Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава: что это такое? Симптомы и лечение

Вывих локтевого сустава

статьи

Вывих локтевого сустава из категории бытовых и спортивных травм. Механизм развития обусловлен нарушением совместимости костных поверхностей в локтевом суставном блоке и выхода одной из костей за его пределы в прилегающие ткани.

Среди специфических повреждений, сопровождающих вывихи – костные переломы, повреждение сосудов и нервных тканей, приводящих к нарушению подвижности и чувствительности поврежденной руки. Диагностика основана на различных техниках инструментального обследования.

Лечебная тактика включает: медикаментозную, ортопедическую и физиотерапию, в сложных случаях – оперативное лечение.

Что из себя представляет суставный вывих локтя?

По медицинским характеристикам вывих локтевого сустава диагностируется, когда головка, венчающая одну из костей сустава, выпадает из анатомического сочленяющего ложа (суставной выемки), образованного на вершине иной кости. При этом не исключены повреждения, как самой капсулы сустава, так и прилегающих структур нервных тканей и сосудов.

Клиника патологии проявляется заметной суставной деформацией локтя, его отечностью и сильным проявлением болевой симптоматики, при попытке сгибательных и разгибательных функций руки. Характерная особенность суставных вывихов локтя – постоянное удерживание травмированной руки пострадавшего в приведенном положении к животу.

Классификация

Для подбора наиболее результативной тактики терапии, суставные вывихи локтя классифицируют по различным видам проявления. Относительно тяжести поражения околосуставных структур и направленности смещения костей сустава, пронационные (смещенные) вывихи костей локтя бывают – боковыми, задними, передними и сочетанными, требующими к себе особого подхода и метода лечения.

  1. Боковые вывихи характеризуются боковым смещением обеих костей предплечья (лучевой и локтевой). Такая патология характерна пациентам, упавшим с большой возвышенности, когда рука была заведена за спину, либо основной удар при падении, пришелся на отведенную в бок прямую руку.
  2. Характер задних вывихов обусловлен нарушением анатомической нормы положения костей предплечья (локтевой или лучевой) со смещением кзади. Такое травмирование характерно при подъеме тяжелых грузов в резком рывке. К примеру – грузчикам и тяжелоатлетам.
  3. Для вывихов передних, лучевая кость смещается по направлению вперед со значительным углом изгиба. Такой характер травм возникает вследствие автомобильных аварий.
  4. Сочетанные вывихи – переломовывихи, это когда лучевая кость, вследствие травмы не только выпадает из анатомического ложа, но вдобавок, еще и ломается.

По степени распространенности патологических нарушений, вывихи локтевого сустава бывают наружного типа (открытые), с поражением прилегающих структур, и внутреннего типа (закрытые), характеризующиеся внутренней ограниченной локализацией патологических повреждений.

Согласно давности полученной травмы, вывихи костей сустава локтя бывают застарелыми (двухнедельная давность травмирования), первичными травматическими и неосложненными свежими. Все данные классификации патологического процесса имеют свой определенный протокол терапии.

Этиология патологии

Этиология формирования вывихов в локтевом суставе обусловлена тремя версиями.

Чаще всего, это:

  • неловкого падения на сустав;
  • резких подъемов тяжелых предметов;
  • непроизвольного рывка руки (к примеру, когда родители интуитивно пытаются удержать ребенка от падения).

Формирования вывиха костей сустава, обусловленного непрямым воздействием на суставный блок. При этом, силу удара принимают на себя головка лучевой, либо локтевой кости, к примеру – неудачное приземление или следствие аварий в ДТП.

Проявление патологии, как следствие наличия врожденных аномалий костно-хрящевой структуры, либо как последствие суставных разрушений, вызванных наличием у пациента воспалительных суставных заболеваний (артроз, артрит), приводящих к костно-мышечным деформациям.

При развитии этих заболеваний, патологические изменения в суставах вполне могут спровоцировать проявление спонтанных (постоянных) вывихов, и с частичным суставным смещением в локтевом суставном блоке.

Клинические признаки

Симптоматика вывиха локтевого сустава довольно специфична. Клинические признаки проявляется в основном:

  1. Развитием сильных болей тянущего, тупого и ноющего характера в травмированной области;
  2. Усилением болевого синдрома в локте при любом движении руки;
  3. Потерей (полной или частичной) двигательной активности руки, вызванной деформацией и отечностью сустава;
  4. Симптомами полного или частичного пареза, вызывающих онемение и развитие гипестезии (снижение чувствительности), в случаях поражения или защемления нервных волокон;
  5. Суставной отечностью, спровоцированной выходом синовии и межклеточной жидкости в подкожную ткань;
  6. Визуальными изменениями анатомической конфигурации локтя (в зависимости от типа вывиха).

Симптоматика патологии характерна, однако при формировании слабых вывихов, определить сразу характер костных деформаций проблематично.

