома раздраженного кишечника, непосредственно можно отметить, что они имеют тенденцию усиливаться до появления неприятных ощущений после окончания перекуса или основной трапезы:

  • неприятная боль внизу живота, спазмы, обычно пропадающие бесследно после дефекации;
  • увеличенное газообразование;
  • сильные, возникающие чаще всего неожиданно, позывы к дефекации;
  • отёки;
  • появление сразу после завершения дефекации беспокоящего ощущения опорожнения в неполном объеме;
  • тревожность; депрессивное состояние;
  • слизистые выделения, появляющиеся из заднего прохода.

Если развивается синдром раздраженного кишечника с диареей, то среди симптомов отмечаются позывы к испражнению, которые появляются неожиданно и чаще всего еще за столом в процессе поглощения еды или непосредствен по окончании трапезы. Понос может стать следствием перенесенного стресса, испуга, сильного раздражения, эмоционального взрыва. Сопровождается подобное нервное состояние вздутием, болевыми приступами в области ниже пупка.

Определить синдром раздраженного кишечника с запором можно, если задержка стула составляет свыше трех суток. При этом появляется боль в отделах толстой кишки.

Характерным симптомом являются кишечные колики, доставляющие беспокойство ноющими продолжительными болевыми ощущениями. Они становятся менее выраженными, если удается опорожнить кишечник. Плотный стул содержит беловатую слизь.

Из-за длительных запоров ухудшается общее состояние, пропадает аппетит, может появиться изжога, тошнота.

Основные признаки синдрома раздраженного кишечника, сопровождающегося появлением то запоров, то поноса, выражаются чаще всего болью, требующей опорожнения кишечника.

Диагностика

В основном диагностика синдрома раздраженного кишечника направлена на исключение патологий, имеющих идентичные признаки. Назначаются следующие разновидности обследования:

  • копрограмма;
  • анализ крови – общий, а также биохимический;
  • исследование наличия целиакии – непереносимости глютена;
  • МРТ;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • компьютерная томография;
  • ректороманоскопия.

Если заболевания не выявлены, то на основании комплекса характерных симптомов врач может поставить диагноз, который звучит как синдром раздражающего кишечника (или раздраженного).

Медикаментозная терапия

Решение, как лечить синдром раздраженного кишечника, должен принимать врач. Учитывая многообразие признаков без болезненных изменений, терапевтические мероприятия включают многообразные средства, призванные подавить приоритетные симптомы.

Срк с диареей

при возникновении частых позывов к дефекации лечение становится необходимым. назначают перед завтраком, обедом, ужином средства, способствующие затормаживанию моторики. это лоперамид, смекта, диара. хорошо помогает имодиум, лопедиум.

приносят пользу сорбенты, поглощающие и выводящие токсины – полифепан, полисорб, энтеросгель. применяется алосетрон, являющийся модулятором серотонинергических рецепторов, регулирующих кишечную перистальтику. постоянно принимать препараты от синдрома раздраженного кишечника не рекомендуется, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

срк с запором

решая проблему, как вылечить синдром раздраженного кишечника, доминирующим признаком которого выступает запор, врач назначает осмотические слабительные средства – фортранс, макрогол, экспортал. они начинают действовать в среднем через пять часов. к этой же группе принадлежит осмоголь, форлакс, лавакол, релаксан.

щадящим действием отмечаются лекарственные средства на базе различных частей подорожника. их действие заключается в значительном увеличении объема каловых масс с одновременным их размягчением, что позволяет эффективно очищать кишечник.

часто назначают натуролакс, солгар псиллиум, файберлекс, испагол. если развивается синдром раздраженного кишечника при беременности, то применяют мукофальк. подобным эффектом обладает цитруцел, действующим веществом которого является метилцеллюлоза. не раздражают слизистые покровы кишечника слабительные сиропы нормазе, порталак, дюфалак, а также капли гутталакс, слабикап.

