Сроки восстановления без проведения операции при переломе бедра у пожилых людей

Содержание

Особенности безоперационного лечения перелома бедра у пожилых людей

Сроки восстановления без проведения операции при переломе бедра у пожилых людей

Перелом бедра – одно из самых тяжелых повреждений скелета. Эта травма может возникать как у молодежи, так и у людей пожилого возраста.

И если у молодых людей перелом бедра заживается значительно легче, то преклонный возраст является тем фактором, который усложняет восстановление кости.

Все дело в том, что перелом бедра у пожилых людей приводит к появлению тяжелых осложнений при лечении травмы.

Вынужденный постельный режим провоцирует неестественное состояние человека, при котором его двигательная функция серьезно ограничена, а это нарушает работу всех систем органов.

В большинстве таких травм длительные постельные режимы приводят к летальному исходу, причем не по причине самой травмы, а осложнений, которые развились в ходе лечения перелома бедра.

Так, причиной смерти становятся воспаление, проблемы с работой сердца, перекрытие легочной артерии оторвавшимся тромбом. Поэтому при любой возможности врачи предпочитают прибегать к оперативному лечению.

Для молодых пациентов проводится процедура остеосинтеза (вкручивание винтов), а перелом бедра в пожилом возрасте оперативно лечится эндопротезированием, при котором часть кости заменятся протезом. При невозможности провести радикальную терапию, выбираются консервативные методики, но в этом случае врачи не всегда могут дать гарантию восстановления полноценной двигательной активности.

Особенности повреждения бедренной кости

Питание бедренной кости – это основа ее жизнедеятельности, роста и восстановления. Эти процессы возможны только в том случае, если в кость поступает кровь. Таких сосудов всего три, но один из них истончается и со временем закрывается.

Если пожилой человек сломал бедро у основания шейки и у него диагностирован оскольчатый перелом, то основная проблема не столько в раздробленной кости, сколько в разрыве сосудов.

Если кровь перестает поступать в отломанную головку бедренной кости, то наступают необратимые некротические изменения, а обескровленная кость со временем рассосется, и тазовый сустав уже не восстановится. У пожилых людей нельзя допустить такие последствия, поскольку перелом бедренной кости может и вовсе не срастись.

Лечение переломов консервативными методами

Иммобилизация при переломе бедра

Лечение переломов постоянно усовершенствуется, но первенство при лечении занимает хирургическая помощь. Консервативная терапия основывается на иммобилизации конечности, а это значит, что пожилой пациент будет длительное время лежать и ограничивать свои движения.

Консервативное лечение проводится в том случае, если у пациента есть противопоказания к проведению операции. К таким ситуациям относят недавно перенесенный инфаркт, тяжелые системные хронические заболевания и т. д. Не проводят операцию и при переломе легкой степени, когда градус смещения костей друг от друга невелик (менее тридцати), а кости не имеют тенденции к смещению.

Если возник перелом бедра в пожилом возрасте, лечение без операции вполне возможно.

Осложнения как последствия консервативного лечения

Самые тяжелые при переломе бедра у пожилых людей такие осложнения, как несращение кости и костный лизис (разрушение костной ткани). Как уже отмечалось, у людей старшего возраста эта проблема особенно актуальна из-за нарушения кровоснабжения.

Консервативное лечение провоцирует тромбоз глубоких вен, опасность которого состоит в отрыве тромба от вены и занесении его в легочные артерии.

 Не менее грозные последствия перелома бедра у пожилых людей – утрата двигательной активности и возникновение застойных явлений в легких, что в свою очередь провоцирует пневмонию. Помимо этого, пациенты страдают пролежнями ягодиц и крестца.

Длительная изоляция от социума и гнетущие перспективы у многих больных с переломом способствуют развитию депрессии, психозов.

Виды переломов бедренной кости и специфика их лечения

Нарушение целостности костной ткани в бедренной кости у пожилых людей наиболее часто происходит в следующих локациях – в области шейки, в межвертельной части, в теле самой кости.

Перелом шейки бедра

Основная идея консервативной терапии перелома шейки бедра – как можно скорейшая мобилизация пациента. Естественно, что у людей пожилого возраста это может вызывать некоторые проблемы.

Однако врачи настаивают, при выборе безоперационного подхода в лечении перелома шейки бедра, направлять терапию не на иммобилизацию конечности и обездвиживание больного, а на скорейшее восстановление двигательной активности.