Важно усвоить, что при любых суставных вывихах, чтобы не усугубить ситуацию, не стоит принимать никаких самостоятельных радикальных мер, типа вправления. Все, что можно сделать до обращения в травм-пункт, это попытаться хотя бы частично снизить болевой синдром, приложив холодный компресс на область травмирования, и иммобилизовать руку посредством шинирования или мягкой повязки.

Диагностическое обследование

Клиника довольно очевидна, установление диагноза не вызывает трудностей. Важный момент обследования – оценка тяжести патологических изменений, вызванных травмой.

Для выявления общей картины поражения проводится физикальная диагностика с применением различных тестов на проверку функциональных нарушений руки. Обычно, для подтверждения вывиха достаточно физикального осмотра и рентгенологического обследования.

При спорных вопросах, для уточнения характера повреждений, врач может назначить:

  • УЗИ диагностику сустава для более подробной оценки внутрисуставных изменений.
  • КТ и МРТ диагностику, позволяющую визуально оценить характер повреждений.
  • В сложных случаях, может понадобиться эндоскопическая диагностика для визуальной оценки состояния полости суставного блока локтя.

Лишь уточнив все параметры повреждений, врач подбирает лечебную терапию.

Тактика лечения

Терапия вывиха локтевого сустава – процесс длительный и сложный. Лечение начинается с возвращения смещенных костей в свое анатомическое ложе – релокации (вправления) с применением местной анестезии.

  • При наличии задних костных смещений у пострадавшего, релокация проводится методом сгиба руки и ее перегиба. Вначале руку вытягивают на себя, затем сгибают.
  • Релокация передних смещений костей сустава проводится способом максимального сгибания руки с последующим резким смещением назад.

После успешного вправления, сустав фиксируется (угол сгиба руки – 90 °) методом иммобилизации. На заднюю поверхность руки, от впадины подмышек до кончиков фаланг кисти, накладывается гипсовая лангета.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Следует отметить важный момент – 100% восстановления двигательной активности руки можно достичь, если все необходимые манипуляции проведены в течение 24 часов после травмы.

При несвоевременном начале лечения (к примеру дети могут ходить с частичными вывихами месяц и более) и если родители вовремя этого не заметят, то консервативное лечение уже не поможет.

Понадобиться хирургическая коррекция суставных костей с медленной и сложной восстановительной реабилитацией

При осложненном суставном поражении: открытом вывихе, повреждении связок, артерии локтя или самой суставной капсулы, при безуспешной одномоментной релокации – применяется метод артротомии (хирургическое вскрытие капсулы) с последующим открытым вправлением костных смещений, восстановлением и укреплением связочного аппарата.

При своевременном обращении пациента за врачебной помощью и получении адекватного и быстрого лечения, у него есть все шансы для полного восстановления сустава и двигательных функций руки.

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозной терапии – купирование патологической симптоматики. Для снятия боли назначаются лекарственные средства из группы спазмолитиков и анальгетиков – препаратов и аналогов баралгина, темпалгина, анальгина, но-шпы и др. Снимают признаки отечности и реакции воспаления противовоспалительные средства – найз, кетарол или их аналоги.

При проведении хирургических вмешательств перечень медикаментозной терапии включает:

  • Местноанестезирующий препарат – прокаин.
  • Обезболивающие средства – назначение опиоидных (трамадол) и ненаркотических анальгетиков.
  • Для послеоперационного обезболивания – препарат кеторолак из группы нестероидных препаратов. Вводится внутривенно за полчаса до окончания операционных манипуляций.
  • Предоперационную профилактику антибиотиками цефазолином или ванкомицином, при открытых вправлениях и артротомии.
  • Послеоперационную антибиотикотерапию с назначением одного из препаратов – цифуроксима, цефтизидима или линкомицина, для предупреждения развития инфекционных процессов.
  • Противовоспалительную послеоперационную пероральную терапию НПВС – кетопрофен или кеторолак не более 5 дней (пациентам с проблемами ЖКТ препараты данной группы противопоказаны).

Восстановительная реабилитация

Важный раздел терапии вывихов костей в суставной капсуле локтя – реабилитация. Она необходима всем пациентам с любым типом вывиха локтевого сустава.

Составляется план восстановительной терапии индивидуально – продолжительность реабилитационного курса, не менее двух недель.

Это, как раз тот период, за который, при условии выполнения всех предписаний и рекомендаций врача, восстанавливается тонус мышечных тканей и суставная подвижность.

Основные аспекты реабилитационного курса основаны:

  • на специальных техниках упражнений ЛФК;
  • процедурах магнитотерапии;
  • ультразвукового воздействия на пораженные суставы и ткани;
  • терапевтических массажах;
  • лазеротерапии, способствующей укреплению костно-хрящевой структуры костей;
  • коррекции диеты с разнообразным и витаминизированным рационом.

ЛФК

Успешное восстановление суставной подвижности зависит, в большей мере, от правильно подобранных упражнений ЛФК. При серьезных травмах и длительной иммобилизации, рука слабеет, возможна атрофия мышц, поэтому дозированные нагрузки, в виде силовых упражнений, просто необходимы. Правильно подобранные упражнения ускоряют процессы регенерации мышечных, хрящевых и костных структур.

