Ушиб мозга: определение, симптоматика и особенности лечения

Содержание

Ушиб головного мозга

Ушиб мозга: определение, симптоматика и особенности лечения

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ч Э Я

Ушиб головного мозга – довольно серьезная травма головы, характеризующаяся травмированием мозгового вещества на каком-либо  конкретном участке.

Данная травма имеет достаточно широкое распространение и определяется в 30% случаев черепно-мозговых травм. При этом ушиб может образовываться как непосредственно в точке удара, так и в тканях, расположенных на противоположной стороне (противоудар) и отличаться наличием нарушений целостности тканей, кровоизлияний и отёчностей. Иногда он дополняется переломом.

Разновидности болезни

Согласно типичной классификации, ушиб головного мозга бывает 3-х степеней – легкой, средней и тяжелой. Такое травмирование может сопровождаться смещением мозговых отделов, перемещением полушарий, различными гидродинамическими воздействиями на весь мозг или отдельные его структуры.

Основные симптомы ушиба головного мозга той или иной степени заболевания

  1. Лёгкая степень ушиба.Её диагностируют в 15% случаев всех имеющихся травм головы. Среди симптомов ушиба головного мозга этой степени болезни наблюдается частичная или полная потеря сознания (иногда до 1 часа), тошнота, сильная головная боль. Нередки непродолжительные потери памяти, рвотные позывы, сонливость, нарушение ритма сердца, дыхательные аритмии и изменение артериального давления (АД). Могут быть неконтролируемые движения глаз, изменения размера зрачков, появляются симптомы, схожие с менингитом. Неврологические проявления угасают в течение 21-го дня.
  2. Ушиб средней степени. Его диагностируют в 10% случаев. Травма осложняется переломом свода либо основания черепа. К симптомам лёгкой степени добавляется более длительные потери сознания (иногда, до нескольких часов), расстройства памяти, речи, изменением размеров зрачков, могут присутствовать неконтролируемые движения рук и ног, нарушения их чувствительности, незначительное повышение температуры, менингеальная симптоматика. Неврологические симптомы исчезают за 6 недель.
  3. Тяжёлая степень ушиба головного мозга. Она наступает в 7% случаев ЧМТ. Травма характеризуется более продолжительным отключением сознания на срок до нескольких недель, также отмечается сильная двигательная активность, нарушения АД, проходимости дыхательных путей, изменение двигательной активности глаз, паралич,  повышение до 41 градуса, наличие эпилептических припадков, сонливость. Пациент может впадать в состояние глубокой комы, к классическим симптомам ушиба головного мозга добавляются непроизвольные дефекации, отмечается изменение величины зрачков и отсутствие адекватного ответа на раздражители.

Факторы возникновения болезни

Различают такие причины ушибов:

  • травмы при дорожно-транспортных происшествиях;
  • бытовое травмирование;
  • криминальные травмы;
  • травмирование при производственных процессах;
  • спортивные травмы;
  • эпилептический удар;
  • детские травмы.

Основные симптомы ушиба головного мозга

Классическими симптомами ушиба головного мозга принято считать такие явления, как:

  • потеря сознания и памяти;
  • рвота;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение дыхания и сердечного ритма;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушения сна;
  • отеки и кровоизлияния мозга.

Осложнения при заболевании

В основном пациенты полностью восстанавливаются, но при тяжелой степени повреждения мозга летальный исход наблюдается в половине случаев. Последствия данной травмы имеют как легкий, так и тяжелый характер.

При легкой степени ушиба головного мозга последствия практически отсутствуют. В случаях восстановления от средней степени могут наблюдаться неврологические проблемы, гидроцефалия, головные боли, ВСД. Тяжелая степень может закончиться смертью либо серьезной инвалидностью или психическими нарушениями.

Диагностика ушиба головного мозга

Диагноз устанавливается на основании проверки общего состояния сознания, внутренних органов и наличия неврологических нарушений. Обязательно назначается рентгенологическое исследование (рентген либо компьютерная томография), осмотр окулиста и нейрохирурга, электроэнцефалограмма, люмбальная пункция.

Тем, у кого легкая степень, назначается постельный режим до 7 дней, при более сложных случаях возможно потребуется немедленное хирургическое вмешательство и последующий постельный режим (до 14 дней) в условиях больницы.

Лечение ушиба головного мозга

Выбор схемы лечения зависит от диагностируемой степени. Среди основных рекомендаций при лечении ушибов головного мозга выделяют:

  • строгий постельный режим, длительность которого определяется состоянием пациента (от 1 до 2 недель);
  • применение медикаментов либо реанимационных процедур;
  • нормализация артериального давления, ритма сердца и дыхания;
  • предупреждение развития воспалительных процессов;
  • профилактика пролежней у пациентов тяжелой степени.