Во многих случаях полностью восстановить тазобедренный сустав, к сожалению, не удается, а вот научить пациента передвигаться с переломом – основная задача врача.

Закономерный исход таких травм – возникновение ложного сустава шейки бедра, что у пожилых людей является неплохим выходом из сложившейся ситуации. А если же прибегнуть к традиционным иммобилизационным методикам, то в ряде случаев для пациентов это грозит не только длительным сроком реабилитации, но и летальным исходом.

Межвертельный перелом

Является повреждением средней степени тяжести, и не несет таких негативных прогнозов, как перелом шейки бедра. Межвертельный перелом не представляет угрозы для жизни и трудоспособности пациентов даже в пожилом возрасте. И если у молодых людей перелом можно вылечить максимум за 2 месяца, то у человека преклонного возраста сроки могут быть пролонгированы на 2–3 недели.

При межвертельном переломе бедра костная ткань получает питание посредством надкостницы, поэтому у людей пожилого возраста заживление происходит без осложнений. Единственный фактор, который может омрачить лечение больных старше 50 лет, это сопутствующие недуги.

Обычно к этому времени у женщин уже наступают климактерические изменения, связанные с гормональной перестройкой организма. Это негативно отражается и на состоянии костей скелета. Излишний вес, появляющийся к этому периоду, создает дополнительную нагрузку на кости, они становятся менее плотными, теряют кальций.

Осложнить лечение также могут пороки сердца, подагра, сахарный диабет, тромбофлебит, атеросклероз, почечная или сердечная недостаточность.

Суть консервативного лечения такой травмы бедра у пожилых людей сводится к наложению гипса на поврежденную ногу и скелетное вытяжение грузом (не более 10 кг). Это позволит смещать кость постепенно в нужном направлении.

В таком положении больной проводит около 7 недель, однако за этим следует трехмесячная реабилитация. В период восстановления показано передвижение на костылях и выполнение физиотерапевтических процедур.

Пожилым людям необходимо с особым вниманием контролировать возникновение осложнений и принимать меры по их устранению.

Перелом тела бедра

При переломе тела бедра у пожилых людей применяется скелетное вытяжение и аппараты для внешней фиксации конечности. Гипсовую повязку не накладывают, поскольку она не может удержать кости в нужном взаиморасположении.

Процедура скелетного вытяжения проводится в течение 2-3 месяцев, и лишь уже на частично восстановившуюся кость, для последующей фиксации, накладывается гипсовая повязка. Время пребывания в гипсе – около четырех месяцев.

Если бедренная кость получила повреждение в нижней части и смещения отломков не наблюдается, то гипс накладывается сразу на срок от полутора до двух месяцев. Если произошло движение кости со смещением, то необходима репозиция и повторное гипсование поврежденного бедра.

Реабилитация после перелома бедра

После снятия гипса, чтобы не развились осложнения, необходима реабилитация. Для пожилых пациентов разработан специальный комплекс упражнений с учетом их возраста и специфики состояния организма. При правильном и своевременном выполнении всех предписаний бедро удастся восстановить в максимально возможном функциональном объеме.

Упражнения после перелома можно начинать еще находясь в кровати. Для этого пациентам необходимо поставить поручни или прикрепить перекладину, чтобы они могли подтягиваться вверх из полулежачего положения. Каждое утро пациент должен начинать с самостоятельного подъема корпуса тела с кровати посредством этого приспособления.

Важно, после длительного пребывания в положении лежа, возобновить полноценное дыхание, для чего пациентам можно надувать воздушные шарики. Через три дня после дыхательной гимнастики, рекомендуют присоединять маховые движения руками и повороты туловищем. Основные упражнения больному покажет врач ЛФК, посещающий пациентов на дому.

Далее подключается гимнастика и массаж. Основные цели этих процедур заключаются в следующем:

  • возобновление кровообращения в травмированной зоне;
  • предотвращение мышечной атрофии;
  • усиление тазовых мышц;
  • восстановление опорной функции поврежденной конечности;
  • возобновление ходьбы, выравнивание осанки.

Массаж применяется не ранее, чем через 3 дня после снятия гипса. Сначала прорабатывается область поясницы, затем здоровая нога и напоследок принимает массажную нагрузку поврежденное бедро. Особое внимание массажист уделяет мышечным волокнам, чтобы они восстанавливались быстрее. Реабилитация у пожилых больных занимает до шести месяцев.

