Виды и описания противозачаточных средств для женщин после 30 лет

Содержание

Какие контрацептивы лучше выбрать после 30 лет: эффективные противозачаточные таблетки, средства для рожавших и нерожавших женщин, отзывы

Виды и описания противозачаточных средств для женщин после 30 лет

С началом половой жизни вопросы правильной контрацепции для женщин становятся особенно важными. А учитывая тот факт, что универсального метода предохранения ещё не изобрели, в каждом возрастном периоде есть свои нюансы выбора. Так, после 30, когда состояние здоровья в целом уже нельзя назвать безупречным, некоторые методы контрацепции могут ещё больше навредить.

Тонкости выбора методов предохранения для женщин старше 30

К 30 годам у женщины, как правило, уже есть постоянный половой партнёр, а, возможно, роды и беременности.

То есть вопросы планирования семьи выходят на первый план, что, в свою очередь, требует правильно выбранной контрацепции, так как незапланированная беременность чревата абортом, а это отрицательно сказывается на физическом и психоэмоциональном здоровье женщины. Тем более после 30 лет, когда возможны:

  • закономерные отклонения в менструальном цикле;
  • заболевания эндометриозом, то есть появление клеток внутреннего слоя стенки матки за границами этого слоя;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – гормональное заболевание, при котором наблюдаются изменения структуры и функций яичников;
  • рост доброкачественных опухолей, а также злокачественных новообразований.

Патологии гинекологического характера обусловлены постепенным снижением гормональной функции яичников — половые гормоны вырабатываются в меньшем количестве. А поскольку без соотнесения всех этих факторов назначить контрацептив невозможно,выбор метода предохранения должен быть обязательно одобрен гинекологом после:

  • изучения анамнеза;
  • гинекологического осмотра и сдачи мазков на половые инфекции.

Кроме презерватива, использовать контрацептив без назначения доктора нельзя

Если рассматривается вариант гормональной контрацепции, то добавляются анализы крови:

  • на гормоны (прогестерон, тестостерон, пролактин и др.) для оценки реакции организма на компоненты препарата контрацепции;
  • биохимический;
  • на печёночные пробы;
  • на уровень свёртываемости крови.

Перед началом использования контрацептива рекомендуется также обследование у терапевта.

Виды средств предохранения

Женщина старше 30 лет в зависимости от рекомендаций доктора может использовать:

  • гормональные контрацептивы;
  • негормональные средства, в том числе барьерные средства предохранения, внутриматочную спираль;
  • хирургическую контрацепцию, то есть стерилизацию;
  • естественные методы.

Гормональная контрацепция

Принцип работы гормональной контрацепции основывается на подавлении способности к зачатию. Эти средства представлены в двух видах действующего вещества:

  • на одном виде гормонов (мини-пили, гормональные инъекции, импланты, а также внутриматочная спираль «Мирена») – гестагенах, усиливающих вязкость секрета шейки матки и тормозящих попадание в матку сперматозоидов, а также изменяющих структуру эндометрия, что, в свою очередь, практически сводит на нет возможность плодного яйца прикрепиться к матке;
  • на двух гормонах (комбинированные оральные контрацептивы — КОК, гормональный пластырь) – эстрогенах и гестагенах, подавляющих рост фолликулов, тормозящих овуляцию и изменяющих консистенцию цервикальной слизи, тоже влияющих на структуру эндометрия. При этом КОКи, благодаря действию двух гормонов, обладают лучшим контрацептивным эффектом, но и имеют больше побочных эффектов в сравнении с препаратами на одном гормоне.

Когда гормональные контрацептивы использовать нельзя

Вне зависимости от вида гормонального средства предохранения есть ряд случаев, когда принимать этот метод контрацепции категорически нельзя:

  • патологии почек и печени;
  • тромбоз;
  • диабет;
  • кисты в яичниках;
  • злокачественные опухоли;
  • кровотечения из влагалища неустановленного происхождения;
  • подозрение на беременность.

При назначении гормональных таблеток врач обязательно учитывает потребности женского организма

Мини-пили

Эти препараты принимаются ежедневно, желательно в 6–7 вечера, без перерыва на менструацию.

Действенность контрацептива оценивается индексом Перля. Чем он ниже, тем эффективнее выбранный метод предохранения.

Таблица: приём мини-пили после 30

Мини-пили назначаются в том числе и тем, кто не может отказаться от курения

КОК

Эти препараты обычно включают аналоги прогестерона и эстрогена в разных дозах, в связи с чем могут быть:

  • микродозированными;
  • низкодозированными;
  • высокодозированными.

Индекс Перля — 0,1–0,9. Если женщина ещё не рожала, но ведёт активную половую жизнь, то ей рекомендуются микродозированные КОК, для тех, кто уже рожал, выбираются низкодозированные КОК, а женщинам с гинекологическими заболеваниями назначаются высокодозированные.