Методы лечения

Методы лечения распределяются на терапевтические и нейрохирургические.
Терапевтический метод лечения ушиба предполагает прием медикаментов для устранения симптомов и предупреждения отеков.

Нейрохирургический метод предусматривает срочное удаление факторов, оказывающих давление на мозговые ткани. Данный метод эффективен при различных кровоизлияниях, обломках костей, гематомах.

Лекарства и препараты

Врач-невролог назначает нейропротекторы (глицин, цераксон, цереброзин, кортексин, семакс), седативные и сосудистые препараты (кавинтон, сермион, трентал), антигипоксические и венотонические лекарственные средства (L-лизина эсцинат), витаминные комплексы группы В, антибиотики, антиоксиданты (актовегин, мексидол).

Лечение народными средствами

Существуют такие рецепты поддержки организма во время лечения ушиба головного мозга:

  1. Гинкго билоба. Перетереть листья и употреблять вместе с пищей, в чай либо просто запивать достаточным количеством воды.
  2. Шиповник. Из плодов шиповника готовят чай, добавляют мед и лимон для большей витаминизации.
  3. Травяной сбор. Пустырник, подорожник, девясил, боярышник и окопник взять в равных пропорциях залить кипятком и приготовить крепкий настой, который употреблять трижды в день.
  4. Боярышник и облепиха. Компоненты в пропорции 1:1 промыть, перетереть до кашеобразного состояния, удалить косточки, добавить мед (30% от общего веса основного состава). Перемешать и хранить в холодильнике. Употреблять курсом 14 дней+10 дней перерыв по 2 ст.л. дважды в день. Общий курс – 6 месяцев.
  5. Инжир, изюм и фисташки. Составляющие в пропорции 2:1:1 растереть до однородности и принимать по полстакана 1 раз в день. Курс – до 7 месяцев.
  6. Грецкий орех. Масло грецкого ореха взрослые принимают по 1 ст.л. каждый день курсом до полугода, дети – 1 ч.л. курсом 2 месяца (до 3 лет), 2 ч.л. курсом 2 месяца.

Профилактика

В качестве профилактических мер важно:

  • избегать падений, а в случае их возникновения и при ударах в голову сразу обращаться за помощью;
  • носить удобную обувь, особенно зимой;
  • не пренебрегать страховочными инструментами при занятиях спортом.

Диета при ушибе головного мозга

Принимать пищу нужно небольшими порциями (до 300 грамм) не менее 7 раз, при этом она не должна быть горячей.

Рацион питания в период выздоровления должен включать:

  • нежирные бульоны из кролика, телятины, курицы или рыбы;
  • крупяные отвары (рисовый, гречневый, кукурузный, овсяный);
  • сливочное масло;
  • яйца;
  • сливки;
  • соки, кисели и компоты из фруктов и ягод (соки разбавленные в пропорции 1:3);
  • фруктовые желе;
  • сухофрукты;
  • отвар шиповника.

Исключить из питания необходимо газированные напитки, овощные соки, виноград и твердую пищу.

Особенности ушиба мозга у детей

Детские травмы обычно не имеют серьезных последствий, так как организм самостоятельно восстанавливается. Иногда последствия проявляются через несколько лет.

При травмах у детей не возникает никаких симптомов поражения мозговых оболочек, поэтому для точного диагноза потребуется манипуляция по извлечению и анализу спинномозговой жидкости. Также может диагностическое проводится исследование без разрушения структур тканей, однако в нашей стране его практически не применяют.

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/bolezny/ushib-golovnogo-mozga

Гематома и ушиб головного мозга: почему это опасно?

Ушиб мозга: определение, симптоматика и особенности лечения

Внутричерепную гематому может вызвать ушиб головного мозга. Это является серьезным заболеванием, которое угрожает здоровью и даже жизни человека! Гематома головного мозга может образоваться даже из-за незначительного удара головой. Средние и большие очаги кровоизлияния лечатся с помощью хирургического вмешательства во время операции. Чем опасен ушиб мягких тканей головы?

Как происходит ушиб и гематома мозга? ↑

Головной мозг защищен жидкой консистенцией, которая его окружает и не позволяет ему травмироваться о внутренние стенки черепной коробки. При сильном толчке жидкость не справляется с этой задачей и тогда ткань резко встряхивается и с нажимом соприкасается с внутренней оболочкой черепа. В итоге – ушиб головного мозга или черепно мозговая травма.

Ушиб головного мозга происходит параллельно с поражением сосудов и, как итог — образуется гематома. Она опасна тем, что под действием ее размещения происходит сдавление головного мозга.

С целью удаления кровоизлияния чаще всего используют такой хирургический метод лечения, как трепанация черепа. Небольшую гематому лечат медикаментозно.