Важная составляющая комплекса ЛФК – разработка необходимой амплитуды движений между плечом и предплечьем. Весь комплекс упражнений должен выполняться легко, не вызывая болевой симптоматики.

При малейшем дискомфорте врач должен изменить упражнение и показать правильное его выполнение.

С каждым сеансом, до полного восстановления двигательной функции конечности, амплитуда движений должна увеличиваться.

Для занятий в условиях дома, врач составляет программу индивидуальных упражнений. Восстановление сустава локтя процесс длительный. Ежедневные занятия по его разработке должны занимать от 3-х до 6-мин.

на каждое упражнение. С каждым днем время занятий увеличивается вдвое. Реабилитационный курс может продлиться до полугода. Этого времени, как правило, хватает для полного восстановления двигательных функций руки.

 

Профилактика

Никто из нас не застрахован от неожиданных падений и непредвиденных травм. Исключить их полностью никто не может, а вот минимизировать неприятности вполне возможно, если себя немного обезопасить:

  • использовать при тренировках защитные налокотники;
  • проводить полноценную разминку перед физическими нагрузками;
  • пользоваться специальными противоскользящими насадками на обувь при гололеде;
  • научиться предвидеть опасные ситуации на соревнованиях;
  • избегать конфликтных ситуаций и не ввязываться в драки.

Следует помнить, что несвоевременность лечения может обернуться разрывом капсулы локтевого сустава и поражением артерии, питающей суставные структуры, спровоцировать отрыв от костей связок и бугристостей, что чревато тяжелым хирургическим лечением и длительной реабилитацией.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: “Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/ushib/vyvih-loktya/

Вывих локтевого сустава — симптомы и лечение

Вывих локтевого сустава

Причины, фото и лечение вывиха локтевого сустава
«

Вывих локтевого сустава (или предплечья) – травма локтя, требующая неотложного лечения, фиксации и восстановления.

Травмированный сустав вправляется, иммобилизуется (гипсовой повязкой) на период от 7 до 14 дней, после чего назначаются физиопроцедуры и ЛФК для возвращения подвижности.

При такой травме требуется обязательная реабилитация. Сроки её начала определяют, насколько полно будет восстановлена подвижность локтевого сустава.

Симптомы вывиха локтя

  • боль;
  • выраженная и заметная при визуальном осмотре деформация сустава (выпирающие кости);
  • ограничение подвижности локтя (невозможность или неполное сгибание и разгибание);
  • отёк (развивается в течение получаса после травмы, распространяется вверх к плечу и вниз к кисти);

Сложные вывихи, сопровождающиеся разрывом нервных волокон или кровеносных сосудов, имеют дополнительные симптомы:

  1. парализованность пальцев, кисти;
  2. онемение, покалывание, похолодание в некоторых частях кисти и предплечья ниже травмированного сустава, отсутствие пульса на артерии кистевого сустава.

При травмировании локтя (падение, удар, ушиб, неаккуратная игра) и присутствии любого симптома из списка необходима консультация и медицинская помощь врача травматолога. Для временного обезболивания можно приложить лёд или холодный компресс к месту травмы.

Лечение вывиха локтевого сустава

Вывих локтевого сустава подлежит вправлению и обездвиживанию (для заживления связующих хрящей). Через сустав предплечья (локтя) происходит кровоснабжение кисти, пальцев и предплечья. При вывихе ток крови пережимается, возможно защемление нервных волокон. Поэтому надо быстро доставить больного в травматологический пункт.

Что сделает врач? После визуального осмотра травматолог назначит рентген сустава с целью выяснить степень его поражения, величину сдвига кости, наличие повреждения мышц и других мягких тканей, нервных окончаний. От этих данный будет зависеть способ вправления и длительность иммобилизации (обездвиживания) сустава.

После рентгенограммы больному вправляют травмированное предплечье. Как правило, манипуляции совершают под общим наркозом. Как вправляется вывих?

Для установки головки кости на место сустав растягивают и направляют головку в правильное расположение внутри суставной сумки. Для растягивания сустава локоть сгибают насколько возможно, дальнейшие манипуляции выполняются руками врача.

»

В сложных случаях, когда повреждены связки, артерии, нервы, необходима хирургическая операция для восстановления связочного аппарата, кровяного и нервного сообщения между конечностью и корпусом.

Вывих сустава сопровождается разрывом или надрывами хрящевой ткани. Для заживления хряща локоть обездвиживают гипсовой повязкой. Чем сильнее вывих и чем сложнее травма, тем больший срок иммобилизации необходим для срастания тканей.

После иммобилизации наступает сложный период разработки сустава.

Реабилитация локтевого сустава после вывиха

Для восстановления полноценной функциональности локтя используются следующие методы:

  1. Лечебная физкультура и плавание.
  2. Массаж.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Ванны, компрессы, мази.
  5. Поддержка витаминами и минералами.