спазмы и боли

используют следующие таблетки от синдрома раздраженного кишечника – регулирующий тонус мышц дарифенацин, сокращающий моторику гиосциамин. остаются востребованными традиционные спазмолитики – гидрохлорид дротаверина, но-шпа.

уменьшает боль, возникающую при спазмах, дицетел, спазмомен, дебридат. если болевые ощущения возникают из-за растяжения, то потребуется лекарство от синдрома раздраженного кишечника, эффективно снижающее газообразование — цеолат, эспумизан.

диетотерапия

Специально разработанная диета при синдроме раздраженного кишечника по оказываемому действию является одним из основополагающих методов лечения. Потребуется соблюдать несколько правил:

  • минимальное количество ежедневных приемов еды должно равняться пяти;
  • следует составить точный график и соблюдать время каждой трапезы;
  • жевать следует медленно и тщательно;
  • необходимо пить очищенную воду – до двух литров за день.

Исключают из меню при синдроме раздраженного кишечника маринады, соления, острые кушанья. Ограничивают употребление некоторых пищевых разновидностей.

При диарее к ним относятся яблоки и сливы, усиливающие моторику. В минимальных количествах включают в рацион свеклу, а также клетчатку. Стараются не употреблять бобовые культуры, способствующие газообразованию. По этой же причине придется практически не использовать в меню капусту, разнообразные орехи, виноград, свежую выпечку.

При запорах питание при синдроме раздраженного кишечника базируется на приготовлении тушеных, отварных, паровых, запеченных блюд. Противопоказаны жареные, жирные кушанья.

Целесообразно включить в рацион пищевые разновидности с наличием в структурной формуле клетчатки – гречку, пшено.

Если выявлена непереносимость молочного сахара, то полезно употреблять кисломолочные разновидности, исключив молоко.

Методики стабилизации психологического состояния

Поскольку синдром раздраженного кишечника у взрослых часто возникает на фоне чрезмерного эмоционального всплеска, ведущего к нервному расстройству, то необходимо применять способы, регулирующие подобное состояние.

Некоторые больные отмечают положительную динамику в снижении симптомов СРК после того, как начали практиковать элементы релаксационных методик. Спокойное созерцание воображаемых образов под тихую музыку позволяет расслабиться и постепенно вернуть душевное равновесие.

Приносит пользу дыхательная гимнастика. Целесообразно через день посещать тренажерный зал. Физическая нагрузка заряжает позитивной энергией, повышает сопротивляемость организма стрессовым воздействиям. Можно совершать пешие прогулки, заниматься бегом, разработать комплекс утренних физических упражнений.

В наиболее сложных случаях, когда при самостоятельном выполнении разнообразных методик не удается справиться с проблемой, нужно обратиться за психологической помощью. По показаниям ведется прием антидепрессантов: Циталопрам, Флуоксетин, Амитриптилин.

Бабушкины рецепты

Практикуется лечение народными средствами синдрома раздраженного кишечника как дополнение к другим видам терапии. Использование конкретных трав зависит от выявленных симптомов.

Если по показаниям необходимо приготовить настой, то в течение часа выдерживают столовую ложку сухой измельченной травы в стакане кипятка. Остужают и фильтруют. Чтобы сделать отвар, сырье предварительно кипятят 10 минут, настаивают 20 минут, процеживают.

  • При диарее пьют по трети стакана перед завтраком, обедом, ужином настой из шалфея. По такой же схеме используют подорожник, змеевик, белую лапчатку, листья черники.

Великолепно помогает кровохлебка лекарственная. Выкапывают, моют и измельчают корни. Столовую ложку всыпают в эмалированную кастрюлю, вливают 200 мл кипятка и помещают на водяную баню. Через 30 минут процеживают. Употребляют после еды до пяти раз за день по столовой ложке.