Источник: https://NaNogah.com/injury/perelom-bedra-u-pozhilih-lyudej.html

Пожилые после операции шейки бедра: специфика реабилитации в преклонном возрасте

Сроки восстановления без проведения операции при переломе бедра у пожилых людей

Что включает в себя реабилитация пожилых после операции при переломе шейки бедра? Какие лечебные упражнения нужно делать пожилым после операции на шейке бедра? Как правильно питаться пожилым после операции при переломе шейки бедра?

Сеть пансионатов для пожилых людей

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Что включает в себя реабилитация пожилых после операции при переломе шейки бедра
  • Какие лечебные упражнения нужно делать пожилым после операции на шейке бедра
  • Как правильно питаться пожилым после операции при переломе шейки бедра

Самые часто встречающиеся травмы нижних конечностей — это переломы. При этом четверть из них занимают повреждения шейки бедра.

Наибольшую опасность такая травма представляет для людей пенсионного возраста, так как высока вероятность последующих осложнений, а выздоровление происходит достаточно долго.

О том, что должны делать пожилые после операции шейки бедра, чтобы быстрее восстановиться, — узнаете из нашей статьи.


Перелом шейки бедра является крайне опасной травмой, при которой пожилой человек надолго оказывается прикованным к постели. Осложнения приводят к высокой смертности, так как из-за лежачего положения возникают такие серьезные заболевания, как пневмония, пролежни, которые провоцируют заражение крови и поражение внутренних органов.

Особенность перелома шейки бедра в том, что он может возникнуть без падения или сильного удара по кости. Пожилой человек может слегка оступиться, попасть в переполненный транспорт, не увидеть ступеньку, да и просто неудачно опереться на ногу. Это происходит из-за распространенной болезни в престарелом возрасте — остеопороза, который приводит к ломкости костей.

При переломе шейка бедра теряет соединение с основной бедренной костью и не может самостоятельно прирасти обратно. В этом случае выход только один — операция, особенно это касается ситуации, когда произошло смещение левого мыщелка или головки бедренной кости.

Чем раньше пожилой человек попадет в руки опытного хирурга, тем меньше вероятность заработать осложнения. Операцию перенести даже проще, чем оставаться обездвиженным на длительный срок.

Медицина предлагает разные способы ее проведения, и в некоторых случаях можно обойтись без общего наркоза.

У пациентов с травмой шейки бедра врачи тщательно проводят обследование на возможность проведения операции. Критерием успешности является, в первую очередь, не возраст человека, как принято думать, а отсутствие противопоказаний.

Если у пожилого пациента встречается такой диагноз, как декомпенсированный сахарный диабет, есть тяжелая сердечная, дыхательная или почечная недостаточность, а также серьезные нарушения психики и сознания, то перелом шейки бедра придется лечить консервативно.

Специфика реабилитации после операции при переломе шейки бедра


Безусловно, последствия перелома шейки бедра у молодого человека и пожилой женщины старше 80 лет, да еще и с диагнозом сахарный диабет или деменция, сильно отличаются.

Ведь молодой организм восстанавливается значительно быстрее, а врачам, соответственно, проще вернуть правильное функционирование шейки и головки бедренной кости.

Пожилым людям часто затруднительно провести остеосинтез (хирургическое сопоставление костных отломков при помощи фиксации), а если перелом долго не сращивается, появляется ложный сустав.

Если пенсионер получил осложненный перелом шейки бедра (частный случай — осколочный), это может обездвижить его на всю оставшуюся жизнь. В этом случае человек остается навсегда прикованным к постели и становится инвалидом. Перелом шейки бедра именно у пожилых людей может спровоцировать прогрессирование деменции. А в 60 % случаев эта опасная травма заканчивается смертью пациента.

Для восстановления организма после перелома шейки бедра применяется комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры, которые предназначены для реабилитации организма в наиболее короткие сроки и для того, чтобы человек снова начать ходить.

Пожилому пациенту придется провести не меньше трех месяцев в положении лежа при получении травмы головки или шейки бедренной кости, а в некоторых случаях этот срок достигает полгода и более.