ЛФК

Лечебная физкультура — представляет комплексные физические упражнения, направленные на увеличение амплитуды движений руки в локте. Различные повороты и сгибания-разгибания руки в локтевом суставе, вращения предплечий относительно плеч. Упражнения с гимнастической палкой, подъём палки, повороты с ней, вращение палки в травмированной руке.

Упражнения выполняются до того уровня разгиба или поворота, который локоть в состоянии выполнить. С течением времени при ежедневных занятиях амплитуда будет увеличиваться до полного восстановления.

Наиболее эффектными считаются катание скалки и набивание небольшого мячика. Скалку катают на столе, для этого кладут руку на стол плашмя и подкладывают под неё скалку (детскую машинку с колёсиками). При движении вперёд локоть разгибается, затем сгибается при движении назад.

Набивание мячика о пол повторяют много раз (до 500 за один подход) несколько раз в день.

Частота повторения упражнений – 3 или 4 раза, время каждого занятия — 15-20 минут. Это минимальное время, необходимое для достижения эффекта. Можно увеличить частоту занятий, количество повторов каждого упражнения, время их проведения.

Плавание назначают через три-четыре недели после снятия гипсовой повязки. Плавательные движения разрабатывают сустав, занятия в бассейне восстанавливают движения быстрее традиционной ЛФК. Прохладная вода бассейна стимулирует работу всех мышц руки.

Массаж и физиопроцедуры

Массаж усиливает приток крови к пострадавшему суставу. С током крови тканям поступают вещества, необходимые для восстановления. Также кровь уносит балластные продукты жизнедеятельности клеток. Массаж способствует уменьшению воспаления (если оно имелось) и восстановлению сустава.

Физиопроцедуры (электрофорез) уменьшаю боль и отёчность. Тепло физиопроцедур снижает скованность сустава по утрам, улучшает движение крови и лимфы. Физиотерапия увеличивает эффект комплексного восстановления.

Компрессы и мази

Использование наружных мазей и компрессов позволяет обеспечить ткани сустава веществами через кожу. Например, кальций (строительный материал для хрящей), коллаген (основа хрящевой ткани), казеин (стимулирует регенерацию тканей), антисептики (для снятия воспалений и уменьшения отёчности).

Народная медицина использует для восстановления суставных тканей компрессы с горячим молоком (содержит казеин и кальций), спиртовым прополисом (природный антисептик), репчатым луком (снимает отёчность) и полынью (растительный антисептик).

Официальная медицина предлагает ряд препаратов, предназначенных для наружного применения и стимулирующих регенерацию суставных тканей. Например, коллаген ультра.

В период срастания, восстановления и реабилитации организм нуждается в витаминах и минералах.

Вывих локтя — травма, успешно поддающаяся лечению.

Упражнения при вывихе локтя

  • Сгибание – разгибание локтя.
  • Вращения предплечьями по кругу в положении руки в стороны.
  • Вариант вращения: поднять руки в стороны, согнуть локоть на 90º, опускать предплечье вниз и поднимать вверх и пытаться опустить назад, после снова поднять вверх, сохраняя угол сгиба.
  • Упражнения с гимнастической палкой – выполняются из положения стоя на ногах, руки держат палку по краям. Поднять палку вверх над головой, опустить на плечи сзади шеи. Поднять опять над головой и опустить вниз перед собой.
  • Упражнение с палкой в положении сидя. Опереть палку на пол и взяться за её верхний конец кистями обеих рук (здоровой и травмированной). Наклониться в спине и вытянуть здоровую руку вперёд, наклоняя верхний край палки. Травмированная рука удерживает палку и разгибается, растягивается.
  • Упражнения с двумя гимнастическими палками: сидя на стуле, упереть концы палок в пол со стороны боков. Взявшись руками на верхние концы, выполнять круговые движения, (наподобие плавательных). Руки вытягиваются вперёд, в стороны и затем к плечам.
  • Исходная поза аналогично предыдущему положению. Руки двигаются вперёд и назад, затем в сторону и к корпусу (опираясь на верхний край палки и двигая его).
  1. Взять гимнастическую палку посередине и вращать её, совершая повороты в кисти. При этом во вращение вовлекается локтевой сгиб.
  2. Упражнения возле шведской стенки (можно возле стула): взяться руками за перекладину на уровне груди (или за спинку стула). Присаживаться, разгибая руки.

  3. Из аналогичного положения: опереться на перекладину на уровне груди, согнуть локти, приблизить корпус вплотную к стенке. Разогнуть.
  4. Повернуться спиной к шведской стенке и взяться руками за перекладину на уровне бёдер. Сделать шаг вперёд одной ногой, вытягивая руки и заставляя их распрямиться.

  5. Кидание небольшого теннисного мячика (для большого тенниса) в пол. После отскока надо стараться словить его.
  6. Катание детской машинки или скалки вперёд-назад. Выполняется сидя за столом. Рука кладётся на стол перед собой плашмя. Под ладонь кладется скалка или детская машинка с колёсиками.

    Рука передвигается вперёд-назад, совершая разгибание и сгибание локтя.