Восстановление фертильности после отмены КОК происходит в среднем через 2–6 месяцев после отмены препарата при условии, что у женщины нет проблем со здоровьем.

Приём КОК в зависимости от типа препарата

Приём таблеток начинается с первого дня цикла.

При этом монофазные препараты, то есть с одинаковым уровнем эстрогенов и прогестогенов в каждой таблетке, выглядят одинаково, в отличие от двухцветных двухфазных с одинаковым уровнем эстрогенов, но с разной концентрацией гестагенов в разные дни цикла, или трёхцветных трёхфазных с разным уровнем гормонов в фолликулярной, овуляторной и лютеиновой фазах цикла. Обычно для женщин после 30 с повышенной выработкой мужского полового гормона назначают двухфазные, для пациенток с ожирением — трёхфазные, а при отсутствии гормональных сбоев, абортов в анамнезе — монофазные.

Назначение гормональных препаратов и фенотип женщины

Обследование женщины, а также тщательное изучение результатов анализов позволяет определить её фенотип, то есть выделить индивидуальную совокупность характеристик на данном возрастном этапе. Существует три основных фенотипа, которые учитываются при назначении гормональных препаратов. При этом фенотип не может приниматься за единственный аргумент при назначении контрацептива.

Гормональный пластырь

Аналогом микродозированных КОК является гормональный пластырь, имеющий такие же показания и противопоказания. Выбор этого контрацептивного средства обусловлен тем, что гормоны попадают в организм, минуя пищеварительный тракт.

Это преимущество для женщин, имеющих проблемы с ЖКТ. При этом пластырь может отклеиться при водных процедурах, то есть прийти в негодность. И велика вероятность того, что женщина этого не заметит.

Кроме того, в период эксплуатации пластырь может загрязниться.

Самый популярный гормональный пластырь Евра наклеивается на кожу один раз в неделю в течение 3 недель подряд, четвёртая неделя — неделя перерыва, когда пластырь не наносится, и у женщины может начаться менструальноподобное кровотечение

Гормональные инъекции и имплантат

К гормональным контрацептивам нового поколения относятся прогестагены пролонгированного действия, которые можно получить в виде внутримышечной инъекции или введения подкожно импланта-капсулы. В первом случае противозачаточный эффект сохраняется до 3 месяцев в зависимости от препарата. Во втором контрацепция обеспечена на срок до 5 лет.

Препарат Депо-Провера для противозачаточных инъекций выпускается в форме водной суспензии

Особенности использования негормональной контрацепции после 30

К этому способу относятся сразу несколько видов предохранения.

Барьерные контрацептивы

Выбор барьерного метода предохранения для женщин после 30 лет во многом обусловлен тем, есть ли у женщины постоянный половой партнёр и регулярный секс. Если же половые контакты происходят эпизодически, при этом в гормональной терапии женщина не нуждается, то выбор барьерного способа определяется удобством его использования для партнёров.

Таблица: виды барьерных контрацептивов

Самым распространённым способом контрацепции, не требующим врачебной консультации, является презерватив

Использование внутриматочной спирали (ВМС)

Спираль является абортивным способом предохранения от нежелательной беременности. Суть её действия состоит в том, что в полость матки вводится специальное приспособление, мешающее плодному яйцу, если зачатие произошло, прикрепиться к стенке матки. Спирали нового поколения (например, «Мирена») обладают также гормональным эффектом.

Индекс Перля — 0,8–1,9.

После 30 лет многие, особенно рожавшие, женщины останавливают свой выбор на спирали. При этом важно, чтобы у пациентки не было эрозии шейки матки или СПКЯ. После родов устанавливать спираль можно через 1,5 месяца при условии отсутствия осложнений.

К преимуществам использования спирали можно отнести:

  • удобство;
  • эффективность сразу после установки;
  • сохранение контрацептивного эффекта на срок до 5 лет;
  • возможность извлечения в любой момент;
  • отсутствие влияния на лактацию.

Недостатками ВМС являются:

  • невозможность использования женщинам с воспалениями мочеполовой системы;
  • вероятность того, что месячные станут интенсивнее и болезненнее;
  • риск развития воспалений при неправильном введении;
  • опасность снижения либидо.

ВМС удобна тем, что её контрацептивный эффект сохраняется до 5 лет

Метод стерилизации

100% эффективный метод, который подходит для женщин, не планирующих больше иметь детей. Операция заключается в перевязке маточных труб и проводится либо лапароскопическим методом, то есть через небольшие проколы на передней стенке брюшной полости, либо при помощи мини-лапаротомии — через разрезы на брюшной стенке.

Стерилизацию можно проводить сразу в процессе кесарева сечения.

К преимуществам стерилизации относятся:

  • абсолютная эффективность;
  • действие сразу после операции.

Минусами являются:

  • невозможность беременеть в будущем;
  • вероятность небольшого риска осложнений в послеоперационный период.