  • Если синдром раздражаемого кишечника сопровождается запорами, делают настой из крапивы, тысячелистника, ромашки. Употребляют по 100 мл утром и вечером. Хорошо помогают отвары из корня крушины или солодки, принимать которые следует каждые шесть часов по столовой ложке.
  • Для устранения метеоризма для целебного настоя берут фенхель. Рекомендуется также тмин или анис. Употребляют трижды за день по 70 мл.

Чтобы вылечить синдром раздраженного кишечника у детей, устранив болезненные колики, применяют после консультации с педиатром укропную воду. Аптечные семена измельчают. Чайную ложку сырья 45 минут настаивают в 250 мл кипятка. Фильтруют. Разрешен прием после достижения младенцем двухнедельного возраста по 15 капель до шести раз за день перед кормлением.

Выполнение основных рекомендаций по диетическому питанию, введению в режим дня расслабляющих и физических упражнений, приему лекарственных или народных средств одновременного является профилактикой обострения заболевания. Это позволит вести нормальный образ жизни, чувствовать себя бодрыми, работоспособными, уверенными людьми.

Источник: https://zdravstvyite.ru/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-simptomy-i-lechenie/

Как и чем лечить синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение

Большинство больных с симптомами СРК предпочитают обращаться за помощью к провизорам аптек с просьбой «посоветовать что-нибудь от живота», благо все подходящие средства являются безрецептурными формами.

Что такое СРК

Термин СРК появился в медицинской практике около двадцати лет назад, до этого врачи оперировали диагнозом «хронический спастический колит».

При распространении эндоскопического метода обследования кишечника была выделена обширная группа пациентов, предъявлявших жалобы, типичные для спастического колита, но не имевших признаков воспаления слизистой толстой кишки при эндоскопии. Был сделан вывод – у пациентов нарушена нервная регуляция моторики кишечника.

Подобные состояния были выделены как синдром раздраженного кишечника — сложный комплекс моторных и секреторных дисфункций кишечника, сопровождающийся нервно-психоэмоциональными дисфункциями.

Механизм возникновения СРК

В основе развития СРК лежит гиперчувствительность сенсорных рецепторов кишечника больного, что является причиной патологической ответной реакции на обычный раздражитель. Не меньшую роль играет пониженный порог болевой восприимчивости пациента.

К возникновению СРК предрасположены люди, испытывающие постоянные стрессы и страдающие от последствий перенесенных ранее психоэмоциональных травм.

Связь между психовегетативным и эмоциональным статусами и состоянием пищеварительной системы пациента объясняется их общей гуморальной регуляцией.

Ведущую роль здесь имеет биогенный амин серотонин, регулирующий сон, аппетит, память, восприятие боли, тонус гладкой мускулатуры и калий-натриевый обмен.

Дать начало развитию синдрома могут пищевые токсикоинфекции, треть пациентов СРК имеют в анамнезе связь с кишечной инфекцией.

Исследования влияния кишечной микрофлоры на вегетативный и психоэмоциональный статус больного доказали, что кишечная палочка продуцирует бактериальные нейромедиаторы, глутамат и γ-аминомасляную кислоту, которые принимают участие в формировании тревожно-фобических состояний. Санация микрофлоры кишечника нормализует нервно-психическое состояние пациентов.

Основные жалобы при СРК

СРК характеризуется сочетанием у пациента ярких и противоречивых жалоб:

  • боли в животе, дисфагии и расстройства пищеварения;
  • головные боли, нарушения сна, слабость, общее недомогание;
  • чувство «кома в горле» во время глотания;
  • вегетативные и психоэмоциональные расстройства.

Безусловно, жалобы не выдуманы, а реальны, хотя объективный статус пациентов не подтверждает их. Для СРК характерно не только многообразие и яркость жалоб, но и их связь с внешними аспектами, в частности, с нутритивным и психогенным факторами, а также суточный ритм самочувствия пациента, а именно, его улучшение вечером и полное благополучие ночью.

