Синусовая Брадикардия — патология сердца

Содержание

Признаки синусовой брадикардии и возможные осложнения патологии

Синусовая Брадикардия — патология сердца

Брадикардия синусового типа – урежение сердечного ритма. Частота сокращения сердечного ритма составляет менее 50 ударов в минуту. Состояние может быть как патологическим и представлять опасность, так и физиологическим и быть вариантом нормы. Однако в большинстве случаев отклонение является признаком заболевания.

Синусовая брадикардия – не самостоятельное заболевание, а всего лишь дополнительный признак какого-либо основного нарушения. При незначительных отклонениях состояние не сопровождается никакими иными неприятными симптомами.

При сильном снижении частоты сердечных сокращений может присутствовать необходимость в проведении реанимационных процедур.

При синусовой брадикардии пульс становится реже

Общая информация о патологии

У здорового человека сердце сокращается самостоятельно без каких-либо вспомогательных факторов. Это происходит благодаря возбуждающим импульсам. Возникают они в сердечно-нервных клетках. Наибольшее их скопление присутствует в синусовом узле.

Здоровый сердечный ритм называется синусовым. Показатели сердечных сокращений составляют в норме 61-90 ударов за 60 секунд.

При наличии брадикардии данной локализации формируется недостаточное количество импульсов. В таком случае происходит значительное ухудшение кровотока. Патология сопровождается кислородным голоданием. Наибольшее негативное воздействие приходится на головной мозг и сердечную мышцу.

Находится синусовый узел в правом предсердии. При наличии нарушения ЧСС не возрастает даже при сильных физических нагрузках. Из-за недостатка кровотока в тканях присутствует недостаток кислорода и необходимых питательных веществ. Степень выраженности патологии напрямую связана с самочувствием больного. Чем ниже пульс, тем больше отрицательных симптомов беспокоит больного.

Если сердцебиение нарушено, то это может быть признаком серьезных патологий

Синусовая формы брадикардии может быть признаком нормы и считаться физиологической. Слабость пульса в таком случае обусловлена тренированностью сердечной мышцы. С таким состоянием обычно сталкиваются профессиональные спортсмены. Сердцу нужно биться в несколько раз реже, чтобы перекачать требуемое число биологической жидкости.

При патологическом течении пациента беспокоит не только сниженный уровень частоты сердечного ритма. Больной жалуется на ряд отрицательных признаков, которые становятся интенсивнее при отсутствии адекватного и вовремя начатого лечения.

При начальной форме патологии общее состояние не ухудшается. В таком случае ЧСС колеблется от 45 до 60 ударов в минуту. Также стоит отметить, что пульс напрямую зависит от возраста. Например, у новорожденных показатели в норме составляют около 100 ударов за 60 секунд.

Пульс у младенцев всегда выше, чем у взрослого

Причины формирования отклонения

Лечебная терапия подбирается врачом, в первую очередь в зависимости от первопричины возникновения нарушения. Основные провоцирующие факторы описаны в таблице.

Сердечно-сосудистые заболеванияСпровоцировать синбрадикардию могут: • врожденные или приобретенные пороки сердца; • мерцательная аритмия; • ишемическое заболевание сердца; • миокардит.
Повышенное внутричерепное давлениеЭто может быть спровоцировано травмами или отеками в области головного мозга. Также такая первопричина может быть следствием присутствия новообразований или менингита.
Токсическое влияние на организмВ таком случае брадикардия будет следствием: • отравления; • сепсиса; • желтухи; • дифтерии; • брюшного тифа; • отравления никотином или какими-либо химическими соединениями.
Реакция на прием определенных лекарственных средствБрадикардия может возникнуть при употреблении следующих лекарственных средств: • антагонисты кальция; • бета-адреноблокаторы; • сердечные гликозиды.
Иные провоцирующие факторыК иным причинам формирования патологии можно отнести: • наследственную предрасположенность; • нарушения в функционировании щитовидной железы и гормонального баланса; • течение инфекционных патологий; • возрастные изменения; • сильное переохлаждение; • голодание; • нарушения ЦНС.

При наличии нескольких провоцирующих факторов состояние пациента будет сильно ухудшено. Также стать причиной формирования отклонения могут:

  • необдуманный прием лекарственных препаратов или самостоятельное изменение рекомендованных дозировок;
  • несоблюдение режима питания;
  • интоксикация организма токсическими веществами;
  • вредные привычки.

Курение и алкоголь могут приводить к нарушениям ЧСС

Установить первопричину синусовой брадикардии можно при помощи комплексного и профессионального исследования. Однако иногда состояние у детей и взрослых является нормой. Это возможно при:

  • длительном нахождении на холоде;
  • периоде сна;
  • профессиональных занятиях спортом и регулярных сильных физических нагрузках;
  • гормональной перестройке у подростков и женщин в период наступления климакса.

При перечисленных провоцирующих факторах брадикардия не нуждается в специальном лечении. В таком случае у человека отсутствуют негативные симптомы, а состояние в целом удовлетворительно.

Симптоматика

Физиологическая синусоидальная брадикардия протекает бессимптомно. Состояние больного не меняется в худшую сторону. Нарушение является признаком нормы.

Легкая синусовая брадикардия патологического типа также обычно протекает бессимптомно. Признаки возникают только со временем при отсутствии лечения. Основной симптом на любой стадии – замедленная частота сердечных сокращений.