Реабилитационные меры применяют к пациенту уже с первых дней после получения травмы. Срок пребывания в лежачем положении зависит от индивидуальных особенностей человека и от сложности перелома.

Если врачам удалось провести соединение костных отломков хирургическим путем, срок реабилитационного периода может измениться.

В случае если заживление долго не происходит, особенно при импрессионном, закрытом переломе, образуется ложный сустав, а пожилой человек лишается возможности самостоятельно передвигаться. Это особенно распространенно у женщин преклонных лет.

«Как предотвратить инсульт народными и медицинскими средствами» Подробнее

В чем нуждаются пожилые после операции при переломе шейки бедра


Комплекс реабилитационных мероприятий для пожилых людей после перелома шейки бедра зависит от того, осуществлялось ли хирургическое вмешательство или применялись консервативные методы лечения (репозиция, фиксация костных отломков).

Период, который необходим для восстановления после травмы, определяет травматолог-ортопед или хирург. Пациенту сначала назначают легкий массаж, со временем увеличивая нагрузку. В том случае, если перелом закрытый, без осложнений, у пациента не появился ложный сустав, нет показаний для хирургического вмешательства, то для молодых людей, в основном до 40 лет используют такой комплекс.

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Забронировать 10 дней

В первый день разрешается начинать с дыхательных упражнений, например, надувать воздушный шар. Для людей пожилого возраста это упражнение благотворно влияет на организм, так как снижает вред от длительного обездвиживания, появления пролежней, а также риск застойных явлений в легких.

После перелома шейки бедра врачи рекомендуют постепенно увеличивать нагрузку. К дыхательной гимнастике нужно добавить упражнения, стимулирующие работу мышц, можно начинать с подъемов корпуса.

Массаж и лечебная гимнастика — это комплекс реабилитационных мер, направленных на решение следующих задач:

  • Стимулирование кровотока в зоне поврежденного тазобедренного сустава. Так как застойные процессы могут привести к ухудшению состояния, особенно людей пожилого возраста.
  • Предотвращение атрофии мышц и повышение их тонуса.
  • Стимулирование мышц в области нижних конечностей и в зоне тазобедренного сустава.
  • Уменьшение тугоподвижности суставов и их разработка.
  • Восстановление функционирования нижних конечностей.
  • Формирование правильной осанки.

При повреждении шейки и головки бедренной кости, когда нарушена функциональность тазобедренного сустава, массаж начинают проводить через пару дней после фиксации травмированной части (иммобилизации) или хирургической репозиции.

Начинают с массажа поясничной области, через несколько дней переходят на область здоровой ноги. Происходит плавное увеличение нагрузки на травмированную конечность, чтобы не навредить пациенту и не ухудшить его состояние.

В случае сложной травмы, если при закрытом переломе повреждены оба мыщелка, головка бедренной кости и образовался ложный сустав, все процедуры выполняют предельно аккуратно, ведь восстановление идет очень медленно.

Любая нагрузка противопоказана, если есть повышение температуры тела. Массаж запрещен при онкологии.

Если пожилому человеку поставлен диагноз сосудистая деменция, это является противопоказанием к проведению массажа. Пациента направляют в специализированный реабилитационный центр. Для того чтобы у пожилого человека восстановились двигательные навыки и он снова начал ходить, используют ходунки.

«Пневмония в пожилом возрасте: диагностирование и методы лечения» Подробнее

Массаж пожилым после операции при переломе шейки бедра


Его начинают применять на самых ранних сроках. После операции в первую очередь пациенту нужно устранить болевые ощущения, нормализовать температуру тела.

Для этого применяют обезболивающие лекарственные препараты с жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Массаж является весьма эффективной реабилитационной мерой для пожилых после операции шейки бедра, так как он помогает сращиванию костей в месте повреждения, нормализации кровотока, восстановления функций ноги.

Комплекс массажных приемов включает в себя такие способы воздействия, как поглаживание, растирание, различные виды разминания и вибрацию. Все движения выполняют выше и ниже места поражения.

Начинают проведение массажа исключительно со здоровой конечности, в первый раз поврежденную ногу не трогают.

Все приемы пожилым после операции шейки бедра проводят с осторожностью в области медиального участка.

Нельзя использовать глубокую вибрацию, так как можно спровоцировать смещение костных отломков, особенно мыщелка бедра, таким образом нанести серьезный вред здоровью пожилого пациента.