Основные симптомы СРК

При постановке пациенту диагноза, кроме жалоб, необходимо выявить основные симптомы раздраженного кишечника:

  • наличие стула только дважды в неделю;
  • наличие стула чаще, чем трижды в день;
  • наличие твердого или бобовидного кала;
  • наличие жидкого или водянистого стула;
  • натуживание продолжительнее, чем 25% от всей продолжительности дефекации;
  • неудержимые позывы на акт дефекации;
  • ощущение неудовлетворенности после опорожнения кишечника;
  • слизь в кале;
  • вздутие, распирание, переполнение или бульканье и ощущение переливания в животе.

Диагностика СРК

Согласно международным рекомендациям, а именно Римским Критериям II от 1999 года, диагноз СРК пациенту поставлен полноправно, если в совокупности за 12 недель в течение прошедшего года абдоминальные боли и дискомфорт сочетались у него с двумя из трех обстоятельств:

  • они купировались после успешной дефекации;
  • они зависели от частоты дефекации;
  • они менялись с изменением формы кала.

Диагноз СРК правомочен, если перечисленные признаки и жалобы наблюдаются у пациента не менее чем в течение полугода.

Одновременно выявляются и отсеиваются пациенты с наличием «тревожных» симптомов, таких как лихорадка, немотивированное снижение веса, гепатомегалия или спленомегалия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, анемия, изменения в биохимических анализах, кровь в кале.

Им и пациентам старше 50-ти лет проводятся колоноскопия и эндоскопия прямой кишки с целью подтверждения соматической патологии.

Варианты течения СРК

Выделяют основные варианты в течении СРК:

  • с доминированием болей и метеоризма;
  • с доминированием регулярных запоров;
  • с доминированием симптомов диареи;
  • ПСРК – постинфекционный РК.

Тактика лечения СРК

Лечение синдрома раздраженного кишечника начинают после полного обследования пациента. Успешность терапии СРК во многом зависит от правильной оценки психоэмоциональных особенностей пациента, от оценки его шкалы значимости психосоциальных стрессов, от способности врача сопоставить соматические и психические проблемы больного.

Прежде всего, пациенту придется нормализовать уклад жизни, рационализировать режим и характер питания, то есть, в конечном счете, достичь максимальной личной дисциплины. Тактика и объем лечения будут продиктованы вариантом течения СРК, присущего данному больному. Как лечить СРК:

  • СРК, протекающий с преобладанием болевых ощущений, требует исключения из рациона питания пациента грубых растительных волокон и применения спазмолитиков, например, Бутилскополамина, Отилония бромида или хорошо зарекомендовавшего себя Мебеверина.
  • СРК с преобладанием жалоб на запоры, прежде всего, требует модификации диеты, в частности, обогащения рациона грубыми балластными продуктами, богатыми пищевыми волокнами, частого приема пищи и введения в рацион больного большего, чем обычно, объема жидкости. Пациентам показаны ежедневные физические нагрузки. При неэффективности оздоравливающих и диетических мер привлекаются средства, усиливающие моторику кишечника, например, Координакс.
  • СРК с доминированием симптомов диареи требует исключения из рациона питания больного газообразующих и богатых грубой клетчаткой продуктов. При неэффективности диетических мер привлекаются адсорбирующие вещества, например, Карбонат кальция, Лоперамид или активированный уголь.
  • При подтверждении ПСРК с целью санации микрофлоры кишечника используются Рифаксимин, Нитроксолин, 5-НОК, Невиграмон, Фуразолидон, Интетрикс, Эрсефурил.

Наличие у пациента депрессии или ипохондрии требует назначения антидепрессантов или анксиолитиков. В таких случаях курс лечения сочетает прием психотропных препаратов и сеансы психотерапии. Все варианты течения СРК требуют назначения средств, нормализующих пищеварительную функцию кишечника, а именно, ферментативных препаратов –Панцитрата, Ликреазы, Креона.

Чем лечить конкретного пациента – решает врач после полного обследования, самолечение может привести к непредвиденным осложнениям.