Симптомы ↑

Ушиб головного мозга визуально распознать практически невозможно. Человек начинает ощущать первые признаки сразу же после травмы либо спустя некоторое время. Чем сильнее был ушиб головного мозга, тем выше площадь поражения и сила давления на мозговую оболочку.

Черепно мозговая травма. Какие симптомы характеризуют ушиб головного мозга?

  • боль в голове, а именно там, где был удар;
  • тошнота, рвота;
  • гематома на голове
  • шишка на месте удара;
  • головокружение, потеря памяти;
  • вялая, запутанная речь;
  • кратковременная потеря сознания;
  • сонливость, апатия;
  • потемнение перед глазами, наличие «мушек» или темных кругов;
  • окружность диаметра зрачков обоих глаз разной величины;
  • нарушение болевой чувствительности конечностей с пораженной стороны.

Если возникла большая гематома из-за сдавления головного мозга, то есть риск наблюдать опасные признаки:

  • судороги;
  • западает язык;
  • сдавление головного мозга;
  • кома;
  • клиническая смерть.

Причина ↑

Гематома головного мозга происходит по причине тяжелой травмы головы. Черепно мозговая травма очень часто возникает при автомобильной аварии, падении, у спортсменов во время тренировки, детей до 3 лет, когда они неустойчиво ходят и любят экспериментировать.

У пожилых людей в силу возраста отмечается нехватка внутричерепной жидкости, поэтому даже незначительный ушиб головы может у них вызвать перелом основания черепа.

Черепно мозговая травма характеризуется тем, что при ней может сохраняться целостность наружных покровов, то есть отсутствует шишка или синяк.

Также можно отметить про группу риска со стороны новорожденных детей. У маленького ребенка при рождении кости черепа не имеют полноценной конструкции, которая способна защитить мозг от повреждения. Таким образом, во время затяжного родового периода присутствует огромный риск разрыва кровеносных сосудов головы и как результат — черепно мозговая травма.

В зависимости от размещения и серьезности патологии, ушиб головы и гематома разделяются на три группы:

  • субдуральная;
  • эпидуральная;
  • внутримозговая.

Рассмотрим каждую из них.

Субдуральная гематома ↑

Считается самой опасной, требует немедленного диагностирования и лечения! Она возникает вследствие разрыва вен, которые проходят на границе головного мозга и твердой оболочки.

Образовавшееся кровотечение и образует субдуральную гематому, которая опасна тем, что может сдавливать важные области мозга.

Если своевременно не начать ее лечение с помощью медикаментов или операции, то может произойти угасание сознательного состояния, что часто приводит к биологической смерти.

Субдуральное кровоизлияние бывает трех видов:

  1. Прогрессирующая. Самая опасная, так как стремительно развивается сразу же после того, как возник ушиб головного мозга. Ее признаки появляются незамедлительно, поэтому их трудно утаить. При наличии хотя бы одного симптома требуется немедленное лечение.
  2. Подострая. Симптоматика развивается через 2-3 часа после травматизации.
  3. Затяжное течение. Возникает после удара, при котором кровоизлияние в незначительной степени сдавливает головной мозг. Симптомы гематомы сначала могут отсутствовать, и потерпевший может даже не подозревать о наличии проблемы. Первые «звоночки» появляются спустя пару дней, недель и реже — месяцев.

Затяжное хроническое течение патологии несет в себе скрытую опасность. Человек после полученной травмы, как правило, хорошо себя чувствует и ведет стандартный образ жизни, несмотря на сдавление головного мозга.

Но в один прекрасный день начинает развиваться головная боль, мышечная слабость в конечностях (особенно с потерпевшей стороны), неразборчивость речи, помутнение сознания и судороги. Клинически это напоминает признаки поражения очага головного мозга.

Очень часто субдуральную гематому ошибочно принимают за обыкновенный инсульт, так как симптомы очень схожи между собой. При этом пациенты могут даже не связывать ухудшение самочувствия с таким состоянием, как черепно мозговая травма и ушиб головного мозга, который произошел несколько дней или недель назад.

Окончательный диагноз ставится на расшифровки результата данных компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Субдуральная гематома головного мозга (хроническая) развивается преимущественно у людей пенсионного возраста.

Черепно мозговая травма, какая бы она ни была, требует незамедлительное лечение, в противном случае может развиться сдавление головного мозга и необратимые процессы в органе центральной нервной системы. Ушиб головы очень часто образует серьезные последствия.

На степень образования и обширность очагов может влиять свертываемость крови и ломкость кровеносных сосудов. Таким образом, при систематическом употреблении аспирина, антикоагулянтов или алкоголя присутствуют риски получить серьезную проблему, которая может вызвать сдавление головного мозга.