  7. Аналогичное упражнение со скалкой, но в другой плоскости: скалка или тонкое деревянное бревно кладут на колени (сидя на стуле) и катают его от бедра до колена предплечьем. При этом меняют положение кисти: то ладонь поворачивают вверх, то вниз.

Частота повторения упражнений – 3 или 4 раза в день.

Источник: http://lechi-sustavy.ru/vyvih-loktevogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Вывих локтевого сустава и его лечение

Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава — это травма локтя в результате, которой происходит переразгиб локтя. Суставная поверхность предплечья смещается относительно плечевой кости.

Образование этого явления напрямую связано с давлением собственной массы тела на руку, например, при падении.

Локтевой сустав объединен тремя суставными соединениями, плечевой, локтевой и лучевой костью.

Соединены кости особенными соединительными связками обеспечивающие подвижность руки, а внешнее вмешательство приводит к их комплексному вывиху.

Вывихи локтевого сустава разделяют на передние, задние и боковые по направлению загиба. Самым частым явлением стал задний вывих, реже боковой, а передний изолированный вывих считается самой редкой травмой локтевого сустава.

Загиб сустава связан напрямую с резким давлением собственного веса при падении на вытянутую руку назад или вперед. Передний вывих происходит при падении на согнутый локоть, но так бывает крайне редко.

Не только собственный вес может послужить причиной вывиха, это может быть сильный удар по суставу.

Причины

Причин немного и все они напрямую связаны с сильным воздействием окружающей среды.

Суставы — это области очень крепкие и только сильное действие может привести к вывиху и травме.

К основным факторам вывиха локтевого сустава относят:

  • Травма локтя
  • Повреждение непрямого характера, локализация которой далеко от места поврежденного сустава
  • Вытягивания руки, только у детей до трех лет

В основном у взрослых травма локтевого сустава связана с падением с высоты, автомобильной аварией или ударов на большой скорости.

Виды

Причина травмы, смещение кости, а также ряд других фактор дают возможность разделить вывихи локтевого сустава на несколько видов.

Классификация вывиха поделена на виды по смещению кости:

1) Задний — сустав смещен назад. Такая травма возможна при падении на вытянутую руку или сильного загиба.

2) Передний — смещение происходит вперед. Такое происходит при ударе или падении на согнутую руку.

3) Боковой — кость и прилегающий сустав повернут вбок. Так, бывает при падении непросто на вытянутую руку, но и отведенную при этом в сторону.

4) Переломовывихи — происходит вывих сустава с обширным переломом лучевой кости.

Кроме того, вывих может быть не только приобретенным путем внешнего воздействия, но и врожденный. Патологии внутриутробного развития встречаются крайне редко. По сложности и сопутствующих травм их разделяют на травматические и нетравматические.

Травматические вывихи сопровождают нарушения целостности мягких тканей и сухожилий, повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов.

По времени прошедшему с момента травмы вывихи делят на свежие, несвежие и застарелые.

Также, кроме первичных вывихов, после нескольких травм одной локализации рассматривают вывихи патологически хронические.

Основным разделением видов вывиха принято считать травмы по характеру повреждения.

Задний вывих локтевого сустава — загиб локтевого сустава происходит на 140 градусов, который ограничивает подвижность в любых движениях. Боль при такой травме ощущается при любом прикосновении. При пальпации поврежденного участка отчетливо ощущается головка лучевой кости, которую в большинстве случаев, видно даже при визуальном осмотре.

Привычный вывих локтевого сустава — эта травма характеризуется постоянством. Ослабленные связки и соединительная ткань не выдерживает нагрузок, и вывих повторяется регулярно. Данную патологию наблюдают крайне редко.

Кроме, врожденного дефекта к привычному вывиху приводят посттравматические изменения в суставе и околосуставной ткани. К выздоровлению приводит только укрепление кости и устранение первопричины хрупкости.

Застарелый вывих локтевого сустава — застарелым принято считать травму, полученную за 2 или более недель до обращения к специалисту. Такой вывих вправляют под наркозом, и, к сожалению, он чреват серьезными последствиями для организма и будущей подвижности руки.

Открытый вывих локтевого сустава — к открытому вывиху приводят удары на согнутый локоть, при этом имеет место повреждение мягких тканей с оголением головки кости. Такой вывих лечат только хирургическим путем.

Как лечат вывих локтевого сустава

К основным методам лечения относят консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Принцип лечения зависит от симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Щадящим методом является вправление локтевого сустава под местной или общей анестезией.

При хирургическом лечении имея доступ к сосудам, связкам и мягким тканям вправляют не только вывихнутый сустав, но и устраняют повреждение околосуставных тканей.

Для качественного лечения и благоприятного процесса выздоровления пациенту с вывихом сустава показан комплекс терапевтических действий, не зависимо от способа лечения.

В первую очередь поврежденный сустав вправляют на место, а руку фиксируют гипсовой шиной.

Обездвиженная рука должна находиться в состоянии покоя около 10 дней. Именно столько необходимо для естественной регенерации костной ткани и соединительных связок.