При брадикардии часто кружится голова

Патология может быть выраженной, умеренной и легкой. От классификации нарушения также зависит интенсивность клинической картины. К основным признакам патологии можно отнести:

  • головокружение;
  • боль в грудной клетке;
  • затруднение при дыхании и одышку;
  • сильный упадок сил;
  • чрезмерное холодное потоотделение;
  • предобморочное состояние и потерю сознания.

При выраженной форме патологии одышка присутствует даже в состоянии покоя. У больного наблюдаются панические атаки в виде сильного страха смерти. Возникает полное или частичное нарушение процесса сна. При присоединении осложнения в виде сердечной недостаточности заболевшие дети и взрослые высказывают жалобы на следующие патологические признаки:

  • явная отечность в нижних конечностях, которая постепенно распространяется выше;
  • патологическое увеличение размеров печени;
  • одышка при любых условиях.

Обо всех особенностях клинической картины нужно рассказать лечащему врачу. Это поможет в постановке предварительного диагноза.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения, как и любое заболевание, синусовая брадикардия сердца приводит к формированию серьезных осложнений. Основная опасность – полное нарушение кровотока в организме. Это потом становится причиной инфарктов и инсультов.

Если брадикардию не лечить, в будущем это может спровоцировать инфаркт

Выраженная брадикардия всегда сопровождается частыми потерями сознания. При спонтанном обмороке человек может упасть на твердую поверхность и травмировать головной мозг. Иногда такое состояние приводит к остановке сердца.

Брадикардия синусового типа ухудшает процесс жизнедеятельности. В некоторых случаях может требоваться хирургическое вмешательство и установка электрокардиостимулятора. В легкой и умеренной форме состояние не представляет обычно никакой опасности.

Патология представляет серьезную опасность при отсутствии своевременного лечения. В таком случае происходит формирование осложнений и повышение интенсивности присутствующей клинической картины.

Из-за недостатка кровообращения происходят существенные изменения. В ткани поступает меньшее количество кислорода и необходимых питательных веществ. Некоторые участки сердца могут полностью погибать.

В самых сложных случаях может потребоваться установка электрокардиостимулятора

Диагностические меры

При проявлении признаков брадикардии следует обратиться к кардиологу. Это нужно для установления основных первопричин течения заболевания. Основной диагностический метод – ЭКГ.

При прослушивании врач может диагностировать следующие изменения:

  • первый тон звучит громче через каждые 10 ударов;
  • при прослушивании возможно услышать «эхо систолы».

ЭКГ назначается только после внешнего осмотра. Любые типы брадикардии видны на кардиограмме:

  • верный синусовый ритм;
  • снижение ЧСС;
  • положительный зубец Р почти во всех отведениях.

После получения всех результатов могут рекомендоваться дополнительные способы. К таким методам относят:

  • УЗИ;
  • ортостатическую пробу.

Могут требоваться дополнительные исследования и консультация специалистов узкой направленности.

Для точной диагностики рекомендуется провести УЗИ сердца

Лечебные способы

Лечение синусовой брадикардии требуется только тогда, когда форма нарушения патологическая. Физиологический тип отклонения не нуждается в лечебных способах. Не нужен прием медикаментов и при легкой или умеренной стадии. В таком случае достаточно пересмотреть свой образ жизни.

В лечении нуждается выраженная форма брадикардии. Возможно два типа устранения патологии:

  • консервативный;
  • хирургический.

При оперативном вмешательстве пациенту устанавливают электрокардиостимулятор.

До приезда скорой помощи требуется оказать первую помощь. Для этого следует:

  • положить больного на ровную и твердую поверхность;
  • одежду в области шеи требуется расстегнуть, а аксессуары снять;
  • при отсутствии сознания к носу на несколько секунд подносится тампон, смоченный в нашатырном спирте;

Если больной потерял сознание, привести его в чувство можно с помощью нашатырного спирта

  • при остановке сердца и дыхания проводится искусственный массаж сердца и вентиляция легких.

Возможно применение методов нетрадиционной медицины. Однако их в обязательном порядке комбинируют с приемом медикаментов, назначенных врачом. Электрокардиостимулятор устанавливают, когда консервативные способы оказываются неэффективными.

Для лечения больному может рекомендоваться прием:

  • Атропина;
  • Алупента;
  • Изадрина.

Из нетрадиционных способов высокой эффективностью обладают редька с медом, побеги сосны и грецкие орехи. Применяются только после предварительной консультации с доктором.

Из этого видео вы узнаете, что такое брадикардия и как она лечится:

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания напрямую зависит от степени запущенности состояния. Медикаментозная терапия эффективна более чем в 80% случаев. Обычно также врач учитывает первопричину формирования отклонения. Лечение, как правило, длится несколько месяцев.

При умеренной и начальной стадии прогноз благоприятный в 99% случаев. Установка электрокардиостимулятора показана только при неэффективности лекарственной терапии. Такой способ действенен на все 100%. Пульс восстанавливается сразу же после установки аппарата.

Прогрессирование брадикардии может быть предотвращено при помощи профилактических мер. Для этого доктора рекомендуют:

  • чередовать физические нагрузки, отдых и умственную работу;
  • сбалансировано питаться;
  • избавиться от пагубных привычек;
  • своевременно обращаться при наличии каких-либо жалоб на здоровье;
  • тщательно придерживаться всех рекомендаций доктора при лечебной терапии.