Эпидуральное кровоизлияние ↑

Эпидуральная гематома развивается вследствие разрыва артерии, которая проходит между черепной коробкой и твердой оболочкой головного мозга. Кровяная масса, которая автоматически попадает в образовавшееся пространство, вызывает сдавление мягких тканей.

Эпидуральная гематома зачастую ведет к серьезным последствиям и угрожает жизни пострадавшему. Образование гематомы чаще всего приходится на височную и теменную долю.
Эпидуральная гематома имеет острое развитие. Подострая и затяжная стадия бывают реже и чаще всего у людей «в возрасте».

Эпидуральная гематома имеет следующие признаки:

  • Наличие «прозрачного» времени. После того, как произошел ушиб головы, пострадавший может временно потерять сознание, а потом, как ни в чем не бывало, встать на ноги и чувствовать себя хорошо. Однако через некоторое время (от 10 минут до нескольких часов и даже дней) появляется резкая боль в голове, тошнота, мышечная слабость. Это может сигнализировать о том, что «прозрачный» промежуток подходит к финалу;
  • С той стороны, где имеется черепно мозговая травма отмечается значительное увеличение зрачка, опущение нижнего века;
  • Часть здорового полушария также дает определенные сбои в работе, которые сигнализируют о патологическом состоянии. Таким образом, отмечается синдром пирамидной недостаточности – повышение рефлексов сухожилия, патологический синдром Бабинского, общая мышечная слабость.

Как уже было сказано, эти симптомы развиваются вследствие сдавления гематомой мягких тканей головного мозга. Сжимание приходится на тот участок, где произошла черепно мозговая травма, тогда как остальные составляющие мозга подвержены смещению.

Далее происходит повышение внутричерепного давления, которое вызывает психомоторное возбуждение, затем торможение и развитие коматозного состояния.

До начала развития серьезных последствий больной ощущает сильную и постоянную головную боль, тошноту, рвоту, ухудшение координации. При нарастающем сжатии мозгового столба могут повредиться важные для жизни человека участки головного мозга.

Это означает, что эпидуральная гематома в некоторых случаях вызывает трудности при дыхании, аритмию с кратковременной остановкой сердца, которая может привести к летальному исходу.

Внутренняя гематома ↑

Внутренняя гематома – это кровоизлияние внутри головы, которое зачастую поражает височную и лобную часть, иногда – теменную. Накопление крови наблюдается в ткани мозга и имеет шарообразный внешний вид.

Внешние симптомы внутреннего кровоизлияния:

  • ухудшение воспроизводства и понимание речи;
  • парез рук и ног;
  • асимметрия лицевой части;
  • потеря чувствительности определенного участка тела, шишка в области головы;
  • психические отклонения;
  • нарушение двигательной способности.

Со стороны глаз может возникнуть подергивание или плавание глазных яблок, косоглазие. В некоторых случаях наблюдаются сбои дыхательной и сердечной функции, повышение температуры тела, перелом основания черепа.

Диагностика ↑

Правильное и результативное лечение зависит от диагностики, которая начинается со сбора анамнеза: учитываются жалобы, выясняется, какой промежуток времени прошел после получения травмы, когда был ушиб головного мозга и был ли «светлый» промежуток. Однако с целью постановки точного диагноза прибегают к более информативным методам исследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • эхоэнцефалография.

Полученные данные тщательно изучаются для определения разновидности кровоизлияния. Благодаря этому доктор владеет информацией о месте локализации гематомы, ее размерах, а также узнает о том, был ли перелом основания черепа. На этом этапе решается вопрос о необходимости операции.

Тактика лечения ↑

Лечение полностью зависит от разновидности гематомы и ее сложности и бывает медикаментозным или путем удаления участка с помощью операции (трепанация черепа).

Рассмотрим каждое из них.

Медикаментозная терапия ↑

Консервативный метод лечения показан при наличии небольшого участка поражения, который не разрастается. Больные при этом требуют тщательного медицинского контроля, так как в любой момент может произойти прогрессирование болезни и возникнет острая необходимость операции.

Для начала производится остановка внутримозгового кровотечения, а затем – рассасывающая терапия. Также рекомендуются к приему мочегонные препараты, которые помогают снизить внутричерепное давление.

Если медикаментозное лечение не помогает справиться с симптомами и отмечается ухудшение состояния больного, то тогда принимается решение об оперативном вмешательстве(трепанация черепа и удаление гематомы).

Оперативное вмешательство ↑

Трепанация черепа показана тем пострадавшим, которым необходимо произвести удаление гематомы среднего или большого размера. Перелом основания черепа также является прямым показанием к операции. Очень часто хирургическое вмешательство происходит экстренно, когда от каждой доли секунды зависит здоровье и жизнь пациента.