После снятия фиксации, чтобы вернуть подвижность и полную функциональность руки, необходима длительная реабилитация. Ещё при фиксирующей шине допускают несложные движения пальцами пораженной руки, чтобы не нарушать кровообращение и исключить некроз мягких тканей.

Во время реабилитации кроме комплекса упражнений для разработки конечности, рекомендованы различные физиотерапевтические процедуры:

  • Массаж
  • Ультразвук
  • Магнитотерапия
  • Лазерные процедуры

Важно знать, что массаж в области поражения крайне нежелателен. Эффективным в этом случае будет массаж кисти и плеча руки.

Так же, как и большинство травм, вывих нельзя греть. Тепло может спровоцировать осложнения или усугубить состояние мягких тканей окружающих сустав.

В первые часы после травмы показан холод, он снимет воспаление и снимет болевой синдром. Но и с холодом следует быть осторожным и не прикладывать холодный компрессор более чем на 30–40 минут.

Медикаментозное лечение при вывихе как таковое отсутствует, только вспомогательные препараты для укрепления организма, витаминные комплексы и препараты с кальцием для укрепления костей.

В первые трое суток после травмы допускают прием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Нередко вывих локтевого сустава лечат народными методами. После вправления происходит длительный восстановительный период, а народные средства незаменимы в этот период.

К популярным и эффективным вспомогательным способам относят компрессы на травах и привычных продуктах:

1. Луковая кашица. Измельченный репчатый лук смешивают с сахарным песком и накладывают на поврежденное место на 5–6 часов. Этим средством за сутки можно снять сильное воспаление и обширный отек.

2. Полынь-трава. Кашицу целебного растения прикладывают к поврежденному участку для снятия боли и воспаления.

3. Молочный компресс. Горячее молоко хоть и не снимает отечность, но помогает регенерации соединительной ткани и способствует быстрому заживлению.

4. Настои. Настойки на листьях лавра и прополис на спирту помогают восстановить пораженные связки. В жидкости пропитывают бинты и, не затягивая, обматывают локоть.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава

Самым сложным и главным этапом заживления локтевого сустава считают реабилитационный период.

Восстановление обязательно должен контролировать специалист, чтобы своевременно назначать дополнительные процедуры или отменять неэффективные методы, которые могут дать обратный эффект.

Для восстановления поврежденного локтя широко применяют:

  1. Массаж — это может быть ручной, непрямой и прямой массаж с использованием дополнительных приспособлений.
  2. Лечебная физкультура — включает в себе общеукрепляющую программу и методы восстановления подвижности после вывиха сустава.
  3. Физиотерапевтические процедуры — магнитные и лазерные терапии, ультразвуковые сеансы. Все это помогает скорейшему заживлению и быстрой регенерации.
  4. Правильное питание — при вывихе рекомендован сбалансированный рацион богатый витаминами и микроэлементами.
  5. Кальций — для укрепления костей и соединительной ткани рекомендованы препараты кальция и магния, а также продукты, которые богаты этим элементом.
  6. Профилактические повязки — после снятия гипсовой шины оставлять руку не зафиксированной опасно.

К тому же заживающему суставу необходим покой.

С помощью эластичного бинта или косыночкой повязки можно снизить ненужные нагрузки на поврежденный локоть. Снимать повязку нужно только во время сна.

Последствия вывиха локтя

Избежать последствий и осложнений после вывиха локтевого сустава можно в случае своевременного обращения к врачу и правильно оказанной первой медицинской помощи.

Благоприятный исход травмы возможен при отсутствии повреждений нервов и сосудов. Незначительные повреждения мягких тканей не станут препятствием к полному выздоровлению.

Существует риск нарушений подвижности сустава при несоблюдении приписанного режима или отсутствии должного реабилитационного периода. Также существует опасность развития остеоартрита, при котором поврежденный сустав изнашивается быстрее естественного старения.

При должной реабилитации в скором времени человек вернется к привычному образу жизни, это не повлияет на его работоспособность, а к руке вернется прежняя сила.

Источник: http://vse-sustavy.ru/travmy/vyvih/loktevogo-sustava.html

Как лечить вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава

Смещение сустава в области локтя является неприятным и болезненным последствием падения на верхнюю конечность и относится к частым травмам. Связано это с усложненной структурной конструкцией и многообразием подвижности руки. Неотложную помощь, если произошел вывих локтя необходимо оказывать правильно.

Анатомия

В медицине локтевым суставом называют соединение костей предплечья, локтевой с плечевой костью.

Шаровидный плечевой сустав и блоковидная связка позволяют совершать фронтальные и вертикальные направления движения, сгибание локтя, а вращение и разворачивание луче-локтевой связки происходит благодаря плече-локтевому цилиндрическому суставу.

При вывихе лучевой и локтевой костей происходит смещение участков сустава касательно плечевой кости. Из-за того, что они соединены между собой межкостной связкой, возникает повреждение обоих участков, поэтому специалисты такую травму называют смещением сочленения локтевого сустава детей, взрослых в зоне предплечья.