Профилактика помогает существенно уменьшить возможность формирования брадикардии.

Источник: https://serdcedoc.com/bolezni-serdtsa/sinusovaya-bradikardiya.html

Синусовая брадикардия: описание и симптомы заболевания

Синусовая Брадикардия — патология сердца

Нередко пациенты, сталкиваясь с диагнозом «синусовая брадикардия» остаются в замешательстве: насколько страшен этот диагноз? Что следует предпринять, если не назначено специального лечения? Откуда он появился, если пациент чувствует себя абсолютно здоровым? Разумеется, рассказать об этом подробно должен квалифицированный врач, в этой статье приводятся лишь упрощенные ответы на часто задаваемые вопросы пациентов.

Что такое синусовая брадикардия

Брадикардией называют замедление биения сердца. В норме сердце человека (с поправкой на возраст, физическое и эмоциональное состояние) в покое бьется с частотой около 60-80 ударов в минуту. При брадикардии пульс может снизиться до 30-50 ударов.

Синусовой брадикардией заболевание называют из-за синусового узла – водителя сердечного ритма. В случае этого заболевания он реже продуцирует сердечные импульсы, однако все прочие структуры сердца сохранны и работают в верной последовательности.

Синусовый ритм

Следует отметить, что называть синусовую брадикардию патологией следует с большой осторожностью.

Нередко это состояние вписывается в рамки нормы – например у спортсменов из-за особенностей режима питания, физических нагрузок, увеличенного объема легких и прочих факторов может наблюдаться частота биения сердца около 40-50 ударов в покое.

У обычных людей нередко выявляется такая особенность организма на медосмотрах или при диагностике другого заболевания, при этом у них не возникает никаких жалоб на самочувствие.

Тем не менее, знание такой особенности о своем организме может быть весьма полезным – даже при отсутствии каких-либо симптомов синусовая брадикардия может служить сигналом начала развития патологии (к примеру, болезни эндокринной системы – гипотиреоза).

Обычно с прогрессией болезни и падением пульса до 35-30 ударов в минуту человек начинает ощущать стойкие изменения в самочувствии: появляется вялость, слабость мышц, холодный пот, нередко – потеря сознания в вертикальном положении. Это уже опасный сигнал о необходимости обратиться к врачу, т. к. обморочные состояния повышают риск внезапной остановки сердца.

Таким образом, синусовая брадикардия до известных пределов может считаться физиологической нормой, однако при ее обнаружении пациенту следует быть особенно внимательным к своему здоровью и при первых признаках недомогания обращаться к врачу.

Причины физиологической синусовой брадикардии

Как уже было сказано, иногда снижение темпа биения сердца могут и не быть патологическим признаком. Это может происходить в следующих случаях:

  • длительные систематические занятия спортом
  • воздействие низких температур
  • сон, лежачее положение, состояние покоя

Причины патологической синусовой брадикардии

В иных же случаях брадикардия не считается нормальным состоянием человека. Выделяют 5 групп причин, способных вызывать замедленный сердечный ритм:

Выявленная брадикардия

  1. Сердечные причины: болезни сердца.
  2. Несердечные причины: нарушения функции ЦНС, недостаток поступления кислорода (вследствие заболеваний органов дыхания либо крови), эндокринные заболевания.
  3. Медикаментозные причины: передозировка, несистематический, нецелесообразный или слишком длительный прием некоторых препаратов (сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, диуретики).
  4. Диспропорция в организме таких элементов, как калий, магний, натрий.
  5. Токсическое воздействие отравляющих веществ, в том числе длительное курение и употребление алкоголя.

В случае, когда причину брадикардии не удается установить достоверно, говорят об идиопатической синусовой брадикардии.

Перечисленные причины возникновения синусовой брадикардии могут быть вызваны врожденными особенностями организма, но также могут возникать вследствие осложнений каких-либо заболеваний.

Наиболее часто подобные осложнения вызывают инфекционные болезни (брюшной тиф, менингит, желтуха, дифтерия), отравление никотином или свинцом, высокое внутричерепное давление (вследствие отека мозга, опухоли, кровоизлияния в мозг).

Причины синусовой брадикардии могут быть различны, и их поиск сильно облегчает работу врача и позволяет направить усилия на первоисточник проблемы. Следует соблюдать осторожность при работе с токсическими веществами, своевременно обращаться за врачебной помощью при инфекционных болезнях и доводить лечение до конца.

Давление 180 на 100: что делать для нормализации давления

Симптомы заболевания

Как уже было сказано, нередки случаи, когда брадикардия вписывается в рамки нормы или выходит за них незначительно. Обычно тогда пациенты не наблюдают никаких негативных изменений в своем самочувствии. Однако при усугублении ситуации и патологическом развитии брадикардии пациент может ощущать следующие симптомы:

  • слабость – выражается как в физической слабости мышц, так и в субъективном ощущении быстрой утомляемости, постоянной усталости, раздражительности даже при достаточном количестве сна
  • потемнение в глазах, снижение четкости зрения, «мушки», особенно выраженные при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное
  • холодный пот, холодные пальцы конечностей, зябкость при нормальной температуре тела и воздуха
  • обморочные и предобморочные состояния, особенно при смене положения тела и физических нагрузках

Эти симптомы могут исчезать при беременности, т. к. в норме у беременных женщин учащается сердцебиение.