Стерилизация возможна только в том случае, если женщина точно не планирует больше иметь детей

Естественные методы контрацепции

Существует ряд способов, которые не требуют использования механизмов или препаратов для контрацептивного эффекта. Однако они малонадёжны и неудобны для женщин, у которых есть постоянный половой партнёр.

Таблица: виды естественных методов контрацепции

Прерванный половой акт как способ контрацепции отрицательно сказывается на отношениях супружеских пар

Посткоитальная контрацепция

Это средства экстренного предохранения от нежелательной беременности, которые используются только (!) под наблюдением врача и в исключительных случаях, так как при приёме препаратов в любом возрасте возможны кровотечения и изменения гормонального фона, что может повлиять на регулярность месячного цикла, а также на возможность забеременеть в ближайшем будущем. Последнее имеет важное значение для женщин, планирующих иметь детей после 30 лет.

Посткоитальная контрацепция представлена:

  • высокодозированными КОК;
  • препаратами с высокой дозировкой гестагена (Постинор);
  • препаратами с веществами, подавляющими прогестерон и провоцирующими месячные кровотечения.

Если женщина кормит грудью, то приём таких препаратов запрещён.

В состав Постинора входит левоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием

Отзывы

Есть много способов контрацепции для женщин после 30.

Но каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, поэтому перед началом использования того или иного метода предохранения от нежелательной беременности, за исключением презерватива, стоит проконсультироваться с гинекологом. Такой подход к выбору контрацептива сведёт к минимуму побочные эффекты и негативные последствия для женского организма.

  • Наталья Василишин
  • Распечатать

Источник: https://afrodita.guru/intimnaya-zhizn/protivozachatochnye-tabletki-kakie-luchshe-vybrat-posle-30.html

Негормональные противозачаточные средства для женщин после 30 лет

Виды и описания противозачаточных средств для женщин после 30 лет

Здравствуйте, дорогие гости и посетители моего блога! Сегодня мы поговорим на важную тему для любой женщины – противозачаточные средства. Современная фармацевтика предлагает их огромное количество. При этом каждое имеет свой принцип действия, особенности применения и противопоказания.

Многие предпочитают негормональные противозачаточные средства для женщин после 30 лет разной формы выпуска. Препараты выпускаются в виде свечей, таблеток, гелей и тампонов. Давайте разберемся, как выбрать оптимальное средство и что при этом следует учитывать.

Как действуют негормональные средства

Итак, как же действуют негормональные современные препараты. Данные средства предназначены для создания барьера между сперматозоидом и яйцеклеткой, что предотвращает процесс оплодотворения.

Негормональные средства классифицируются на две разновидности:

  • механическая;
  • медикаментозная.

Такие средства подходят тем, кому противопоказаны гормоны. Негормональные таблетки только так называются, но они не применяются для перорального применения. Их вводят внутрь влагалища.

Также средства представлены в таких формах:

  • кремы;
  • мази;
  • свечи;
  • вагинальные шарики.

В их составе содержатся спермициды. Это такие компоненты, которые за короткое время разрушают сперматозоиды и не пропускают их в маточные трубы. Активным компонентом является ноноксинол или хлорид бензалкония.

Вот как работают такие контрацептивы:

  1. Спермициды влияют на сперматозоиды и останавливают их движение.
  2. При взаимодействии с головкой сперматозоида разрушается мембрана.
  3. Возникает накопление слизи в цервикальном канале шейки матки, что замедляет движение сперматозоидов.

Кроме того, эти средства создают защитный барьер от грибков и инфекций, передающихся во время полового акта. Этому способствуют вещества с антимикробным и бактерицидным воздействием.

Негормональные средства применяются за 10 минут до полового акта. За этот промежуток времени состав превращается в крем или пену. Активный компонент действует 3-4 часа.

Каждый раз необходимо использовать новую свечу или таблетку.

Показания к применению

Не всегда можно использовать негормональные средства. Есть и некоторые ограничения.

Рассмотрим, в каких ситуациях их рекомендуется применять:

  1. При противопоказаниях гормональных средств.
  2. В периоды лактации.
  3. При гинекологических проблемах.
  4. Если запрещены другие средства, например, спираль.
  5. При проблемах с менструальным циклом.
  6. При аллергии на латекс и гормоны.
  7. При эндокринных болезнях.

Это лучшие средства для женщин, которые не живут регулярной половой жизнью. Препараты нового поколения не требуется принимать регулярно.

Чтобы выяснить надежность препаратов для предохранения беременности применяется индекс Перля.

Он показывает, сколько незапланированных зачатий происходит за год у ста женин при применении какого-нибудь контрацептива. У негормональных медикаментов индекс варьируется в пределах – 3-21.

Если сравнивать с прерванным половым актом, то там значение 18-27. Применение презервативов и гормональных средств показатель – 2-5.