Лечение народными средствами

Пациенты с СРК успешно используют альтернативные способы лечения, а именно фитотерапию. Растительные средства, как правило, обладают разноплановым комплексным действием, что оптимально подходит для лечения дисфункциональной патологии.

Для облегчения симптомов СРК в домашних условиях применяются настои растений, обладающих антиспастическим и ветрогонным свойством.

Популярны у пациентов плоды фенхеля обыкновенного и семена укропа, востребованы плоды петрушки огородной и кориандра, многие предпочитают майоран и цветки аптечной ромашки, успешно используются растительные седативные сборы, содержащие корень валерианы, лист мелиссы или цветки ромашки.

Показано применение при СРК аптечных растительных сборов, например, препарата Иберогаст, оказывающего прокинетическое действие, то есть эффективно устраняющего спазмы без влияния на общую перистальтику кишечника, а при снижении тонуса и моторики – действующего тонизирующе. Кроме этого, препарат одновременно оказывает выраженный противовоспалительный и ветрогонный эффекты и обладает седативным действием.

Прогноз

Полное выздоровление пациенту с СРК не может гарантировать ни один врач, поскольку синдром протекает с чередованием ремиссий и обострений, зависящих, главным образом, от психоэмоционального состояния больного. Плюс в том, что СРК не имеет склонности к прогрессированию, и при условии четкого взаимодействия врача и пациента в процессе лечения возможно достижение достаточно комфортного качества жизни больного.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/kak-i-chem-lechit-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika

Синдром раздраженного кишечника: вся информация о болезни

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение

Одной из главных проблем нашего времени является – стресс. Он значительно снижает иммунитет и провоцирует развитие различных недугов.

Синдром раздраженного кишечника появляется на фоне перенапряжения и вызывает совокупность функциональных расстройств кишечника. Хорошо поддается лечению при устранении всех негативных факторов.

Что такое синдром раздраженного кишечника

Впервые о заболевании заговорили в 1988 году, в Риме. Тогда, группа ученых по исследованию патологий пищеварительного тракта, окончательно утвердила его официальное название – синдром раздраженного кишечника (СРК).

СРК называют комплекс функциональных расстройств кишечника при котором нарушается его двигательная активность.

Факторы способствующие развитию болезни

Точные причины заболевания врачи не знают, но у многих пациентов с диагнозом СРК параллельно выявляют заболевания центральной нервной системы. Это могут быть неврозы, психозы, вегето-сосудистая дистония (ВСД) и куда более серьезные расстройства психики.

Среди факторов провоцирующих начало заболевания или его обострение, можно выделить:

  • нервное истощение, длительные стрессы;
  • гормональные сбои;
  • неправильное питание, отсутствие режима дня;
  • дисбактериоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение моторики желудочно-кишечного тракта;
  • инфекции;
  • снижение защитных сил организма;
  • наличие паразитов.

Симптомы и признаки

Все проявления СРК напоминают другие заболевания пищеварительного тракта. Из кишечных симптомов обычно присутствуют:

  • понос или запор (чередование);
  • примесь слизи в каловых массах;
  • болезненность в области кишечника;
  • спазмы возникающие после еды;
  • повышенное газообразование.

Кроме того, больного начинают мучить:

  • проблемы со сном;
  • нехватка воздуха;
  • головокружения и головные боли;
  • постоянная слабость и хроническая усталость;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • уменьшение аппетита или полное отвращение к еде;
  • резкое похудение;
  • сухость и нарушение пигментации кожи;
  • экзема и псориаз.

При появлении подобных симптомов визит к врачу обязателен. Под маской СРК могут скрываться другие, более серьезные заболевания.

Какие симптомы должны насторожить больного:

  • Появление крови в каловых массах. Для СРК этот симптом не характерен. Исключением является запор, при котором могут лопаться сосуды в районе анального отверстия.
  • Сильные и острые боли в разных отделах живота. В этом случае желательно вызвать скорую, особенно если боли имеют свойство усиливаться.
  • Асцит – скопление жидкости в брюшной полости.
  • Появление уплотнений в конечном отделе толстой кишки.
  • Снижение массы тела при нормальном аппетите.
  • Возникновение жирного кала.
  • Онкологические болезни у родственников.