В остальных случаях прогрессирующая брадикардия может привести к остановке сердца, ишемической болезни, коматозному состоянию из-за недостатка мозгового кровообращения.

Таким образом, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах недомогания. Пациентам с брадикардией следует быть аккуратными при физических нагрузках и смене положения тела, чтобы избежать травм.

Выявление синусовой брадикардии

Диагностика на ЭКГ

Для того, чтобы диагностировать синусовую брадикардию, необходимо использовать разносторонний подход. Часто, если пациент не испытывает недомогания, брадикардию обнаруживают случайно – на медосмотре или при лечении другого заболевания. При этом врач фиксирует частоту биения сердца и собирает анамнез жизни пациента, чтобы принять решение о дальнейшей диагностике.

Во время расспроса у пациента уточняется его образ жизни, уровень физической активности, перенесенные заболевания (в особенности инфекционные) и хирургические вмешательства. Кроме того, уточняется наличие сердечных заболеваний у ближайших родственников пациента.

После сбора анамнеза врач (кардиолог или терапевт) выслушивает (аускультирует) сердце при помощи фонендоскопа (чтобы убедиться в отсутствии шумов), затем простукивает для выявления границ органа. Если очевидных изменений в сердце не обнаружено, назначаются лабораторные исследования.

Пациент сдает кровь и мочу на общий и биохимический анализы, а также кровь на гормональный статус. Далее необходимо пройти процедуру ЭКГ, которая выявит характерные для заболевания изменения ритма.

В случае, если ЭКГ не дает однозначных результатов, применяется суточное мониторирование и инвазивное исследование. Кроме того, проводится ЭхоКГ-исследование, которое способно уточнить кардиальные причины заболевания.

Также возможно проведение нагрузочного теста.

Выявить синусовую брадикардию и достоверно установить ее причину – сложная задача для лечащего врача, которая требует многоступенчатого подхода в диагностике и высокой квалификации для правильного интерпретирования результатов.

Лечение синусовой брадикардии

Лечение брадикардии

Решение о способе лечения принимается в зависимости от тяжести течения заболевания.

При хорошей переносимости врач может рекомендовать витаминизированное питание, умеренную физическую нагрузку, санаторно-курортное лечение для устранения последствий стресса.

В более тяжелых случаях, когда брадикардия переносится плохо или вовсе угрожает жизни пациента, назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

Следует понимать, что брадикардия чаще всего не является самостоятельным заболеванием и следует искать причину ее развития в других сердечных и несердечных патологиях.

Профилактикой заболевания является правильный режим дня, достаточный сон, регулярная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек и здоровая диета. Кроме того, следует своевременно обращаться к врачу при симптомах любых заболеваний, чтобы избежать осложнений. Также следует регулярно проходить медицинские осмотры для своевременного выявления нарушений в работе сердца.

Лечение синусовой брадикардии заключается в устранении причины болезни – отравления, неврологической или сердечной болезни. Кардинальное решение проблемы состоит лишь в хирургическом вмешательстве и установке водителя сердечного ритма.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ноя 10, 2016Виолетта Лекарь

Источник: https://VseLekari.com/bolezni/heart/sinusovaya-bradikardiya.html

Синусовая брадикардия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Синусовая Брадикардия — патология сердца

Синусовая брадикардия проявляется урежением частоты сокращений сердца. Толчки ритмичны и скоординированы, но их не больше 60 в минуту. Это явление может носить физиологический характер, когда возникает во время сна или отдыха. Медленнее бьется сердце и у спортсменов, что связано с высокой тренированностью сердца.

Суть и опасность патологии

Сокращение сердца происходит под воздействием спонтанных возбуждающих импульсов, которые возникают в синусовом узле. Благодаря ритмичным и проходящим через все отделы импульсам, миокард сокращается регулярно и однотипно. Нормальный ритм сердца называют синусовым. Частота сокращений при этом не превышает пределы в 60-90 ударов.

Во время брадикардии происходят нарушения, при которых вырабатывается слишком мало импульсов, поэтому пульс будет меньше 60 ударов в минуту.

Из-за этого замедляется кровообращение во всех органах и тканях и возникает кислородное голодание. От него больше всего страдает головной мозг и сердечная мышца.

При выраженных формах брадикардии в организме развиваются тяжелые нарушения. Если сердце сокращается меньше 40 раз в минуту, то возникает серьезная угроза для жизни человека.

Почему возникает

Брадикардия возникает под влиянием физиологических и патологических факторов.

Развитие этого состояния происходит при потере автоматизма синоатриальным узлом. Это происходит:

  1. При патологиях сердца и сосудов. Такой симптом характерен для пороков сердца, мерцательной аритмии, ишемической болезни, атеросклероза коронарных артерий, дегенеративных процессов в синусовом узле, миокардита. В этом случае брадикардию называют органической.
  2. Если травмы, опухоли или отеки в головном мозге привели к повышению внутричерепного давления, это также сопровождается замедлением ритма сердца.
  3. В результате сильной интоксикации организма, дифтерии, сепсисе, желтухи, менингита.
  4. Во время лечения антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами и другими лекарственными средствами.
  5. При генетической предрасположенности к проблеме.
  6. В случае нарушений функций эндокринной системы.
  7. При патологиях инфекционного происхождения.
  8. При повышенном тонусе блуждающего нерва.
  9. В связи с возрастными изменениями в организме.
  10. В результате сильного переохлаждения или голода.
  11. При сниженной выработке гормонов щитовидной железой.
  12. При сбоях в работе вегетативной нервной системы.