Трепанация черепа – далеко не единственное решение оперативного вмешательства. Иногда удаление гематомы осуществляется благодаря эндоскопическому методу.

Прогноз оперативной терапии полностью зависит от быстроты доставки пострадавшего в медицинское учреждение. Так, длительное сдавление головного мозга может вызвать необратимую реакцию, при которой даже трепанация черепа не даст хорошего результата.

Тамара Синявская

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor mozgid.ru

Источник: https://mozgid.ru/bolezni-mozga/gematoma-i-ushib-golovnogo-mozga-pochemu-eto-opasno.html

Ушиб головного мозга диагностика и обследование видео

Ушиб мозга: определение, симптоматика и особенности лечения

Контузия, или ушиб головного мозга – это черепно-мозговое травматическое повреждение. Ушибы всегда сопровождаются некрозом нервных клеток на пораженном участке. При травме чаще всего повреждаются лобные, височные и затылочные доли. Все патологии, развивающиеся вследствие травматизма, бывают односторонними и двухсторонними.

Причины и характеристики травматических повреждений

Получить ушиб головы можно в дорожно-транспортном происшествии, авиакатастрофе, кораблекрушении, во время природных катаклизмов, на производстве и в бытовых условиях.

По статистике лидируют автодорожные и бытовые факторы, особенно развит детский и алкоголический травматизм.

При патологиях неврологического или психического характера человек может травмировать себя самостоятельно, например, во время эпилептических припадков.

Механизм формирования ушиба

После удара на месте физического воздействия появляется участок повышенного давления с первыми поврежденными нервными клетками, отростками, кровеносными сосудами.

Полярная (противоположная) сторона мозга поражается противоударным отголоском, «взрывной волной».

Вследствие этого смещаются полушария мозга, отдаленные участки остаются без движения, но не принимают сигналы от коры большого полушария мозга, поэтому угнетается формация ретикулярного цикла, и человек теряет сознание.

Другие отголоски от силы удара — это паренхиматозное и субарахноидальное кровоизлияние. После ударной волны на нетравмированных участках мозговых долей может образоваться опухоль, которая нарушает процесс кровообращения.

Важно! Чем сильнее сила физического воздействия, тем дольше человек будет находиться без сознания.

Классифицирование симптоматики

Первые признаки, указывающие на уровень деформации ткани, — это продолжительность обморочного бессознательного состояния.

Ушиб головного мозга в облегченной форме:

  • обморок длится 10 минут;
  • болевые ощущения в голове и тягостное ощущение в подложечной области, рвотные позывы;
  • превышение частоты сокращения сердечной мышцы;
  • стойкое повышение кровяного давления;
  • гематомиелия в субарахноидальном пространстве.

Ушибы головного мозга симптомы при среднем показателе:

  • 2 степень выражается бессознательным состоянием в течение часа;
  • болевые синдромы резкого характера, постоянные рвотные реакции, психическая дезориентация;
  • повышается артериальное и внутричерепное давление, могут проявляться симптомы, схожие с развитием менингита;
  • повреждение черепной коробки и субарахноидального пространства с выраженной потерей крови.

Ушиб головы с сильной степенью поражения мозговой ткани:

  • длительное бессознательное состояние в течение нескольких дней или месяцев и т. д. (кома травматическая);
  • может наблюдаться доминирование неврологических стволовых симптомов: паралич конечностей, нарушение глотательных рефлексов;
  • повышается внутричерепное давление;
  • сильное кровоизлияние в субарахноидальной полости.

Характеристика поражений мозгового участка

Ушиб головы с поражением структуры мозга образует клинически обратимые функциональные формы без деления на степень тяжести.

Сотрясение провоцирует возникновение общих дисфункций в голове, вследствие чего сохраняются приглушенное «суженное» сознание и дезориентация в пространственных и временных периодах, что сопровождается ретроградными провалами в памяти (амнезией) или двигательным и речевым перевозбуждением.

Неврологические обследования диагностируют рассеянные симптомы клинических рефлексов (псевдобульбарный синдром), снижение суставных, кожных и брюшных реакций, непостоянные пирамидные рефлекторные проявления.

Также при сотрясении проявляются симптомы мозжечкового повреждения: мышечный гипотонус, проявления интенционного тремора, нистагматизма. Характерная особенность сотрясения при ушибе: это регрессирование симптоматики.

При слабовыраженных поражениях симптомы проходят через три дня, остаточные явления могут проявляться в скачках кровяного давления, перебоях в сердечном ритме, посинении конечностей, стойком дермографизме, повышенном потоотделении.

Один из признаков физического повреждения основания мозжечка — это носовое или ушное кровотечение (вытекание ликвора). Вытекающая субстанция обычно красного цвета с желтоватыми вкраплениями.