Срк у мужчин, женщин и детей

Заболевание является одним из самых распространенных по всему миру. Им болеют приблизительно 15-20% населения планеты. Женщины более подвержены этой патологии за счет периодических гормональных сбоев:

  • половое взросление;
  • менструации;
  • беременность;
  • лактация;
  • климакс.

В последнее время заболевание нередко выявляют у детей. К причинам этого состояния относят эмоциональную нестабильность и врожденные нарушения двигательной активности кишечника.

Для таких детей характерны следующие признаки:

  • быстрая утомляемость и расстройства сна;
  • незначительное отставание в физическом и умственном развитии;
  • постоянные жалобы на боли в животе и отсутствие аппетита;
  • стул с обильным выделением слизи;
  • раздражительность и гиперактивность;
  • периодические высыпания, шелушения, трещины на коже.

Многие родители списывают эти проявления на несформированный пищеварительный тракт и не всегда обращаются к врачу. Поэтому частота заболевания среди детей остается невыясненной.

Различные формы болезни по признакам

Заболевание может протекать в нескольких формах, от которых зависят проявления симптомов и дальнейшее лечение.

СРК с преобладанием запора

При этой форме недуга у больного наблюдается:

  • Задержка стула около 3-х дней. Кал имеет плотную консистенцию с обильными примесями слизи. Могут наблюдаться небольшие вкрапления крови, за счет разрыва мелких сосудов при опорожнении.
  • Вздутие живота, сопровождающееся слабой ноющей болью в нижней его части, которая стихает после выхода газов.
  • Изжога, тошнота и снижение аппетита.

СРК преобладанием поноса

Эта форма заболевания имеет совсем другие симптомы:

  • Позывы на дефекацию могут происходить до 5-6 раз в день. Большая часть из них приходится на первую половину дня. Нередко это случается сразу после приема пищи.
  • Возникновение поноса в следствии нервного потрясения.
  • Повышенное газообразование и периодические приступообразные боли в нижней части живота.

При данной форме заболевания, никакой крови в испражнениях быть не должно. При ее появлении требуется немедленно вызвать скорую помощь.

Смешанная форма

Третья форма СРК включает в себя все симптомы предыдущих вариантов. Только к ним добавляется чувство неполного опорожнения кишечника.

Лечение

Несмотря на хроническое течение болезни и частоту обострений, оно все же поддается лечению. В основном применяют медикаментозные препараты и корректируют образ жизни. В большинстве случаев прибегают к помощи психотерапевта. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от формы болезни.

При форме с преобладающим поносом применяют:

  • лоперамид – позволяет избавиться от диареи;
  • симетикон – уменьшает газообразование, снижает дискомфорт;
  • активированый уголь – выводит из организма различные токсины и имеет закрепляющий эффект;
  • карбонат кальция – снижает кислотность желудка и предупреждает появление язв.

Если преобладает запор:

  • макрогол – эффективное слабительное средство не вызывающее газообразования;
  • лактулоза – пребиотик, который восстанавливает работу пищеварительного тракта;
  • магнезиальное молочко – снижает негативное влияние соляной кислоты на желудок;
  • цизаприд – стимулирует моторику кишечника, оказывает слабительное действие.

При смешанной форме:

  • миотропные спазмолитики – препараты устраняющие спазмы;
  • ондасетрон. – противорвотное средство;
  • соматостатин. – гормональный препарат;
  • антихолинергические препараты – блокируют патологические процессы в головном мозге.

В дополнение к основному лечению больному показаны:

  • лечебная физкультура;
  • гипнотерапия;
  • физиотерапия.

Не стоит заниматься самолечением. Лекарственные препараты принимаются только после консультации врача и постановки правильного диагноза.