Все эти проблемы могут сочетаться, сопровождаясь тяжелым течением патологии.

Виды синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия сердца в зависимости от того, как проявляется, бывает:

  1. Абсолютной. Это состояние можно заметить даже без обследования. Достаточно просто проверить пульс пациента.
  1. Относительной. При этом есть определенная причина, вызвавшая нарушение, например, травма или какое-то заболевание. Сюда относят легкую синусовую брадикардию. Ее наблюдают у спортсменов. Если человек регулярно испытывает физические нагрузки, то повышается тонус блуждающего нерва, под влиянием чего и замедляется биение сердца.

В этих случаях вреда здоровью синусовая брадикардия не наносит, так как является естественной адаптацией организма.

У детей часто наблюдают умеренную брадикардию, которая сопровождается дыхательной аритмией.

Наблюдают также следующие формы болезни:

  1. Экстракардиальную, вызывающуюся патологическими нарушениями функций внутренних органов.
  2. Токсическую, связанную с сильными отравлениями.
  3. Лекарственную. В этом случае частота сокращений сердца замедляется в результате неправильного употребление лекарственных препаратов.
  4. Физиологическую. Эта форма не должна доставлять никакого беспокойства, так как возникает во время сна или после переохлаждения.

Вариант нормализации ритма подбирают в зависимости от вида брадикардии. В большинстве случаев ситуация улучшается и без особых терапевтических мероприятий.

Как проявляется патология

При таких проблемах часто возникают трудности с постановкой диагноза, так как часто брадикардия не имеет никаких проявлений. Человек не знает о своем замедленном пульсе и не испытывает связанного с этим дискомфорта.

Как будет проявляться заболевание, зависит от степени его выраженности, основной причины развития и общего состояния организма больного. Основным проявлением синусовой брадикардии является замедление сокращений сердца, что сопровождается:

  • головокружением;
  • болезненными ощущениями в грудной клетке;
  • одышкой при небольших физических нагрузках;
  • общей слабостью;
  • выделением холодного пота;
  • обморочными состояниями.

Также читают:  Первая помощь при приступе тахикардии в домашних условиях

При физиологической форме брадикардии любые яркие проявления отсутствуют. Диагноз в этом случае ставят случайно во время профилактического осмотра.

Первая помощь при приступе

Во время приступа брадикардии человек может потерять сознание. Поэтому необходимо знать, как оказать первую помощь. В первую очередь следует вызывать скорую помощь и подробно описать по телефону состояние больного.

До прибытия бригады медиков:

  1. Положить пострадавшего на спину, обеспечить доступ свежего воздуха.
  2. Проверить пульс и дыхательные движения.
  3. Если человек не дышит и пульс не прощупывается, сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  4. Если признаки жизни есть, сбрызнуть лицо холодной водой или дать вдохнуть нашатырный спирт.

По возможности, важно сообщить близким людям о том, в какую больницу доставили больного.

Методы диагностики

Синусовая брадикардия это состояние, которое в ряде случаев может угрожать жизни, поэтому необходимо вовремя поставить диагноз. Для этого:

  1. Анализируют жалобы пациента и анамнез его жизни.
  2. Проводят общий осмотр, прослушивают, проверяют пульс, простукивают сердце для выявления изменений границ.
  3. Определяют показатели общего и биохимического анализа крови и мочи. Проверяют уровень гормонов в крови, выявляют возможные причины заболевания, которые не связаны с болезнями сердца.
  4. Назначают электрокардиографию. С ее помощью определяют наличие изменений, которые свидетельствуют о синусовой брадикардии.
  5. Проводят суточное мониторирование ЭКГ. Пациент при этом должен на протяжении суток носить портативный аппарат и вести дневник, в котором нужно записывать все свои действия в течение дня. В ходе исследования проверяют, как работает сердца в разное время суток.
  6. Назначают электрофизиологическое исследование. В ходе процедуры сердце стимулируют электрическими импульсами и записывают его реакцию с помощью ЭКГ. Эта методика необходима, если кардиограмма не дала однозначных результатов.
  7. Проводят эхокардиографию сердца. С применением ультразвука выявляют кардиальные причины брадикардии.
  8. Используют нагрузочные тесты. Они основаны на возрастающей ступенчатой физической нагрузке, которая выполняется на велоэргометре или специальной беговой дорожке.

В некоторых случаях может понадобиться консультация узкопрофильных специалистов.

Лечение

Синусовая брадикардия у взрослых лечится в зависимости от причины возникновения. Если проблема не доставляет никакого дискомфорта больному, то лечение обычно не назначают, так как подобные проблемы могут возникать и у здоровых людей.

При наличии патологических процессов в организме назначают общеукрепляющие лекарственные средства и витаминные комплексы. Также больной должен соблюдать диету.

Для стабилизации состояния пациента применяют в основном терапевтические методики. Повысить пульс может кусочек шоколада, тонизирующие напитки.

При выраженной клинической картине необходима медикаментозная терапия и электрокардиостимуляция. В зависимости от причины, синусовую брадикардию лечат разными препаратами:

  1. При токсической форме необходима дезинтоксикационная терапия для выведения из организма отравляющих веществ.
  2. Если замедление пульса вызвано лекарствами, то врач должен пересмотреть назначения.
  3. При гипотиреозе назначают Левотироксин.
  4. Если в организме слишком много калия, используют мочегонные препараты.