Первая задача массажа после полученной травмы — предотвратить образование пролежней. Уже при начальных признаках проявления нужно применять бережное растирание проксимального отдела, чтобы восстановить функцию кровообращения.

Образование пролежней чаще всего встречается у больных после инсульта.

В том случае, если они появились, назначают лекарственные препараты для местного применения, которые помогают устранить застойные явления, улучшают кровоток и питание мягких тканей.

Массаж медиальной зоны бедра следует выполнять с особой осторожностью, так как именно там близко расположены крупные сосуды и лимфатические узлы. Поэтому область воздействия выбирают ниже или выше регионарных лимфоузлов.

Если пожилой человек ранее перенес инсульт, у него значительно снижена подвижность. В такой ситуации массажисту необходимо начинать процедуру с щадящих движений в области проксимального участка бедренной кости. Нельзя применять активные способы воздействия в области медиальной поверхности бедра, где расположен сосудисто-нервный центр.

Хождение пожилых на костылях после операции при переломе шейки бедра


Только по истечении трех месяцев пациенту разрешается приступать к ходьбе, используя костыли. При этом нужно стараться не наступать на поврежденную ногу. На стопу травмированной конечности можно лишь слегка опираться, чтобы не усугубить состояние и не замедлить процесс выздоровления.

Если травма достаточно серьезная, с поражением проксимального отдела бедренной кости, повреждена область головки или шейка бедра, пострадали оба мыщелка, любые манипуляции выполняют с осторожностью, увеличивая нагрузку аккуратно и постепенно только под контролем лечащего врача и инструктора ЛФК, чтобы не нанести вред здоровью пациента. В ходе лечения необходимо регулярно делать рентгенологические снимки пожилым после операции шейки бедра. Особый контроль необходим при сложных травмах, особенно при закрытых осколочных переломах и со смещением левого мыщелка или головки бедренной кости.

На полное восстановление у пожилого пациента после операции шейки бедра уйдет не менее полугода, несмотря на то, что сращение кости происходит в течение первой пары месяцев. Любое упражнение, при котором человек испытывает болезненные ощущения либо чувствует дискомфорт, необходимо на время отменить, чтобы не навредить здоровью.

В ситуации, когда при реабилитации не удается вернуть нормальное положение мыщелка или головки бедренной кости, возникает необходимость повторной операции. У стариков еще один общий наркоз может спровоцировать развитие деменции, после чего пожилому человеку придется оформлять инвалидность.

«Как осуществлять уход за лежачим пожилым человеком» Подробнее

Особенности питания после операции при переломе шейки бедра


Для того чтобы ускорить темпы восстановления функции тазобедренного сустава и помочь пациенту снова начать ходить, пожилым после операции шейки бедра рекомендуют особое питание. Пища должна содержать большое количество минералов, белка, витамина Д.

Каждый день пожилому человеку рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, яйца, морепродукты, лучше нежирные сорта морской рыбы, а также морскую капусту. Хорошо есть крестоцветные овощи, особенно цветную капусту.

Чтобы восполнить минеральный состав костей, отлично подходит компот из сухофруктов.

При правильном сбалансированном питании пожилой человек после операции шейки бедра восстанавливается гораздо быстрее, а поврежденная кость хорошо срастается.

Если пациент в период реабилитации находится в санатории или наблюдается в специализированном центре, врач-диетолог разрабатывает специальный рацион, богатый кальцием и витамином Д.

Пожилые люди после операции шейки бедра вынуждены придерживаться диеты в течение длительного срока.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Источник: https://dom-prestarelyh.ru/blog/pozhilye-posle-operatsii-sheyki-bedra/

Реабилитация после перелома бедренной кости: после операции

Сроки восстановления без проведения операции при переломе бедра у пожилых людей

Реабилитация после перелома бедренной кости после операции трудоемкий процесс и требует индивидуального подхода, особенно после перелома со смещением. Только соответствующие, постепенно наращиваемые физические нагрузки, существенно помогут восстановиться.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
   ↑

Учитывая сложность перелома и проведенной операции, реабилитация начинается в ранние сроки после хирургического вмешательства. Активность больного в этот период помогает процессу его реабилитации.