Преимущества и недостатки

Прежде чем выбрать подходящий вариант можно почитать отзывы, а также изучить плюсы и минусы негормональных средств.
Преимущества:

  1. Безопасность при использовании для обоих партнеров.
  2. Можно использовать после 30-40 лет.
  3. Практически не имеют противопоказаний.
  4. Дополнительный способ защиты при лактационной аменореи.
  5. Применяется, как смазочный компонент.
  6. Не оказывает негативного воздействия на организм после полового акта.
  7. Нет необходимости для применения каждый день.
  8. Снижается риск заражения половыми инфекциями.
  9. Уменьшается риск нежелательной беременности при порванном презервативе.
  10. Минимизированы побочные эффекты.
  11. Уменьшается риск заболевания шейки матки.

Минусы:

  1. Можно использовать в специально отведенное время перед половым актом.
  2. Нельзя принимать какое-то время душ или ванну.
  3. Могут возникать побочные эффекты в виде зуда и раздражения кожного покрова.
  4. Не рекомендуется использовать при регулярной половой жизни, так как может развиться дисбактериоз.

Популярные препараты

Теперь давайте узнаем, какие эффективные можно найти в аптеке.

Фарматекс

Лекарство отличается большим ассортиментом формы выпуска. Его производят в виде свечей, таблеток, крема, тампонов и капсул. Основной компонент лекарства бензалкония хлорид.
Используется препарат так:

  1. Крем вводится при помощи аппликатора, который идет в комплектации. Он начинает действовать сразу же, а спермицидный эффект сохраняется 10 часов. Для введения крема нужно принять горизонтальное положение.
  2. Свечи, капсулы и таблетки вводятся за 10 минут до полового акта, но таблетки нужно предварительно смочить водой. Спермицидное воздействие длится примерно 3 часа, но оно единоразовое.

Тампон может быть эффективен до 24 часов. Препарат предотвращает появление таких инфекций, как герпес, хламидиоз, гонорея и трихомониаз.

Цена зависит от формы выпуска. Свечи в упаковке 10 штук стоят 300-380 рублей. А 12 штук влагалищных таблеток – 250 рублей. Крем 350 рублей.

Гинекотекс

Гинекотекс производят в виде влагалищных таблеток, которые имеют форму кольца. Медикамент эффективен от стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и вируса герпеса.

Таблетка вводится по передней стенке влагалища за 10-5 минут до полового акта. Контрацептивное воздействие сохраняется около четырех часов. Стоимость препарата примерно 100 рублей.

Бенатекс

Стоимость данного средства – 250-300 рублей. Он выпускается в виде вагинальных таблеток. Отличается противомикробным действием против хламидий, грибов, гонококков и стафилококков. Таблетка вводится глубоко.

При этом нужно стараться достичь шейки матки. Это нужно сделать за 10 минут до соития. Препарат активен в течение трех часов.

Контрацептин Т

Медикамент содержит из таких действующих компонентов, как борная кислота, танин и оксихинолина сульфат. Его выпускают в виде свечей.
Оксихилин оказывает спермицидное воздействие, борная кислота обеспечивает кислую среду, а также предотвращает выживание сперматозоидов.

Танин способствует равномерному распределению компонентов.
Свечи применяются перед самым половым актом. Действие начнется после растворения свечи, через 10-15 минут. Эффект сохраняется в течение двух часов.

Наноксилол

Этот препарат кроме контрацептивного воздействия эффективен и против разнообразных возбудителей, передающихся половым путем. При использовании данного медикаментозного средства редко возникает аллергическая реакция.Свечи применяются за 10-15 минут до половой близости. Препарат не теряет действие в течение нескольких часов, но перед каждой близостью требуется повторное применение.

Патентекс Овал

Основным действующим компонентом средства является ноноксилол. Минусом суппозиториев является их непродолжительной действие. Они эффективны в течение часа. Используют его также, как и другие средства. Вводят за 15 минут до полового контакта.

Противопоказания

Но и у гормональных средств есть некоторые противопоказания, о которых нужно знать. Например, их нельзя использовать при повреждениях слизистой оболочки влагалища.

Запрещено применять подобные медикаменты и при наличии аллергических реакций. При правильном применении негормональные препараты выручат при ограничениях на другие средства.

Помните, что при использовании любых средств рекомендуется проконсультироваться с врачом. Не назначайте медикаменты себе самостоятельно, даже если они негормональные.

Источник: https://30-plus.ru/ona/zdorove/negormonalnye-protivozachatochnye-posle-30.html

Противозачаточные таблетки, лучший выбор после 30 лет

Виды и описания противозачаточных средств для женщин после 30 лет

06.06.2018

В 30 лет женщине необходима надежная и безопасная контрацепция. Подбирать противозачаточные средства нужно с учетом изменений, которые произошли с организмом молодой женщины, регулярности половых контактов, наличия заболеваний.

Недопустимо заниматься самолечением.