Повреждение лобового участка черепной ямки проявляется периорбитальными гематомами, в случае деструкции пирамиды височной доли возникают гематомы в височной доле.

Прогрессия патологического процесса происходит при сдавливании черепа, такое состояние угрожает жизни больного, так как вызывает перемещение и ущемление ствола мозга.

Сдавливание мозга начинается в результате внутричерепных гематом: эпидуральных, субдуральных, внутримозговых, внутрижелудочковых — либо вследствие вдавления черепных костей, протрузии тканей, накопления жидкости или воздушных атмосфер в черепной коробке. Клиника сдавливания может проявляться через определенный промежуток времени после травмирования или сразу вместе с проявлением общеклинических признаков и прогрессирующим угнетением сознания.

Диагностика и обследование посттравматических повреждений

Диагностирование состояния больного происходит методом опроса, визуального осмотра, инструментального и инвазивного обследования. Для начала анализируется поведение больного, степень осознания происходящего, ориентация в пространстве, болевые ощущения, способности осмысленной речи и внимания.

Для постановки точного диагноза рассматривают:

  • временной промежуток потери сознания;
  • возможность бодрствования;
  • наличие судорог;
  • артериальное давление;
  • пульс;
  • неврологические характеристики.

Состояние тяжести оценивается по шкале Глазго. От 15 до 7 баллов считается нормальным или средним, все, что ниже семи баллов, — классифицируется как тяжелое состояние.

Инструментальные и лабораторные обследования:

  • рентгенография;
  • краниография;
  • эхоэнцефалоскопия;
  • пункция люмбальная;
  • ангиография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое обследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Важно! После ушиба головы надо учитывать все возможные показатели: боли, тошноту, осознанное состояние или, наоборот, — помутнение сознание. Чем больше информации получит врач о состоянии больного, тем быстрее и точнее будет поставлен диагноз, и начнется эффективное лечение.

Терапевтические и хирургические способы реабилитации

Ушиб головного мозга диагностируется и лечится исключительно в стационаре, а при тяжёлых степенях поражения мозговой структуры — в реанимационном отделении.

При возможности лечение производится исключительно терапевтическими, консервативными способами, но при обширном поражении проводят операбельное вмешательство.

Скорая помощь:

  • в первую очередь производят процедуры, восстанавливающие жизненно важные функций организма, такие как — дыхательную систему и кровообращение;
  • больному делают ингаляцию кислородом через кислородную маску, при необходимости подключают к аппарату искусственного дыхания;
  • если произошла большая потеря крови, то больному ставят капельницу с коллоидными и кристаллоидными растворами для восполнения необходимого запаса жидкости;
  • для стабилизации давления внутри черепной коробки головной отрезок спального места поднимают на уровень 30 градусов;
  • проверяют степень насыщения крови кислородом, нормализуют температурные показатели, вводят диуретические средства.

Общеклиническое лечение:

  • Для восстановления клеток мозга производят нейропротекторное лечение, которое предусматривает использование лекарственных средств, обогащающих структурные клетки питательными элементами для предотвращения дальнейшего разрушения ткани.
  • Нейропротекторы для восстановления функциональности мозга: Церебролизин, Актовегин, Витамин E, Эпоэтин Бета, Кавинтон, Трентал, Диакарб.
  • При судорожном синдроме прописывают Дифенин, Клоназепам, Карбамазепин.
  • Для предотвращения образования пролежней, бактериального заражения ткани и инфицирования организма больному прописывают антибиотические средства.

Хирургическое вмешательство:

  • Операбельное вмешательство производят при нарастающей симптоматике в период лечения, когда начинается смещение долей мозга.
  • Ушиб головного мозга диаметром больше, чем 30 куб/см, с разломанной черепной коробкой и повреждённой структурой мозга также является показателем для срочной операции.
  • Если давление внутри черепной коробки не снижается консервативными способами, то производят трепанацию черепной коробки (в большинстве случаев этого хватает для стабилизации больного).

Осложнения после травматического повреждения мозга

Легкое травматическое повреждение головного мозга обычно не имеет негативных последствий.

Средняя степень повреждения не вызывает осложнения при условии отсутствия кровоизлияния в коре головного мозга и деформации черепной коробки. Но для гарантии требуется проведение полноценного терапевтического лечения.

При осложненном повреждении могут начаться осложнения следующего характера:

  • эпилептический синдром;
  • серозное воспаление паутинной оболочки;
  • водянка головного мозга;
  • органическое поражение;
  • вегето-сосудистая дистония.

Травма головного мозга в третьей степени имеет негативные прогнозы, процент выживаемости в этих случаях составляют всего 70%. При выживании есть большая вероятность развития тяжелых хронических осложнений неврологического и психического характера.