   ↑https://gidpain.ru/perelom/reabilitatsiya-bedrennoj-kosti.html

Реабилитация состоит из 4 этапов:

  1. Ранний – время от операции в течение 20 суток после хирургического вмешательства. Этап проводится под круглосуточным присмотром медицинского персонала.
  2. Ближайший – это время от выписки пациента на протяжении 3 месяцев.
  3. Поздний – длительностью до полугода, направлен на восстановление двигательной функции ноги, с учетом индивидуальности пациента.
  4. Период функционального восстановления длится больше года. Направление его на полное восстановление трудоспособности.

В ранний период реабилитации больной чувствует боль, поэтому ему прописываются обезболивающие препараты, курс для стимуляции восстановления костных тканей.

   ↑

В это время рекомендуются упражнения для активизации прилива крови в ткани травмированной конечности. Это движения пальцами ноги, суставами стопы, изменение напряжения мышц.

Через двое суток по рекомендации врача проводится десятиминутный лечебный массаж, начиная с легких поглаживающий манипуляций. Постепенно наращивается длительность массажа до получаса каждый день, с увеличивающейся глубиной нажима при воздействии.

   ↑

Дополнительные назначения

Учитывая индивидуальность пациента, разрабатывается рацион сбалансированного питания с комплексом витаминов и микроэлементов. В ранние сроки нужно становиться на ногу, пользуясь вспомогательными приспособлениями: костылями, ходунками, тростью.

Позже физическая нагрузка распространяется на суставы. Повороты и сгибания в суставе стопы, коленного, бедренного сустава проводятся каждый день, начиная с 10 минут. Время постепенно наращивается до 30 минут.

Через 3 месяца применяются указанные упражнения, посильные нагрузки для полного восстановления работоспособности конечности после перелома.

   ↑

Реабилитация после перелома со смещением

Перелом со смещением – самый сложный. При операции извлекается разрозненная кость, сопоставляются осколки для срастания.

Поврежденная мышечная ткань, травма или разрыв сосудов требуют тщательного обследования. В операции принимает участие травматолог, нейрохирург, невролог, хирург по сосудам. Правильность сопоставления костных фрагментов проверяется повторным рентгеновским обследованием.

   ↑

Упражнения и терапия

Учитывая индивидуальные потребности больного, назначается лечение препаратами.

С первых суток реабилитации назначаются восстановительные процедуры:

  • Упражнения для дыхательной системы (профилактика развития пневмонии при длительном постельном режиме);
  • Прием препаратов, предотвращающих развитие патологий при переломе бедра, потерь костной и мышечной тканей;
  • Прием лекарственных обезболивающих средств;
  • Полноценное питание с дополнительным приемом комплекса витаминов и минералов;
  • Массажи, упражнения.

Полезна ранняя активность самого больного. Массажи, проводимые каждый день, движения нижними суставами конечности положительно влияют на восстановительные процессы поврежденной кости. Назначается рентгеновское исследование для выявления последствий проведенного хирургического вмешательства.

В позднем периоде реабилитации предполагаются прогулки по дому с помощью приспособлений. Бедро восстанавливается медленно. При соблюдении всех рекомендаций врача, пациент возвратится к полной трудоспособности.

   ↑

Виды и типы переломов

Лечебный комплекс хирургических или терапевтических процедур подбирается врачом в зависимости от виды и типа повреждения.

Любая часть бедра может быть травмирована, что заставляет квалифицировать разломы по следующим видам:

  • Дистальные – в нижней части бедра;
  • Диафизарные – основного тела кости;
  • Проксимальные – повреждение верхней части кости.

По типу переломы:

  • Открытые – с разрывами окружающих мягких тканей и связок;
  • Закрытые, без смещения костных фрагментов.

Открытые переломы – самые опасные, сопровождающиеся болевым шоковым состоянием. Сильно повредить близлежащие мышцы, нервные окончания или кровеносные сосуды могут отдельные костные фрагменты, что вызывает нестерпимую боль и появление кровотечений.

Закрытые переломы правой бедренной кости без смещения не всегда распознаются вовремя, но несут визуальные изменения тазобедренного сустава и конечности.

   ↑

Подробнее о разновидностях

Трубчатая кость бедра – это самый крупный анатомический сегмент нижних конечностей. Состоит она из основного тела, головки и шейки, располагающихся в верхней части.