Эффективность различных методов контрацепции

Женщинам после 30 лет предлагается широкий спектр средств для защиты от незапланированной беременности. их надежности (это главный критерий выбора) выглядит следующим образом:

  1. Хирургический – 99,9%. Перевязывание маточных труб рекомендовано женщинам, для которых беременность противопоказана по состоянию здоровья. К нему прибегают те, кто осознанно принял решение больше не иметь детей.
  2. Гормональные противозачаточные препараты – 99,7%.
  3. Внутриматочная спираль – 99,2% и выше.
  4. Гормональные пластыри, гормональное кольцо – 92%.
  5. Барьерные контрацептивы – 85-90%.
  6. Естественные и химические методы контрацепции местного действия– 80% и менее.

Виды гормональных контрацептивных средств

Самыми безопасными и эффективными являются гормональные комбинированные средства. Они включают синтетические аналоги эстрадиола и прогестерона.

В зависимости от баланса женских половых гормонов бывают:

  • Монофазные. Концентрация эстрогенов и прогестагенов одинаковая.
  • Двухфазные. Количество эстрогенов постоянное, концентрация гестагенов различна и соответствует дню цикла.
  • Трехфазные. В первой группе таблеток концентрация эстрогенов и гестагенов соответствует фолликулярной фазе, вторая – овуляторной, третья – лютеиновой.
  • Мини-пили. Содержат только гестагены в минимальной концентрации.

В зависимости от концентрации гормонов все КОК делят на группы:

ВидРекомендацииНазвания препаратов
МикродозированныеНе рожавшие женщины после 30, которые не использовали ранее гормональные препараты для контрацепцииМерсилон, Логест, Зоэли, Клайра, Новинет, Джес
НизкодозированныеНерожавшие женщины, если микродозированные таблетки для них оказались неэффективными, рожавшим женщинамСилует, Жанин, Ярина, Регулон, Марвелон, Диане-35
ВысокодозированныеНазначают для лечения заболеваний органов половой системы, исключительно в качестве контрацепции не используютТризистон, Триквилар, Три-регол, Овидон, Нон-овлон
Мини-пилиКормящим женщинам, курящим, тем, кто имеет противопоказания к  препаратам КОКЛактинет, Чарозетта, Фемулен, Экслютон, Оврет, Микролют

Только мини-пили обладают самым маленьким списком противопоказаний и побочных эффектов, но их защита от нежелательной беременности слабее в сравнении с приемом КОК. Гормональные средства контрацепции имеют ряд преимуществ:

  • просты в применении;
  • не влияют на качество интимной жизни;
  • оказывают терапевтический эффект;
  • устраняют, смягчают проявления предменструального синдрома (ПМС);
  • уменьшают менструальные боли;
  • нормализуют маточный цикл;
  • улучшают состояние кожи и волос.

Комбинированные препараты увеличивают риск развития патологий органов кровеносной системы. КОК противопоказаны женщинам после 30 лет при наличии следующий аномалий здоровья и состояний:

  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • болезни сердца и сосудов;
  • наличие тромбов;
  • хронические недуги печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • гормонозависимые опухоли;
  • курение;
  • алкогольная зависимость.

На что смотрит гинеколог при выборе контрацепции

Гинекологи подбирают методы контрацепции индивидуально. Предпочтение оптимального способа защиты врач делает на основе проведенного обследования. Выбор гормональных средств зависит:

  • от возраста;
  • количества беременностей и родов;
  • особенностей маточного цикла;
  • перенесенных болезней;
  • семейного анамнеза;
  • массы тела;
  • состояние кожного покрова, волос;
  • телосложения;
  • наличия сахарного диабета и других хронических патологий;
  • гинекологических заболеваний.

После 30 лет женщина начинает замечать изменения тела, лица, ощущать различные недомогания. Это первые возрастные перестройки.

В первую очередь они вызваны гормональными изменениями, возрастными перестройками, родами, периодом грудного вскармливания.

Нарушается баланс между эстрогенами и прогестероном. Это отражается на внешнем облике женщины (фенотипе), который учитывает врач при выборе гормонального контрацептива. Выделяют три женских фенотипа:

ФенотипОписаниеРекомендованная группа контрацептивовПрепараты
С преобладанием эстрогеновСредний или низкий рост, кожа и волосы сухие. Ярко выраженная женственность. Месячные продолжительные (более 6-7 дней), кровопотеря сильнаяНизкодозированные КОКФемоден, Логест, Линдинет,
Высокодозированные КОКТриквилар, Три-Регол, Ригевидон, Микрогинон
СбалансированныйГрудь небольшая, средний рост, состояние кожи, волос нормальное. Отсутствуют симптомы ПМС, менструация длится 5 дней с нормальной кровопотерейКомбинированные препараты второго поколенияМерсилон, Марвелон, Три-мерси, Регулон, Новинет, Силест, Линдинет-30, Микрогинон
С преобладанием андрогенов/ гестагеновВысокий рост, молочные железы развиты плохо, отмечается высокая жирность кожи и волос. Перед менструацией отмечается депрессия, выражены болевые ощущения в животе. Месячные скудные, цикл короткийАнтиандрогенные препаратыЯрина, Джес, Жанин, Хлое, Диане-35, Эрика-35, Силует

Недомогания в тридцатилетнем возрасте могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы, поджелудочной, гипофиза. В результате гормонального сбоя происходит нарушение работы внутренних органов, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и терапевта.