При плохой переносимости брадикардии лечение проводят препаратами для увеличения частоты сокращений сердца. Это холиноблокаторы или симпатомиметики.

В тяжелых случаях, если медикаменты не приносят результатов, проводят хирургическое лечение, основано на установке электрокардиостимулятора. Он обеспечивает нормальный ритм сердца.

Осложнения и прогноз

Тяжелые формы брадикардии опасны:

  1. Внезапной сердечной смертью.
  2. Травмами в результате потери сознания.
  3. Острым нарушением кровообращения в головном мозге.
  4. Сердечной недостаточностью.
  5. Ухудшением течения ишемической болезни сердца, развитие инфаркта миокарда.

На неблагоприятный прогноз можно рассчитывать при наличии органических повреждений сердца.

Как предотвратить развитие патологии

Чтобы не возникало проблем с работой сердца, необходимо:

  1. Соблюдать режим труда и отдыха.
  2. Правильно питаться, отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина, есть больше фруктов, овощей, морепродуктов и мяса нежирных сортов.
  3. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  4. Употреблять лекарственные препараты только по назначению врача.
  5. Вовремя проходить обследование и лечение патологий внутренних органов.

Если появились первые симптомы урежения ритма сердца, необходимо посетить врача и пройти обследование. Своевременно проведенная терапия поможет избежать серьезных и опасных для жизни осложнений.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/sinusovaya-bradikardiya/

Синусовая брадикардия сердца на ЭКГ: признаки и эффективные методы лечения- kardiobit.ru

Синусовая Брадикардия — патология сердца

Нарушение сердечного ритма, при котором отмечается замедление сердечных сокращений за минуту (менее 60) без изменения ритма, называется синусовой брадикардией. Во время сна такое состояние считается нормой, а вот для здорового человека в период бодрствования – патологией. Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется увеличением интервала между зубцами.

Описание

Это такое заболевание сердечно-сосудистой системы (ССС), при котором наблюдается уменьшение сердечных сокращений, но промежуток между ними остается нормальным. Можно отнести к одному из видов аритмии сердечной мышцы.

Стоит отметить, что у взрослого человека, младенца и ребенка нормальными считаются разные показатели. Так, для первого – 60, второго – 100, а третьего – 70 ударов за одну минуту.

Синусовую брадикардию разделяют на виды:

  • идиопатическая,
  • умеренная (чаще всего отмечается у подростков и детей),
  • абсолютная – этот вид может определить врач, просто измерив пульс,
  • лекарственная – появляется вследствие приема некоторых препаратов,
  • относительная – наблюдается после перенесенных инфекций и травм, характерна для спортсменов,
  • токсическая (проявляется при отравлении),
  • экстракардинальная — развивается из-за заболеваний внутренних органов.

Практически каждый шестой житель планеты подвержен нарушениям синусового ритма. Каждый год от осложнений брадикардии умирает около ста тысяч человек.

Важно! Синусовая брадикардия – это не всегда диагноз, это нормальное состояние после сильного переохлаждения, длительного голодания и регулярных физических нагрузок на сердце у спортсменов.

Причины

Вызывают синусовую брадикардию не только болезни, такое состояние возникает:

  • При усиленных занятиях спортом.
  • После продолжительного пребывания на холоде.
  • В период сна и во время отдыха.

Но есть и более серьезные причины:

  • Кардинальные причины:
    • При ишемической болезни (когда сердце недостаточно кровоснабжается или при кислородном голодании) и инфаркте миокарда (при котором отмирает часть сердечной мышцы, а со временем она замещается рубцовой тканью).
    • При нарушениях работы сердца (нарушена функция сердечной мышцы по перекачиванию крови).
    • При кардиомиопатии (при которой повреждается часть мышцы сердца).
    • При пороке сердца независимо от происхождения (приобретенного или врожденного).
    • При миокардите (когда мышца сердца воспалена).
  • Некардинальные:
    • При эндокринных заболеваниях.
    • Гипоксическая – когда при некоторых заболеваниях кислород плохо поступает в сердце.
    • Нейрогенная – при заболеваниях нервной системы.
  • Лекарственные – наступают вследствие длительного или бесконтрольного употребления различных медикаментозных препаратов, а именно:
    • Сердечных гликозидов.
    • Антиаритмических препаратов.
    • Диуретиков.
  • Электролитные нарушения – возникают в случае нарушенного обмена некоторых элементов: калий, магний натрий.
  • Отравляющее воздействие:
    • Зависимость от табачных изделий.
    • Зависимость от алкоголя.
  • Идиопатическая – беспричинное возникновение проблемы.
  • Недостаток пищи при голодании.
  • Наследственность.

Иногда синусовая брадикардия – нормальное состояние, если сердце привыкло к спортивным нагрузкам, то ЧСС достигает 45-60 уд/мин.

Симптомы

Здоровые люди иногда и не замечают наличие нарушения.

Симптоматика:

  • Чувство слабости, потемнение в глазах и головокружение, которое может спровоцировать предобморочное состояние.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • Одышка.
  • Боль в груди в области сердца.
  • Пульс редкий, ЧСС замедленная, возможно понижение давления.