   ↑

Переломы в нижней части бедра

Дистальные переломы случаются реже остальных. Случаются они во время сильного падения на колени или прямых ударов по ним, что приводит к отламыванию одного или 2 костных фрагментов. Лечение назначается терапевтическое, требующее установки и закрепления отломков на срок до шести недель.

   ↑

Диафизарные повреждения (основная часть кости)

Для данного вида травм характерна сильная, острая боль и потеря возможности самостоятельного передвижения.

Делятся они на:

  • Поперечные;
  • Спиралевидные;
  • Оскольчатые;
  • Без образования осколков;
  • Со смещением относительно оси кости;
  • Без смещения.

   ↑

Травмы верхней части бедра

Самыми частыми, сложными и опасными считаются проксимальные костные повреждения, требующие долгого терапевтического или хирургического лечения. Период восстановления при определенном типе травмы может быть сильно растянут, что неблагоприятно сказывается на здоровье пожилых людей.

Локализация травмы может быть в:

По характеру разлома травмы шейки бедра бывают:

  • Латеральные – (с боковым разломом);
  • Медиальные – (с срединной линией разлома);
  • Со смещением;
  • Без смещения.

Переломы со смещением головки характеризуются вхождением отломков в кость или размещением головки вниз вовнутрь/вверх кнаружи.

   ↑

Признаки перелома

Симптомы при повреждении кости бедра сводятся к следующему:

  1. Невозможность самостоятельного передвижения больного.
  2. Самопроизвольное выворачивание конечности наружу.
  3. Укорачивание поврежденной ноги.
  4. Острая или ноющая боль в паховой области и бедренном суставе.
  5. Сильное опухание и отек ноги, появление кровоподтеков.
  6. Усиление болевых ощущений во время нажатия на место повреждения.

Игнорировать признаки нельзя! Но, в зависимости от виды травмы, они будут не явно выраженными, а больной может не чувствовать болевые ощущения и передвигаться самостоятельно, опираясь на поврежденную ногу. Несвоевременное обращение к врачу может закончиться потерей трудоспособности и даже смертью.

   ↑

Разломов со смещением

При падении, столкновении или прямого удара возникает перелом кости со смещением осколков в любых направлениях.

Признаки травмы:

  • Острая боль, болевой шок;
  • Отек ноги с явно выраженными кровоподтеками;
  • Укорачивание конечности;
  • Кровотечение.

Лечение хирургическим путем позволяет быстро восстановить костные ткани, без риска их неправильного сращивания. При противопоказаниях к операции больному назначают вытяжение скелета. В общей сложности консервативное лечение длится около 12 месяцев с фиксацией больного в статистическом положении.

   ↑

Проксимальных травм

Повреждается внутренняя часть сустава или окружающая костная область с травмой вертелов (внесуставные переломы).

Признаки поражения:

  • Умеренная, ноющая боль в паховой и тазобедренной зоне, которая усиливается при активных движениях, характерна для внутрисуставных переломов;
  • Острая боль и болевой шок – это вертельный перелом бедренной кости;
  • Нога выворачивается в другую сторону;
  • Сильное опухание мягких тканей;
  • Невозможность поднятия и распрямления конечности в лежачем положении;
  • Отеки, кровоподтеки.

Полностью излечить перелом бедренной кости в районе шейки можно только хирургическим методом.

   ↑

Дистальных переломов

Прямые удары по коленным суставам приводят к разлому мыщелка, характеризующийся следующими признаками:

  • Интенсивной болью в коленной и бедренной области;
  • Обездвиживанием конечности;
  • Отеком колена;
  • Выворачиванием голени во внешнюю сторону.

Лечение заключается в накладывании гипса или операции, если раздробленная кость не поддается сопоставлению. Через 4-5 месяцев трудоспособность пациентов восстанавливается.

Большое значение при переломах имеет правильное лечение, последующая реабилитация, направленная на ускоренное выздоровление. Полноценный отдых, избегание физических нагрузок и выполнение лечебной гимнастики позволят пациенту быстрее вернуть утраченную подвижность и радость жизни.

   ↑

Особенности анатомии

Бедро – одна из крупных костей организма. Расположена она между тазом и берцовыми костями. Образует 2 сустава – тазобедренный и коленный.

В области тазобедренного сустава кость имеет 2 шейки – анатомическую и хирургическую. Конец кости имеет 2 вертела, которыми прикрепляется к вертлужной впадине тазовой кости.