Правильно подобранные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) защищают не только от нежелательной беременности, они улучшают состояние кожи, оказывают омолаживающее действие, нормализуют гормональный фон.

Гормональная контрацепция для рожавших и нерожавших:

Для нерожавших женщин после 30 лет, которые ведут активную половую жизнь, рекомендуют микродозированные однофазные КОК. Если они не подошли (по окончании адаптационного периода в ходе цикла появляются кровянистые выделения), препарат в этом случае подбирают индивидуально с учетом гормонального фона.

Для рожавших женщин после тридцати назначают препараты с низкой дозой активных веществ, при наличии гинекологических заболеваний – высокодозированные медикоменты.

Особенности приема оральных контрацептивов

Универсальных противозачаточных таблеток не существует. Порекомендовать, какие оральные контрацептивы лучше принимать после 30, может только врач.

Перед приемом лекарственных средств необходимо изучить инструкцию по применению, познакомиться с отзывами, поинтересоваться аналогами, обратить внимания на  показания к приему данных препаратов.

Принимать лекарственное средство нужно ежедневно в одно и то же время. Начало приема – первый день менструации. Стандартный блистер содержит 21 таблетку. Далее наступает менструация, делается 7-дневный перерыв.

Начинать повторный курс необходимо независимо от того, прекратились или нет менструальные выделения. Есть препараты, которые содержат 28 таблеток в блистере. В этом случае перерывы между курсами не делаются.

Причины для использования дополнительных средств контрацепции:

пропуск очередной дозы препарата,
после приема лекарства произошла рвота  или диарея.

Побочные реакции

В случае неправильного выбора препарата, нарушения схемы приема и дозировки, длительного использования гормональных контрацептивов развиваются побочные реакции. Среди них:

  • кровянистые выделения в период между менструациями;
  • снижение либидо;
  • головные боли;
  • возникновение пигментных пятен;
  • нагрубание груди;
  • болезненность органов желудочно-кишечного тракта;
  • усиление роста волос на коже;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • депрессии.

Негормональные препараты

В составе негормональных препаратов содержатся вещества, действие которых направлено на уменьшение подвижности сперматозоидов за счет сгущения секрета влагалища. Для защиты от нежелательной беременности их не нужно принимать ежедневно.

Негормональные таблетки используют непосредственно перед интимной близостью. Они предназначены для женщин, которые не имеют постоянного полового партера. Трацептин, Гинакотекс, Фарматекс, Бенатекс – популярные лекарственные средства этой группы.

Комбинированные гормональные препараты по надежности занимают второе место среди методов контрацепции.

Чтобы избежать побочных эффектов, осложнений, подбирать лекарственное средство должен лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Источник: https://gormonal.ru/kontratseptsiya/posle-30

Противозачаточные средства для женщин после 30: таблица средств контрацепции по возрастам и рекомендации гинеколога

Виды и описания противозачаточных средств для женщин после 30 лет

Одним из основных критериев при выборе контрацептивов является возраст женщины. Это объясняется тем, что в разные периоды жизни процессы, протекающие в организме, существенно отличаются. Рассмотрим более подробно какие препараты рекомендуются для разных возрастных категорий.

Репродуктивные периоды у женщин

Исходя из возраста и изменений, происходящих в теле на этом этапе, условно выделяют несколько репродуктивных периодов:

Подростковый — с начала полового созревания (7-9 лет) до 18 лет

В это время происходит созревание половой системы, сопровождающееся  формированием вторичных половых признаков и подготовкой женского организма к материнству.

Гормональный фон нестабилен, подвержен серьезным колебаниям. Это способствует повышенному влечению к противоположному полу, неустойчивости психики, возникновению проблем с кожей (юношеские угри и т.п.).

Происходит первая менструация (менархе) и последующая установка двухфазного менструального цикла.

Половая зрелость — с 18 до 45 лет

Организм женщины максимально готов к зачатию и вынашиванию ребенка с последующим грудным вскармливанием.

Именно на этом этапе часто возникают нарушения цикла и гинекологические заболевания. С возрастом работа органов, вырабатывающих гормоны, ухудшается, поэтому многие заболевания носят эндокринный характер.

Климактерический — с 45 лет

Включает в себя:

  • Пременопаузу (с 45 лет до наступления менопаузы);
  • Менопаузу (отсутствие месячных);
  • Постменопаузу (после менопаузы до конца жизни).