Причины вывиха

По медицинской статистике главной причиной обращения к доктору с вывихом локтя является падение на вытянутую руку, далее следуют травмы по причине автомобильной аварии и по вине других повреждений.

Причины смещения локтя:

  • Растяжение у маленьких детей может произойти в положении виса из-за слабости связочно-мышечного аппарата. Данная травма характерна для детей 3-4 лет.
  • Прямая травма происходит при падении или от прямого удара в локоть.
  • Повреждение локтевого сустава может возникнуть по причине отраженной травмы.

Провоцирующими факторами вывиха локтевого сустава являются: хронической травмы у спортсменов, как последствии привычного подвывиха, перерастяжения связок, а также возрастные изменения костной структуры и дистрофия мышц, связок.

Классификация травмы

В международной медицинской классификации выделяют два вида вывиха локтя:

  • неполный подвывих локтевого сустава у ребенка и взрослого;
  • полный.

Вывих локтевого сустава также разделяется по месту отдаления приложенной силы от поврежденного сустава:

  • непрямой — удар или другое воздействие было нанесено не в саму область локтя;
  • прямой — удар произведен целенаправленно в область локтевого сустава;
  • случайный — характерен для детей в возрасте до 3 лет.

Вывих локтевого сустава у ребенка, взрослого бывает:

  • Задний – локоть выгнут под углом 140°в обратную сторону. Легко прощупать головку лучевой кости.
  • Боковой – имеет сходство с задним, но часто сопровождается повреждением связок и костные выступы могут открыться.
  • Передний – согнутый локоть находится в правильном положении, но поврежденный сустав выдвигает вперед головки локтевой и лучевой костей.

Так же следует упомянуть о патологическом, привычном и открытом виде вывиха. Первый тип происходит вследствие патологий мышц и суставов.

Привычный вид образуется из-за ослабевания аппарата связок, которые под воздействием незначительных нагрузок провоцируют смещение поверхности сустава. Данная травма встречается редко.

При открытом виде наблюдается сильный вывих головки локтевой кости, нарушающей целостность мягкой ткани.

Локтевой сустав окружен связками, сосудами, нервными окончаниями способными повредиться при сильном физическом воздействии. Присутствует риск их разрыва.

Закрытый вывих локтевой кости обусловлен сохранением целостности кожных покровов. Одновременный перелом и вывих называют переломовывихом.

Симптоматика

Самый главный симптом повреждения — это сильный болевой синдром в зоне локтя. Помимо этого еще  добавляются следующие признаки вывиха локтевого сустава:

  • Обширный отек руки в локтевом суставе.
  • В верхней конечности возникает потеря чувствительности, пропадание пульса ниже места ушиба.
  • В травмированном локте возникает ощущение неподвижности.
  • Появляются признаки поврежденных сосудов, проходящих в зоне локтя.
  • Деформация локтевого сустава имеет ярко выраженный вид.
  • При пальпации можно ощутить головку лучевой кости, по которой можно определить тип вывиха — если с передней стороны, то это задний вывих, если с задней стороны, то это передний вывих.
  • Поврежденный сустав полностью ограничивает подвижность локтя – в данных случаях нельзя частично или полностью согнуть или разогнуть руку в локте.
  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Парализованность кисти.
  • Ощущение онемения, покалывания, похолодания в некоторых частях пальцев, кисти, предплечья, отсутствие пульса на артерии кистевого сустава.

При повреждении локтя и наличии вышеперечисленных  признаков необходимо обратиться за помощью  к врачу — травматологу.

Первая помощь

Данная травма нуждается в оказании доврачебной помощи, но производить ее следует так, чтобы не навредить пострадавшему и не осложнить его положение еще больше. Тяжелые последствия возможны при попытках самостоятельного вправления вывиха локтевого сустава.

Такие ошибки  возможны при оказании первой помощи при вывихе локтевого сустава, так как данное действо должно выполняться только опытным специалистом.

Еще одно табу при вывихе локтя – это попытки совершить какие-либо действия относительно подвижности поврежденного сустава.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо провести ряд мероприятий:

  • Проверить наличие пульса.
  • Надавить поочередно на все ногтевые пластины поврежденной руки — при нормальном состоянии они светлеют, а через 3 секунды принимают обычный оттенок.
  • Проверить нервные окончания. Радиальный нерв — следует согнуть запястье так, словно пострадавший делаете знак стоп рукой, проверка ульнарного нерва — необходимо раздвинуть все пальцы в стороны, медиальный нерв — следует соединить большой палец с мизинцем.
  • Проверить чувствительность кожи верхней конечности — нужно делать это при помощи касания разных участков дермы на протяжении от пальцев до локтя.