У ребенка признаки менее выражены, отмечается:

  • Головокружение, быстрая утомляемость и слабость.
  • Утомляемость при умственной работе (предобморочные состояния в школьном возрасте).
  • Плохое самочувствие, беспричинные капризы.
  • Одышка.
  • Жалобы на боли в области сердца.

Самый простой метод обнаружения нарушения – измерение пульса. Если показатель будет менее 60 ударов за минуту, то это означает, что ребенка нужно показать специалисту.

Важно! Для оказания первой помощи больному назначают терапию, направленную на устранение причины болезни.

Точный диагноз можно поставить после изучения данных на электрокардиограмме. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение даст позитивный результат.

Диагностика

Диагноз может поставить врач после комплексного обследования:

  • Специалист выслушает все жалобы больного, проанализирует полученную информацию и соберет анамнез.
  • Также понадобится информация о жизни больного (где проживает, работает, какие вредные привычки имеются) и наследственности (есть ли среди близких родственников «сердечники»).
  • Общий осмотр, который включает измерение пульса, прослушивание работы сердца, «простукивание» размеров и расположения органа.
  • Общий анализ крови и мочи, уровень гормонов.
  • Изучение результатов ЭКГ.
  • Холтеровское мониторирование – суточный мониторинг ЭКГ. Исследуемый носит портативный аппарат ЭКГ на протяжении 24 часов, все данные записываются, анализируются и сверяются показатели во время отдыха, сна, физических и эмоциональных нагрузок, пробуждение во время ночного сна.
  • Электрофизиологическое исследование – на сердце воздействуют небольшими электрическими импульсами, одновременно записывая ЭКГ. Электрод вводят через пищевод или в полость сердца через специальный катетер.
  • Изучение результатов ЭхоКГ больного, которые позволяют выявить причины брадикардии.
  • Тест с нагрузкой на велоэгометре с нарастающей силой или тредмиле на беговой дорожке с подключением ЭКГ.
  • Исследование специальным зондом, который вводится в пищевод до уровня, на котором располагается сердце. Параметры активности органа видны более отчетливо.

Также понадобится консультация терапевта.

Стоит знать! Реабилитация и профилактика болезни ничем не отличаются.

На расшифровке ЭКГ можно увидеть при синусовой брадикардии увеличение интервала между верхними зубцами R — R, главным образом за счет интервала Т — Р. Таким образом, ЧСС меньше 60 за 1 мин. Интервал Р — Q нормальной продолжительности, либо может быть незначительно больше, чем в норме (до 0,21 — 0,22 сек.).

Прогнозы и последствия

Если болезнь прогрессирует, то возможны:

  • Внезапная остановка сердца.
  • Нарушения в работе сердца.
  • Нарушение кровообращения в мозге.
  • Усугубление уже имеющихся болезней сердца, вплоть до инфаркта.

Чтобы синусовый ритм был в пределах нормы, стоит особое внимание уделить спорту и активному образу жизни. Не забывать о полноценном сне и отдыхе, а также отказаться от вредных привычек. Все аптечные препараты стоит принимать только по назначению врача и прописанной дозировке. Обязательно обращаться к врачу при появлении малейших симптомов.

Важно! Очень важно проходить ежегодные осмотры в медучреждении.

Многие люди игнорируют сигналы организма, от чего впоследствии очень страдают. Ведь синусовая брадикардия отлично видна на ЭКГ, а для прохождения этой процедуры особых усилий и затрат не понадобится.

Во время беременности эта патология отмечается довольно редко и требует выполнения только рекомендаций врача. В заключение можно сказать, что избежать службы в армии по такому диагнозу не удастся.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/bradikardiya/sinusovaya-bradikardiya-na-elektrokardiogramme-ekg

Что такое синусовая брадикардия и чем она опасна для сердца?

Синусовая Брадикардия — патология сердца

Синусовая брадикардия – это состояние при котором определяется синусовый ритм с частотой сокращений сердца менее 60 в минуту. Электрические сигналы, под действием которых формируются сокращения сердца, при синусовой брадикардии возникают в обычном источнике ритма, но с меньшей частотой. Все отделы сердца при этом снижении ЧСС работают нормально.

Большинство людей никак не ощущают такую брадикардию, пока частота пульса не снизится менее 50 в минуту. Среди кардиологических больных синусовая брадикардия встречается примерно у 3 человек из 5000.

Частота этого нарушения ритма неизвестна, так как основная масса людей не чувствует неприятных симптомов и не обращается к врачу.

Брадикардия: симптомы и лечение, причины и диагностика снижения пульса

Основные причины

Чаще всего синусовая брадикардия вызвана одной из следующих 8 причин:

  1. синдром слабости синусового узла (СССУ);
  2. прием лекарственных препаратов – сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальциевых каналов, противоаритмических средств I класса, амиодарона;
  3. побочные эффекты других лекарств и токсинов, например, солей лития, паклитаксела, толуола, диметилсульфоксида, глазных капель с ацетилхолином, фентанила, клофелина;
  4. снижение температуры тела, переохлаждение;
  5. синдром обструктивного апноэ сна;
  6. острая гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
  7. дифтерия, ревматическая лихорадка, вирусный миокардит;
  8. последствия бариатрической хирургии – операций на желудке для лечения ожирения.

Синусовая брадикардия характерна для спортсменов, а также для многих здоровых людей во время сна.

Когда это опасно для сердца?