   ↑

Эффективные методы

Травмы должны лечиться только в стационарах. Все переломы лечатся путем хирургического сопоставления отломков.

Лечение перелома в пожилом возрасте переносится наиболее тяжело, но консервативным путем правильно срастить кость нет возможности. Переломы шейки бедра у пожилых людей требуют металлоостеосинтеза – в кость в месте перелома помещается металлический стержень, который соединяет отломки.

При переломах диафиза бедра отломки соединяются накостным способом – на поверхность кости накладываются металлические пластины, закрепляемые болтами. При таком способе сращение кости происходит быстрее, но все же требуется определенный период иммобилизации.

Кроме операции, пациентам требуется медикаментозная поддержка. Назначаются препараты для улучшения микроциркуляции в области повреждения – курантил, пентоксифиллин.

Необходимы обезболивающие и противовоспалительные препараты. На длительный прием назначаются препараты кальция.

   ↑

Причины

Часто бедро ломается в результате автомобильной аварии, при столкновении с бампером автомобиля.

У пожилых частая причина повреждений – падение, особенно в зимний гололед.

При падении с высоты обычно происходит сочетанный перелом бедра и таза в области сустава.

   ↑

Симптомы

Переломы такой крупной кости, как бедро, достаточно легко определяются при осмотре. Более трудно определить перелом в проксимальной части, в области шейки бедра.

Для подтверждения диагноза используется рентгенографический метод. Он позволяет точно установить локализацию перелома, оценить степень повреждения прилежащих тканей, обнаружить свободно лежащие отломки. Часто других методов диагностики не требуется.

   ↑

Первая помощь

Это тяжелая травма, которая может привести даже к летальному исходу. Медицинская помощь должна оказываться уже на месте происшествия.

При видимом кровотечении из поврежденных крупных сосудов нужно наложить кровоостанавливающий жгут. Жгут нельзя накладывать более чем на 2 часа, чтобы не произошло некроза тканей.

Во время транспортировки вводятся обезболивающие препараты, проводится инфузионная терапия для восстановления объема потерянной крови.

   ↑

Факторы риска

Выделяют очень распространенные причины ослабления:

  1. Гомоцистеин (токсичная “естественная” аминокислота, которую связывают с причинами сердечных заболеваний).
  2. Другие нарушения метаболизма костной ткани, болезнь Педжета, остеомаляция, остеопороз и остеопсатироз. Нарушение метаболизма костной ткани может вызвать усталостный перелом в верхней части бедра.
  3. В редких случаях причинами перелома бедра будут доброкачественные или злокачественные накостные опухоли.
  4. Метастазы рака, образующиеся в проксимальной части могут ослабить костную ткань и вызвать патологический перелом бедра.
  5. Инфекции костной ткани в редких случаях приводят к перелому бедра.

   ↑

Диагностика

Окончательный диагноз можно поставить после рентгенологического обследования поврежденного бедра с использованием передней и задней проекций.

В случаях, когда перелом бедра не явно прослеживается на рентгенограмме, нужно сделать МРТ. Если нет возможности сделать МРТ или пациент не может быть помещен в сканер, то в качестве альтернативы можно провести компьютерную томографию.

На МРТ можно с большей долей вероятности выявить рентгенологически невыявленный перелом, чем на компьютерном томографе. Еще одним вариантом исследования может служить остеосцинтиграфия.

В связи с метаболическими изменениями у пожилых людей, будут существенные препятствия, как пониженная чувствительность, ранние ложные отрицательные результаты, их нечёткость.

Поскольку пациенту необходима операция, нужно провести полное дооперационное общее обследование, к которому относят анализ крови, ЭКГ и рентген грудной клетки.

Источник: https://GidPain.ru/perelom/reabilitatsiya-bedrennoj-kosti.html

Восстановление после перелома бедра в пожилом возрасте

Сроки восстановления без проведения операции при переломе бедра у пожилых людей

Если диагностирован перелом бедра у пожилых людей, сроки восстановления без операции для каждого пациента индивидуальны. Многое зависит от своевременного обращения к врачу и правильно подобранной терапии.

Межвертельный перелом

При межвертельном переломе боль резче, видна гематома и большой отек. Однако прогноз более благоприятный. Кости при таком диагнозе срастаются хорошо, потому для пожилых людей предпочтительнее консервативный метод лечения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.