Питание

Во время лечения требуется существенно ограничить свой рацион. Пища в этот период должна содержать минимальное количество жиров и побольше продуктов богатых клетчаткой. Основной упор делается на белки и углеводы.

Исключается вся пища раздражающая кишечник:

  • капуста;
  • горох и фасоль;
  • шоколад;
  • кофе;
  • мороженое;
  • гамбургеры, хот-доги, пицца;
  • жаренное, острое, маринованное;
  • яйца сваренные вкрутую;
  • кислые соки.

Список продуктов разрешенных к употреблению:

  • супы на нежирном мясном или рыбном бульоне;
  • гречка, геркулес, манка и рис сваренные на воде;
  • нежирная рыба и мясо;
  • сливочное масло в небольших количествах;
  • белый хлеб и сухари;
  • компоты или соки разбавленные водой;
  • зеленый чай;
  • кисель;
  • какао без молока;
  • нежирный творог.

Рацион может корректироваться в зависимости от формы заболевания и состояния больного.

Профилактика заболевания

Пациентам с диагнозом СРК требуется:

  • Создать вокруг себя комфортную эмоциональную обстановку. Давно доказано, что в большинстве случаев именно затяжные стрессы провоцируют заболевание. Хронический стресс снижает защитные силы организма и создает благоприятные условия для деятельности патогенных микроорганизмов обитающих в кишечнике.
  • Отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь раздражают слизистые оболочки кишечника, что усугубляет состояние больного.
  • Больше гулять. Свежий воздух хорошо сказывается на общем состоянии организма, укрепляет иммунитет и нервную систему.
  • Чередовать нагрузки и отдых. Желательно посетить специализированный санаторий.
  • Придерживаться диеты.

Осложнения

Осложнения данного заболевания наблюдаются нечасто. В основном они связанны с обострениями недуга, которое могло спровоцировать СРК:

  • воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • болезни желудка и 12-перстной кишки (гастрит, дуоденит, язвы желудка и 12-перстной кишки);
  • проблемы с поджелудочной железой (панкреатит).

При длительном отсутствии стула, может возникнуть кишечная непроходимость, которая сопровождается:

  • рвотой не приносящей облегчения;
  • повышением температуры тела;
  • резким приступом боли в животе;
  • повышенной потливостью.

Диагностика выявления заболевания

СРК – одно из заболеваний органов брюшной полости, которое невозможно определить по анализам и в ходе инструментальных исследований.

Поэтому врачи ставят диагноз на основании совокупности симптомов, которые были обновлены в 1999 году и используются до сих пор.

К основным признакам относят:

  • больной испытывает болевые ощущения в кишечнике на протяжении 3 дней, 1 раз в месяц на протяжении полугода;
  • боли уменьшаются после опорожнения кишечника;
  • дискомфортные ощущения начались одновременно с изменением формы и консистенции стула.

Косвенные проявления:

  • стул чаще 3 раз в день или реже 3 раз в неделю;
  • консистенция стула пенистая жидкая или твердая;
  • частые или редкие позывы к испражнению.

Несмотря на отсутствие показателей, больным все же назначают обследование, которое включает:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • копрограмма (анализ кала на наличие скрытой крови);
  • осмотр нижнего отдела толстого кишечника при помощи специального прибора (ректороманоскопия);
  • рентген нижнего отдела кишечника при помощи контрастного вещества (ирригоскопия).

Эти методы исследований нужны для исключения более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

А в этом видео мы можем более подробно ознакомиться с синдромом раздраженного кишечника. Узнаем, как проявляет себя заболевание и какие меры необходимо предпринять, чтобы излечиться от него как можно скорее.

Синдром раздраженного кишечника доставляет больному массу дискомфорта и существенно снижает качество жизни. Вовремя начатое лечение и соблюдение всех рекомендаций врача позволяет в течении полугода вернуть утраченное здоровье, и забыть об этом неприятном явлении навсегда.

Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/kishechnik/srk.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.