После данных действий можно приступать к доврачебной помощи:

  • Поврежденную конечность следует подвесить на шею пострадавшему при помощи повязки. Для этого можно использовать любой платок, кусок ткани или марли.
  • Для снятия боли допускается принять любое обезболивающее средство, которое окажется в домашней аптечке — анальгин, кеторол, аспирин.
  • Следует делать компресс изо льда или смоченного в холодной воде полотенца к месту ушиба локтя.
  • Необходимо обеспечить полную иммобилизацию руки. Данное действо поможет уменьшить проявления симптомов вывиха. Согнутую руку следует зафиксировать так, чтобы восстановился нормальный отток крови.
  • Доставить больного в медицинское учреждение для дальнейшего проведения диагностики и назначения лечения.

Восстановить руку после полученной травмы сложно. Необходимо учитывать ряд факторов, назначать лечение вывиха локтевого сустава, исключая возможные осложнения. Осуществить это сможет только врач – травматолог.

Диагностика

Диагностику специалист осуществляет при помощи пальпации, визуального осмотра. Для определения степени повреждения нервных сосудов, связок и окончаний может понадобиться консультация невролога. Который, в свою очередь, проведет необходимые тесты.

Инструментальная диагностика осуществляется при помощи:

  • Рентгенографическое обследование в двух проекциях.
  • При помощи компьютерной томографии проводится панорамное обследование поврежденной зоны.
  • Электромиография показывает патологические деформации мышечных тканей.
  • Ультразвуковое обследование выявляет наличие гемартроза и проверяет суставную капсулу.
  • Артериограмма осуществляет проверку колебаний, которую создает артериальный пульс.

По полученным результатам обследования врач выносит диагноз и назначает необходимую терапию.

Лечение

Лечение вывиха локтевого сустава проводится разными методами и зависит от тяжести повреждения, состояния больного и результатов проведенного обследования.

Вправление или реалокация — это возвращение поврежденного сустава на анатомическое место. Осуществляют при использовании обезболивающих средств. Вправление заднего вывиха проводится при помощи метода сгибания или перезагибания — сустав сначала растягивают, а потом сгибают. При переднем вывихе локтя максимально сгибают и одновременно смещают сустав назад.

Премедикация или купирование боли необходимыми веществами — при помощи обезболивающих, противовоспалительных и успокаивающих  медикаментов, которые вводят внутривенно или внутримышечно.

Иммобилизация — фиксация травмированного локтя. Проводится данная процедура с целью исключения движений в локтевом суставе. Жесткая иммобилизация для локтевого сустава после вывиха заключается в наложении шин, лангет, тугом бинтовании с одномоментным гипсованием с последующей фиксацией к плечу. Локоть должен находиться в согнутом положении.

Восстановление связок относится к самым сложным этапам, который в ряде случаев требует хирургического вмешательства.

В зависимости от симптоматики, лечение травмированного локтевого сустава может быть проведено:

  1. Консервативный способ – можно вправить вывих с применением анестезии.
  2. Хирургический — исправление патологии и сопутствующих нарушений сосудов, связок, нервов проводят при помощи оперативного вмешательства.

Если при травмировании произошло нарушение целостности суставной сумки или возник гемартроз, то проводятся микрохирургические вмешательства:

  • Пункция сустава для извлечения кровянистого содержимого.
  • Артроскопия для пластики суставной капсулы, связок.

Восстановление после вывиха локтевого сустава начинают проводить по истечению срока ношения повязки, рекомендованного врачом. Восстанавливается поврежденная конечность в течение шести месяцев с момента получения травмы. В период реабилитации назначают специальные физические упражнения, действа которых разрабатывают поврежденную руку, а также массаж и физиопроцедуры.

В восстановительный комплекс входят:

  1. ЛФК после вывиха локтевого сустава, сегментный прямой и непрямой массаж, кинезиотерапия. Назначается разминание пластилина и работа с эспандером.
  2. Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, УВЧ, лазер, парафиновая терапия.
  3. Для восстановления костно-хрящевой структуры локтевого сустава необходимо — сбалансированное питание, хондропластические биоактивные добавки, препараты гиалуроновой кислоты, минеральные комплексы, лекарственные препараты, улучшающие вязкость крови.

Народные методы лечения используют, как  вспомогательный способ реабилитации после вывиха локтевого сустава. Для этого на поврежденную область накладывают  компрессы с применением капустного листа, меда, прополиса, полыни, цветков тысячелистника и даже молока.

Важно! Восстановление вывиха локтевого сустава, чаще всего проходит нормально. Основным фактором полного восстановления является своевременное обращение к врачу, а именно в период одного – двух дней после повреждения локтя. Если этого не сделать, то помочь можно будет только хирургическим путем. Последствия локтевого вывиха без должного лечения могут быть тяжелыми.

Последствия

Вывих локтя опасен тем, что рядом с суставом располагаются нервы, артерии. В результате несвоевременного обращения к врачу или неправильного вправления у пациента возникают патологические изменения в виде:

  • Ограничения подвижности — у пострадавшего не разгибается рука, не восстанавливается чувствительность.
  • Развитие остеоартрита.
  • Долгий восстановительный период.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Источник: https://PoTravmam.ru/vyvihi/kak-lechit-vyvih-loktevogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.