Осложнения после ушиба головного мозга последствия:

  • атрофированное изменение участков;
  • воспалительное поражение оболочки;
  • гидроцефалия с гипертензивным синдромом;
  • кистозные новообразования в области желудочка (порэнцефалия);
  • арахноидальная киста;
  • оболочечно-мозговые рубцы;
  • постоянная назальная и ушная ликворея (вытекание спинномозговой жидкости).

Все эти патологии в клиническом состоянии проявляются парализованными конечностями, затруднением двигательных функций, нарушением речевого аппарата, психическим расстройством, снижением интеллектуального уровня, судорожным синдромом.

Ушиб головного мозга – крайне серьезная патология, которая требует профессиональной терапии в стационаре с исполнением всех предписаний невролога. Чем скорее будет оказана помощь, и назначено консервативное или хирургическое лечение, тем больше шансов на восстановление здоровья и сохранение полноценного жизненного статуса.

Профилактические меры по предотвращению рецидивов

После перенесения черепно-мозговой травмы следует:

  • на протяжении длительного времени наблюдаться у невролога, так как поражение головного мозга имеет свойство проявлять негативные последствия через какое-то время после ушиба (год, два и т. д);
  • принимать нейропротекторные препараты, средства, восстанавливающие кровообращение и насыщающие кровь и клетки кислородом (Актовегин, Глицин и т. д);
  • временами принимать курс седативных лекарств, витаминов, венотоников;
  • для предупреждения возникновения судорожных припадков следует пропивать курсами противосудорожные средства;
  • раз в год для диагностики проводить электроэнцефалографическое обследование;
  • при необходимости посещать психиатра, окулиста, ларинголога.

Также рекомендована санаторно-курортная реабилитация, которая особенно эффективна в зимнее время года.

Для предупреждения травматических повреждений следует соблюдать правила безопасности в любом месте.

Избегать травмирующих, опасных ситуаций, соблюдать правила дорожного движения и не употреблять спиртные напитки.

При работе в условиях повышенного технического риска перед выходом на рабочее место желательно изучить правила поведения и способы оказания помощи при травматических повреждениях головного мозга.

Источник: https://TravmaOff.ru/ushib/ushib-golovnogo-mozga.html

Ушиб Головного Мозга – 7 Степеней и Современное Лечение

Ушиб мозга: определение, симптоматика и особенности лечения

Черепно-мозговую травму, характеризующуюся повреждением мозга, называют его ушибом. Произойти неприятность может по разным причинам – в результате ДТП, военных действий, побоев, падения на голову предметов и т.п.

Ушиб головного мозга, последствия которого бывают серьезными, способен развиться в зоне, являющейся противоположной удару, и в зоне непосредственно удара. Опасность заключается в том, что в ходе травмы выходят из строя сосуды и клетки. Они распадаются, негативно влияя на мозг.

Иногда может иметь место и размозжение мозга. Тогда пострадавший впадает в кому, а вероятность его смерти составляет 90%.

Как распознать ушиб мозга

Травма черепа бывает открытой и закрытой. Если присутствует перелом основания, из ушей человека обычно вытекает кровь, а из носа и ушей – ликвора. Различаются легкий ушиб головного мозга, средний, тяжелый. Для легкой степени характерны определенные симптомы:

  • Может проявиться потеря памяти,
  • Отмечается потеря сознания,
  • Рвота,
  • Ретроградная амнезия,
  • Повышение давления,
  • Потеря аппетита,
  • Проблемы со сном,
  • Головокружение,
  • Сбитый пульс.

Важно! Если травма легкая, жизненные функции остаются в норме, но все равно в срочном порядке следует обратиться к специалисту.

Ушиб головного мозга средней тяжести сопровождается другими симптомами. Они представлены:

  • Тахикардией, которая может составлять до 120 ударов за минуту,
  • Частым дыханием,
  • Нарушением движений глаз,
  • Повышением давления,
  • Потерей сознания,
  • Нарушениями психики,
  • Ретроградной амнезией,
  • Рвотой и болью в области головы.

Тяжелый ушиб головного мозга можно распознать по таким симптомам как появление эпилептических приступов, длительная потеря сознания, плавающие глазные яблоки, двигательное беспокойство, существенное нарушение ритма сердца. В данном случае следует незамедлительно доставить пострадавшего к врачу и провести томографию. В ходе нее могут быть выявлены кровоизлияния или отек мозга, переломы черепа, его основания.

Ушиб мозга у детей

Чаще всего травмы головы встречаются у детей. Это обусловлено тем, что они падают с различной высоты и не могут в полной мере контролировать свое поведение. В основном у малышей наблюдается ушиб головного мозга, симптомы которого были представлены выше. Однако могут быть и закрытые переломы. Иногда последствия проявляются только по истечение года.