Происходит постепенное снижение детородной функции, уровень гормонов существенно изменяется.

Яичники перестают вырабатывать гормоны, что приводит к изменениям в слизистой матки и уменьшению ее объема, возникают частые беспричинные кровотечения, гормонально зависимые патологии (миомы, полипы, эндометриоз и иные новообразования, в том числе злокачественные).

Слизистая оболочка влагалища истончается, что сопровождается сухостью и дискомфортом во время секса. Сексуальное влечение снижается.

Ослабление тазовых мышц приводит к недержанию мочи.

Недостаток эстрогенов нарушает обменные процессы, вызывая ожирение, повышение свертываемости крови, ухудшения обмена минеральных веществ.

Кому разрешена гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция — метод защиты от нежелательной беременности с применением гормональных контрацептивов.

Подобные препараты угнетают созревание яйцеклеток, меняют свойства слизи шейки матки и влагалища, делая ее более густой, вследствие чего затрудняется передвижение сперматозоидов и дальнейшее оплодотворение делается невозможным.

Современная фармацевтика предлагает различные лекарственные формы:

  • Таблетки для приема внутрь (оральные контрацептивы);
  • Трансдермальные системы (пластыри);
  • Вагинальные кольца и спирали, содержащие гормоны;
  • Инъекционные растворы;
  • Подкожные импланты.

Все варианты, кроме таблеток, обладают замедленным высвобождением, т.е. их не нужно принимать каждый день, как оральные контрацептивы, которые принимаются ежедневно в одно и то же время с перерывом в несколько дней.

Применение для защиты от нежелательной беременности противозачаточных таблеток, согласно ВОЗ, разрешено с 16 лет, при условии, что:

  • месячные постоянны и длятся не менее 2 лет;
  • нет медицинских противопоказаний.

После наступления менопаузы гормональная контрацепция нецелесообразна, т.к. процесс созревания яйцеклетки и способность к дальнейшему оплодотворению отсутствуют.

Особенности отпуска гормонов из аптек

Контрацептивы являются рецептурным препаратами, поэтому сотрудники аптечного учреждения имеют полное право потребовать рецепт, что в настоящее время встречается все чаще, учитывая ужесточение законов и мер ответственности за продажу лекарств без рецепта.

Обычно фармацевты идут навстречу женщинам и продают их по выписке, выданной врачом (такие обычно выдают в платных клиниках), где указано наименование контрацептива, присутствует личная печать врача и штамп медицинского учреждения. Но могут отпустить и без рецепта, тут уж как повезет.

  • Подростки до 15 лет самостоятельно приобрести гормоны не могут, даже по рецепту, т.к. их представителями являются родители или опекуны.
  • С 15 лет девушка сама может приобрести лекарство по рецепту врача (на основании закона о врачебной тайне).

Подростки

Наиболее безопасным для организма девушки является барьерный метод контрацепции (использования презервативов), т.к. не оказывает системного влияния на уровень гормонов.

Противозачаточные таблетки нежелательны по той причине, что у девочек только формируется репродуктивные органы и функции, и неизвестно, как в дальнейшем может отразиться прием гормонов извне на женском здоровье.

Многие врачи делают акцент на том, что такие препараты, обладая антиандрогенным эффектом, способствуют улучшению состояния кожи, уменьшают ее жирность, избавляют от угревой сыпи и лишней растительности на теле. Вторит гинекологам и реклама, обещающая превратить девушку в красавицу.

Такие показания к применению не указаны в инструкции большинства гормональных препаратов (исключение – Диане-35, Хлое, снижающих выработку мужских гормонов), соответственно, клинических испытаний, доказавших их эффективность при лечении подобных проблем не проводилось.

Это касается и назначения при нерегулярном менструальном цикле.

Чтобы привести его в норму, нужна консультация грамотного гинеколога-эндокринолога с исследованием гормонального фона, после чего назначается комбинированная терапия, включающая средства, содержащие гормоны, но не оказывающие противозачаточного действия (обычно это Дюфастон, Утрожестан и др.).

Поэтому такой метод предохранения лучше применять в крайних случаях.

Недопустим прием гормонов при:

  • ожирении;
  • курении;
  • росте меньше 160 см;
  • нерегулярной половой жизни;
  • неустановившихся менструациях (менее 2-х лет с начала первых месячных);
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии противопоказаний назначают микродозированные или трехфазные оральные контрацептивы.

Альтернативой презервативам являются местные спермициды – свечи, гели, кремы и таблетки, которые вводятся во влагалище (Фарматекс, Бенатекс, Патентекс Овал, Ноноксинол и др.).

Следует избегать приема средств экстренной контрацепции (Постинор, Женале, Эскапел), которые и у взрослых женщин с устоявшимся циклом вызывают серьезные нарушения уровня гормонов, что уж говорить о молоденьких девушках, у которых цикл только формируется.