Когда синусовая брадикардия возникает при повышенном тонусе блуждающего нерва (вагуса), замедляющего сердцебиение, такое состояние может быть крайне опасно для сердца. Ваготония может быть следствием таких причин:

  • инфаркт миокарда нижней стенки;
  • отравление многими ядами;
  • нарушения водно-солевого баланса;
  • гипотиреоз (сниженная гормональная активность щитовидной железы);
  • повышенное внутричерепное давление и другие.

Наиболее опасное заболевание, сопровождающееся синусовой брадикардией, – это СССУ (Синдром слабости синусового узла).

СССУ сопровождается неспособностью синусового узла генерировать или передавать импульсы для сокращений сердца.

Синдром сопровождается признаками кислородной недостаточности мозга (головокружение, головная боль, нарушение памяти и так далее), замедленным пульсом, периодическими приступами ускоренного сердцебиения.

Заболевание возникает в основном у пожилых людей с другими болезнями сердца и нередко требует имплантации электрокардиостимулятора.

Какие могут быть последствия?

Последствия синусовой брадикардии связаны с ее причинами:

  • после естественной физиологической реакции: при переохлаждении, отравлениях или передозировке лекарственными препаратами, сердечный ритм нормализуется после устранения этого фактора и обычно проходит без серьезных последствий для организма;
  • при СССУ 5-летняя выживаемость составляет 47 – 69%, однако неясно, связано ли это непосредственно с редким сердцебиением или с сопутствующими сердечными заболеваниями;
  • если СССУ трансформируется в фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию), возможно медикаментозное лечение новой аритмии и исключение потребности в имплантации кардиостимулятора.

Почему она возникает у детей?

Синусовая брадикардия крайне редко служит проявлением какого-либо сердечного заболевания у ребенка. Обычно она носит легкий доброкачественный характер и протекает бессимптомно, при этом не требует лечения.

Основная причина, по которой у ребенка возникает стойкая синусовая брадикардия, не исчезающая при физической нагрузке и сопровождающаяся клиническими проявлениями, – последствия хирургических операций по поводу врожденных пороков сердца.

Также причинами синусовой брадикардии у ребенка могут быть:

  • переохлаждение;
  • нарушение содержания в крови калия;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • отравление лекарствами (соли лития, бета-блокаторы, дигоксин, антагонисты кальциевых каналов, клофелин);
  • гипогликемия;
  • гипотиреоз;
  • недоедание;
  • анорексия у подростков (одна из самых частых причин, в том числе у детей, активно занимающихся спортом и желающих снизить вес).

3 степени выраженности

Легкая степень синусовой брадикардия у взрослых – сердцебиение в пределах 50 – 60 в минуту, не вызывающее клинических проявлений.

Умеренная степень тяжести аритмии при синусовой брадикардии обычно возникает при пульсе 40 – 50 в минуту, при этом может появиться головокружение и слабость.

Наконец, выраженная синусовая брадикардия регистрируется при замедлении нормального синусового ритма менее 40 в минуту, такая степень встречается редко и обычно требует врачебного вмешательства.

Степени брадикардии: легкая, умеренная и выраженная форма

Необходимые анализы и диагностика

Лабораторные анализы могут быть полезны при электролитных нарушениях, передозировке лекарств или отравлениях. При неясной причине выраженной синусовой брадикардии полезны такие исследования:

  • уровень натрия, кальция, магния, глюкозы;
  • функциональное исследование щитовидной железы – ТТГ и Т4;
  • токсикологический скрининг;
  • тропонины для исключения инфаркта миокарда.

Для выявления аритмии используется 12-канальная ЭКГ, на которой отмечается снижение числа предсердных и желудочковых волн менее 60 в минуту. Для более точной диагностики применяются:

  • суточное мониторирование ЭКГ: позволяет определить выраженность брадикардии, появление ее днем или ночью, оценить прирост пульса при нагрузке и другие характеристики ритма;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование, нередко полезное для диагностики СССУ.

Когда необходим кардиостимулятор?

При брадикардии, связанной с СССУ с симптомами недостаточности кровоснабжения органов, показана имплантация кардиостимулятора. Такая же тактика используется, если редкий пульс возник после инфекционного заболевания, например, миокардита.

При выраженной синусовой брадикардии, вызванной СССУ, обычно устанавливается предсердный тип кардиостимулятора (AAI) либо двухкамерный (DDD).

При возможности выбора устанавливать AAI не рекомендуется, так как СССУ часто трансформируется в фибрилляцию предсердий, при этом работа стимулятора становится ненужной и неэффективной.

Двухкамерная стимуляция DDD более предпочтительна еще и потому, что СССУ часто сочетается у пожилых людей с атриовентрикулярной блокадой (так называемая бинодальная болезнь). Установленный двухкамерный стимулятор будет генерировать импульсы для сокращений и предсердий, и желудочков, обеспечивая нормальный сердечный ритм.

Профилактика

Синусовая брадикардия – не заболевание и не диагноз, а лишь электрокардиографический термин, описывающий замедленный ритм, исходящий из синусового узла.

Она может встречаться при разнообразных физиологических состояниях и заболеваниях, нередко не требует лечения. Поэтому меры профилактики такой аритмии сердца сводятся к соблюдению здорового образа жизни и к регулярной качественной диспансеризации.

Источник: https://PulsNorma.ru/nizkij-puls/bradikardiya/sinusovaya-bradikardiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.