Внимание! Согласно статистике, от несчастных случаев, связанных с ушибами мозга, погибает больше детей, чем от инфекционных недугов.

Школьники, как правило, попадают в ДТП, дети до года – выпадают из рук родителей, 2-х и 3-х-годовалые дети получают удары в результате падения с горок, лестниц и из окон.

Процессы, сопутствующие ушибу мозга

При получении травмы могут возникать некоторые негативные явления. В основном они представлены гидродинамическим влиянием на мозг, смещением полушарий и самого мозга. В том случае, если полушария меняют свое положением, может проявиться угнетение сознания, либо оно может быть полностью утрачено. Время проведения пострадавшего без сознания и сила удара прямо пропорциональны.

При сильном ударе мозг смещается. А в том месте, куда он был направлен, давление становится выше. В зоне противоудара давление, наоборот, понижается. Резкая смена давления приводит к повреждению мозговой ткани, затрагивается и белое, и серое вещество.

Известно, что мозговые желудочки наполнены особой жидкостью. В момент удара она начинает двигаться быстрее. В результате образуются кровоизлияния, которые формируются именно в месте повреждения.

Определение диагноза

Оценить состояние больного способен только врач. Важно! Он выставляет диагноз, основываясь на 3-х факторах:

  • Состояние сознания,
  • Нарушения нервной системы,
  • Состояние органов.

После ушиба головного мозга выделяется 7 степеней состояния пострадавшего. Они различаются тяжестью.

При умеренном оглушении может наблюдаться сонливость, человек медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве. При этом он явно реагирует на боль.

Проявление глубокого оглушения – это дезориентация пострадавшего во времени и пространстве, сонливость. Реакция на боль в данном случае присутствует.

В ряде случаев наступает кома. Она может быть умеренной – человек не просыпается, не может глотать. Тем не менее его органы и системы находятся в хорошем состоянии. Терминальная кома характеризуется отсутствием тонуса в мышцах.

При этом сильно страдают сосуды и сердце, а также могут возникать периоды остановки дыхания. Глубокая кома – это состояние человека без сознания. Она характеризуется неравномерным дыхательным ритмом и отсутствием реакции на боль.

Если после ушиба мозга человек находится в сопорозном состоянии, его сознание угнетено. Однако он реагирует на боль. Также в данном случае пострадавший постоянно хочет спать, не обладает способностью контролировать акты дефекации и мочеиспускания.

При легком ушибе мозга человек прекрасно осознает собственную личность. Он ориентируется во времени и пространстве, его органы не поражены.

Назначение лечения

При ушибе мозга необходимо незамедлительно обратиться в больницу. Важно! Если больной потерял сознание, следует сразу вызвать скорую помощь. Специалисты проведут рентген или томографию. Кроме того, будет осуществлен осмотр нейрохирургом и окулистом.

Чтобы точно поставить диагноз, нужна госпитализация. Как правило, в больнице пострадавшему назначают постельный режим, который может длиться до 2-х недель. Если степень тяжести ушиба серьезная, осуществляются реанимационные мероприятия. В том случае, если мозг начал отекать, специалисты могут наложить фрезевые отверстия, провести трепанацию.

Подбором лекарственных средств занимается врач. Он ориентируется, исходя из каждого индивидуального случая. Часто употребляются нейропротекторы, антиоксиданты и венотонические средства, антибиотики.

Если состояние больного ухудшается, ему может потребоваться уход в плане предотвращения образования пролежней. В том случае, если ушиб сопровождается открытой травмой, велик риск возникновения энцефалита.

Оказание первой помощи

При обнаружении человека без сознания нужно сразу вызвать скорую помощь. Также стоит убедиться, что рвотные массы, если они присутствуют, не блокируют дыхательную систему пострадавшего. Человека рекомендуется положить на бок. Его рука, находящаяся ближе к полу, укладывается под голову в согнутом положении. Верхнюю ногу больного необходимо согнуть, а нижнюю выпрямить.

Важно! Бывает, что пострадавший находится в сознании. В этом случае категорически запрещено ставить его на ноги!

Больного следует положить на бок или на спину. На животе он лежать не должен, иначе у него может появиться раздражение желудка. В итоге сформируются рвотные массы, и человек может просто задохнуться.

Итак, даже при относительно легкой травме головы стоит сразу же отправиться к врачу. Только специалист способен понять, в каком состоянии находится пациент. Бывает, что ушиб мозга не проявляется сразу, а если не определить его своевременно и не назначить лечение, последствия могут быть необратимыми.

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/travmyi/ushib-mozga-opredelenie-simptomatika-i-osobennosti-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.