Возраст до 30-35 лет

Данный период включает беременность и дальнейшее грудное вскармливание.

  1. Если женщина не планирует беременность и не имеет противопоказаний к применению гормональных средств, гинекологи рекомендуют низкодозированные гормональные таблетки.
  2. При завышенной концентрации в крови тестостерона и его производных (андрогении) подходят антиандрогенные гормональные контрацептивы.
  3. Если женщина кормит грудью, назначают прогестиновые пилюли.

Контрацепция средствами, содержащими гормоны, противопоказана при:

  • раке молочных желез и органов репродуктивной системы;
  • повышенной свертываемости крови, тромбоэмболиях;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • серьезных патологиях печени, циррозе;
  • ожирении;
  • сахарном диабете;
  • кровотечениях из влагалища неустановленной этиологии.

Популярный метод — установка внутриматочных спиралей. Отличается доступностью, длительностью действия, не требует регулярного приема лекарства внутрь. Противозачаточный эффект обеспечивается воспалительным процессом, который препятствуют закреплению зародыша на слизистой матки.

Со временем это отзывается кровотечениями и новообразованиями.

Наиболее безопасно использование презервативов и средств местной контрацепции, в том числе во время лактации.

После 35 лет

Уровень гормонов начинает медленно снижаться, возникают эндокринные, гинекологические заболевания. Выбор контрацепции осложняется возможнымим хроническими болезнями.

Предпочтение отдают однофазным, микродозированным или низкодозированным оральным контрацептивам.

Целесообразно применение средств длительного действия (инъекции и подкожные импланты, которые вводятся 1 раз в 3 месяца и 1 раз в несколько лет соответственно). Их действие невозможно прекратить, пока не закончится срок их фармакологической активности.

Внутриматочные системы не рекомендуются, т.к. риск негативных последствий превышает ожидаемую пользу.

Возможна хирургическая стерилизация, когда проходимость маточных труб полностью устраняется (оперативным путем). Выполняется при условии, что у женщины есть двое детей, и она больше не планирует рожать. После процедуры вернуть способность к зачатию и беременности практически невозможно.

После 40-45 лет

Овуляция еще сохраняется, но уже происходит угасание детородной функции. Женщина в зрелом возрасте все еще испытывает потребность в контрацепции.

Выбор безопасного и эффективного способа осложняется возможными сопутствующими заболеваниями и изменениями в репродуктивных органах.

  • Противопоказания к гормональной контрацепции в данном периоде аналогичны вышеобозначенным.
  • Предпочтения отдаются низкодозированным и микродозированным препаратам.
  • Разрешается гормональная контрацепция длительного действия.

Независимо от возраста, гормональные контрацептивы должен назначать врач по результатам обследования. Это поможет избежать развития побочных эффектов, в том числе межменструальных выделений.

Таблица противозачаточных средств по возрастам

Возрастная группаПротивозачаточные средства
Подростки
  • Трехфазные конрацептивы (Три-регол, Триквилар, Тризистон);
  • Микродозированные (Джес, Димиа, Линдинет 20, Логест, Гестарелла, Новинет, Мерсилон)
До 30-35 лет
  • Низкодозированные комбинированные оральные конрацептивы (Белара, Силует, Жанин, Мидиана, Ярина, Линдинет 30, Фемоден, Регулон, Марвелон, Регивидон);
  • Прогестиновые контрацептивы (для кормящих – Лактинет, Чарозетта, Эксклютон);
  • Подкожные импланты (Норплант)
После 35 лет
  • Микродозированные (Джес, Димиа, Линдинет 20, Логест, Гестарелла, Новинет, Мерсилон);
  • Низкодозированные комбинированные оральные конрацептивы (Белара, Силует, Жанин, Мидиана, Ярина, Линдинет 30, Фемоден, Регулон, Марвелон, Регивидон);
  • Трехфазные конрацептивы (Три-регол, Триквилар, Тризистон);
  • Инъекции (Депо-провера);
  • Подкожные импланты (Норплант и Норплант-2)
После 40-45 лет
  • Микродозированные (Джес, Димиа, Линдинет 20, Логест, Гестарелла, Новинет, Мерсилон);
  • Трехфазные конрацептивы (Три-регол, Триквилар, Тризистон);

Отзывы женщин и врачей о гормональных противозачаточных средствах

Гормональная контрацепция популярна среди женщин молодого возраста, старшее поколение относится к таким препаратам более настороженно.

Многие женщины, длительное время принимавшие оральные контрацептивы для нормализации менструального цикла, так и не смогли добиться положительного результата.

Источник: https://cmsch71.ru/mammologiya/protivozachatochnye-sredstva-dlya-zhenshhin-posle-30-tablitsa-sredstv-kontratseptsii-po-vozrastam-i-rekomendatsii-ginekologa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.